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中性浆液性视网膜炎一般可以治愈，可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方法进行治疗。

1.一般治疗：中性浆液性视网膜属于自限性疾病，所以对于部分症状轻微的患者，可以起到自愈的现象。可通过定期检查视力和眼底情况，同时避免或减少可能引起或加重病情的因素，如压力、焦虑等。

2.药物治疗：对于慢性或复发性的患者，可采用激素药物进行治疗，如甲泼尼龙片或妥布霉素地塞米松滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼剂等，可以减轻炎症反应，减少视网膜下液体的积聚。

3.物理治疗：如激光治疗，可通过封闭视网膜下液体积聚的泄漏点，减少液体积聚。光动力疗法是一种使用光敏剂和激光治疗的方法，可以帮助减少视网膜下液体积聚。具体的治疗方法，需根据患者的病情，在医生的指导下进行合理治疗。

颌下腺炎应该怎么办？

今年ASCO发表的一项研究分析了关于新型紫杉类药物-胶束紫杉醇联合免疫治疗一线治疗晚期肺鳞癌患者的疗效和安全性。

方法：未经过治疗、IIIB/IV期、ECOG评分 0-2的肺鳞癌患者，免疫治疗联合胶束紫杉醇(230mg /m2，d1)和卡铂(AUC 5, d1)，每3周一次，直到出现进展或不可接受的毒性，主要终点为ORR和安全性，次要终点包括DCR、PFS和OS。

结果：从2021年11月至2022年12月，纳入45例患者。中位年龄为68岁(范围41-84岁)，大多数为男性(93%)和吸烟者(87%)，3例患者基线存在脑转移。

2例患者治疗后实现了完全缓解（全部肿瘤病灶消失，维持4周，CR ）36例患者实现了部分缓解（缩小30%或以上，维持4周，PR） ， 7例患者疾病稳定（SD），患者缓解率（ORR）为84.4%，疾病控制率（DCR）100%。PFS和OS还不成熟。Kaplan-Meier生存分析显示，6个月的无进展生存（PFS）率为94.8% ，在2023年2月最后一次随访时仍有41例(91.1%)患者存活。

最常见的治疗相关不良反应（TRAE）是脱发(91.1%)，白细胞减少(80%)，周围神经感觉麻木(55.6%)四肢疼痛(24.4%)。最常见的3级及以上不良反应（AE）是中性粒细胞减少症(33.3%)，通常与化疗有关。

结论：新型胶束紫杉醇联合免疫治疗很好地改善了晚期肺鳞癌患者的疾病缓解和控制疗效，但是用药过程中需要注意药物的不良反应的处理和监测，同时该药物价格如果能更低廉的话会更有效减轻患者的经济负担。

作者：锦州医科大学附属第一医院 刘晓梅

肿瘤内科二门诊，227诊室 周二全天

3号楼5楼肿瘤内科二门诊，周一，周四上午

作者简介：

刘晓梅 锦州医科大学附属第一医院肿瘤二病区主任，硕士生导师，医学博士

▪辽宁省抗癌协会肺癌专业委员会青委会副主任委员

▪辽宁省抗癌协会姑息治疗委员会青委会副主任委员

▪辽宁省基层卫生协会肺癌专业委员会副主任委员

▪辽宁省生命科学学会肿瘤精准与转化委员会常委

▪辽宁省细胞生物学会肺癌专业委员会常委

▪辽宁省抗癌协会生物治疗专业委员会理事

▪辽宁省生命关怀肿瘤专业委员会常委

▪中国研究型医院学会分子诊断医学专业委员会肺癌学组委员

▪中国老年学和老年医学学会精准医疗分会委员

▪中国肺癌防治联盟液体活检专业委员会委员

▪中国医药教育协会肿瘤化学治疗专业青年委员会委员

 主动脉夹层分型：最常用的有DeBakcy分型及Stanford分型。

1. DeBakey分型

I型:撕裂内膜瓣起源于主动脉近端，伸展到主动脉弓及降主动脉。

II型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉，终止于无名动脉水平。

Ⅲ型:撕裂内膜瓣起自主动脉峡部(左侧锁骨下动脉开口远端)，可伸展至腹主动脉。根据累及范围又可分为2型: a型仅累及降主动脉胸段。b型累及主动脉全程，其至髂动脉。

2. Stanford分型

根据破口位置分类，以左锁骨下动脉为分界点分为两型。

A型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉，伴或不伴有降主动脉累及。

B型:撕裂内膜瓣起于左锁骨下动脉以远的主动脉。

Stanford分型临床应用相对更简单实用，Stanford分型的A型相当于DeBakeyI、II 型;

Stanford分型的B型即DeBakeyⅢ型。一般认为，StanfordA型患者以急诊外科手术治疗为主，若不处理，48h 的病死率超过50%; StanfordB 型患者可采用内科或腔内支架隔绝术处理;当出现以下情况需急诊处理:主动脉夹层破裂、血流动力学不稳定、降主动脉直径> 6cm、胸腹主动脉灌注差、内脏器官缺血。

我最近感觉眼睛有些不舒服，于是在网上找了一个互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，他完整查看了我的病例后，提醒我需要做视野检查和角膜厚度检查。他告诉我，青光眼早期并不容易感觉到，需要通过专业的检查来确认。我听完医生的建议，觉得他非常细心和专业，所以决定下个星期去杭州眼科医院做进一步的检查。

在问诊过程中，医生还询问了我的家族病史，并建议我做视野评估。他非常耐心地回答了我的各种问题，并给予了我很多支持和建议。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。我很庆幸在互联网医院遇到了这样一位优秀的医生，他的建议让我对自己的健康有了更清晰的认识。我相信，在医生的指导下，我一定能够及时发现并解决我的健康问题。

我正在上海虹口区的互联网医院进行了眼底检查，发现有疑问。经过专业医生***的详细问诊和评估，得知右眼已经有黄斑前膜和板层裂孔，需要密切观察，左眼则出现了青光眼和视神经萎缩的情况，需要用药控制眼压。医生***建议我继续控制眼压并定期复查，同时对左眼进行药物治疗。医生***专业的诊疗方案和耐心细致的沟通让我对治疗充满信心，我会继续在医生***的指导下进行治疗，希望能够早日康复。

我十年前做的激光手术，现在老是感觉眼前有黑影，这让我感到非常困扰。我决定尝试在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业医生的建议和帮助。

和马医生的交流非常顺畅，他用专业的知识和耐心帮助我解决了疑惑。马医生详细地解释了我的症状可能的原因，并给出了针对性的治疗建议。在他的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且知道了应该如何处理。

通过互联网医院的问诊，我感受到了医生的专业和细心，让我对医疗服务有了更加深刻的理解。我对未来的治疗充满信心，也更加重视自己的健康。

我在周一晚上感到眼睛有些不适，于是决定在网上找医生咨询一下。进入***互联网医院的平台后，我看到医生提示必须完整查看病例后才开始诊疗。接着，医生接诊并告知本次问诊可持续2天。我和医生打招呼后，医生开始对我的病情进行诊断，告诉我我患有视网膜中央静脉阻塞和眼底出血。我询问治疗方案和病因检查，医生建议进行活血化瘀消肿，必要时进行眼底激光，同时检查病因。我担心手术风险和后遗症，医生解释说可以进行玻璃体腔注射，同时告诉我治疗后需要控制血糖血压，必要时进行激光和玻璃体腔注射。我询问活血是口服药还是注射，医生说可以口服也可以打针。经过这次问诊，我对自己的病情有了更清晰的了解，也更了解了治疗方案的相关信息。

我在京东互联网医院进行了眼底黄斑变性的线上问诊，张医生非常专业，他在诊疗过程中给予了我很详细的解释，让我对病情有了更清晰的认识。他耐心地回答了我的问题，并提供了专业的建议。我对他的服务非常满意，感谢张医生。

在问诊过程中，张医生还提醒我需要进行眼底荧光造影检查，以便更准确地评估病情并制定治疗方案。他还详细解释了治疗过程中可能用到的药物及费用情况，让我对治疗方案有了更清晰的了解。在与张医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心，让我对眼底黄斑变性的治疗充满信心。

整体而言，我对京东互联网医院的线上问诊服务非常满意，张医生的专业和耐心让我感到很安心。如果有需要，我会再次选择线上问诊，也会向身边的朋友推荐这样的便捷服务。

我带着一岁多的宝宝在网上问诊，询问斜视的治疗方法。医生非常耐心地听完我的主诉，然后提醒我需要带着宝宝的病例才能开始诊疗。医生告诉我，对于6岁以下的儿童，开具处方时需要确认患儿有监护人和专业医师陪伴。此外，医生还告知我，互联网医院不能开具特殊管理药品的处方。

医生很快接诊了我，告诉我本次问诊可以持续2天。我描述了宝宝的情况，医生说要先确定下是否是斜视，如果需要手术，可能需要等到3岁左右。我告诉医生，宝宝的斜视情况非常严重，医生耐心地回答我的问题，并提醒我需要等到门诊检查后再决定是否需要治疗。

我询问医生，斜视需要纠正吗？医生告诉我，如果情况比较严重，3岁左右可能需要手术。我不禁夸奖医生，说听说医院的眼科很好，希望能在医生这里就诊。

医生很专业地告诉我，斜视的纠正年龄在3岁左右，但现在宝宝年龄太小，有些检查做不了，需要等到门诊检查后再确定治疗方案。医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还需要前往医院就诊。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，主诉视网膜静脉堵塞。通过医生助理的问诊，我向医生提供了主要症状、用药情况、过敏史、病历资料以及既往疾病。随后，医生对我的病情进行了评估并给出了诊疗建议。

在问诊中，我询问了医生关于病情严重程度和是否需要住院的问题。医生耐心地解答了我的疑惑，并告知目前不需要住院，但可能需要进行后续的治疗。

随后，我向医生询问关于药物治疗和激光治疗对眼镜的影响。医生给出了详细的治疗方案，并强调了激光治疗的重要性。

在问诊结束时，我感到医生对我的病情非常关注，给予了专业的诊疗建议，并且在沟通中表现出了耐心和细心的品质。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，给予了详细的诊断和治疗建议。医生提醒我必须完整查看病例后开始诊疗行为，并且在为6岁以下儿童开具处方时，要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。医生接诊后，告诉我本次问诊可持续2天，非常贴心。

医生在问诊中告诉我，我的病情是视网膜分支静脉阻塞并伴有黄斑水肿，建议进行玻璃体注药治疗。我很担心会不会发展到最严重的程度导致失明，医生很有耐心地解释给我听，让我放心了很多。医生还提醒我，疫情期间如果不能回老家治疗，可能会影响病情的治愈程度，还告诉我，可以在当前就进行治疗，大概需要花费4000多。

医生还向我详细介绍了治疗过程和相关知识，让我感到很安心。虽然我还是有一些顾虑，但医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。整个问诊过程非常顺利，医生非常负责任，让我感到非常满意。

总之，这次线上问诊给了我很大的帮助，医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心，我会积极配合治疗，相信一定能够康复。

我在网上找了一家互联网医院，描述了我的症状，医生很快回复了我的消息，开始了线上问诊。医生非常专业，他提醒我在开始诊疗之前必须完整查看病例，还告诉我为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴。这让我感到医生非常注重细节和患者的安全。

医生告诉我，我已接诊，本次问诊可持续2天，这让我感到很贴心，不用担心医生匆匆忙忙地结束问诊。在问诊过程中，我有很多问题想问，医生都很耐心地回答了我，让我感到很受关注。我问了医生关于眼睛出血的问题，医生客观评价了我的病情，并为我提供了合适的治疗方案。医生还提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，应前往医院就诊。

整个问诊过程结束后，我觉得得到了很好的医疗服务，医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到很满意。

我在京东互联网医院咨询了眼部胬肉手术后一年多，先感觉眼部不适眼皮经常跳动的问题。医生非常细心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。医生建议我可以用热毛巾敷眼睛，并开了玻璃酸钠滴眼液和普拉洛芬滴眼液。我询问了药品购买的问题，医生也给予了详细的解答。整个咨询过程非常顺利，医生的耐心和专业给了我很大的安慰。