从事儿内科、儿童风湿免疫科临床工作十余年。在儿童免疫科疾病诊疗方面拥有丰富的经验,熟悉风湿免疫科幼年特发性关节炎、儿童系统性红斑狼疮、幼年皮肌炎、过敏性紫癜、白塞氏病、原发性免疫缺陷病等疾病的诊疗及相关研究进展。参与国家级、省市级、所院级科研课题,在国内外核心期刊发表文章多篇,并多次受邀在国家级、省市级儿科大会进行会议交流。
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李建国,女,主任医师,硕士研究生导师,北京大学博士学位,儿童风湿免疫专业,首儿所风湿免疫科主任,救治大量来自全国各地的诊断不明确的罕见病及危重病患儿,善于从临床到分子水平进行罕见病诊治,发表多篇高影响力文章,很多开创性的诊疗方案推动了儿童风湿免疫领域的诊疗,惠及千家万户的风湿免疫病儿童!
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曹兰芳,女,主任医师,博士生导师,教授。曾任上海交通大学医学院附属仁济医院儿科科主任,教研室主任。现任中华医学会儿科分会风湿病学组名誉主委,中国免疫学会上海儿科分会副主委,中国医师学会儿科风湿病分会副主委,海峡两岸小儿风湿病分会副主任,《临床儿科杂志》编委会顾问,《中华实用临床儿科杂志》通讯编委, 从事儿科临床医疗、教学、科研工作45年,从事儿童风湿病如幼年型关节炎,系统性红斑狼疮,过敏性紫癜、皮肌炎等风湿病及小儿反复呼吸道感染、慢性咳嗽、过敏性哮喘、鼻炎等感染或过敏性疾病的诊治和研究。在核心期刊发表论文100余篇,参加编写专著6本,其中一本担任分主编。曾获得市科委科技优秀发明三等奖,高镜朗儿科医学基金会优秀中青年临床医生二等奖,培养硕士、博士研究生三十多名,还获得宝钢优秀教师奖,多美磁优秀教师奖,多次被授予“高尚医德奖”,“二医及院优秀党员”,“二医先进工作者”等光荣称号,上海市教委高尚医德奖。
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儿科副主任医师,擅长儿童常见病、多发病的诊治,主要方向为儿童风湿免疫性疾病。
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在儿科工作10年,现在杭州市红十字医院儿科工作。
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徐勤英,女,苏州大学附属儿童医院,肾脏科,主任医师。临床擅长小儿肾脏科常见病、多发病的诊治,包括小儿过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、幼年型特发性关节炎、肾病综合征、血液透析、肾小球肾炎、小儿血尿等。
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戎赞华,女,主任医师,教授,医学博士,硕士生导师,河北省知名专家。现任中华医学会儿科分会免疫学组委员,中国医师协会儿科分会风湿免疫学组委员,国家儿童医学中心肾脏专科联盟成员,中国医药教育协会儿童健康促进委员会秘书长,河北省儿童健康学会副会长兼秘书长,河北省儿童健康学会风湿免疫与肾脏专委会主任委员,科学研究:发表中文核心期刊及SCI论文数十篇,著作多部。获河北省科技厅科技进步三等奖一项。
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“当局者迷,旁观者清”。当我们健康的时候,对疾病、身体往往有着相对客观、正确的认识;当我们变成病人之后,尤其患有风湿病、自身免疫病的时候,心理状态就不同了,看待疾病的态度容易差生偏差,从而产生错误的“疾病观”,不能客观、正确对待疾病,并在治疗过程中走了弯路。
1、 疾病初起,病人容易“掉以轻心”。一些风湿免疫病,例如红斑狼疮、硬皮病等,其早期症状较为轻微,主观没有明显的痛苦体验(如关节痛、发热、呼吸困难、身体浮肿乏力等),但此时肾脏损害(如尿蛋白)、肺脏损害(如肺间质改变)、血小板减低等“暗箭”已经在不知不觉中损害内脏。故应到正规单位好好诊治。
2、 得知患病后,“过度担心”。风湿免疫病,包括系统性红斑狼疮在内,不是“绝症”,并且大部分治疗效果很好,经过治疗,可以像正常人一样上学、工作、结婚、生育,家庭事业美满。有一些网上的信息比较陈旧,沿用 10 年、20 年前的数据和观点,让我们觉得“某些病很严重”,带来不必要的心理压力。
3、 接受治疗的时候,“急于求成”。生病之后一开始不够重视,没有好好治疗,到了病情加重或疗效不好的时候,病人便非常急切的希望“得到根治,或者快速好转”,多处奔走,花钱不少、身心疲劳,还是没有取得“应有效果”。病人的心情完全可以理解——但事物有客观规律——风湿病的治疗是一个有规律可循、有步骤可依、有经验可依、与时俱进的过程,不可能一蹴而就。
4、 盲目相信某些医药、医疗广告。某些单位(私营居多)、医托等,披着“部队、祖传、最新发明”等外衣,迎合病人的心理需求,使用“快速、根治、纯中药、无毒副作用、免疫调节、平衡疗法”等等不负责任、夸大、吹嘘的字眼和信息,很容易取得病人(尤其是从偏远地区来广州看病的病人)的信任。看病之前多听听身边亲人朋友、医务人员的意见,可以少走弯路。我们治疗的目的是——经过持之以恒的治疗复诊调理,让病人踏踏实实、实实在在地恢复健康机能,维持疾病稳定,获得高质量的生活和长寿,回归社会工作和家庭生活,帮助病人实现人生价值。
坐着的时候出现了屁股疼痛方面的临床症状,可能是梨状肌综合症所致,也可能是髋关节有病变所致,也可能是属于骶髂关节炎方面的问题,也可能是腰椎间盘突出压迫神经根所致。
所以出现了这方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要做骨盆 CT 的检查,了解一下髋关节和骶髂关节方面的情况,必要时还需要完善腰椎方面的检查,腰椎 CT 或者磁共振,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果选择药物。
当然,如果疼痛严重也可以临时使用止痛药,急则治其标。在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,推拿,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果,减少坐的时间,适当的腰部活动锻炼,要及时处理,以免延误病情,可以到当地三甲医院的康复科,或者是疼痛科治疗。
心肌炎一般都是在发生疾病之前的一两个月之内,它会有感冒上呼吸道感染这些症状,或者是拉肚子这些病症的一个先兆,然后这种病原体逐渐的,在体内播散到心脏引起了一个心肌炎。
睡眠占据了宝宝的大部分时间。在新生儿时期,宝宝的主要任务就是睡觉;但并不是每个宝宝都肯乖乖睡觉。新生儿睡眠问题让爸妈头疼,新生儿不爱睡觉,睡觉的时候哭闹不停等,都要及时处理好。
睡眠时间的长短在不同的宝宝身上可能差别很大。在最初的几周里,宝宝每天大约要睡 16 个小时;到 3 个月大时,每天要睡 14~15 个小时。而且在最初的几周里,不管白天还是晚上,宝宝每次睡眠的时间不会超过 3~4 个小时。
也就是说,作为父母你很难睡个整宿觉。晚上,你要起来给宝宝喂奶、换尿布;白天,你还要陪他(她)玩耍。虽然有些宝宝早在 6 周大时就能睡整夜觉,但是大多数宝宝在 5~6 个月之前,还不能整夜安睡。你可以从一开始就教你的宝宝养成良好的睡眠习惯,帮助他(她)早些达到这个成长里程碑。
在最初的 6~8 周,你的宝宝一次醒着的时间通常不会超过 2 个小时。如果宝宝醒来后,过了太久才让他(她)睡觉,可能会因为过度疲倦而难以入睡。注意观察宝宝困倦的表现。看看他(她)是不是在揉眼睛、拉自己的耳朵,或者出现了淡淡的黑眼圈。
如果宝宝有这些表现,或者其他疲倦的表现,就应该让他(她)睡觉了。很快,你就能对宝宝每天的生活节奏和习惯形成第六感——你的直觉会告诉你宝宝什么时候要睡觉了。
有些宝宝是小夜猫子(怀孕时你可能就感觉到了),在你想要睡觉的时候,他(她)却清醒得很。在最初的几天里,你也没有什么办法。但是等宝宝 2 周大时,你就可以开始教他(她)区分白天和夜晚了。
宝宝白天醒着的时候,尽量多跟他(她)一起玩耍,让他(她)的房间有充足的光线,也不用特意减少日常的生活噪音,比如电话铃声、电视音量,或洗衣机嗡鸣声。如果宝宝在需要吃奶的时候仍然在睡觉,你要叫醒他(她)。
晚上,小家伙醒来吃奶时,不要跟他(她)玩,屋里的光线调暗一点,保持四周安静,不要跟他(她)多说话。不久,宝宝就会开始意识到是晚上睡觉的时间了。
等宝宝长到 6~8 周时,开始让他(她)有机会自己入睡。在宝宝困倦但还清醒的时候把他(她)放到床上。不建议摇晃着哄宝宝入睡,或让他(她)边吃奶边入睡(即使在 6~8 周这个阶段)。
如果你在最初的 8 周里每晚都是摇晃着哄他(她)入睡的话,那么他(她)以后也会习以为常地要用同样的方式才能入睡。这就意味着,当以后你的宝宝不再像现在这样轻巧时,哄他(她)睡觉就会成为你和家人每天要执行的一项“艰巨”的任务了。
脊髓损伤的患者会出现运动障碍、感觉障碍和自主神经障碍,如尿潴留、尿失禁、便秘和大便失禁等等表现。由于处于应激性损伤,患者会出现由于躯体疾病导致的心理障碍。患者可能出现焦虑、抑郁、失眠、烦躁,甚至人格改变和性格改变等等情况。
家属可以给予患者更多的心理安抚,多关爱,并在平时言语轻柔,多鼓励患者。可以看一些励志的书籍或者视频,讲一些励志的故事。必要时,可以请心理医生给予相关疏导。
患者会出现焦虑、抑郁、失眠、烦躁,甚至人格改变和性格改变等等诸多情况。
三叉神经痛的射频治疗,是一种微创介入手术治疗。
目前治疗三叉神经痛,首先用卡马西平等止痛药对症治疗,由于须长期服药,效果越来越差。
其次采用酒精局部注射等办法,由于疗效不十分可靠,近来也较少采用。
因此三叉神经痛的射频治疗已成为重要的治疗方法。
三叉神经痛的射频治疗包括三叉神经半月节脉冲射频治疗和温控凝固技术。
三叉神经痛的射频治疗与其他治疗相比更安全、有效。
手术用时 30-60 分钟、术中即刻止痛,病人在清醒状态(也可在短暂麻醉状态)下,接受温控治疗计划,效果立竿见影,即刻解除了长期疼痛和服用止痛剂的烦恼。
且复发率低、费用低廉,乐于被广大患者接受。
癌症是现代人群中发病率较高的一类恶性疾病,而消化道恶性肿瘤的发病率在各类癌症中位居第三位,严重威胁着人们的健康。
常见的消化道癌症包括食管癌、胃癌、结直肠癌等,随着内镜技术的不断进步,近年来消化道早期癌和癌前病变的检率逐渐提高。
消化道恶性肿瘤通过内镜等相关技术实现早期诊断后,患者的 5 年存活率可达到 90%以上,若一旦在中晚期发现,其治愈率仅为 10%。
有效解决这一问题的关键就是全面推行消化道恶性肿瘤的筛查,对其进行早诊断和早治疗,提高患者的生存率及生活质量。
建议成年人在 40 岁以后每隔 5-10 年检查一次胃肠镜,特别是出现消化道症状如腹部隐痛、反酸嗳气、食欲下降、消瘦、大便性状改变等症状的患者,尽早发现早期的肿瘤,可以拯救一个家庭。
病因
包皮与龟头皮肤之间存有间隙,环境温暖湿润,PH 偏碱性,适合微生物生长。局部正常菌群通常有凝固酶阴性的葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌、类细菌等。有时有凝固酶阳性的葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等,白念珠菌也常存在。一旦局部菌群失调,很易引起感染。此外,包皮龟头皮肤薄嫩,易摩擦受损,易接触性伴侣引导分泌物中的各种微生物。局部分泌的阴垢含脂及脱落的角化上皮细胞,有助于细菌、真菌和病毒感染。阴垢在动物实验中已被证明有致癌作用。如果包皮过长、包茎、或卫生不良,阴垢更易积聚,从而继发细菌和真菌感染,引起急慢性炎症。
实际上由于年轻人或较胖的人或包皮较长的人,或平时清洁不太注意的人,在饮酒或吃辛辣饮食等后,由于局部油脂分泌的增多,加上合适的局部温度,为在这个部位寄生的念珠菌或细菌提供了繁殖和生存的条件,当它们在饱食油脂和皮脂的时候,也会释放些排泄物或毒素等刺激局部的黏膜,引起包皮的红斑,起疹子,或有白色的膜状物,病人常有轻微的瘙痒或发热等感觉,同房时会感到不适,甚至把有旺盛生命力的病菌带给对方,引起互相的交叉反复感染,当一方治愈后,另一方无症状带菌者又成为其传染源,在条件具备时引发新的症状,这样周而复始,反复发作。由于很困扰夫妻生活质量,干扰日常的生活,有时会引起彼此的猜疑,常常小问题,引发大的问题出现。
注意事项
拔牙术是否可以进行,应考虑到全身及局部两个方面的情况,根据矛盾的主次和对病员的利弊来决定。有全身系统性疾病的病员,应根据不同情况,分别对待。有的经过妥善处理或在有关科医师密切配合下可进行拔牙,有的应暂缓拔牙。
对一些暂时不宜拔牙的病员。除积极给予全身或局部治疗为拔牙创造条件外,对病牙应采取造当的保守措施,以减轻患者的痛苦。
一血液系统疾病,凡有凝血障碍的疾病,如血小板减少性紫癜,白血病,血友病,再生障碍性贫血等,都可因拔牙引起出血不止,甚至危及生命,故应避免拔牙。必须拔牙时,应给予维生素 C、维生素 K、钙盐以及输鲜血等,以提高血液的凝固性。同时给予抗感染药物以防止术后感染,最好可以在住院条件下拔牙,便于术后观察,一旦出血,以便及时采取有效措施,麻醉时,应少用阻滞法,多用指压或浸润麻醉,以免发生深部血肿。
二急性传染病,如患有伤寒、流感、猩红热、痢疾等应暂缓拔牙。
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