北京中医药大学硕士研究生,济宁市第一人民医院副主任医师。以色列Soroka医学中心访问学者。济宁市中西医结合学会儿专业委员会委员。济宁市医学会儿科青年专业委员会委员。济市医学会儿科急救专业委员会委员
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陈婉姬 主任中医师 教授 浙江中医药大学中医儿科学兼职教授,浙江省科技厅与卫健委科技项目评审专家。中国中促会儿科分会理事,浙江省中医儿科专业委员会常委,浙江省药师协会特聘讲师。从事儿科临床科研30余年,发表学术论文50余篇,编写有《古今中医儿科病辨治精要》、《浙江省中医药防治儿科疾病适宜技术》等专著,主持完成省厅级科研项目多项,成果获省中医药科技进步二等奖1项,潜心研发的“健脾膏”等获国家发明专利2项。
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我在儿科临床工作20多年,有丰富的临床经验。善于中西医结合治疗疾病 目前在三甲医院工作,在儿科担任副主任。经常进修学习,掌握先进治疗技术。
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王靖 毕业于天津中医药大学 中医临床硕士 副主任医师 国家中医药管理局第五批中医传承学术继承人,天津市中西医结合学会儿科学会青年委员,天津市卫计委名老中医工作室负责人,核心期刊发表论文六篇,局级科研课题4项。
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副主任医师,副教授,医学博士,曾在北京大学第一医院小儿神经内科进修学习。擅长中医药治疗儿童热性惊厥、癫痫及呼吸系统疾病如发热、咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染、扁桃体炎等,消化系统疾病如食积、厌食、腹泻便秘等儿科常见疾病,并能运用中西医结合方法治疗热性惊厥、小儿脑瘫、癫痫、儿童多发性抽动症、多动症等神经系统疾病。通过国际抗癫痫联盟亚洲癫痫学会(ASEPA)、亚洲神经科协会(ASNA)及中国抗癫痫协会联合
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医学硕士,中西医结合临床专业。 本科毕业于山东中医药大学,硕士毕业于青岛大学医学院。师承获得首届“山东省十大名医”表彰的吉中强教授。 工作于山东省济宁市第一人民医院儿科,是鲁西南唯一国家级重点专科。擅长中西医结合治疗反复咳嗽、发热,肺炎,哮喘,脑炎,腹痛,腹泻,便秘,黄疸,矮小症,性早熟,免疫力低下等儿科疾病;擅长介入及药物治疗先天性心脏病,心律失常,心肌炎等心血管疾病。 济宁市第一人民医院儿科始建于1951年,经过60余年的共同奋斗,现在的儿科已发展成为集医疗、科研、教学为一体的鲁西南唯一国家级重点特色专科,始终处于鲁西南的龙头地位。始终把创新医疗技术、服务广大患者作为科室的首要任务,并在医学研究方面的多个领域取得了重大突破。儿科在医疗技术、学术研究享有盛誉,已达到国内先进水平。 目前,儿科是济宁市第一人民医院规模最大、专业最全、最具有特色的科室之一,科室拥有10大病区,开放床位400余张, 职工300余人, 其中医师100余人,包括高级职称31人,硕士学位40余人,年门诊量20余万人次,年出院病人1万余人次,危重病人抢救成功率98%以上,在鲁西南均居首位。高素质、高学历、高水平的医护人员成为儿科的一大优势,拥有结构合理、素质优秀的人员梯队。 儿科目前设置10大医疗病区,包括儿童抢救室、新生儿普通病房、新生儿抢救室、心血管专业组、神经专业组、呼吸专业组、内分泌专业组、肾内专业组、血液专业组、儿童康复专业组。在重症肺炎、重症脑炎、暴发性心肌炎、早产儿、低体重儿、先天性心脏病、白血病、哮喘、肾病综合征、癫痫、多动症、甲状腺功能异常、矮小症等危重症及疑难杂症的诊断治疗。
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主治医师,硕士研究生学历,毕业于天津中医药大学,毕业后一直从事儿科医疗、教学、科研工作。先后就职于北京通州新华医院,首都医科大学附属北京友谊医院,北京中医药大学东直门医院。
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儿科主任医师,从事临床工作三十余年,中华医学会儿科分会员,长春市中医学会会员,致力于研究治疗因小儿脾胃虚弱、脾肾阳虚等引起的小儿营养不良、小儿消化不良、小儿腹胀、小儿食积等消化系统疾病。
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毕业于浙江中医药大学中医儿科专业,研究生学历,师从国家级名老中医俞景茂教授,导师为浙江省中医院陈华教授,研究生期间参与多项课题研究,在国内核心期刊发表论文2篇,参与著作编写1部!在运用中医药治疗儿科疾病有一定的经验!
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主任医师,中医儿科学硕士,1988年毕业于北京中医药大学中医系中医儿科临床专业,师从全国著名中医儿科专家刘弼臣教授,从事中医儿科临床、教学工作三十余年。
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甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤。近年来,甲状腺癌发病率快速增长,女性发病率明显高于男性。
被猫咬了手肿起来了应及时就医,采取清洁伤口、控制出血、创面处理、观察感染迹象、疫苗接种等措施。1.清洁伤口:用温水和温和的肥皂轻轻清洗伤口,以去除任何可能存在的细菌。然后用干净的纱布或毛巾轻轻擦干。2.控制出血:如果伤口出血,用干净的纱布或纸巾轻轻压迫伤口,以控制出血。3.创面处理:用抗菌药膏轻轻涂抹在伤口上,然后用无菌敷料或创可贴覆盖伤口,以保持伤口干燥和清洁。4.观察感染迹象:密切观察伤口的情况,包括红肿、疼痛、渗液、发热等。如果出现这些感染迹象,应及时就医,医生会根据患者情况决定是否需要抗生素治疗。5.疫苗接种:如果没有接种过狂犬病疫苗或猫咬伤的疫苗,应及时就医接种相应的疫苗。猫咬伤可能会引起严重的感染,因此,如果伤口情况严重,或者伴有剧烈疼痛、明显红肿或发热等症状,建议尽快就医,医生会根据患者的情况采取相对应的治疗措施。
#眼科医生张振顺
今天海扶聚焦超声消融手术的是一个来自浙江的胰腺癌。
现在患者腹痛加重,每天口服羟考酮 80mg bid,在了解海扶聚焦超声消融手术治疗胰腺癌后,专程至我们中心就诊。
按照传统治疗方案,目前治疗一般是化疗加靶向治疗,免疫治疗,可以联合介入治疗,也可以中药治疗。
今天在镇静镇痛下治疗,术中效果明显,病灶出现了典型的灰度变化,手术后患者回病房休息,明天复查之后就能回家调理。
“孩子肚子敲起来‘砰!砰!砰’,肚子鼓鼓的,最近也不怎么吃饭,到底是什么原因呢?”
宝宝的肠道有积气,通过肛门排除过多的气体。宝宝喂养姿势不正确、吞入过度的气体。另外因为腹部受凉、吃的不合适,导致宝宝这种消化不良,还有食物过敏、食物不耐受、乳糖不耐受等引起的胃肠道功能紊乱,都可以导致宝宝肠道产气过多,造成爱放屁的情况。
当出现消化不良的时候,食物会滞留于胃肠内,饮食摄入过多乳糖;乳制品和水果中乳糖的含量比较高,而宝宝的乳糖酶分泌不够成熟,如果肠道摄入过多的乳糖,在不能被乳糖酶完全消化的情况下,就容易在肠道聚集,在细菌的作用下酵解从而产生较多气体,会导致肚子胀气。
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作为当代打工人,“爆肝”好像已经成为家常便饭
可你知道吗?如果说你的身体是间公司,
你的肝脏就是那个最坚韧的007打工人!
肝脏是人体最大的实体器官,以代谢功能为主,可以说是最繁忙的“模范员工”,身兼多职,“007”年终无休,为我们的身体承担着如下功能:
01代谢功能
小肠吸收的糖类,在肝脏合成为肝糖存于肝脏,在血糖降低時,肝糖就会转化为葡萄糖,保持血糖的水平。而氨基酸在肝脏合成为蛋白质,供身体所需,多余的则会分解为尿素排出体外。此外肝脏对脂肪、维生素和荷尔蒙的新陈代谢具有重要作用。
02解毒功能
随着人体的新陈代谢和食物、酒精、药物的摄入,毒素会不断累积,这时肝脏就会工作,将毒素化解成为无毒、毒性较轻或容易被溶解的物质。
03分泌功能
肝細胞分泌胆汁,含有胆固醇、卵磷脂、胆盐和胆紅素。胆盐可乳化脂肪,促进脂肪和可溶性維生素A、D、E、K的吸收;当肝功能受损,就会影响胆汁的分泌与代谢,进而出现黄疸。
肝脏不仅功能多样,更是任劳任怨:即使部分肝脏受到严重的损伤,剩余的肝脏细胞仍可“勤勉”工作,使肝脏能够继续执行其复杂的功能,甚至在临床上都不会有特异性症状[1]。所以肝脏被发现异常时,往往早已病入膏肓。
“模范员工”也有脆弱的一面,尤其是面对病毒感染。在中国,有近90%的肝癌患者都有乙肝或丙肝、甚至两种肝炎病毒合并感染。[2]
好在规范筛查、早诊早治,可以有效地减少病毒性肝炎患者向肝硬化或肝癌恶化发展。
当前乙肝尚不能治愈,对于乙肝感染者,口服直接抗病毒药物可将HBV DNA控制在检测标准以下(通常为20IU/mL以下),可以最大限度地抑制乙肝感染者体内的病毒复制,减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生,延缓并减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌和其他并发症的发生,改善患者的生命质量。2022年,新版《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》发布,呼吁符合抗病毒治疗指征的乙肝患者尽早进行抗病毒治疗。
丙肝患者更为幸运,随着口服直接抗病毒药物的成功研发和在全球范围的广泛应用,慢性丙肝现在已经可以实现病毒学治愈,且丙肝治疗已经进入到泛基因时代,在患者中能达到90%以上的持续病毒学应答(Sustained virological response, SVR),即病毒学治愈。[3]
如今,指南推荐的乙肝治疗药物和丙肝口服泛基因型直接抗病毒药物都已经被纳入国家医保目录。随着国内“互联网+”医疗健康领域的纵深发展,线上复诊、续方购药也变得愈发简便。药物可及性大大提高,惠及更多“打工人”。
记得再忙也不要忘了关注你身体中最给力的肝脏,毕竟健康才是这辈子最重要的KPI。
参考资料:
[1]Mao, Shennen A.; Glorioso, Jaime M.; Nyberg, Scott L. (2014). Liver regeneration. Translational Research, 163(4), 352–362. doi:10.1016/j.trsl.2014.01.005
[2]中国原发性肝癌临床登记调查2020中期报告
[3]丙型肝炎防治指南(2022版)
最为一个内镜医生,工作中经常会碰见一些意外的(其实工作中见得多了)的病历。近几天前一位胃部不舒服的病人来到我的内镜诊室要求胃镜检查,我提前了解了一下情况,这个病人有长期饮酒史、吸烟史,平常不怎么关注健康体检。根据我们科室的诊疗流程首先进行消化道早癌筛查登记,结果提示该患者为高危患者。按照流程检查时我选择了放大胃镜(便于及时准确发现消化道早癌),结合NBI功能,出乎意料的在食管后壁发现了一处直径不到1cm的浅溃疡型病变,结合手中的放大胃镜反复观察,初步考虑食管早癌。进入胃内仔细观察查找,没有发现明显的肿瘤迹象。最后我在食管壁取了活检,后来病理提示是个食管高级别瘤变(就是我们常说的食管早癌,只是在萌芽阶段就被检查出来了)。这是不幸中的万幸。后来我们建议患者住院,行内镜下食管粘膜剥离术(ESD)。得到了彻底治愈。
医生建议:
1、在胃不舒服时候,要立即做胃镜检查,并要取活检;
2、在吃药也不能缓解不适症状时,就务必通过肠胃镜找出原因;
3、本病胃镜漏诊、误诊率>30%,需要慎重选择肠胃镜检查机构。
4、对于疑似病灶,取活检一定要凿洞取检,多点取检。
5、对于病理医生建议:遇到疑似病例时。
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