副教授,副主任医师,医学博士,硕士研究生导师,美国麻省大学医学院访问学者。
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医学博士后,南华大学附属南华医院神经内科副主任医师。学历:2002年第二军医大学临床医学专业本科毕业,获医学学士学位;2007年南京大学神经病学专业毕业,获医学硕士学位;2010年南京大学内科学专业毕业,获医学博士学位。主持国家青年自然科学基金1项,参与了中国博士后基金、江苏省自然科学基金等科研项目的研究工作,近年获得教育部科技进步奖一等奖及全军科技进步三等奖各一项。
好评率:99%
主任医师,医学博士,硕士生导师,擅长诊治脑血管病、头痛、眩晕、帕金森病、脑炎、颈椎病、神经免疫病及神经系统复杂病症的诊治,对难治性眩晕及良性位置性眩晕诊治独具心得。
好评率:99%
杜小平,男,神经内科主任医师,教授,硕士研究生毕业,硕士生导师,1983年于湖南医学院医学专业本科毕业,嗣后于湖南医科大学神经病学硕士研究生毕业,长期在湘雅医院神经内科从事医疗、教学和科研工作,现为神经内科教授,主任医师,硕士研究生导师。 潜心于临床医疗工作。对于脑血管病(脑梗死、脑出血)、眩晕症、偏头痛、颅内感染、癫痫、帕金森病、周围神经病、重症肌无力、脱髓鞘疾病、老年性痴呆等变性疾病的诊断和治疗具有丰富的临床经验,对于以抑郁和焦虑为主要表现的神经症、精神分裂症、情感障碍等具有丰富的临床经验,对于少见病、疑难病积累了较丰富的临床经验。尤擅长于脑血管疾病、痴呆、眩晕、头痛、抑郁和焦虑的诊断、鉴别诊断和治疗。 善于从事临床医疗工作。看病认真、仔细、严谨、敢于负责任;能够详尽地收集和记录病人的各类临床资料,坚持观察和随访各类疑难病人;临床思路开阔、严谨,具有较高的诊断和鉴别诊断水平;对于常见病、多发病的治疗,具有较好的疗效。同时关心、爱护病人,深受病人欢迎。 科研方面主要从事脑血管疾病和痴呆的研究工作。参加心脑血管病社区人群危险因素的国家“八五”和“九五”攻关课题。多次参加脑梗死药物治疗的全国性多中心研究。 多次参加卡巴拉汀、多奈哌齐、美金刚等治疗中国阿尔茨海默病的疗效与安全性的全国性多中心研究。培养硕士研究生9名,指导博士研究生6名。
好评率:99%
医学博士,教授、博士生导师、一级主任医师,中南大学湘雅名医,湖南省湖湘名医,第三届国之名医。享受国务院政府特殊津贴。现系中南大学神经病学国家重点学科负责人,囯家临床重点专科负责人,国家精品课程及国家精品资源共享课《神经病学》负责人,中南大学湘雅医院综合癫痫中心主任,国家周围神经病湘雅分中心主任。主要从事癫痫和周围神经病的临床、基础与转化研究。 先后获得中南大学教学名师奖、中南大学宝钢优秀教师奖、中南大学研究生“最喜爱的导师”、湖南省首届优秀博士论文奖、湖南省优秀青年科技工作者奖、湖南省神经病学领军人才、卫生部第十届赛克勒中国医师年度荣誉奖、卫生部优秀回国人员奖、吴阶平医学研究奖、教育部优秀青年教师奖、教育部优秀骨干教师奖、第三届国之名医优秀风范奖和国务院政府特殊津贴等多项荣誉称号。曾于1992年受前国际抗癫痫联盟主席Reynolds教授和副主席Avanzini教授邀请去意大利和英国合作研究抗癫痫新药拉莫三嗪、奥卡西平和妥泰。先后主持国家级和省部级科研课题30余项,包括卫生部临床学科重点项目、国家自然科学基金面上项目7项,以及国家科技重大专项癫痫精准治疗课题,国家科技重大专项“重大新药创制”,国家医疗服务与保障能力癫痫疾病多学科治疗提升项目,国家疑难病症(脑血管病)诊治能力提升工程建设项目,“973”计划子课题,“十一五”、“十二五”国家科技支撑计划等。以通讯作者发表SCI论文50余篇;主编人民卫生出版社专升本规划教材《神经病学》、高等教育出版社规划教材《神经病学》、《难治性癫痫》、《癫痫治疗学》、《抗癫痫持续状态的诊断与处理》、《临床病案诊疗剖析》等专著10余部,副主编或参编17部;作为核心成员参与近10项脑血管病与癫痫疾病相关临床指南和专家共识制定。《癫痫发病机制及防治的系列研究》和《癫痫防治模式的新观念》获得国家科技进步奖二等奖和教育部科技成果奖一等奖,另获其他省部级科技成果奖共12项。已培养毕业硕士研究生83人,博士研究生73人。
好评率:99%
张亢,男,北京天坛医院,神经病学中心(神经内科),医学博士,毕业于北京协和医院、清华大学医学部。2013年开始从事神经内科工作。 擅长脑血管病(脑梗死、脑出血等)、肌肉无力、肌肉萎缩、周围神经病、肌萎缩侧索硬化(ALS )、脊髓性肌萎缩(SMA )、遗传性肌肉病等疾病诊疗痛,同时擅长基因报告解读。 科研方面,作为第一主持人,主持国家自然科学基金课题1项;主持首都医科大学校自然课题1项;主持北京亦城发展基金科研项目1项;发表英文、中文学术期刊论著数篇;参编多项医学书籍撰写。
好评率:100%
付剑亮,男,主任医师,医学博士,上海交通大学博士研究生导师,神经内科行政副主任。中国老年医学分会认知障碍学组委员,上海市医学会神经内科分会认知障碍学组委员,上海市医师协会委员,上海市医学会卒中学会委员,上海市中西医结合分会神经内科分会委员,中国临床药学杂志编委。研究方向为脑血管病和认知障碍。从事神经内科临床工作20余年,具有丰富的理论及临床实践经验、扎实的神经系统基础理论和基本技能,熟练掌握神经内科常见病、多发病以及疑难杂症的诊断及治疗以及神经系统影像诊断知识。擅长脑血管病、老年性痴呆、睡眠障碍、头痛、头晕及各种疼痛等疑难杂症的诊治。科研及学术能力较强,目前主持国家自然科学基金两项,完成上海市科委引导课题一项,上海市卫生局课题一项,上海市医学会转化医学课题一项,上海交通大学医工交叉课题一项,参与国家自然基金两项(第二位)。获市级科技进步奖4项, 以第一作者在SCI及核心期刊等发表学术论文3
好评率:99%
2006-2020年南方医院神经内科现职。 2001-2006年南方医科大学副主任医师。 1999-2001年美国加州大学访问学者。 1996-1999年中科院心理研究所博士后。 1993-1996年华南理工大学博士。 1986-1989年南方医院神经病学硕士。 1981-1986年第一军医大学军医系本科。
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中山大学神经病学博士毕业,从事神经内科专业10多年,擅长脑血管病,脑炎,脱髓鞘,癫痫,头晕,头痛等
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肾藏精,主生长、发育、生殖、听觉;
肾主水,调节人体水液代谢;
肾纳气,协调呼吸均匀而有深度;
肾主骨,精气充盈,骨骼和牙齿才得以滋养;
肾主脑,肾精充盛,则髓海充盛,人体聪慧;反之,肾精虚弱,髓海不足,则健忘失眠,智力低下。
肾虚没那么简单
肾气由盛转衰的过程贯穿生命始终,肾虚这件事可能出现在男女老幼不同人群身上。因此,肾虚并非什么难以启齿的事情,它对所有人都是“一视同仁”的。
但我们需要注意的是,肾虚其实并不只是虚与不虚那么简单,中医认为肾虚分为阴虚、阳虚,它们症状各有不同。
入药部位
植物的干燥成熟果皮。
性 味
味苦、辛,性温。
归 经
归肺、脾经。
功 效
理气健脾,燥湿化痰。
主 治
用于脘腹胀满,食少吐泻,咳嗽痰多。
相关配伍
用法用量
3~l0g。
炮制方法
除去杂质,喷淋水,润透,切丝,干燥。
生理特性
1、陈皮:常剥成数瓣,基部相连,有的呈不规则的片状,厚 1~4mm。外表面橙红色或红棕色,有细皱纹和凹下的点状油室;内表面浅黄白色,粗糙,附黄白色或黄棕色筋络状维管束。质稍硬而脆。气香,味辛、苦。
2、广陈皮:常 3 瓣相连,形状整齐,厚度均匀,约 1mm,点状油室较大,对光照视,透明清晰。质较柔软。
产 地
产于福建、浙江、广东、广西、江西、湖南、贵州、云南、四川等地。
近年来冠心病、心肌梗死发病越来越多,治疗也越来越规范化。但有些患者不能坚持服药,有些医生也没有给患者规范化治疗,导致患者心梗后病情加重。下面就心梗后需要长期服用哪些药物再给大家介绍一下,急性心梗后需要长期服用的药物主要有四类:
此类药物是用来预防血栓形成。 冠心病急性心梗就是由冠脉内形成血栓堵死冠脉血管造成的。长期应用此药的目的就是预防再次血栓形成。
此类药的代表药物有肠溶阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。目前大多数指南均建议急性心梗后阿司匹林联用氯吡格雷或联用替格瑞洛 1 年,然后长期服用阿司匹林,不论是否植入冠脉支架。
此类药物用来降低胆固醇。胆固醇含量增高易于引起冠状动脉狭窄,狭窄加重进一步就会引起血管闭塞,进而血栓形成就发生心梗。所以此类药物主要是从冠心病发病的根源上来治疗。
此类药的代表药物是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。温馨提醒大家冠心病患者即便胆固醇不高,也要服用此类药物。
此类药物的药理作用是通过减慢心率来降低心肌耗氧、抗心律失常、改善心梗后心室重构改善心功能。
急性前壁心梗患者建议尽早应用,因为前壁心梗急性期易于发生室早、室速、乃至室颤,此药是预防和治疗此情况效果最佳的选择。急性下壁心梗急性期易于发生缓慢心律失常,但等患者缓慢心律失常恢复或没有发生缓慢心律失常心律已稳定,也要尽早应用此类药物。
此类药中目前临床上最常用的是倍他乐克,但建议大家最好应用倍他乐克缓释片-----琥珀酸美托洛尔缓释片。下面三种情况慎用此药:患者合并支气管哮喘、血压低于 90/60mmHg、心率低于 60 次/分。
ACEl 类药物的中文名是血管紧张素转换酶抑制剂,研究已明确表明此类药有助于改善心肌重构、减少病死率和心衰。
ACEl 类的药物有卡托普利、依那普利、福辛普利、贝那普利、雷米普利、培哚普利等。此类药常见副作用是干咳,当应用此类发生干咳,退而求其次,选用 ACEl 的替代药 ARB(血管紧张素 ll 受体拮抗剂)。ARB 的药理作用与 ACEl 类似。
很多患者都会把此类药物当成降压药,对医生应用此药提出疑问。患者心梗后应用此类药,主要作用不是降压,是改善心梗预后,即使血压不高也要应用。
心梗后要长期服用此四类,患者可能会问长期是多长时间,治疗指南没有明确回答。如若一个心梗患者发病后经过再灌注治疗,完全血运重建,没有心梗后并发症,可控的冠心病危验因素已控制,没有高血压糖尿病,经过这四类药三年的规范化治疗,三年内无心血管事件,可以尝试停药。但是大部分患者都不达到以上所说的标准,这样的话就需要终身服药。
流行性感冒是有流感病毒引起的呼吸道传播疾病,特点是全身中毒症状重,如:高热、头痛、乏力、畏寒等症状;咳嗽咳痰、咽痛等呼吸道症状反而比较轻微。
流感病毒是正粘病毒的一种,因为抗原变异很快,故而人体无法通过产生抗体获得持久免疫力。该病毒人体内散播途径是通过神经氨酸酶的作用将病毒复制体扩散健康的细胞。
我们现在使用的甲、乙型流感的特效药——奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂,可以有效阻断流感病毒的扩散,尤其是在流感病程早期,即可服用奥司他韦可以减少病毒的扩散,成人使用奥司他韦每日 2 次,每日 75mg 可以有效缩短病程,减轻临床症状。
出现肾阴虚或者肾阳虚建议就诊中医内科,通过口服中药来治疗,临床治疗肾阴虚使用大补阴丸、六味地黄丸、左归丸等等,治疗肾阳虚使用桂附地黄丸、右归丸、金匮肾气丸等等。
当然,也可以就诊针灸推拿科,通过针灸、艾灸辅助治疗,选择的穴位有肾俞穴、关元穴、涌泉穴、太溪穴等等。
治疗是必要的,饮食也要配合调理,多吃点牛羊肉、枸杞、桑椹、山药等,注意节制房事和手淫,进行适当的运动,避免出现熬夜的情况,以免加重阴虚的病情。
当检查结果显示孕囊破裂,患者伴发严重腹痛,有大量腹腔积液时,此时病情已经十分危急,必须行手术治疗。保守治疗时,治疗成功的标准在于:患者无腹痛、腹胀,再次行 B 超检查观察子宫大小、形态和内膜、附件区情况,若附件区包块体积显著增加,说明保守治疗失败,需要及时改为手术治疗。若附件区包块体积显著缩小,盆腔积液不断减少并完全消失,尿 HCG 逐渐减弱并最终转为阴性,即为保守治疗成功。
本次研究结果显示,经阴道 B 超检查的包块检出率和宫外孕检出率显著高于经腹部 B 超检查,组间差异显著(P<0.05 ),有统计学意义。证实了对宫外孕行经阴道 B 超检查可以更加准确的确诊疾病。经阴道 B 超检查的声像图清晰度显著优于经腹部 B 超检查,这可以为医师在制定治疗方案时提供更加有用的建议。但有一点需要在此特别做出说明,因为本次研究的开展是以小样本为基础,所以得到的结论可能存在缺乏说服力的不足之处,期待临床未来可以开展大样本研究,以使研究结果的说服力更强。
综上所述:对宫外孕患者行 B 超检查时可以有效早期检出疾病,其中经阴道 B 超检查临床诊断价值更高,临床可以考虑加以推广应用。
基本病因
【诊断】
1.发病急,出现高热、寒战、精神委靡、食欲缺乏、全身无力。
2.干骺端疼痛,活动受限,不能行走。
3.局部有明显红、肿、热、痛及压痛,关节呈屈曲状,不能伸直。
4.化验检查有白细胞计数增高,中性粒细胞比例升高,核左移,穿刺从骨膜下或骨髓腔内抽出脓液。
5.X 线检查:早期见软组织肿胀,10~14 天后可见骨质稀疏,骨小梁紊乱,骨膜反应性增生及死骨形成。
6.放射性核素扫描检查:骨三相显像检查有助于骨髓炎和蜂窝织炎的鉴别,发病 2~3 天即可诊断骨髓炎。常用=Te 扫描显像。
7.CT 检查:直接显示骨密度的改变及骨的形成与破坏,以及病灶的范围。
8.MRI 检查:良好的组织对比度和多平面成像可使其获得早期诊断和准确的解剖学位置。
【鉴别诊断】
1.蜂窝织炎:也有全身感染中毒症状及局部红肿、压痛。采用分层穿刺可在软组织内抽出脓液。X 线检查示骨质无病变。放射性核素检查可见早期血流相和血池相放射性增高,但骨的延迟相正常,且增高的放射性消失也快。
2.化脓性关节炎:主要特点是关节疼痛及明显活动障碍,压痛点在关节部位,关节穿刺可以确诊。注意有时骨髓炎和关节炎同时存在。
3.风湿性关节炎:其特点为关节部位的红、肿、热、痛。主要累及大关节,呈游走性,可合并心脏病变。查红细胞沉降率、抗链球菌溶血素 0 增高有助于鉴别。
脾功能亢进是一种临床综合征,主要表现为脾肿大和血细胞减少。可因血细胞减少出现贫血、感染和出血倾向,简称脾亢。
现阶段,脾脏切除手术是该病最主要的治疗手段,术后症状可明显缓解。患者主要表现为脾大,外周血细胞减少,出现贫血、免疫力受损、出血等症状。轻中度肿大往往无症状,可在体检时发现。明显增大时可出现腹部不适,如饱胀感、挤压感、牵拉感或胃肠道症状。
需要注意的是,不同疾病导致的脾大程度和性质不尽相同。一般而言,疾病晚期脾脏质地较硬,肿大明显。但脾大的程度与病情的严重度不一定成正比。
原发性脾功能亢进可行脾区放射治疗,或脾部分栓塞术治疗,疗效不明显可行脾切除手术;继发性脾功能亢进以治疗原发病为主,原发病治疗困难或效果不明显者,可行脾切除手术。
首乌强身片:滋补肝肾之阴,对于脱发,白发患者有一定作用。
复方滋补力膏:用于精血不足,肝肾阴虚的患者,偏于滋腻,寒湿盛者不能服用。
肾精不足(阴阳同调)---肾精化阴阳,肾精亏虚者常常伴有阴阳两虚表现,此时需要平补阴阳,与补肾填精为主,可以选用以下中成药:
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