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  • 有斜视宝宝的家长们,希望你们能够耐心看完#斜视 #斜视手术 #眼科医生白大勇

  • 看看我们身边吧,很多人赚到的钱到一定数量的时候,就开始飘了,他们作威作福,奢侈无度,无视规则和伦理,破坏公序良俗。

  • 后背疼痛难忍是什么情况
       

    图示为疼痛科今天就诊的一位63岁女性患者,近半年一直照顾高龄老母亲,近期老母亲摔倒,抱扶老母亲后出现背痛难忍,在外院拍片正常,口服药物效果不佳,连弯腰翻身都困难,这是个什么情况?
           
    问诊查体,考胸椎骨折,行胸椎核磁共振检查,“凶手”浮现,如图所示可见胸9和胸10两个椎体骨折。
           
    为什么会骨折?考虑是骨质疏松征所致!有效的抗骨质疏松治疗+晒太阳+运动+营养可以很快改善症状、防治骨折和改善生活质量。

  • 子时养胆经法:

    二三到一点,子时开一天。当令经为胆,阴阳开始转换。千万莫熬夜,最好熟睡眠。胆清精神足,脾胃才舒服。且看少白头,无非胆不足。呼吸小归根,睡眠大归根。此辰睡一觉,胜似至宝药。

    子时养生照顾好胆经

    子时是指晚上23点到第二天凌晨1点,是一天中最黑暗的时候。《灵枢.营卫生会》指出"夜半为阴陇,夜半后而为阴衰。"即是指子时阴气极盛,过了子时,阴气转衰而阳气始生,此时为阴阳大会水火交泰之标。此时最需要安静,睡眠的效果也是最好的,所以,最好在子时前就入睡,第二天醒来后头脑也会变得更加清醒而气色红润。

  • 头屑是一种头皮的异常表现,虽然不会危及生命,但却影响了人们的生活质量[1]。它不仅仅是病理的、生理的问题,也会影响到患者的自尊心和自信心[1]。有流行病学研究显示,成年人的头屑发生率达73%,女性呈轻度头屑较多(39.94%),而男性中重度者较多(18.05%)[1]。真菌感染是发生头屑的因素之一,严重时可出现红斑与油腻性头屑(脂溢性皮炎)。轻度头屑与脂溢性皮炎可使用抗真菌洗发水治疗,中度至重度脂溢性皮炎可使用抗真菌洗发水联合强效外用皮质类固醇(如哈西奈德溶液)。

     

    头屑与真菌感染的关系

    头屑可由多种因素引起,如接触灰尘、过度使用发蜡、细菌和真菌感染等[2]。在真菌感染中,马拉色菌属被认为是头屑的元凶[1]。它们是一组真菌,生活在所有人的皮肤上,在皮脂含量高的地方大量繁殖[1]。马拉色菌属在脂肪酶作用下,将脂肪中的甘油三酯降解为游离脂肪酸[1];而在头皮上的马拉色菌消化了油脂的甘油三酯,释放出脂肪酸,脂肪酸渗透头皮角质层,破坏了皮肤屏障功能[1]。

     

     
     
     

    当头皮出现红斑及油腻性头屑时,可能发生了更为严重的疾病-脂溢性皮炎[3]。成人皮损为位于头皮、面部及躯干等处的暗红色油腻性斑片[3]。上覆油腻性鳞屑或痂,严重时可出现糜烂、渗出[3];婴幼儿常在出生后2-10个月发病,头皮上表现为黄色痂及棕色粘着性鳞屑[3]。

    头屑的治疗建议

     对于存在弥漫性细小的皮肤脱屑而无炎症(头屑)的轻度头皮脂溢性皮炎,建议使用抗真菌洗发水(如2%酮康唑洗发水)治疗[4]。应在头皮上使用5-10mL洗发水,保留3-5分钟后冲洗[4]。酮康唑洗发水应每周使用2次,持续2-4周[4]。随后,每周使用1次药用洗发水有助于预防复发[4]。

     

     

     

     

     

    有研究表明,50名头屑和头皮脂溢性皮炎患者使用2%酮康唑洗剂5 ml洗头(每周2次),连用5周后,痊愈36例,占72%(头屑和皮屑完全消退、红斑消失,皮肤无油腻、痒感,3个月以上无复发)[5]。作为抗真菌药物,外用酮康唑几乎不会被皮肤所吸收,适合长期使用[6]。

    对于存在鳞屑、炎症和瘙痒的中至重度头皮脂溢性皮炎,建议使用抗真菌洗发水(如2%酮康唑洗发水)联合强效外用皮质类固醇(如哈西奈德溶液),并可每日外用皮质类固醇,持续2-4周[4] 。

     

    总结

    头屑是一种头皮的异常表现,可由多种因素引起[1]。真菌感染中,马拉色菌属被认为是头屑的元凶[1]。当头皮出现红斑及油腻性头屑时,可能发生了脂溢性皮炎[3]。

    对于存在弥漫性细小的皮肤脱屑而无炎症(头屑)的轻度头皮脂溢性皮炎患者,建议使用抗真菌洗发水(如2%酮康唑洗发水)治疗[4]。对于存在鳞屑、炎症和瘙痒的中至重度头皮脂溢性皮炎患者,建议使用抗真菌洗发水联合强效外用皮质类固醇(如哈西奈德溶液等),并可每日外用皮质类固醇,持续2-4周[4]。

     

    参考文献

    [1] 姚毅华,夏叶玲.《中国人头皮健康蓝皮书》[M].上海:上海科学技术出版社,2010.

    [2] Sheth U, Dande P. Pityriasis capitis: Causes, pathophysiology, current modalities, and future approach[J]. J Cosmet Dermatol, 2021;20(1):35-47. DOI:10.1111/jocd.13488.

    [3] 中华医学会皮肤性病学分会真菌学组. 马拉色菌相关疾病诊疗指南(2008版)[J]. 中华皮肤科杂志,2008,41(10):639-640. DOI:10.3321/j.issn:0412-4030.2008.10.001.

    [4] Denis S,et al. Seborrheic dermatitis in adolescents and adults[OL]. UpToDate, 2021.

    [5] 黄静. 2%酮康唑洗剂治疗头皮糠疹和头皮脂溢性皮炎50例疗效观察[J]. 基层医学论坛,2007,11(4):188-189. DOI:10.3969/j.issn.1672-1721.2007.04.096.

    [6] 刘千汇,赵方舒,彭佳铭,等. 头皮糠疹的病因及治疗方法研究现状[J]. 山东化工,2018,47(17):71-73. DOI:10.3969/j.issn.1008-021X.2018.17.028.

     

  • 1、“打鼾”人群有哪些呢?

     
    • 肥胖(成人、儿童;超过标准体重20%以上的人群)
    • 老年人
    • 高血压患者
    • 上呼吸道疾病患者(慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎等)
    • 颜面部发育异常者(天生有小下巴、下颌过长、颌退缩、舌体肥大)
    • 特殊人群——解剖结构异常(扁桃体肥大、鼻息肉、鼻肿瘤、鼻中隔偏曲、腭垂及舌体肥大等)
    • 全身性疾病(入内分泌代谢障碍:更年期妇女)
    • 工作强度大的人
     
    2、打鼾是怎样形成的?
     
    打鼾的生理基础实呼吸道局部的阻力增大,气流通过时冲击黏膜产生共振而发出声音。当人处于清醒状态时,会下意识的适当收缩咽喉部肌肉,保持呼吸道的通畅。
     
    而处于熟睡状态时,局部肌肉松弛,咽喉黏膜增生肥大及舌根后坠等因素可进一步加大气道阻力,空气通过时产生涡流引发黏膜振动,鼾声由此产生。
     
    3、打鼾=睡眠呼吸暂停?
     
    如果只是在过度劳累、饮酒或深睡时出现轻微的鼾声,这样的情况就称为“单纯鼾症“或“良性鼾症”,只要不出现呼吸暂停,对身体就不会有多大危害。
     
    如果打鼾时打着打着突然声音停止了,同时呼吸也暂停十几秒钟(有时甚至长达1~2分钟),就属于异常情况。
     
    倘若一个人在一晚7小时的睡眠中,出现30次以上的呼吸暂停或低通气状态,医生就可以诊断为“病理性鼾症”。
     
    认识睡眠呼吸暂停低通气综合征
     
    阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA):最常见的睡眠呼吸暂停类型。患者的上气道于睡眠时阻塞,原因可能是咽喉组织肥大,舌体肥厚或维持上气道通畅的肌肉松弛等。空气不能顺利通过呼吸道,引起呼吸暂停。
     
    如果您的呼吸暂停主要有上呼吸道阻塞或狭窄引起,称为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)”。
     
     
    OSAHS的主要症状
     
    • 晨起感觉未睡够,依然十分疲惫。
    • 夜间反复憋醒,夜眠不宁,不自主翻动,甚至昏迷抽搐。
    • 鼾声有间歇,数秒至数十秒后鼾声再起。
    • 醒来后头痛、头晕、并感到口干口苦。
    • 白天易疲乏、嗜睡、甚至在工作或驾驶时睡着。
    • 暴躁易怒,晨起血压更高。
    • 注意力不以集中或记忆力下降,夜尿增多。
     
    OSAHS的危害
     
    严重影响人的睡眠质量,导致夜间睡眠节律的严重紊乱,影响工作效率。
     
    即使一天有十几个小时都在睡觉,却仍感到疲乏、嗜睡,极易导致交通事故、生产操作性事故等一系列社会危害,有资料显示近1/3的交通事故是因司机打瞌睡引起,而缺氧是造成司机困倦的主要原因之一。
     
    打鼾意味着缺氧,长期的缺氧,会使血氧浓度下降,血液粘稠度增加,逐渐发展可导致高血压、心绞痛、冠心病、心律失常、脑中风、糖尿病、老年痴呆等疾病,严重的鼾症、严重的睡眠呼吸暂停甚至可以诱发猝死。

  • 让自己保持好心情的十件小事

  • 我最近做了肾肝功能体检,结果出来了,我有些担心,于是决定在***互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业的建议。在问诊过程中,医生助理很贴心地提醒我可能会有辅助医生了解病情的情况,并感谢我的配合。问诊开始后,医生主动询问我的病史,给予了充分的时间让我补充和提问。医生还特别关心我的饮食和生活习惯,给出了专业的建议。在医生的指导下,我感到很安心,对自己的健康有了更清晰的认识。整个问诊过程非常顺利,医生耐心细致地解答了我的疑问,让我对自己的病情有了更深入的了解。在医生的指导下,我对未来的治疗和生活方式有了更明确的规划。

    在这次问诊中,医生给予了我很多专业的建议,让我对自己的健康有了更清晰的认识。医生的耐心细致让我感到很温暖,我对未来的治疗和生活方式有了更明确的规划。我对***互联网医院的服务印象非常好,医生的专业素养和耐心细致让我感到很满意。我会继续关注自己的健康问题,并积极配合医生的治疗方案,希望早日康复。

  • 我最近因为大便干燥,难拉出来的问题,在***互联网医院进行了线上问诊。医生助理提醒我,医生可能会需要一些辅助信息来更快地给出诊疗建议,我表示理解并配合。

    问诊开始后,医生询问我一周大便的次数,以及是否每次都很干燥。我回答说一周大便两次,而且都很干燥。医生接着问我是否做过腹部手术,我回答说是的。医生关心地询问我有没有消化不良的情况,以及每天的活动量如何。我回答说食欲很好,但是有痔疮和肛裂,而且便秘已经持续半年了。

    医生解释说便秘和痔疮是相互影响的,会形成恶性循环。我承认平时吃了通便药,但问题依然存在。医生关心地询问我肛裂发作的频率,我回答说只有在拉大便的时候才会发作。医生建议我保持大便通畅,同时提醒我如果肛裂经常反复的话建议去做手术,否则会形成恶性循环。最后,医生建议我使用乳果糖。

    整个问诊过程非常细致和专业,医生给予了我很多关心和建议,让我感到很温暖和安心。

    服务已结束,我对医生的专业和耐心表示感谢。

  • 我最近总是感到胃痛、胃胀,很不舒服。于峻杰医生是一位非常专业的医生,他非常耐心地询问了我的病情,给我做出了很详细的评估和建议。

    王满医生也非常细心地为我解答了各种疑问,并且给出了非常合理的治疗方案。他给我开出了一份详细的处方,让我可以在互联网医院直接预约药品,非常便捷。

    医生们都非常专业,给予了我很多关心和支持,让我对治疗充满了信心。我非常感激他们的帮助,也非常感谢互联网医院提供了这么便捷的医疗服务。

  • 今天上午,我在网上咨询了一位消化内科医生,因为我最近胃部不舒服,经常有疼痛感,有时候还出现胆汁反流的情况。医生非常耐心地询问了我的病情,询问了我症状出现的时间以及相关的就医情况。医生还提醒我要按时服药,并且强调了不良饮食习惯对病情的影响。整个问诊过程中,医生给予了我很多专业的建议和诊疗方案,让我感到非常放心和安心。

    医生还为我开具了处方,并且告诉我可以在网上预约药品。在问诊结束后,我按照医生的建议预约了药品,同时也对医生的专业素养和耐心服务表示了感谢。我相信,在医生的指导下,我一定会很快康复的。

  • 昨天下午,我在家里感到肠胃不舒服,一直没有胃口,消化不良的症状让我十分困扰。于是我决定在网上寻求医生的建议,通过互联网医院平台进行线上问诊。

    我与医生进行了沟通,医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯,给我提供了一些专业的建议。医生告诉我要注意饮食清淡,适当活动,避免辛辣食物,同时给我开了一些药物来改善我的消化不良症状。

    我感到非常感激医生的专业建议和耐心倾听,这让我对互联网医院的服务印象非常好。通过线上问诊,我得到了及时的帮助和解决方案,让我对自己的健康问题更加有信心。

    在医生的指导下,我开始有针对性地调整饮食结构,加强运动锻炼,同时按时服用医生开具的药物,我对自己的身体状况也有了更清晰的认识。我相信在医生的指导下,我的身体状况会有所改善。

    感谢互联网医院的服务,让我在家就能得到专业的医疗建议,这种便捷的就医方式让我受益匪浅。

  • 我最近腹部不舒服,左下腹疼了三天了,姨妈也结束了,但是疼痛还没有缓解,所以我决定在网上找医生咨询一下。我选择了京东互联网医院进行线上问诊。开始,医生助理向我解释了医生助理的作用,让我更加理解了在线问诊的流程,感觉很贴心。

    问诊开始后,医生很快就回复了我的问题,他首先确认了我的身份,确保用药安全。然后询问了我的大便情况,让我感到医生对我的病情非常细心。他根据我的描述初步判断可能是肠道功能紊乱,给出了一些建议,并询问了我的药物过敏史和其他病史,确保用药的安全性。

    在交流过程中,医生很耐心地向我解释,让我更加理解了自己的病情。最后,医生给我赠送了追问包,让我在服务结束后还可以继续追问3次,觉得这样的服务很贴心。

    整个问诊过程非常顺利,让我感受到了医生的专业和细心。服务结束后,我对自己的病情也有了更清晰的认识,感谢医生的耐心解答。

  • 我一直在网上找医生咨询,最近发现京东互联网医院这个平台,感觉挺不错的。我之前一直有胃酸胃胀的问题,吃了雷贝拉唑钠肠溶片后,胃酸的情况好了一些,但是胃胀和打嗝的情况还是存在。我很焦虑,不知道该怎么办。于是我在网上预约了一个医生,非常幸运地被一位消化内科的医生接诊。医生给我开了一些药,并且很细心地解释了药物的使用方法和注意事项。我感到很放心,这种线上问诊真的很方便,也很贴心。

    我很担心会有不良反应,但医生很耐心地解释了药物的副作用和注意事项,让我对治疗充满信心。医生还给了我一些建议,比如不要喝浓茶和咖啡,这些都是我平时喜欢的饮品。我感到很感激,医生不仅给了我治疗方案,还给了我生活上的建议,让我觉得医生真的很贴心。

    通过网上问诊,我不仅得到了治疗方案,还得到了医生的关怀和支持。我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到好转。非常感谢京东互联网医院,让我得到了这么好的医疗服务。

  • 我最近去了医院看病,因为胃病前前后后好几年了,一直是好好坏坏,最近这次检查感觉比以前严重了。医生很耐心地听我描述症状,然后开始了询问和评估我的病情。他提醒我要持续规范治疗后2月再去复查,还给了我一些关于饮食和药物的建议。我很担心自己的病情变得越来越严重,医生则很细心地解释了我的病情,给了我一些中药和汤药的建议。他还提醒我要继续规范治疗,因为幽门螺杆菌不解决,胃病就好不了。医生最后为我开具了处方,并帮我预约了便捷复诊,让我感到很贴心和方便。

    在这次问诊中,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。他充分掌握了医疗行业的知识,能够客观评价我的病情并给出最合适的治疗方案。与我进行沟通时,他用友善的方式倾听了我的主诉并给予了支持和建议。在整个问诊过程中,医生严格遵守了医疗行业的相关法规和道德规范,保护了我的隐私和个人信息。

    我对这次问诊的结果感到很满意,也对医生的专业水平和服务态度印象深刻。我会按照医生的建议继续规范治疗,并在预约的时间前往复诊。感谢医生的关心和帮助,我相信我的病情会有所好转。

  • 我最近感到胃部不适,经过线上问诊医生诊断为幽门螺杆菌感染,医生给我开了奥美拉唑肠溶胶囊20mg*28粒的处方。在与医生的沟通中,我感受到医生的耐心和细心,医生详细询问了我的症状和身体情况,并给予了专业的建议。医生开具的处方经过审核后,我可以直接预约药品,用药期间如有不适可以及时线下就诊。在整个问诊过程中,我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力,让我倍感安心。

    在问诊结束后,我深切感受到了医生对患者的关心和责任,医生的服务让我对互联网医院的印象大大提升。我将在用药期间严格按照医嘱进行,如有任何不适我也会及时就诊,感谢医生的专业诊疗和关心。

  • 我在网上找到了一个医生,进行了线上问诊。医生非常专业,他很耐心地询问了我的症状,并建议我去做一些检查。他还提醒我要注意饮食和情绪,因为他说胃肠功能与情绪有密切关系。他给我开了一些药物,希望我能按时服用。我觉得医生很细心,他的建议和治疗方案让我觉得很放心。

    我知道医生在互联网医院工作,这种线上问诊方式真的很方便,尤其对于一些忙碌的上珠新区企业家来说,可以不用出门就能得到专业的医疗建议,真的很省时省力。

    总的来说,这次线上问诊让我对互联网医院的服务印象非常好。医生的专业素养和耐心让我感到很满意,我会按照医生的建议进行治疗,希望能早日康复。

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