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  • 高血压相关的实验室检查可帮助其诊断和分型,了解靶器官的功能状态以及有无合并的疾病,有利于治疗时选择恰当的药物。

    1.血常规:红细胞和血红蛋白一般无异常。

    2.尿常规:早期患者尿常规正常,当出现尿蛋白时,则说明已有肾脏损害。

    3.肾功能:多采用血尿素氮和肌酐来评估。早期患者检查并无异常,当肾实质受损到一定程度才开始升高。

    4.胸部X线检查:应常规摄片检查,以便随访比较。

    5.心电图:可见左心室肥大或劳损。

    6.超声心动图:诊断左心室肥厚更敏感和可靠。

    7.动态血压监测:可观察被测试者24小时的血压变化,一般白昼每15~20分钟,夜间每20~30分钟测定血压一次,并可将各时间点测得的血压值连成曲线或取不同时段均值观察。24小时平均血压>130/80mmHg,可诊断为高血压。

    8.家庭血压监测:对于初诊高血压或血压不稳定的患者,建议连续家庭测量血压7天,每天早、晚各一次,每次测量2~3遍,取后6天血压平均值作为参考值。

    9.眼底检查:测量视网膜中心动脉压可见增高,在病情发展的不同阶段可见不同的眼底变化。

    10.其他检查:血脂,血糖,血尿酸等。

    总之,发现高血压后要及时评估心脑肾等靶器官情况,根据相关辅查选用最合适的药物。

  • 主动脉夹层科普
    周一从一个熟人处获悉他的一个亲戚突发主动脉夹层没有救过来。随即跟他聊了聊关于主动脉夹层的一些问题,随手摘录于此,权当科普吧。
     
    含义:主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种非常凶险的严重心血管急症,是由主动脉管壁内膜出现破口,血液由此进入动脉壁中层,形成夹层血肿,并逐渐延伸剥离主动脉的内膜和中膜。病变部位的主动脉腔被内膜片分隔成真腔和假腔,真、假腔之间可以相通或不通,血液在其间流动可能形成血栓。

    病因及诱因:高血压及高龄,有文献报道,50.1%~75.9%的主动脉夹层患者有高血压病史。动脉粥样硬化、主动脉炎、遗传性疾病如马凡综合症、主动脉感染以及外伤、妊娠、特发性主动脉中膜退行性变等。
     
    症状及特点:
    发病特点:急骤凶险
    发病诱因:劳累、运动、激动、寒冷刺激、饮酒等以及其他导致血压升高的因素,也可以无诱因。
    持续时间:超过30分钟不能缓解
    胸痛性质:撕裂样剧痛或者持续难以忍受的刀割样针刺样剧痛。
    疼痛部位:胸部、上腹部、背部、腰部、上下肢等。
    疼痛的部位与夹层发生的部位有关:
    累及近端升主动脉时主要表现为前胸痛;
    累及升主动脉及主动脉弓时则可出现颈、咽及下颌部疼痛;
    位于降主动脉时多表现为肩胛区疼痛;
    腹主动脉夹层形成可引起后背、腹部及下肢疼痛;
    疼痛迁移,提示夹层进展;出现下肢疼痛,提示下肢动脉受累。
    伴随症状:出汗、乏力、肢体无力、濒死感、恐惧感、心悸、心慌、胸闷气喘、呕吐、头痛、晕厥等。
    伴随体征:四肢血压差别大、血压升高、低血压、心律失常(房颤、早搏、心动过速等)、心音低、心脏杂音等、低血压一侧肢体动脉血管搏动弱或消失、奇脉等。可有紫绀。

     

    分型:目前主动脉夹层的解剖学分型有两种,一种是DeBakey分型:包括I型:原发破口位于升主动脉或主动脉弓,夹层累及大部分或全部胸升主动脉、主动脉弓、胸降主动脉、腹主动脉。Ⅱ型:原发破口位于升主动脉,夹层累及升主动脉,少数可累及主动脉弓。Ⅲ型:原发破口位于左锁骨下动脉以远端,夹层局限于胸降主动脉者为IIIa型,同时累及腹主动脉者为IIIb型。

    另外比较简便也是目前常用的Stanford分型,是将主动脉夹层按是否累及部位分别为AB型,夹层累及升主动脉者为Stanford A型,仅累及胸降主动脉及其远端者为Stanford B型。
     
    病死率:未治疗的A型主动脉夹层急性起病时,死亡率每小时1%,24小时约25%,48小时约50%,72小时约75%。
    B型夹层如经控制血压,能进行正规内科治疗,24小时死亡率小于1%,1年后死亡率约5%,5年死亡率约10%,10年死亡率约30%-50%。
     
    诊断:病史+临床症状+影像学检查。影像学主要是通过主动脉增强CT检查,确定夹层状况,包括真腔和假腔的情况、破口位置和夹层累及的范围。有时候彩超通过检查心脏和大血管也可以发现一些指征,如主动脉增宽、纤细膜样回声、真假两腔、内膜片撕裂、血栓形成、反流等。
     
    治疗方法:
    包括药物治疗和手术治疗。
     
    药物治疗:主要有镇痛、控制心率和血压,降低主动脉破裂风险,维持最低的有效终末器官灌注等,通过这些措施为患者争取进一步手术的时间。
     
    手术治疗:Stanford A型应积极外科手术治疗;对于Stanford B型,根据患者情况选择药物或手术治疗。手术方式包括介入治疗、主动脉腔内修复术、升主动脉及半弓置换、升主动脉和全主动脉弓置换、支架“象鼻”手术、降主动脉人工血管移植术等。
     
    注意事项:主动脉夹层这种极其凶险的心血管疾症对于患者来说可谓九死一生,救治的关键在于早发现早诊断早治疗(B型可根据情况)。因此早期能想到、能识别对于医生来说至关重要,而对于患者来说尽快拨打120是最好的选择。

     


     

     

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    生长缓慢可能是由于缺乏营养、睡眠或运动等生理性因素导致,建议规范饮食作息,适当运动;也可能是由于生长激素缺乏症等病理性原因导致,需要对因治疗。

    1.规范饮食作息:加强营养,养成良好的饮食习惯,不挑食偏食。饮食上要吃富含蛋白质、维生素的食物,例如,可以多吃瘦肉、牛奶、米饭新鲜蔬果等。要保证充足的睡眠,因为在睡眠时生长激素的分泌会增加,有助于身体的长高。

    2.适当运动:促进骨骼的纵向压力,从而刺激骨骼生长。例如,慢跑、跳绳、打篮球及打排球等有氧运动都有助于身体的纵向生长。

    3.对因治疗:病理性原因例如生长激素缺乏症等都可能导致生长缓慢。如果是生长激素缺乏导致,可以考虑使用生长激素治疗。生长激素的使用需在医生指导下,根据孩子的具体情况进行个性化治疗,切勿滥用。

    此外,建议患者保持良好的心态,避免焦虑和压力,如果发现生长缓慢,在排除生理性因素的情况下,建议及时就医,对因治疗。

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    后腰酸胀可能是生理性因素造成的,也可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎结核等病理性因素引起,

    1.生理因素:后腰酸胀可能是身体过于疲劳或久坐、弯腰、搬重物等不良习惯造成的,当感到后腰酸胀时,可以多休息,注意避免久坐、弯腰、搬重物等不良习惯。以改善肌肉酸胀的症状。也可以可以通过热敷、推拿的方法来缓解,能够促进局部的恢复。

    2.病理因素:(1)腰肌劳损:这是由于负重或重复某个动作,导致腰部肌肉长时间地处于紧张痉挛的状态,从而引发酸胀症状。治疗方法包括改善生活习惯,避免久坐和弯腰、搬重物等不良习惯,还可以通过理疗或者局部用药的方式进行治疗。(2)腰椎间盘突出:这是由于椎间盘退变或腰部损伤累积及腰椎发育异常等原因所引起的。治疗方法主要包括口服非甾体类消炎止痛药物,如果情况严重,应考虑手术治疗。(3)腰椎结核:大部分腰椎结核是由肺结核引起的,由结核杆菌经由血液,传播至椎间盘而引发的。

    治疗方法主要是抗结核类药物进行治疗,如果病情严重,则需通过手术进行治疗。

    总之,排除生理因素外,如果后腰酸胀持续不减或者症状加重,建议及时就医,以便确诊和治疗。

  • 对于 高尿酸血症患者,提倡均衡饮食,限制每日总热量的摄入,控制饮食中的嘌呤含量。包括以下几方面,一、应维持每日尿量2千到3千毫升。二、适当进食富含钾元素及维生素c的水果,从而可降低痛风发作的风险;使用含果糖较少的一些食物,如草莓、菠萝、西瓜、桃子、樱桃等。三、关于运动,建议每周至少进行150分钟的中等强度的有氧运动,运动中避免剧烈运动或突然受凉会诱发痛风的发作。四、控制体重在正常范围内,使BMI控制在18.5到24毫克每平方米之间。五、限制酒精的摄入,禁止饮用黄酒、啤酒和白酒。六、吸烟和被动吸烟增加高尿酸血症和痛风发作的风险,所以要禁烟。七、减少高嘌呤食物的摄入,如蔬菜类和豆类的有黄豆,扁豆,紫菜,香菇,肉类和家禽类的有肝,肠,胃,肺,脑,肉汁,肉馅等,水产类的,比如鱼,蟹,海参,海虾等等。

     

  • 低钾血症患者可以吃东西,但是要保证钾的摄入量、低盐饮食等,还要有良好日常生活管理。1.保证钾的摄入量:低钾血症患者应该要保持饮食的均衡,可以适量地补充富含钾较多的食物,比如豆制品、海鲜、香蕉等。2.低盐饮食:低钾血症患者要避免吃高盐类产品,比如快餐、酱菜等,减少每天摄入的钠量。同时,也要避免高碳水化合物和大量甜食饮料摄入。3.良好日常管理:日常需要有良好的情绪,避免焦虑紧张。病情稳定和好转后,可以坚持进行锻炼,增强自身体质和抗病能力。建议在确诊低钾血症后,要配合医生给予规范治疗,提高患者的预后。如有呕吐、腹泻、过量出汗和乏力等不适症状,还需要尽快就诊。

  • 一日之计在于晨。早餐对人体健康有着非常重要的作用,随着人们生活节奏的加快,越来越多年轻人不爱吃早餐,或者没有时间吃早餐。一顿有营养的早餐可以让我们一天的生活从精力充沛开始,不吃早餐存在哪些健康隐患呢?我们该如何科学地安排早餐?

    一、不吃早餐会导致哪些健康问题?
    1、诱发低血糖发作:早餐进食时间一般为7点到八点半,距离上一次进餐一般有12小时左右,如果晨起后不及时吃早餐很有可能会造成低血糖发作,症状为头晕、出冷汗、心慌、颤抖等,轻则影响学习或工作效率,严重会出现晕厥,甚至有生命危险。

    2、不吃早餐与超重、肥胖密切相关:不吃早餐或者早餐随便应付导致早餐进食的热量太低,促使午餐报复性进食导致能量超标,引发超重或肥胖。此外,也有相关研究发现,不吃早餐导致的低血糖状态,能刺激人体内生长激素分泌,导致脂肪组织增加,引发肥胖。

    3、导致胆结石:经过一整晚的浓缩储存,胆囊中的胆汁已经非常的饱和,如果早上仍旧不进食,会导致胆汁继续淤积在胆囊中,胆汁中化学成分容易过饱和析出,导致胆囊结石形成,尤其是对那些血胆固醇高或者有胆囊结石家族史的人群。

    4、营养不良:早餐是我们一天中首次的进食活动,在全天能量和营养素摄取中占据重要的地位,调查表明,不吃早餐或者早餐吃得没营养、质量太差,是导致营养不良的主要原因之一。

    二、什么样的早餐营养质量高?
    早餐如果吃的不合理,同样会导致健康隐患,高质量的早餐对提升工作效率和学习效率是非常重要的。因此,吃早餐,不能太凑合。
    1、早餐应当至少摄入3-5种食物,要包括这几类食物:谷薯类、动物性食物、奶豆类和蔬菜水果类。餐餐有谷类,每天可选用不同种类的谷类食物来制作成为主食,适合早餐的谷类有米粥、米粉、馒头、包子,面条、饺子、云吞等,还可粗细搭配,主食中可增加全谷物和杂豆类食物,如小米、燕麦、玉米、糙米、黑米等,杂豆类如红小豆、绿豆、芸豆等。 薯类如马铃薯、红薯蒸、煮熟后也可作为主食食用。

    动物性食物包含畜、禽、鱼、蛋,鸡蛋营养丰富,吃鸡蛋不丢弃蛋黄,每天吃一个鸡蛋为宜。肉类优先选鱼虾类,还可吃鸡肉、瘦猪肉、瘦牛肉,少吃肥肉以及烟熏、腌制的肉制品。

    此外,早餐还应当包括奶类及奶制品,可以补充优质蛋白和钙,豆类和豆制品也是优质的蛋白质,可以选择豆浆、豆腐制品、煮黄豆等。

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    早泄也被称为早期射精,指的是男性在性交开始之后不久即达到射精的一种性功能障碍。早泄可以分为原发性早泄和继发性早泄两种类型,其中原发性早泄是指男性从首次性行为开始就存在持续的早泄问题,继发性早泄指男性在过去有一定时间段能够控制射精,但后来出现了早泄问题。

    早泄可能由多种因素引起,焦虑、紧张、性压力等心理因素会导致早泄的出现,激素水平异常、性器官感染、长期使用药物(如抗抑郁药物)等亦可能导致早泄的发生。对于早泄的治疗,可及时进行心理咨询治疗,还可以使用利多卡因等局部麻醉剂进行治疗,伴有焦虑抑郁的患者还可口服帕罗西汀等药物治疗,此外还可通过性行为技巧训练、锻炼性肌肉控制和使用避孕套等方法来提高性行为的控制力。

    如果存在早泄,需要及时咨询专业的医生进行评估,选择最适合的治疗方法。

  • 胃淋巴瘤的症状因病情不同而异,常见的症状有胃肠道症状、全身症状和其他症状。胃淋巴瘤是一种恶性肿瘤,是常见的淋巴结外淋巴瘤,好发于青壮年男性。

    1.胃肠道症状:胃淋巴瘤最常见的症状包括腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。严重的情况下,可能会出现出血、穿孔、肠梗阻、肠瘘、癌变等,这时可能会有呕血、黑便、血便等症状。

    2.全身症状:淋巴瘤会侵犯全身各组织器官,导致全身症状。例如,患者可能会有发热、消瘦、瘙痒、贫血、体重下降、乏力、盗汗、食欲减退等症状。

    3.其他症状:胃淋巴瘤可能会影响患者的营养状况,导致营养不良、体重下降、肌肉消耗等。还可能会引起贫血、疲劳、头晕、呼吸困难等症状。

    总而言之,胃淋巴瘤具体的症状可能会因人而异,若患者出现以上症状,建议咨询专业医生建议,及时进行治疗改善。

  • 有一位家住天津市宝坻区的女士在线上问诊平台联系到我,她最近在当地医院拍片子,发现肺部有一个结节。这位女士年龄并不大,今年才50岁,她把自己在当地医院做检查的资料发给了我,想听听我的治疗意见。
     
    我看到报告中描述肺部有磨玻璃结节,并且这个直径是需要引起关注的,我想看一下具体的片子,但是她手里边并没有电子图像,拍过来的胶片特别的模糊,根本也看不清这个肺结节的细节,我建议她过来找我当面看一看片子。
     
    她问我自己的肺结节如果想进一步检查,是不是需要做一个强化核磁?她这个问题让我想起了在大学时读临床课。在考试的时候有问题就是这样问的,有某一种占位性的疾病,都有什么样的检查方式?学生们通常都会这样回答,B超,CT,强化CT,核磁,增强核磁。在初学者的眼里,这几个检查是逐步递进的关系,越来越精确,因为那时候的医学生和普通老百姓是一个水平的,并不是真正的医生。觉得好像有什么病,一做到增强核磁也就是强化核磁,那肯定是最准确了。
     
    其实不是这样,肺磨玻璃结节在影像学诊断领域,门诊做一个普通平扫就可以了,是不需要做核磁乃至强化核磁的。
     
     

     

  • 我在网上找了一个医生进行问诊,因为左眼上眼睑干涩疼痛,时而模糊,约一周了,我有既往病史,是上眼睑角膜损伤,曾用小牛血凝露缓解。医生非常耐心地询问我的症状并给出了专业的建议,最后开具了一份处方,我也顺利购买了药品。在整个问诊过程中,医生给予了我充分的关注和支持,让我感到很温暖,也很放心。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的专业和耐心。

  • 我是一名居住在海南海口市的患者,最近在网上京东互联网医院咨询了一位医生关于眼睛受伤的问题。这次咨询让我感受到了医生的耐心和细心,医生对我的问题进行了详细的了解和解答,让我感到十分满意。

    一开始,医生提醒我注意一些事项,比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,还有关于儿童开具处方的相关规定等。这些提醒让我觉得医生非常负责任,对患者的安全和隐私十分重视。

    在问诊过程中,医生不仅详细询问了我的病情,还耐心地解答了我的疑惑。医生非常细心地分析我的病情,给予了专业的建议和治疗方案,让我对眼睛受伤的情况有了更清楚的了解。

    最让我感动的是,医生对我的问题进行了全面的解答,不仅给我开了药,还告诉我怎么使用药物,以及需要注意的事项。医生的细心指导让我对自己的病情有了更清晰的认识,并且对治疗过程更加放心。

    总的来说,这次网上咨询让我感受到了医生的专业和耐心,让我对自己的病情有了更清楚的认识,并且对治疗过程更加放心。非常感谢这位医生为我提供的专业咨询服务,让我感受到了医生的认真和负责。

  • 我最近因为眼睛不适一直在京东互联网医院进行线上问诊,医生非常细心和专业,给了我很多专业建议。

    医生在询问我的症状和用药情况后,认真地分析了我的病情,给出了针对性的治疗方案。他耐心地解答了我的疑惑,还提醒我注意饮食和生活习惯,非常贴心。

    在医生的指导下,我根据他的建议调整了用药方案,目前情况有所好转。医生还为我开具了处方,并详细说明了用药注意事项。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业和责任心,让我对线上问诊有了更加信任的态度。

  • 今天,我和医生进行了线上问诊。当我感到双眼有一些不舒服时,我立刻寻求了医生的帮助。医生非常耐心地询问了我的症状,并根据我的描述给出了专业的诊断。

    医生告诉我,我患上了玻璃体混浊,是一种常见的眼部疾病。他建议我多注意睡眠,多吃一些紫菜和海带,同时开了一些药方给我。虽然他说这个疾病没有特效药,但他还是给予了我很多关心和支持,让我倍感温暖。

    在医生的建议下,我按时吃药,并且注意了休息和饮食。医生还特别强调了一点,就是不要着急,要耐心。他的细心和耐心让我深受感动,我真的很感谢他。

    通过这次线上问诊,我对医生的专业素养和耐心服务留下了很深的印象。我相信,在医生的指导下,我的病情会有所好转。

  • 我想咨询下我母亲的眼睛情况,她近期出现了一些不适,我很担心。经过和***医生的在线问诊,我对母亲的病情有了更清楚的了解。***医生非常耐心地询问了母亲的病情,倾听了我的描述,并给出了专业的建议。他提醒我要注意一些事项,比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这些提醒让我觉得医生非常负责任,也让我对线上问诊有了更多的信心。

    在问诊过程中,***医生提出了一些病情评价和治疗建议,他非常细心地询问了母亲的病情细节,给予了我很多帮助。通过文字和图片的沟通,医生给出了可能的诊断结果,并建议尽快去医院就诊。他还提醒我要尊重患者的意见和选择,让我感受到了医生对患者的尊重和关怀。

    通过这次问诊,我深刻感受到了***医生的专业素养和良好的沟通能力,他让我对线上问诊有了更深刻的理解。我对母亲的病情也有了更清楚的认识,我会尽快带母亲去医院就诊,感谢***医生的帮助。

  • 我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者,这是我第一次通过网络平台咨询医生。下午突然感觉眼睛痒痒的,一抬头发现右眼下边红了,让我有些担心。于是我赶紧登录了互联网医院,向医生咨询了我的情况。

    医生很快就回复了我的消息,询问了我的症状和过敏情况。我告诉医生,眼睛红了几天,没有过敏的情况,而且眼睛特别痒,越揉越痒。医生很耐心地询问了我的情况,并建议我购买眼药水和人工泪液进行处理。医生还提醒我,用凉毛巾敷眼睛,并嘱咐我等痒好点了再看看情况。

    医生非常细心地为我开具了处方,还告诉我,眼睛痒的时候可以使用眼药水,而且对于眼睛分泌物多的情况,可以使用人工泪液。医生的提醒让我感到非常贴心和细心,让我对互联网医院的服务印象深刻。

    最后,我按照医生的建议购买了药品,并在用药期间如有不适,我会及时线下就诊。这次的线上问诊让我感受到了医生的专业和细心,也让我更加信任互联网医院的服务。

  • 昨天下午,患者在比较黑的环境下发现左眼出现了斜下方有一条带钩钩的线,感觉是漂来漂去的。她觉得很奇怪,因为她的血压一直都很好,不至于高血压。在医生开的眼药水作用下,症状好像又会好一些。于是患者来到互联网医院进行线上问诊,进行了详细的描述和咨询。

    医生助理首先向患者解释了医生助理的作用,并感谢患者的配合。随后医生询问了患者有无眼底照相资料,并开始了问诊。经过患者的描述和医生的解释,最终得出结论,患者的症状是飞蚊症,也就是玻璃体混浊。医生建议患者暂时不用处理,定期复查就行了,看看有没有变化,有变化的话随时就诊。此外,医生也提醒患者要定期复查看视网膜变性的变化,有没有发生裂孔,有裂孔就要打视网膜激光。

    整个问诊过程持续了2天,医生和患者之间的沟通非常顺畅,医生耐心地解答了患者的问题,并给予了专业的建议。患者对医生的解释和建议也非常信任和满意。最终,问诊顺利结束,患者对整个线上问诊的服务也感到满意。

    总之,医生在问诊过程中展现出了专业、耐心、细心的品质,与患者之间建立了良好的沟通和信任,为患者提供了高质量的医疗服务。

  • 今天我在网上问诊了眼睛很痒的问题,一开始我很担心,但是京东互联网医院的医生非常耐心地听取我的主诉,并给了我很专业的建议。医生首先提醒我用生理盐水或自来水冲洗眼睛,然后告诉我可以使用抗炎抗过敏的药物。在医生的建议下,我很快找到了合适的眼药水,并且得到了很好的缓解。整个问诊过程中,医生非常细心地询问了我的过敏史、肝肾功能等情况,给我开具了合理的处方,并在用药期间一直关心我的病情。我非常感谢医生的专业和贴心,以后有任何问题我一定会再来找这位医生。

  • 我眼睛出现干眼,结膜出血八九个月了,也用过眼药水但一直没好,就去***医院看眼睛,眼睛是红血丝比较严重且又异物感,有时会疼,医生确诊是眼结膜,有开了阿米卡星滴眼泪,他说一天用四次,隔半小时用一次,我想问下隔半小时用一次,会不会时间隔的太短。

  • 很多家长会选择线上问诊,京东互联网医院就是一个不错的选择。有一次,一位家长带着四岁半的孩子在网上问诊,孩子患有干眼症和炎症,而且炎症非常难以消退。家长曾用过左氧和氟米龙,现在想尝试博士伦氯替泼诺混悬滴眼液0.5%。医生在问诊中沟通耐心,详细询问孩子的症状和之前的用药情况,并给出了专业的建议和治疗方案。医生的细心和专业让家长感到非常安心,他们对医生的建议和指导表示非常满意。最终,医生明确了药物的使用方法,并提醒家长要注意药物使用的注意事项。这次问诊结束后,家长对互联网医院的便捷和专业度有了更深的体会,也对医生的专业素养和耐心沟通给予了高度评价。

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