当前位置：京东健康>保山市人民医院>

消化内科

保山市人民医院

消化内科

消化内科推荐医生

查看全部

张凤朝

2005年7月毕业于云南大理大学临床医学专业， 2005年12月就业于保山市人民医院消化内科至今。2019年9月—2020年2月在华西医院消化内科学专业进修学习。 2020年12月消化内科副主任医师通过评审，目前未领到证书。

好评率：99%

立即咨询

擅长乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎、脂肪肝、肝硬化、各种肝炎、腹痛、腹泻、便秘、肠易激综合征、植物神经功能紊乱、消化不良、消化性溃疡、胃炎、幽门螺旋杆菌感染、消化道出血、食管胃底静脉曲张出血、功能性消化不良、功能性腹痛、胃息肉、结肠息肉、反流性食管炎、急性胰腺炎、消化道肿瘤等疾病治疗有丰富的临床经验，熟悉内镜检查及内镜下治疗。

董大训

暂无

好评率：-

立即咨询

擅长消化内科常见多发病的诊断和治疗，消化内镜检查及内镜下治疗

蔺汝江

暂无

好评率：-

立即咨询

擅长暂无

消化内科患者评价

查看全部

*洪

回复质量：暂无服务态度：暂无回复速度：暂无

functions/format.html

此用户未填写评价内容

图文问诊
*名用户

回复质量：暂无服务态度：暂无回复速度：暂无

functions/format.html

此用户未填写评价内容

图文问诊
*名用户

回复质量：暂无服务态度：暂无回复速度：暂无

functions/format.html

此用户未填写评价内容

图文问诊
*名用户

回复质量：暂无服务态度：暂无回复速度：暂无

functions/format.html

此用户未填写评价内容

图文问诊
*名用户

回复质量：暂无服务态度：暂无回复速度：暂无

functions/format.html

此用户未填写评价内容

图文问诊
*名用户

回复质量：暂无服务态度：暂无回复速度：暂无

functions/format.html

此用户未填写评价内容

图文问诊
*名用户

回复质量：暂无服务态度：暂无回复速度：暂无

functions/format.html

此用户未填写评价内容

图文问诊
*昌

回复质量：暂无服务态度：暂无回复速度：暂无

functions/format.html

此用户未填写评价内容

图文问诊
*和平

回复质量：暂无服务态度：暂无回复速度：暂无

functions/format.html

此用户未填写评价内容

图文问诊
*名用户

回复质量：暂无服务态度：暂无回复速度：暂无

functions/format.html

此用户未填写评价内容

图文问诊

展开更多

消化内科问诊记录

查看全部

低血糖跑步会心脏疼吗



点击查看

functions/random/int.htmlfunctions/random/int.html

总交流次数

总回复次数

患者：
剪指甲是突然有一块像是有淤血也不疼



点击查看

functions/random/int.htmlfunctions/random/int.html

总交流次数

总回复次数

患者：
你好，

点击查看

functions/random/int.htmlfunctions/random/int.html

总交流次数

总回复次数

患者：
锁骨上方有个小疙瘩挠烂周围出血中间有白点



点击查看

functions/random/int.htmlfunctions/random/int.html

总交流次数

总回复次数

患者：
伤口反复结痂出硬皮



点击查看

functions/random/int.htmlfunctions/random/int.html

总交流次数

总回复次数

患者：
陈医生，我小孩肘关节骨折后，现在拆完**两周了，肘关节活动受限



点击查看

functions/random/int.htmlfunctions/random/int.html

总交流次数

总回复次数

患者：
怀孕2个月流产受罪吗



点击查看

functions/random/int.htmlfunctions/random/int.html

总交流次数

总回复次数

患者：
厌食症是因为什么引起的



点击查看

functions/random/int.htmlfunctions/random/int.html

总交流次数

总回复次数

患者：
从周一开始有带宝宝去游泳，那边的人员都是给她套脖圈游泳的，每次游泳时间都在15分钟内，最近发现宝宝不爱抬头，以及游泳会哭闹，在网上搜了说带脖圈会损伤宝宝的脊椎，所以想问下，现在满月一两个星期的宝宝能不能游泳，可不可以使用脖圈游泳



点击查看

functions/random/int.htmlfunctions/random/int.html

总交流次数

总回复次数

患者：
我是上个星期五下午做的诊刮，因为阴道一直不规则出血，时间长，做了病理检查，最快什么时候能出结果啊，这几天等待的**真的难受,我是上个星期五下午做的诊刮，因为阴道一直不规则出血，时间长，做了病理检查，最快什么时候能出结果啊，这几天等待的**真的难受



点击查看

functions/random/int.htmlfunctions/random/int.html

总交流次数

总回复次数

患者：

展开更多

消化内科科普文章

查看全部

便秘的病因

点击查看
å
1.功能性便秘

进食量少或食物缺乏维生素

工作紧张，生活节奏快，居住环境变化的精神因素打乱了排便习惯

结肠运动功能紊

2.器质性便秘

直肠与肛门病变引起的肛门括约肌痉挛，如痔疮、肛裂、肛周脓肿等

一部病变导致排便无力，如大量服水、隔肌麻痹、系统性硬化症

结肠完全或不全梗阻，如结肠良恶性肿瘤、克罗恩病等

腹腔或盆腔肿瘤的压迫

全身性疾病

精神心理因素在功能性便秘发病中占有很重要的因素，现代生活节奏加快，人们工作压力增大，常见出现焦虑或者抑郁状态，会加重便秘的症状，因此应注重功能性便秘患者精神、心理状态的筛查，必要时可以进行心理测评。

治疗

1.一般措施，部分功能性便秘的患者伴有焦虑或抑郁表现，常常担心便秘对身体造成的伤害，通过充分的解释工作，可使大部分患者打消疑虑，可以建议其养成良好的生活习惯，如规律排便，多饮水，多进行体育运动。

2.药物治疗

补充纤维素类制剂对于便秘的患者饮食中增加纤维素类制剂，可以通过增加粪便的含水泥率及体积，从而达到促进排便的效果

渗透性的泻药，不吸收的单糖或双糖类，如乳果糖，甘露醇等，通过增加肠内容物的体积和刺激肠蠕动

促动力剂：能刺激肠道蠕动反射，加快胃肠的传输

抗焦虑制剂：可以在专业心理医生指导下服用，对于伴有雨抑郁状态的功能性便秘患者可能有效

功能性便秘的治疗要注重患者生活方式的教育以及心理疏导，教育患者树立治愈疾病的信心，与患者应充分沟通，建立信任关系，可以增加治疗的效果。
#棉签掏耳朵

点击查看
å

#棉签掏耳朵
胃胀后猝死咋回事？

点击查看
å

胃胀后猝死咋回事？
应用行为矫正法处理自闭症孩子的不良行为时，如何使用暂时隔离法惩罚孩子？

点击查看
å

本文节选自

若想了解更多体系化知识

请点击上方图片购买
痔疮手术怕疼痛？这里有办法！

点击查看
å

痔疮是我们很多现代人的难言之隐，因此也有所谓的“十男九痔”、“十女十痔”之说，因为长期便秘、饮酒、辛辣饮食、怀孕等因素都容易诱发痔疮。痔疮的表现通常有两种类型，一种是便血，即大便时伴有鲜红色血，严重的病人会说“看到整个马桶里都是血”，十分害怕。另一种类型是脱垂，老是感觉大便或者劳累后肛门感觉“有一块肉掉出来”，轻者可在过一会儿自行缩回去，但下次大便时或者劳累时又掉出来，重者需要用手帮忙才能顶进去甚至根本无法回进去。让人坐立不安，十分痛苦。

为了解决这个问题，病人们自行常用的办法是用“痔疮膏”、“痔疮栓”，或者加上口服药，但往往是用的那几天有点效果，但维持不了多久又是老样子，甚至压根儿就不起效果。这时候就需要考虑手术治疗了，但病人一听到痔疮手术，往往联想到的就是“痛”、“长伤口时间长”，在门诊我也会听到病人说“医生，我害怕手术，上次我一个亲戚/朋友在中医院做的手术，住院就住了一个多星期，足足痛了半个多月”。那么，有没有更好的办法减少疼痛、缩短住院时间呢？

当然有！

我们现在开展的PPH术（吻合器痔上粘膜环切术），就是一种疼痛轻，住院时间短（基本上手术第二天即可出院）的微创治疗方法。该手术是由意大利医生Longo发明，在本世纪初在国内开展，因其疼痛轻，术后很快出院等优点，在国内受到了大量患者的好评。其原理不是像传统手术那样的结扎、切除内外痔等方法，而是根据痔疮发生的肛垫下移学说，用特制的一次性手术器械（即吻合器），切除痔上方的一圈直肠组织（支配此处的神经是内脏神经，所以不像传统手术那样剧痛），使脱垂的肛垫悬吊上移，解决脱垂的症状，同时又切断了血管在直肠内的终末支，起到“断流”作用，解决了内痔引起的便血症状。手术当天在医院观察一天，基本上第二天就可以出院。该手术我们医院每年开展数百例，获得了很好的治疗效果。（下图是我们做的手术照片）
肿瘤患者的健康教育

点击查看
å

肿瘤患者的健康教育
运动根神经鞘瘤

点击查看
å

位于马尾腹侧，间隙间分离，减瘤后切除，恢复良好，症状消失
专家表示男方原因也可导致女性流产

点击查看
å

专家表示男方原因也可导致女性流产，导致女性流产的四大原因

1、老夫少妻女方易流产

有研究表明，在30~50岁之间的男性中，精子数量平均下降了30%，精子游走的速度慢了37%，精子畸形的比例增加了5倍，这些都增加了胎儿基因异常的可能性。一项新研究发现，男方超过40岁，女方流产的概率约为35%。研究人员认为，这可能与男性的年龄增大容易导致精子的脱氧核糖核酸(DNA)出现断裂、衰退有很大关系。

2、夫妻“血型不合”致流产

小芳(化名)快30岁时又一次怀孕了。之前她做过一次人工流产，这一次，在怀孕之后没多久就流产了。经过医生检查，原因是阿勇和小芳“血型不合”。阿勇是B 型血，小芳是O型，前一次流产使小芳的体内产生了对抗阿勇精子的抗体，于是这次妊娠时，抗体排斥受精卵，使这个小生命不能正常发育，最终流产。

治疗“血型不合”要禁欲，或使用避孕工具，等待一段时间后再怀孕;或中医中药治疗，减少体内抗体。这里特别要提到的是，这种情况在第一胎时往往不会发生，所以，做好避孕，尽量不做人工流产就会减少这种情况的发生。

3、受精卵有先天缺陷会致流产

大多数时候，总是最健康的精子和卵子结合，但有些特殊情况下，某些不正常的精子会抢先和卵子结合，也有时是因为卵子与一个精子结合后，又有第二个精子也和同一个卵子结合，这样形成的受精卵是有先天缺陷的，所以不可能发育成为正常胎儿，导致最终流产。

4、幼年患病留下不孕后遗症

琳琳(化名)曾经怀过两次孕，但都没有保住胎儿。琳琳多次到医院检查却无果，于是她希望老公李强也能到医院去检查一下，但李强却认为自己年轻力壮、性功能正常，坚持不肯。两人多次争吵，李强最后才勉强去了医院。经检查，李强的精子总数只有500万，而正常男子精子总数一般在6000万以上。医生经过详细询问病史，得知李强在幼儿时得过腮腺炎，并引发了睾丸炎。医生告诉他，正是腮腺炎导致了他的不育。
脊柱转移瘤微创治疗

点击查看
å

脊柱是恶性肿瘤骨转移最常见部位，原发肿瘤主要包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌和肾癌。随着原发肿瘤治疗的进步，恶性肿瘤患者预后较前明显改善，随之，脊柱转移瘤患者也在逐年增加。

脊柱转移瘤引起的疼痛、脊柱不稳定和脊髓压迫症状，严重影响恶性肿瘤患者的生活质量。脊柱转移瘤的治疗主要分为手术治疗和保守治疗（放疗），治疗方式的选择建立在一系列评分系统以及患者身体状况的基础上。对于脊柱不稳定、出现脊髓压迫症状的患者，外科手术仍是主要的有效治疗手段。

脊柱转移瘤多见于中老年患者，此外，恶性肿瘤晚期患者身体状况较差，内科合并症偏多，因而进行常规手术风险较高。随着脊柱微创技术的出现，脊柱转移瘤患者手术风险和术后恢复时间有望得到较好的改善。特别是对于身体状况较差不能耐受常规手术，而原发肿瘤预后较好的患者，脊柱微创技术在降低手术风险的同时能够给患者带来更好的获益。脊柱转移瘤微创治疗脊柱主要包括：经皮椎体成形术、射频消融术和经皮椎弓根钉固定联合通道下肿瘤切除。

经皮椎体成形技术是在影像系统的辅助下，利用穿刺针经椎弓根穿刺至椎体内，经通道注入骨水泥。通过以下机制发挥治疗作用：骨水泥固化过程中产热，可使肿瘤组织坏死；骨水泥稳定椎体微骨折，同时毁损神经末梢来缓解疼痛；通过恢复椎体部分高度，以稳定和加固椎体、恢复椎体强度、防止椎体进一步塌陷。其应用在脊柱转移瘤的治疗优点包括：创伤小，术后恢复快以及手术并发症的概率较低，尤其适用于预后较差患者的姑息治疗。

射频消融技术主要应用于难以切除或对放疗不敏感的脊柱转移瘤患者，是指将射频针放置在肿瘤部位，通过射频电极发出中高频射频波，激发周围组织细胞进行等离子震荡产生较高的热量，从而有效杀死局部肿瘤细胞，降低肿瘤负荷，同时可使肿瘤周围的血管组织凝固形成反应带，破坏肿瘤组织血供。但单独应用射频消融会导致脊柱不稳定，并增加椎体骨折风险，射频消融联合椎体成形能够有效的降低上述风险的发生。

对于脊柱稳定性较差或已出现脊髓压迫症的脊柱转移瘤患者，单纯放疗或上述微创技术并不能很好的恢复脊柱稳定、缓解压迫，常常需要行开放手术固定。但对于一般情况较差，脊柱不稳定、已出现脊髓压迫症而又无法耐受开放手术的患者，可以选择经皮椎弓根螺钉联合微创减压技术
患者咽喉异物感检查发现声带囊肿

点击查看
å

#咽喉异物感 #医学科普 #北京协和医院李五一