在新冠肺炎期间，有慢性肾脏性疾病的病人更应该加强营养，增强体质，预防疾病的发生。 患有慢性肾功能不全的患者在维持合理的营养素摄入的基础上，减轻尿毒症毒素积累，减轻氮质血症，减轻肾小球的高滤过及肾小球硬化，减轻肾小球基底膜和系膜损害，纠正水，电解质紊乱，预防病发症，延缓病程发展。

能量：保证每日充足能量摄入，一般来讲每日热量控制在 2000kcal-3000kcal/d，可利于优质蛋白在体内的有效利用。成年人约 30kcal/kg.d 左右，主食可酌情选用麦淀粉、藕粉、马蹄粉等为最佳能量来源食物，普通的粮谷类应根据肾功能的情况进行合理选择。

蛋白质：减少蛋白质的摄入可以使血尿素氮下降，有利于降低血鳞和减轻酸中毒。蛋白质供给量应根据慢性肾功能不全分期来具体规定摄入量，一般按照 0.6g-0.8g/kg.d，如进展到尿毒症期，可控制在 0.6g/kg.d 以下，如已经接受血液透析和腹膜透析期间，由于治疗时会损失必须氨基酸，故可适当增加优质蛋白的摄入。

脂肪：脂肪不宜过多，慢性肾功能不全的患者常伴有胃肠道功能不全，消化功能减退，故占每日总能量的百分之 25%-30%，减少高脂肪（肥肉、动物内脏等）食物的摄入。

高磷血症：高磷血症的患者可使肾功能恶化，降低血清钙，顾应低磷高钙饮食，高磷磷食物包括（蛋黄、干酪、动物肝肾等）要避免食用这类食物。

维生素：供给充足的维生素，每日保证 300g-500g 的新鲜蔬菜的摄入，条件允许可食用善存每日一片。

肠内营养补充剂：如经口摄入量不足，可酌情选用肾病性肠内营养补充剂，根据实际摄入量适当增加，具体可咨询医院营养科。

肝血管瘤是一种肝脏内大量的动静脉血管畸形构成的团状结构，是最常见的肝脏原发性良性肿瘤。由于肝血管瘤很少引起症状，故通常在影像学检查中被意外发现。瘤体大小不等，绝大多数的肿瘤体积小，直径在 2cm 以下，多为单发，亦可多发，目前尚未见有恶变报道。

多数肝血管瘤患者无临床症状。肝血管瘤瘤体较大或者迅速增长时，可出现临床症状，常见症状有腹部包块、胃肠道不适、瘤体破裂出血、压迫相邻器官等。巨大血管瘤可能出现疼痛和炎性反应综合征的特征。

肝血管瘤是一种良性疾病，多数生长缓慢，无恶变倾向，自发破裂者少见。因此，对大多数确诊而无症状的病例可仅予随访而无需治疗。

如果瘤体较小，无明显临床症状，可随访观察；如果血管瘤体积较大（≥5cm ) ，生长趋势明显或（和）产生明显临床症状时，常需要积极治疗。

体检提示血管瘤可能时，或出现上腹部不适、腹胀、腹痛、食欲减退、恶心、喛气等症状时应及时就医。

维 C 银翘片和感冒灵不能一起联用是真的，建议患者遵医嘱用药，避免私自用药。

维 C 银翘片含有山银花、荆芥、牛蒡子、桔梗、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚等成分，具有疏风解表，清热解毒的功效，主要用于治疗外感风热导致的流行性感冒，症见发热、咳嗽等。用药后，可能会出现困倦、嗜睡等不良反应，禁用于严重肝肾功能不全者。

感冒灵也是中成药，其含有三叉苦、野菊花、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等成分，具有解热镇痛的功效，适用于感冒引起的各类症状，如头痛、发热、流涕等。用药期间，可能会有皮疹、口渴等不良反应，严重肝肾功能不全者禁用。

因二者说明书中都有指出不能同时服用与本品成分相似的其他抗感冒药，故二者不能联合用药，以免增加肾毒性的危险。若患者有用药需求，建议及时就医，遵医嘱规范用药，避免盲目用药，以免引起不适。

很多宝宝在走路不稳，或刚开始走路有内八字。包括双足或单足的内八字。有时家人或医生会建议反穿鞋就能治疗。那具体有用么？有什么影响么？

孩子内八，通常是因为胎儿期下肢受到宫内压迫，导致有的孩子出现了跖内收、胫骨内旋和股骨前倾的个体差异。随着孩子站立、行走，体重对下肢的压力会让骨骼力线重新塑形，然后内外八通常会自行矫正。

对于 2 岁多的孩子，内八最常见的原因是胫骨内旋，这个问题通常会在 5 岁前自我矫正，即便没有完全矫正一般也不会造成功能上的影响，因此绝大部分不需要特别治疗。只有很少部分孩子的内八步是因为有病理性的神经、骨骼问题，如果症状严重的话可以找小儿骨科或神经内科评估一下。

给孩子反穿鞋子，其实就是想利用反向鞋给足部的压迫来矫形，但目前的研究提示矫形鞋、矫形器、支架对胫骨内旋都没有作用，反而可能给孩子造成不适和心理负担，因此不建议。

那么如何来预防和干预呢？

1、3 到 12 岁的儿童正处于足弓骨的关键发育期，平时要注意选择合适的鞋子并纠正不良的坐姿和走姿，避免过度肥胖。

2、在日常生活中，儿童可以加强腿部、足弓以及踝关节的力量训练，掌握跑步和走路的正确技术动作并反复练习。

3、在饮食上，儿童要注意补充充足的钙元素和维生素 D，从而促进骨骼的生长和发育。

4.去专业的儿童骨科体检排除孩子髋部发育异常，下肢膝内外翻或扁平足的情况！

愿天下所有的小朋友快乐，健康，成长！

纤维三角软骨盘损伤，要去运动医学科吗，对的，医院有没有 个科，看这个病的医生非常少，所以要找大一点的医院。

如果怀疑自己患有贫血，可以挂内科、血液科或内分泌科。其中内科和血液科通常负责处理与贫血相关的问题。

1.内科：内科医生是最常见的初级医疗保健提供者，他们可以进行初步评估，并可能会推荐进一步的检查或转诊至其他专科医生。

2.血液科：血液科专家专门处理与血液相关的疾病，包括贫血。他们可以进行更详细的评估和诊断，并可能会进行进一步的血液检查，如血常规、铁代谢指标、维生素 B12 和叶酸水平等。

3.内分泌科：某些内分泌疾病，如甲状腺功能亢进、肾上腺功能失调等，也可能导致贫血。内分泌科医生可以评估这些潜在的原因，并进行相关的检查和治疗。

请注意，具体的科室选择可能因医院和地区而异。如果不确定应该挂哪个科室，建议先就诊于内科，医生会根据症状和病史进行初步评估，并可能会推荐进一步的检查或转诊到其他专科医生。

确实戒烟是需要强大的意志力的，但是有一点可以肯定的是，在我整治过的数以千计的肺癌患者中间，当他们得知自己离患了肺癌的三个月之内，几乎百分之百都能戒烟成功，因此这足够的说明只要动力充足意志坚定戒烟都是可以成功的。

摘要

CD 是一种慢性致残性疾病，可导致肠道纤维化、肠道穿孔、瘘道形成、肠道功能丧失，造成患者的生活质量严重降低。因此，改善 CD 患者的预后至关重要。近年来，随着生物制剂的广泛使用，CD 临床疗效有了大幅度提高，在 CD 的治疗和管理方面已有更多研究关注客观的参数变化。随着选择炎症性肠病治疗靶点（STRIDE）共识的提出，达标治疗策略逐步在临床中推广运用。然而，目前并没有大规模的前瞻性研究结果证实该目标可显著改善 CD 患者的预后。本文拟回顾近期关于 CD 治疗目标的相关文献，提供当前建议和支持证据。

达标治疗概念的提出

达标治疗概念的提出主要源于人们对疾病的不断认识，在 CD 诊疗过程中，药物不断革新，诊断愈加精确，但患者的最终结局却没有显著改善：约有 50%的 CD 患者在诊断后 10 年的时间里会发展为结构性肠道损伤。2010 年，西班牙的一项回顾性研究表明，1994~1997 年与 2000~2003 年新诊断的 CD 患者累积手术率的差异并无统计学意义。美国的两项回顾性研究分别显示，1993~2004 年和 1998~2005 年 CD 的累积手术率均未降低。这提示若将临床缓解作为治疗标准，将会忽略活动性炎症，从而拖延病程，最终导致并发症的产生。

仅基于症状的缓解并不足以预防并发症

仅基于症状的缓解并不足以预防并发症，而基于内镜或生物标志物对病情进行定期评估，能让患者持续维持于缓解期，从而减少远期并发症的发生，在其他慢性病管理中已被证明可减少并发症，改善预后。

制定恰当的治疗目标

CD 是一种异质性疾病，因此，需根据个体差异来制定合适的治疗方案以达到恰当的治疗目标，这就需要医师在开始治疗前，能通过患者的临床症状、内镜下表现和实验室检查参数等评估该患者的危险分层和预后。在类风湿关节炎（rheumatic arthritis，RA）的诊疗中已建立了基于实验室数据和临床症状的预测模型，并通过前瞻性队列研究验证了该模型能区分进展期和静止期 RA 患者。CD 的预测模型尚未建立。

虽然有多个观测指标被认为与 CD 的预后不良相关，但缺乏一致性。在这些危险因素中，复杂性疾病（指早期需要手术干预，治疗呈糖皮质激素依赖性，或出现如狭窄形成或穿透性病变复杂性疾病行为）、吸烟、早期发病、疾病部位（上消化道或肛周累及），以及内镜下深溃疡等均与 CD 的预后不良有关。一些免疫学或遗传学异常也被认为与 CD 致残结局相关：抗酿酒酵母抗体、大肠埃希菌外膜蛋白 C、CD 相关细菌序列 I2 和 CBir1 鞭毛蛋白均与疾病的复杂行为和手术率相关，且并发症的发生率与这些抗体的检出率成正比；包括核苷酸结合寡聚化结构域蛋白 2（nucleotide-binding oligomerization domain-containing protein 2，NOD2）、白细胞介素 23 受体（interleukin-23 receptor，IL-23R）、酪氨酸激酶 2（janus kinase 2，JAK2）、肿瘤坏死因子超家族 15（tumor necrosis factor superfamily member 15，TNFSF15）和正向调控结构域锌指蛋白 1（positive regulatory domain zinc protein 1，PRDM1）等在内的 32 个遗传学标志物发生突变，也与疾病的复杂行为有关。通过这些危险因素将患者进行危险因素分层，可以制定出适合不同患者或同一患者不同治疗时期的治疗目标。

月亮宝宝是因为不能在阳光下晒太阳而得名，又称为白化病，这属于家族隐性遗传病。白化病是一组先天性皮肤、毛发、两部分或完全色素脱失的遗传性疾病。患者会因为体内缺乏或者没有黑色素的生成，所以会出现皮肤、头发和眼睛颜色的改变，以及其他眼部问题。白化病宝宝的毛发多数呈白色或金色，眼部也会由于缺乏色素，虹膜透明，瞳孔为红色。常有怕光、眼球震颤和近视等眼部症状。

所以日常出行应该要保护宝宝，避免被太阳晒到，同时要积极配合医生治疗，乐观的面对疾病。

少女如果超过 18 岁还没有来月经，或未婚女青年有过正常月经，但已停经 3 个月以上，都叫闭经。前者叫原发生闭经，后者叫继发生闭经。有些少女初潮距第二次月经间隔几个月，或一两年内月经都不规律，两次月经间隔时间比较长，都不能算闭经。这是因为她们的生殖器官还没有发育成熟、卵巢的功能还不完善，属于正常的生理现象。

从中医学的角度考虑，认为闭经的因素有很多，但是从总体归纳起来可以分为虚和实两大类，虚证的多见于肝肾不足，精血亏虚，或者气血虚弱，以致血海空虚，出现的闭经的症状。实证的多见于气滞血瘀或者痰浊阻滞、脉道不通，经血不得下而导致的闭经症状。从其病因来讲，有先天禀赋不足、忧虑过度、饮食劳倦、损伤脾气，导致的气血生化不足，或者素体虚弱、久病体虚，或者情志不遂、肝气郁结，或者外感寒邪、寒凝血瘀。所以在治疗上，可以根据不同的情况采取滋补肝肾，活血化瘀，健脾化湿，疏肝理气等不同的方法来治疗。

我在网上看到了一家医院的电话，想咨询一下同位素的问题。我之前在枣庄市立医院做了一个疗程，但现在想了解一下在附属医院继续做第二疗程的情况。我联系了青岛大学***医院的核医学科电话，得知他们使用锶90，需要在医院做，一周一次。医生很细心地询问了我的病情，确认了我的体质和需求，给我提供了专业的建议和价格信息。虽然我问错了医院的医生，但医生还是非常有耐心地回答了我的问题，让我感到很温暖。

医生的专业知识和耐心让我对医院的治疗方案充满信心，我觉得自己找对了医院。虽然在网上问诊，但通过医生的解答，我感受到了他对患者的关心和负责。我非常感谢医生的耐心解答，让我对治疗方案有了更清晰的认识。希望通过这次电话咨询，我的病情能够得到更好的控制和治疗。

我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者，我在一次车祸中遭受颅脑损伤，导致严重的身体伤害。在这段时间里，我遇到了一位非常专业的医生，通过在线问诊，医生充分了解了我的病情并给予了我专业的建议和支持。

医生告诉我，颅内出血可能会慢慢吸收，但如果情况变得严重，就需要尽快手术清除出血。在医生的指导下，我做了多次检查，结果显示血肿有所吸收，这让我感到一丝希望。医生还提醒我需要咨询神经外科大夫，给予了我很多专业的建议。

通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加有信心面对治疗的过程。感谢医生的耐心和细心，让我在这段艰难的时间里感受到了温暖和关怀。

我前天做了头部磁共振，医生说有轻度的动脉硬化。我选择了线上问诊，医生非常专业，给予了我很好的建议和治疗方案。

医生通过仔细地查看我的片子，详细询问我的症状和生活习惯，耐心地给我解释了病情和治疗方案。他还提醒我要注意保持良好的生活方式，包括戒烟、戒酒，适当的运动等。

最后，医生建议我针对耳鸣和头晕的问题去神经内科咨询，并开了一些药物治疗。我感到很满意，对医生的建议非常信任。

总的来说，这次线上问诊经历非常愉快，医生的专业素养和耐心细致给我留下了深刻的印象。

北京***互联网医院，患者胸口疼痛，向医生寻求帮助。医生宋大夫倾听患者描述，耐心询问病史和症状，细心解答患者疑问。通过CT结果，医生客观评价病情，告知患者疼痛可能与肺内条索无关，建议患者再去医院检查。医生始终以患者为中心，提供专业建议，最终结束问诊。

我家孩子14周岁，患有桥本氏甲亢，最近一直在医院里观察治疗，但状况一直没有好转。我们很担心孩子的身体和心理健康，所以决定尝试线上问诊，希望能够得到更多专业的建议和治疗方案。

在京东互联网医院，我遇到了一位来自核医学科的医生。他非常耐心地听取了孩子的病情描述，然后详细查看了之前的检查报告和住院期间的治疗方案。医生非常细心地询问了孩子的症状和治疗情况，他向我解释了关于桥本氏甲亢的相关知识，让我对孩子的病情有了更清晰的了解。

医生给予了我很多专业的建议，包括饮食调理、药物治疗和注意事项等。他还耐心解答了我的各种疑惑，让我感到很安心。医生的专业素养和耐心细致的态度让我对线上问诊有了更多的信心。

在这个充满不确定性的时刻，许多人可能会选择线上问诊，以获取医生的建议和支持。作为一名医疗行业知识丰富的专业人员，我理解患者的担忧和需求，愿意为他们提供专业的医疗建议。

在进行在线问诊时，医生需要详细了解患者的病情和病史，以便给出准确的诊断和治疗方案。与患者的沟通至关重要，我会倾听他们的主诉，并给予耐心和支持。在这个过程中，我会尊重患者的意见和选择，为他们提供最合适的医疗建议。

通过在线问诊，患者可以方便快捷地获取医疗服务，同时也可以减少不必要的外出，降低感染的风险。作为一名医疗行业专业人员，我将继续努力学习和更新医疗知识，保持专业素养，为患者提供更好的医疗服务。

我上个月在京东互联网医院进行了一次Petct检查，结果显示肝脏边缘有高代谢灶，医生建议我做进一步的核磁或增强CT检查。我非常感激医生的耐心和细心，他在沟通中非常友善，并且给予了我专业的建议和支持。医生还提醒我要保持联系，让我感到非常安心。虽然我不能看到具体的片子，但我相信医生会在工作时间里给我回复。在接诊之后，医生不仅给我留下了详细的提醒事项，还在结束服务时再次提醒我可以发起复诊，让我感到他非常负责。总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和耐心细心，让我对互联网医院的服务更加信任。

最近我因为甲状腺癌术后淋巴结转移的问题，进行了一次线上问诊，向医生咨询了关于是否需要做碘131治疗的问题。我曾经听说做碘131治疗可能会引起白血病，因此对治疗方案产生了疑虑。在医生的耐心解答下，我了解到了自己病情的严重性和治疗的必要性，医生还给我做了详细的解释和建议。通过这次问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，并对治疗方案有了更明确的打算。

在整个问诊过程中，医生给予了我耐心细致的解答，让我感受到了医生的专业和负责。医生的解答让我对治疗方案更加有信心，也让我对医生和医疗行业充满了信赖和感激。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常认真负责，对我的甲状腺回声稍微增粗的情况进行了评价和建议。医生提醒我需要做好保护隐私和个人信息的意识，同时遵守医疗行业的相关法规和道德规范。医生还需要持续学习和更新医疗知识，以保持专业素养。在问诊过程中，医生非常细心地询问我的病情，给予了专业的建议和支持。医生建议观察甲功结果，认为目前甲状腺本身没有问题，无需特殊处理。当我询问肺部结节的情况时，医生耐心地解释了结节的情况，并提醒我如果没有临床症状，一般不需要治疗。整个问诊过程非常顺利，我对医生的服务非常满意，感觉得到了专业的支持和关怀。

我最近因为身体出现了一些问题，通过朋友的介绍，我来到了互联网医院进行了线上问诊。一开始，医生提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗，还特别提醒了一些事项，让我感觉到医生非常细心和负责。

医生告诉我，他已经接诊了，本次问诊可以持续2天，给我的感觉很贴心。然后医生询问我是否需要解读报告，我回答了一些关于我的病情，医生都给予了很专业的解答，并且告诉我脑梗塞的治疗及时大部分能明显好转甚至痊愈的，关键就是治疗及时。

医生还建议我，脑梗塞不一定非要来三甲医院，县级医院应该也有卒中中心，可以治疗。等稳定了，如果需要手术或者放支架，可以选择三甲医院。我对医生的建议非常满意，感觉他非常细心和专业。在结束时，医生还特别提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，让我感到很温暖。