带肌蒂骨皮质片移植术：本法又称骨皮质剥离术，用于治疗四肢长骨的延迟连续与不连接，也用于截骨术和肢体骨骼延长术等。切开皮肤后不剥离皮下组织、肌肉和骨膜各层，直达骨质，用锐利的平凿如剥皮一样，从骨皮质剥下 1~3mm 一层。应掌握剥下骨皮质的厚度，如骨皮质片剥离得太薄，容易使骨膜与骨片分离，太厚则容易进入骨髓腔。骨片的大小与形状应根据不同的需要确定。肌蒂的设计很重要，通常采取远端骨片时，应在近端留蒂；反之，采取近端骨折片时，则在远端留蒂。对局部病变给予适当处理，对骨折行常规内固定后，将带肌蒂骨片移至骨折线周围，其骨膜或肌肉与周围组织缝合 1~2 针以阻止其变位，但应避免张力，以防损害骨瓣血液循环。

微创植骨术

常规植骨术需要较大切口，对软组织及骨膜的剥离较广，破坏了骨折端的血运从而影响骨折的愈合，所以尽管有效，但与骨折不愈合的微创治疗理念相背离。为了避免这种情况，微创植骨术随之诞生。微创植骨术就是借助微创外科的手段将移植骨材料植入骨折不愈合的部位从而达到治疗目的。通过精确的术中定位，应用特制的器械将准备好的骨移植物直接送达骨折端并进行加压，避免了局部软组织的过多剥离，从而有效地避免了局部血运的再次破坏，有效地促进骨折愈合。在临床工作中，对于较为严重的粉碎性骨折可以在微创应用髓内钉、Liss 接骨板等治疗时，可结合经皮微创植骨术以期获得良好的疗效。

前列腺癌目前已经超过膀胱癌成为男性泌尿生殖系统第一高发的恶性肿瘤。亚洲前列腺癌发病率和死亡率远低于欧美国家，但近年来呈明显上升趋势，城市发病率高于农村。

目前认为前列腺癌发病的危险因素主要是种族、年龄、遗传因素、雄激素及雌激素水平紊乱、炎症、肥胖、高动物脂肪饮食等。

目前推荐年龄大于 50 岁、45 岁以上且有前列腺癌家族史、携带 BRCA2 基因突变的 40 岁以上男性进行前列腺特异性肿瘤抗原（psa）的筛查。目前认为 psa＞4ng/ ml 就需要警惕前列腺癌可能，＞10ng/ml 患前列腺癌可能性就很大了，＞20ng/ml 就需要考虑存在转移了。

基于初次结果

建议 40 岁以前 psa＞1ng/ml 的男性每 2 年复查一次。

建议 60 岁以前 psa＞2ng/ml 的男性每 2 年复查一次。

艾滋病毒（HIV）的高传染期主要在急性感染期和慢性无症状期。

1. 急性感染期：

• 在感染后的 2 至 4 周内，艾滋病毒开始繁殖并在体内扩散。
• 这个时期被称为急性感染期，也是传染性最高的阶段之一。
• 在这个阶段，病毒负载迅速增加，而免疫系统的抗病毒应答尚未充分形成。
• 因此，如果在这个阶段进行不安全的性行为、共用注射器或其他传播途径，就容易将病毒传染给他人。

2. 慢性无症状期：

• 在急性感染期之后，艾滋病进入一个长期的无症状期，也被称为慢性无症状期。
• 在这个阶段，病毒负载相对稳定，但仍然存在传染性。
• 尽管一些人可能没有明显症状，但他们仍然可以将病毒传染给他人。

需要注意的是，艾滋病毒的传染性在不同个体之间可能存在差异，取决于病毒负载、免疫状态和其他因素。所以，采取预防措施如正确使用安全套、避免共用注射器等都可以有效降低艾滋病毒的传播风险。

儿童发烧咳嗽肚子疼可能和感冒后饮食不当或胃肠型感冒等有关。

1.感冒后饮食不当：上呼吸道感染通常和病毒以及细菌等入侵有关，可出现咳嗽、发热等症状，胃肠道功能也会受到影响。如果这种情况下饮食不当，吃了生冷、油腻、辛辣的食物，就可能会加重胃肠道负担，从而出现肚子疼的现象。

2.胃肠型感冒：胃肠型感冒一般是指感冒同时伴有胃肠功能紊乱。这种情况下病原体会同时感染孩子的呼吸道以及消化道，除了会有发热咳嗽等呼吸道症状，通常还会有肚子疼痛、腹泻以及恶心、呕吐等胃肠道表现。

儿童发热咳嗽肚子疼建议及时到医院就医，明确病因，遵医嘱采用针对性的治疗方案，以免延误病情。

有过高危性行为的人，特别是有过肛门性行为的人群，当他们突然发现自己的肛周部位长出了菜花状的增生物，这很有可能是因为感染上了人瘤病毒（HPV）所导致的性传播疾病尖锐湿疣。

我们通常把发生在肛门部位的尖锐湿疣称之为"肛门尖锐湿疣"或者"肛门疣"。

那么，当出现肛门长菜花状疙瘩时，应该如何分辨出来是否尖锐湿疣病情呢？一般来说，可以通过以下几个方法来进行鉴别诊断：

1. 医生肉眼观察。不管是发生在外阴生殖器，还是肛门部位的尖锐湿疣病情，只要局部皮损很典型，长出的是菜花状、鸡冠状、状外观的赘生物。经验丰富的皮肤科医生通过肉眼观察就能分辨出来真假尖锐湿疣，直接就可以帮你诊断出来。当然，肉眼观察也有其局限性，那就是不典型的皮损是不能妄下结论的。
2. 醋酸白试验。通过医用醋酸白溶液涂抹于疑似皮损区域，再观察 3 到 5 分钟或更长时间，发现有明显致白的现象，则判定为"阳性"，不发白则判定为"阴性"。阳性被认为是尖锐湿疣。但是，这个检查方法特异性不强，可能出现假阳性或假阴性的情况，可能导致误诊。因此，临床上做醋酸白试验需要结合皮损特征或其他检查结果综合诊断。
3. HPV 分型检测。HPV 分型检测目的是查出感染者局部所感染的人瘤病毒的型号，以此作为参考。同时，也有 HPV 定量的检测，能够查出感染病毒的含量。当然，这个检查也仅作为参考，不可作为诊断尖锐湿疣的根本依据，也需要结合局部皮损或其他检查来综合判断。
4. 病理组织活检。病理活组织检查是目前检测尖锐湿疣的金标准，准确度高，不易误诊。如患者局部有皮损的情况，建议病理检查是必须要做的。一方面，可以帮助我们明确诊断尖锐湿疣，另一方面，也可以排查局部皮损中有无恶性病变。

对于进展期胃癌来说，目前推荐的手术方式为 D2 根治术，主要包括根治性远端胃大部切除术、根治性近端胃大部切除术、根治性全胃切除术 3 种。

胃要切多少，主要取决于肿瘤的位置和大小，一般要切除胃的 3/4-4/5，然后进行淋巴结清扫（不同部位，清扫范围不同：第 1 组 贲门右区；第 2 组贲门左区；第 3 组沿胃小弯；第 4sa 组胃短血管旁；第 4sb 组胃网膜左血管旁；第 4d 组胃网膜右血管旁；第 5 组幽门上区；第 6 组幽门下区；第 7 组胃左动脉旁；第 8a 组肝总动脉前；第 9 组腹腔动脉旁；第 10 组脾门；第 11p 组脾动脉近端；第 11d 组脾动脉远端；第 12a 组肝动脉旁；第 12p 组门静脉后；第 12b 组胆总管旁）。最后进行消化道重建，根治性远端胃是将残胃与小肠进行吻合，根治性全胃是将食管与小肠进行吻合。

 

确实戒烟是需要强大的意志力的，但是有一点可以肯定的是，在我整治过的数以千计的肺癌患者中间，当他们得知自己离患了肺癌的三个月之内，几乎百分之百都能戒烟成功，因此这足够的说明只要动力充足意志坚定戒烟都是可以成功的。

大部分血液透析患者都存在不同程度的营养不良，它的存在与患者的并发症和死亡率密切相关。患者膳食摄入，贫血的纠正、透析是否充分及透析过程中营养的丢失等是其主要原因。

透析患者毒素对胃肠道的影响，食欲差、吸收不良，饮食饮水的限制，心理因素，经济问题等导致摄入营养素过少。血红蛋白不达标的影响因素众多，如促红细胞素的应用，铁剂、维生素 B12、叶酸的应用，体内营养蛋白质是否达标，体内微炎症状态，甲状旁腺功能亢进等。

透析是否充分体现在大中小分子毒素的清除，水电解质及酸碱平衡，透析出现了许多并发症如高血压、低血压等。透析过程中营养丢失包括透析器残留的血液，蛋白质、葡萄糖、氨基酸和水溶性维生素等。判断透析患者的营养状态，运用各种方法，综合分析评价，才能充分认识透析患者的营养状态，针对这些我们必须采取相应的措施来改善透析患者的营养不良。

改善营养不良的路上需医患共同努力。

月亮宝宝是因为不能在阳光下晒太阳而得名，又称为白化病，这属于家族隐性遗传病。白化病是一组先天性皮肤、毛发、两部分或完全色素脱失的遗传性疾病。患者会因为体内缺乏或者没有黑色素的生成，所以会出现皮肤、头发和眼睛颜色的改变，以及其他眼部问题。白化病宝宝的毛发多数呈白色或金色，眼部也会由于缺乏色素，虹膜透明，瞳孔为红色。常有怕光、眼球震颤和近视等眼部症状。

所以日常出行应该要保护宝宝，避免被太阳晒到，同时要积极配合医生治疗，乐观的面对疾病。

宝宝小脑萎缩是一种罕见的神经系统疾病，其症状表现有运动障碍、平衡和协调问题、语言和言语问题、眼动问题、智力发育问题等。

1.运动障碍：

宝宝可能出现运动发育延迟、肌张力异常、肌肉萎缩和肌力减退等症状。他们可能会有困难在学步或行走，姿势不稳定，手部协调能力较差。

2.平衡和协调问题：

宝宝可能表现出平衡困难，摇晃、摔倒或频繁失去平衡的情况，可能在进行精细动作时有困难，如抓握物品、穿扣子等。

3.语言和言语问题：

宝宝可能出现语言和言语发育延迟，有理解和使用语言困难，可能表达能力受限。

4.眼动问题：

宝宝可能出现眼球震颤（眼球快速来回移动）、斜视或眼球运动协调困难等眼动问题。

5.智力发育问题：

宝宝可能出现智力发育延迟，学习和记忆能力较差。此外，宝宝可能伴有其他症状，如共济失调、肌阵挛、抽搐、头痛、视力问题等。

需要注意的是，宝宝小脑萎缩的症状会因患者的年龄、病情严重程度和个体差异而有所不同。如果怀疑宝宝可能患有小脑萎缩，建议及时就医咨询儿科医生意见，以进行详细的评估和诊断，并制定适合的治疗方案。

那天，阳光明媚，我像往常一样在办公室忙碌着。突然，一阵剧烈的头痛袭来，仿佛有一根针在右边太阳穴上扎着。我皱了皱眉，心想这头疼怎么来得这么突然。我努力集中精力工作，但疼痛却越来越剧烈，让我不得不停下手中的活。

我决定给医生***打电话，向他描述了我的症状。他耐心地询问了我头疼的部位、疼痛性质、持续时间、发作频率等信息。我告诉他，疼痛是从上午9点半左右开始的，持续到12点半左右，而且在我高度集中精力时不会发作，但到了下午又会发作。昨天我还有流鼻血的情况，今天只是头疼，发作频率是一天一次。

医生***又问我每次疼痛持续多久，具体部位在哪里，是否经常低头等。我一一回答了他的问题。他告诉我，疼痛可能是功能性头痛，建议我去医院查一下头部CT，如果正常，就是功能性头痛。他还告诉我，要规律作息，自行会缓解。

然而，由于工作原因，我暂时不能去拍CT。我又向医生***询问有没有什么办法可以缓解头痛。他告诉我，如果疼痛严重，可以服用止痛药，比如布洛芬或者散列通。

医生的回复让我感到很温暖，他不仅给了我专业的建议，还提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑，因为我即将进行我的第一次线上问诊。屏幕那头，是***医生，一位在神经内科领域颇有造诣的专家。

我们开始交流，我详细地描述了我的症状——走路飘，半年前在CT检查中发现脑萎缩，除此之外，没有其他明显不适。***医生耐心地询问了我以前的健康状况，包括曾经检查出的腔梗。

他不仅关注我的症状，还关心我的生活细节，比如饮食、睡眠、日常活动等。我感受到他满满的关切，这让我倍感温暖。

***医生根据我的病情，为我提供了专业的治疗方案。他告诉我，虽然我目前没有其他症状，但脑萎缩需要长期关注和治疗。他建议我继续目前的药物，包括降压药和血塞通等，同时调整用药方案，减少不必要的药物，以确保我的身体能够得到更好的恢复。

在与***医生的交流中，我学到了很多关于疾病的知识，也对自己的健康状况有了更深的了解。他不仅是一位医术精湛的医生，更是一位充满人文关怀的专家。我深深感激他为我所做的一切。

那天，阳光明媚，我像往常一样在家中照顾着我的孩子。孩子今年5岁，患有癫痫，这让我们的生活充满了挑战。那天，孩子突然发作，我紧张地拨打了***医生的电话。

电话那头，***医生的声音温和而专业，她耐心地询问了我孩子的症状，并告诉我应该注意的事项。我按照医生的建议，立即将孩子送往附近医院。

由于孩子病情紧急，我们不得不在互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了孩子的病情，并根据孩子的具体情况，给出了用药建议。虽然孩子病情有所好转，但医生建议我需要定期进行线上复诊，以便更好地监控孩子的病情。

在随后的日子里，我定期与***医生进行线上沟通。她不仅关心孩子的病情，还时常给我提供一些生活上的建议，让我学会了如何更好地照顾孩子。虽然我们从未见过面，但我却觉得她就像是我的家人一样，让我感受到了家的温暖。

然而，有一次，我按照医生的建议给孩子开了药，却因为对药物的了解不够，导致孩子在用药后出现了过敏反应。我急忙再次联系了***医生，她立刻给出了正确的处理方法，并告诉我如何避免类似情况再次发生。

在***医生的耐心指导下，孩子的病情逐渐稳定，我也学会了如何更好地照顾孩子。虽然我们之间的沟通都是通过网络进行，但我却深深感受到了医生的关爱和温暖。我相信，在***医生的陪伴下，我们一定能战胜病魔，迎接美好的未来。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从上次眩晕发作后，我一直在担忧自己的健康。我找到了一位神经内科的专家，他耐心地听我讲述了我的症状和经历。

专家询问了我一些问题，比如我的不适症状、最近的检查结果等。我告诉他，我经常熬夜，饮食不规律，颈椎也有些不适。他建议我做一些检查，比如头颈部血管彩超。

过了一段时间，我收到了检查结果。结果显示，双侧大脑中前动脉血流速度减低。专家告诉我，这可能是导致我眩晕的原因之一。他还告诉我，长期熬夜、饮食不规律等都可能影响健康。

专家为我开了一些药物，并建议我调整生活方式，比如早睡早起、避免熬夜等。他还告诉我，如果眩晕再次发作，一定要及时就医。

在这次线上问诊中，我感受到了专家的耐心和专业。他不仅为我提供了治疗建议，还为我提供了很多健康生活的建议。我相信，在专家的帮助下，我的健康会越来越好。

现在，每当我想起那位专家，我都会感到温暖。他的专业和耐心让我对健康有了更多的信心。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，内心充满了焦虑。头晕已经折磨了我两年，而生活和工作也因此受到了极大的影响。医生***温柔地询问了我病情的细节，耐心地倾听我的每一个疑问，仿佛把我当作了唯一的患者。

医生详细询问了我的生活习惯、工作压力以及睡眠质量，并为我推荐了相应的量表进行评估。他还询问了我之前的治疗经历和用药情况，让我感到非常贴心。

在了解了所有情况后，医生为我开出了新的治疗方案，并详细解释了每种药物的作用和可能的副作用。我感到非常安心，因为医生的专业和细致让我对治疗充满了信心。

在用药期间，我按照医生的指导进行了定期的复查，医生也始终关注着我的病情变化，给予我及时的建议和调整。虽然治疗的过程有些漫长，但我始终相信，在医生***的关爱下，我一定能战胜病魔。

如今，我已经明显感觉到了病情的好转，生活和工作也恢复了往日的活力。我衷心感谢京东互联网医院和医生***给予我的帮助和支持，是你们让我重新找回了健康和快乐。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家里休息。突然，一阵头晕袭来，让我感到天旋地转。这让我想起了之前的一个朋友，他也有类似的经历，所以我决定在网上寻求帮助。

我选择了河南开封的一家互联网医院，预约了一位神经内科的医生进行线上问诊。医生询问了我的睡眠情况、头晕的感受以及是否有熬夜的习惯。我如实回答后，医生建议我做一次发泡实验和心脏彩超。

由于平时工作繁忙，我很少有时间去医院。互联网医院给了我很大的便利，我可以随时随地与医生沟通，不需要排队等候。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。

在医生的指导下，我完成了发泡实验和心脏彩超。结果显示，我的睡眠质量确实不太好，但并没有发现卵圆孔未闭的问题。医生告诉我，这可能和我经常熬夜、身体肥胖有关。

医生还提醒我，我之前的心电图提示电轴左偏和窦性心动过速可能与身体不对称、血流缓慢有关。他建议我适当调整生活方式，减少熬夜，控制饮食，并且可以尝试吃一些养血清脑颗粒来改善症状。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的身体状况，还学会了如何调整生活方式。互联网医院为我提供了方便、快捷、专业的医疗服务，让我感受到了科技的魅力。

那天清晨，天空还泛着鱼肚白，我接到了一个紧急电话。电话那头，是焦急万分的家人，他们的声音中带着一丝颤抖：“***，我爷爷突然发病，可能是脑血栓，我们赶紧去了医院。”

我立即放下手中的工作，赶往医院。到达医院时，家人已经焦急地在急诊室等待。医生***在了解了情况后，迅速安排了检查。CT结果显示，老人确实是脑血栓。

看到这个结果，我心中一紧。脑血栓是一种严重的疾病，如果不及时治疗，后果不堪设想。医生***告诉我，4-6小时内溶栓是最有效的治疗方法。幸运的是，老人发病时间不算太长，还有机会。

然而，当我询问医生是否还来得及进行溶栓时，医生严肃地说：“时间超了。”听到这句话，我的心沉到了谷底。但医生紧接着告诉我，过了溶栓时间窗，可以采取动脉取栓的方法。虽然风险较高，但这也是一个可行的选择。

在接下来的治疗过程中，医生***的专业和耐心让我深感敬佩。他不仅给我详细解释了病情和治疗方案，还时常询问我的感受，让我感到非常温暖。我了解到，目前老人正在使用的疏血通注射液和丁苯酞氯化钠注射液是常用的治疗药物。

当我担心治疗效果时，医生告诉我，即使住院效果不好，也可以进行康复治疗。这让我对老人的康复充满信心。虽然无法预测未来的结果，但我相信，在医生***的精心治疗下，老人一定能够战胜病魔。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊在医疗领域的重要性。它不仅方便了患者，也让医生能够更高效地提供专业服务。

那天，我正为一场重要的演讲紧张不已，突然感觉腿部开始发抖，头部也不由自主地颤动起来。这是我最近时常出现的症状，我知道这是原发性震颤在作怪。于是，我决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这个平台让我感到非常安心。在预约了一位神经内科的医生后，我详细描述了我的症状，包括发作的时间、频率以及对我的日常生活的影响。

医生非常耐心地听我讲述，并询问了我的家族病史。得知我有家族遗传史后，他为我解释了原发性震颤的可能性。他告诉我，这种疾病目前尚无根治方法，但可以通过药物治疗来控制症状。

医生根据我的病情，推荐了一种名为阿尔玛尔的药物。他详细解释了药物的使用方法、剂量以及可能的副作用。在得知我可以同时服用情绪稳定剂丙戊酸镁后，我感到非常欣慰。

医生还提醒我，治疗过程中可能会有个体差异，需要根据我的实际情况进行调整。他还告诉我，如果药物效果不佳，可以考虑手术治疗。

在医生的指导下，我开始了药物治疗。虽然一开始效果并不明显，但随着时间的推移，我的症状逐渐得到了控制。我感到非常感激，因为在京东互联网医院，我不仅得到了专业、及时的医疗服务，还感受到了医生的温暖和关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在今后的生活中，我会继续关注自己的身体状况，并充分利用互联网医疗资源，为自己和家人的健康保驾护航。

那是一个普通的午后，我像往常一样，忙碌地度过了一上午的工作。突然，一阵头晕袭来，让我不得不停下来，揉了揉太阳穴。这让我想起了前些日子在京东互联网医院预约的耳科手术。

回想起手术当天，我早早地来到了医院，忐忑不安地等待着。手术过程很顺利，医生告诉我用的是静脉麻醉加呼吸麻醉。手术后，我按照医生的建议休息了一段时间。

然而，当我醒来后，却发现头晕和恶心的症状并没有缓解，反而愈发严重。我赶紧联系了京东互联网医院的在线医生，详细描述了我的症状。

医生耐心地听我倾诉，询问了我一些问题，然后给出了专业的建议。他告诉我，头晕可能是由于手术中麻药还没代谢掉，或者是耳朵本身的问题，比如一些疾病或者手术等，都有可能引起类似的情况。

医生还告诉我，头晕是临床上非常常见的一种症状，很多疾病都会引起头晕。他建议我尝试使用西比灵和倍他司汀片，并注意休息，多喝水。

虽然我对手术中出现的问题感到担忧，但医生的专业和耐心让我感到安心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在家还是外出，只要有网络，我就能及时得到医生的咨询和建议。这种全新的医疗模式，让我对未来的健康之路充满信心。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。因为父亲患有脑出血后遗症和癫痫，已经三年了。我深知，远程医疗对我们这样的家庭来说，是一种希望的寄托。

我选择了***医院的互联网问诊服务。医生***的态度温和，她耐心地询问父亲的病情，详细记录下他的症状。尽管隔着屏幕，但我能感受到她那满满的关心。

在详细了解了父亲的病情后，医生***给出了用药建议。她告诉我，拉考沙胺片是治疗癫痫的常用药物，但需要严格按照医嘱使用。她还提醒我，药品有限购政策，一次只能购买三盒。

我向医生表达了对购买六盒的需求，但她耐心地解释了政策限制，并告诉我，为了父亲的健康，只能开具三盒。虽然有些失望，但我对医生的诚实和专业表示敬意。

在医生的指导下，我成功地为父亲购买了药品。虽然过程有些曲折，但我深知，这是为了他的健康。互联网问诊，虽然不能替代面对面的交流，但它为我们这样的家庭提供了便利，也让我对未来的治疗充满信心。

感谢***医生，感谢***医院的互联网问诊服务。我相信，在你们的帮助下，父亲的病情会得到有效控制。