2008年四川大学华西临床医学院研究生毕业后留校华西第二医院妇产科工作至今。一直从事妇产科医教研工作,发表论文数篇,参与编写(产科疑难病案讨论与专家点评)、(临床技能培训与实践)等著作教材。美国高级产科生命支持培训导师。
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魏俊,女,主任医师,妇产科医学博士学位。1995年开始从事妇产工作至今,目前专业为产科。对待工作认真负责,对患者热情耐心。能熟练处理围产保健中遇到的各种常见情况,并擅长高危妊娠的诊治,特别是在妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病和妊娠合并心脏病等方面有很好的造诣,在产前咨询和诊断方面也积累了丰富的经验。
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2006年毕业于西安交通大学 硕士研究生 主任医师 妇产科工作17年
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妇产科博士学历,博士学位,芝加哥医学院博士后美国
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钟逸锋,毕业于中国协和医科大学八年制临床医学专业,在校期间接受严格的医学培养,毕业留院工作10余年,长期在临床一线,有着丰富的处理各种产科急危重症的经验。专业方向为高危妊娠、母胎医学、围产保健、产前诊断。主持、在研或参与多项国家级课题研究,曾获2006年国家科技进步二等奖。
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副主任医师,医学博士
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副主任医师,医学博士。长期从事产科临床工作,擅长高危妊娠监督,复杂妊娠合并症的诊治处理,特别是妊娠期糖尿病,妊娠期甲状腺疾病,妊娠期高血压的规范化诊疗,产科高危手术及产科危重症的诊治等。
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本人主任医师,学历本科,从事妇产科工作已达30余年,具有丰富的临床经验,尤其在产科方面处理高危妊娠及妊娠合并症有独特的见解,解决疑难复杂问题的能力较强。
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喉咙和鼻子连接处干痛可能是生理性因素引起,如空气干燥,也可能是某种疾病的症状表现,如慢性咽炎、鼻咽炎、慢性鼻炎和鼻窦炎等。
1.生理性因素。若长期处于空气干燥的环境中,可能会导致鼻腔黏膜内水分过度流失,引起瘙痒、干燥的症状。此时应立即远离干燥的环境,可缓解不适症状。
2.病理性因素:(1)慢性咽炎:若长期食用辛辣刺激性的食物,可能会对咽部造成刺激,引发炎症感染。临床会出现干燥感、异物感、瘙痒感等症状。(2)鼻咽炎:鼻咽炎通常是空气内粉尘反复刺激鼻黏膜,导致鼻黏膜发生炎症反应。临床会出现鼻塞、鼻咽部干燥感、烧灼感等症状。(3)慢性鼻炎和鼻窦炎:慢性鼻炎和鼻窦炎通常是长期或者反复吸入粉尘等损伤鼻黏膜引起,会引起喉咙和鼻子连接处干痛。
如果上述症状持续时间较长或者加重,建议及时就医,以便确诊和治疗。
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痣变软了通常考虑与外伤、感染、黑色素瘤等因素相关,建议注意患处护理,必要时遵医嘱给予药物或通过手术治疗。
1.外伤:痣是皮肤上的一种局限性皮损,分为隆起和非隆起两种。局部受到外界撞击、压迫等刺激,导致皮下毛细血管破裂,痣的质地可能变软。建议不要对局部造成刺激,随着时间推移,血液会被逐渐吸收。
2.感染:受到外界作用导致痣的表面损伤,病原体感染发生炎症反应,导致痣的质地变软。建议明确诊断,如果是细菌感染所导致,遵医嘱外涂夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗感染治疗。
3.黑色素瘤:黑色素细胞发生恶变,可能导致痣的质地变软、面积变大或伴随出血、破溃等情况。建议明确诊断,必要时进行病理检查或结合医生的意见通过手术切除治疗。
综上所述,导致痣变软的原因比较多,建议到医院皮肤科就诊,配合医生完善相关检查,结合医生的意见给予治疗。
舌头中间有裂纹可能是沟纹舌、舌炎、微量元素缺乏等多种因素导致的,根据情况选择保持良好的口腔卫生、口服用药、补充维生素的方式来改善。
1.沟纹舌:如果没有症状,不用进行特殊处理,保持良好的口腔卫生,饭后及时漱口,防止食物残渣堆积在沟纹内出现舌炎。
2.舌炎:经常吃辛辣刺激食物或者熬夜会出现舌头中间有裂纹,会出现舌头疼痛不适。可以遵医嘱用复方氯己定含漱液漱口,同时口服甲硝唑片和头孢克肟胶囊。
3.微量元素缺乏:舌头中间有裂纹还可能是由于微量元素缺乏引起的。保持良好的口腔卫生,可以遵医嘱适当口服复合维生素片来治疗。
舌头中间有裂纹首先保持良好的口腔卫生,如果症状严重或持续时间较长,建议及时就医,遵医嘱选择合理的治疗方案,以利于病情恢复。
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食道溃疡并不能明确的说吃什么食物好,一般只要是清淡易消化,并且富有营养的食物,都是比较好的,比如牛奶、鸡蛋、鱼类、新鲜水果和蔬菜等。食道溃疡是以食管黏膜破损为表现的一类消化系统疾病,是由多种因素导致的食管黏膜受损,发病原因主要有胃食管反流病、放射线照射、药物刺激、食管裂孔疝以及免疫能力下降和肿瘤等。患有食道溃疡饮食需要规律,不要暴饮暴食,而且需要细嚼慢咽,减少食物咀嚼不充分对食管内壁的损伤。患者需要避免吃降低食管下段括约肌收缩功能的食物,比如咖啡、浓茶、巧克力以及肥肉等油腻的食物,也要避免吃刺激性的以及过烫的食物或大量的甜食。平时可适当多吃一些新鲜的水果和蔬菜,比如苹果、香蕉、猕猴桃、白菜、菠菜、西兰花等,也要注意补充优质蛋白质,比如鱼类、瘦肉、鸡蛋、牛奶等,吃这类食物可以为身体补充营养,有助于增强免疫能力,对疾病恢复会有帮助。患有食道溃疡要积极到医院就医,明确诊断遵,医嘱给予相应的治疗方案,以免延误病情。
1.等待观察和主动监测
(1)等待观察的指标:①晚期(M1)前列腺癌患者,仅限于个人强烈要求避免治疗伴随的不良反应,对于治疗伴随的危险和并发症的顾虑大于延长生存和改善生活质量的预期;②预期寿命<5年的患者,充分告知但拒绝接受积极治疗引起的不良反应;③临床T1b~T2b,分化良好(Gleason2~4)的前列腺癌,患者预期寿命>10年、经充分告知但拒绝接受积极治疗。
(2)主动监测的指征:①极低危患者,PSA<10 ng/ml时,Gleason评分≤6,阳性活检数≤3,每条穿刺标本的肿瘤≤50%的临床T1c~T2a前列腺癌;②临床T1a,分化良好或中等的前列腺癌,预期寿命>10年的较年轻患者,要密切随访PSA,TRUS和前列腺活检;③临床T1b~T2b,分化良好或中等的前列腺癌,预期寿命<10年的无症状患者。
2.外科治疗
外科治疗是前列腺癌重要的治疗方式,包括双侧睾丸切除术、根治性前列腺切除术(RP)和盆腔淋巴结清扫术。
(1)双侧睾丸切除术
双侧睾丸切除术是雄激素剥夺治疗(ADT)中外科去势的基本方法。尽管目前多以睾酮<50 μg/L(1.7 nmol/L)为前列腺癌去势标准,但双侧睾丸切除术后睾酮可以<15 μg/L。双侧睾丸切除术或被膜下睾丸切除术操作简单,几乎无并发症,可在局部麻醉下实施并在12小时内使睾酮达到去势水平;但此种手术无法逆转,且患者失去了间歇性内分泌治疗的机会。
(2)RP
RP需完整切除前列腺、双侧精囊,以及足够的外周组织以获得阴性切缘,目的是去除病灶同时保留尿控功能,尽可能地保留勃起功能。高龄不是RP的禁忌证,但患者预期生存时间应≥10年。随年龄的增长,尿失禁等并发症的发生风险相应增加,非前列腺癌相关的死亡也会增加。我国共识推荐:
①符合适应证的患者可选择其他治疗方式,包括主动监测和放疗。
②中、低危前列腺癌、预期寿命≥10年的患者可行RP。
③术前有勃起功能、前列腺癌突出包膜风险较低的患者(T1c期、Gleason评分<7分和PSA<10 μg/L)实施保留性神经的手术。
④中、高危前列腺癌患者,采用多参数MRI决定是否保留性神经。
⑤高危局限性前列腺癌和预期寿命>10年的患者,可行包括综合治疗在内的RP。
⑥经高度选择的局部进展性前列腺癌cT3a、cT3b~T4N0或TxN1期和预期寿命>10年的患者,可行包括综合治疗在内的RP。
⑦RP前不建议常规行新辅助内分泌治疗。对于局部进展、前列腺体积较大、手术难度较高的患者,新辅助内分泌治疗可以缩小前列腺体积,使肿瘤降期。
⑧pN0期患者,无需新辅助内分泌治疗。
⑨前列腺癌突破包膜(pT3期)、外科切缘阳性、精囊受侵、盆腔淋巴结转移(pN1期)的患者,建议行辅助放疗。
(3)盆腔淋巴结清扫术
淋巴结转移风险超过5%的患者应接受扩大淋巴结清扫术(eLND),清扫范围包括髂外动静脉、闭孔窝及髂内动脉周围的淋巴结组织。前列腺癌eLND和淋巴结转移患者,我国共识推荐:
①低危前列腺癌患者不建议实施eLND。
②如果术前评估淋巴结转移风险超过5%,建议对中危前列腺癌患者实施eLND。
③建议对高危前列腺癌患者实施eLND。
④不建议实施局限性盆腔淋巴结清扫术。
⑤如果淋巴结转移阳性,对pN1期患者进行内分泌治疗,并辅助放疗。对eLND术后<2个淋巴结存在显微转移、PSA<0.1 μg/L且无淋巴结外转移的患者建议观察随访。
那天,阳光明媚,我像往常一样忙碌于生活。突然,月经推迟让我心中有些不安。于是,我决定尝试线上问诊,希望能得到一些帮助。
在京东互联网医院,我联系了一位产科专家。她温柔地询问了我的末次月经时间,我告诉她7月5日,时长3天。接着,她询问了我最近一次抽血测人绒的结果,我告诉她8月8日测得848.5mIu/ml。
产科专家耐心地为我分析了情况,她让我上传了超声报告单。在看到报告后,她详细询问了我的性生活情况,我如实回答。她告诉我,如果7月31日受孕,那么8月8日抽血的人绒值不会那么高。
产科专家的严谨和专业让我非常敬佩。她告诉我,7月21号到7月25号之间我有同房,但她还是建议排除7月31日的可能性,因为概率太小了。她还告诉我,一周的人绒不会那么高,我之前算的大致也在20-25左右。
当我提到8月7日测了试纸强阳,8月8日抽的血时,产科专家告诉我,刚开始的值应该少吧。她让我不用担心,因为献了300c血对结果没有影响。她还告诉我,人体有一些代偿机制,献完血之后很快就会恢复。
整个交流过程中,产科专家的专业素养和人文关怀让我深感温暖。她不仅为我解答了疑问,还给了我很多鼓励和建议。最后,我再次向她表示感谢,她微笑着说“不客气”。
这次线上问诊的经历让我深刻认识到,互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里,我得到了专业、贴心的医疗服务,也感受到了医者的仁心仁术。
那是一个阳光明媚的周末,我像往常一样在手机上刷着新闻,突然一条关于互联网医院的推送吸引了我的注意。作为一名生活在快节奏都市的上班族,我对这种方便快捷的医疗服务充满了好奇。于是,我抱着试一试的心态,注册了京东互联网医院。
不久后,我的手机收到了一条来自医生的询问,原来是我之前在网上咨询的一个健康问题。医生非常耐心地询问了我的症状,并给出了专业的建议。这让我对互联网医院的服务质量有了更深的认识。
那天,我遇到了一位来自产科的医生,她用温和的语气向我解释了地中海贫血的相关知识。我和我的伴侣都患有轻型地中海贫血,她告诉我们,虽然我们不能保证生出健康的宝宝,但我们可以通过基因检测来评估风险,并采取相应的预防措施。
医生的建议让我深感安慰,我开始认真阅读她提供的资料,并按照她的指导进行了基因检测。检测结果显示,我们的基因型都是轻型,这意味着我们虽然不能完全避免生出患有地中海贫血的孩子,但我们可以通过科学的手段来降低风险。
在整个过程中,医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。她不仅解答了我的疑问,还鼓励我保持乐观的心态,让我对生活充满了希望。现在,我已经开始为怀孕做准备了,虽然这个过程充满了未知和挑战,但我相信,有了医生的陪伴,我们一定能够顺利度过。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,而且能够提供专业的医疗服务。我相信,随着互联网技术的不断发展,互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。
那是一个平凡的午后,我像往常一样坐在电脑前,等待着与医生的线上会面。我的肚子里的宝宝已经8周大了,但雌二醇的测定值偏低,让我心头不禁有些紧张。
屏幕那头,是那位温柔体贴的医生。她耐心地询问了我以前的怀孕情况、身体状况以及目前的用药情况。我告诉她,这是我第二次怀孕,上一次是刨腹产,这次我希望能顺利生下宝宝。
医生听得很仔细,她告诉我,我的甲状腺功能有些问题,所以一直在服用甲状腺素。她还告诉我,我的子宫内有一个不规则低回声区,但透声差相对来说比较好,这让我稍微安心了一些。
在了解了我的病情后,医生为我提供了专业的建议。她建议我可以吃一些雪蛤,并告诉我心态要放平,尽量保持压力。她还告诉我,黄体酮胶囊已经换成了地屈孕酮片,需要按照她的建议服用。
整个会话过程中,我感受到了医生的专业和关爱。她不仅为我提供了专业的医疗建议,还耐心地解答了我的各种疑问。这让我对互联网医院充满了信心。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里,我可以随时随地与医生沟通,得到专业的医疗建议。我相信,在医生的帮助下,我的宝宝一定会健康成长。
那天,我怀着忐忑的心情打开了我的手机,决定尝试一下线上问诊。我点击了京东互联网医院,输入了我的问题:脐带绕颈。
很快,一位医生出现在了我的屏幕上。她的话语温柔而专业,让我感到安心。我上传了我的B超检查结果,她仔细查看后告诉我,除了脐带绕颈,其他指标都在正常范围内。
我提出了我的担忧,医生耐心地解释说,脐带绕颈在孕晚期还会有变化,即使绕颈一周,一般也不会影响分娩。她的语气让我感到温暖,也让我放心了许多。
我继续询问了接下来需要做的检查,医生告诉我,这需要咨询产检医院,因为每个人的孕期情况不同。她提醒我,针对脐带绕颈,只有彩超这一项。
在这次线上问诊中,我感受到了医生的耐心和专业,也体会到了互联网医院带来的便利。虽然只是线上交流,但医生的专业知识和温暖的关怀让我感到十分安心。
那是一个平凡的早晨,阳光透过窗户洒在我的小屋,我轻轻按下手机上的预约按钮,开启了我在互联网医院的一次奇妙之旅。
我是一位准妈妈,怀孕已经半个月了。那天,我感到有些焦虑,因为我的第一次彩超结果显示胎芽不明显。我在手机上输入了问题,不久,一位温柔的声音在耳边响起:“你好,我是妇产科的医生,请问有什么需要帮助的?”
医生耐心地告诉我,现在妊娠38天,胎芽看不见是正常的。她解释说,如果胚胎受到酒精的影响,可能会发育不好,但如果没有影响,胚胎就会继续健康发育。她建议我过10天再去做彩超,那时应该可以看见胎芽了。
当我询问关于人流和药流的问题时,医生告诉我,两种方法都有利弊,她建议我根据自己的情况选择。她告诉我,如果选择药流,需要去医院,因为药店没有卖这种药。当我提到我不想让家人知道时,医生建议我换一家医院,那里可以保护我的隐私。
在整个过程中,医生始终保持着耐心和关怀,让我感到非常温暖。她不仅给我提供了专业的医疗建议,还给予了我很多心理支持。这让我对互联网医疗有了全新的认识,感受到了前所未有的便捷和温馨。
现在,我已经按照医生的建议做了彩超,胎芽发育得很好。我知道,在未来的孕期里,我会一直有医生的专业指导,这让我感到无比安心。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷与温馨。在今后的日子里,我会继续关注我的孕程,相信在医生的关爱下,我的宝宝一定会健康出生。
那天,阳光透过窗户洒在我的办公桌上,我拿起手机,看到了京东互联网医院的咨询信息。作为一名初为人母的母亲,我对即将到来的二胎之路充满了期待和一丝不安。我决定通过线上咨询,了解一下剖腹产后一年是否能够再次怀孕。
医生***在了解了我的情况后,告诉我剖宫产一年后是可以备孕的。听到这个消息,我心中的大石头终于落地。但紧接着,我又提出了关于子宫内膜息肉的问题,担心它会影响怀孕。
医生***耐心地解释说,子宫内膜息肉最好是在1cm以下,而我目前的情况在一年后怀孕是可以的。虽然最好是在一年半后,但一年也完全可以。听到这里,我心中的担忧彻底消除了。
在咨询的过程中,我还提到了自己怀第一胎时肚子比较显怀的情况。医生***告诉我,这和备孕前子宫的恢复情况无关,建议我在备孕前做一个B超,最好是月经干净后复查。
在了解到我因为个子小而选择了剖宫产的原因后,医生***安慰我说,我的情况完全没问题,只有子宫其他因素需要考虑。听到这里,我心中的石头终于落地。
通过与医生***的线上咨询,我不仅解除了对备孕的担忧,也更加了解了如何更好地照顾自己和宝宝。我深深感谢医生***的耐心和细致,她让我感受到了医者的温暖和关爱。
2024年8月的一个午后,我躺在沙发上,突然发现内裤上有些褐色分泌物。那一刻,我的心情瞬间紧张起来。这是我怀孕第八周,意外怀孕让我对孕期生活充满了期待和担忧。
想到网上有医生可以在线咨询,我立刻打开了互联网医院的平台。一个温柔的声音在耳边响起:“您好,请问有什么可以帮助您的?”我简单描述了我的情况,她耐心地询问了我一些细节。
医生告诉我,分泌物咖啡色可能是出血的迹象,建议我尽快去医院检查。由于当地医疗条件有限,我无法立刻去医院,医生建议我进行保胎治疗。她详细解释了治疗方法,并给我开了口服药物——地屈孕酮片。
然而,当我准备去药店买药时,却发现药品并不容易买到。医生得知这一情况后,立刻告诉我她所在的安全管理体系,让我在家中卧床休息,并强调如果腹痛流血要立即去医院。
接下来的几天,我偶尔会有点肚子抽疼,但并不明显。我时刻关注着自己的身体变化,并按照医生的建议进行保胎治疗。有一天,我突然感到肚子疼,我立刻想到医生的话,决定去医院检查。
到了医院,医生告诉我,我出现了子宫收缩的症状,需要立即进行注射黄体酮。幸运的是,附近有诊所可以注射。在诊所,我遇到了一位同样怀孕的孕妇,她也在进行黄体酮注射。我们相互鼓励,共同度过这个难关。
在这次经历中,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心,她们为我提供了及时的帮助。我相信,在医生的守护下,我的宝宝会健康出生。
那是一个普通的周末,阳光透过窗户洒在我的卧室,我像往常一样,在京东互联网医院上预约了一位产科医生。我的故事,就像千千万万个女性一样,从一张验孕试纸开始。
“您好,医生。”我小心翼翼地打了个招呼。
“你好,请说。”医生的声音温和而亲切。
我详细描述了我的症状,试纸显示怀孕,但医院检查结果显示HCG翻倍不理想,孕酮低。医生建议我服用地屈孕酮片,并定期复查。
服药期间,我发现试纸的颜色一天比一天浅,我有些担心,但又不敢打扰医生。直到有一天,我忍不住去咨询医生。
“医生,HCG和孕酮都降低了,我现在该怎么办?”我焦急地问。
“别担心,我会为您重新评估病情。”医生的声音依然平静。
医生询问了我的末次月经日期和周期,然后告诉我可以等四天复查一下HCG。同时,她提醒我之前开的孕酮片可以停了。
然而,这次复查的结果并不如我所愿。HCG和孕酮依旧没有明显上升,我开始感到焦虑和不安。
“医生,我该怎么办?我害怕再怀孕了。”我忍不住哭了出来。
“别担心,我会为您制定详细的检查计划。”医生温柔地安慰我。
医生建议我进行一系列检查,包括易栓症、风湿全套、抗磷脂综合症、血栓弹力图、同型半胱氨酸、甲功、血糖等,并建议夫妇双方进行染色体和精液常规检查。
在医生的指导下,我进行了全面的检查,并得到了相应的治疗方案。虽然过程艰难,但我对医生充满了信任和感激。
这段经历让我深刻体会到,作为医生,他们的责任不仅仅是治疗疾病,更是给予患者信心和希望。感谢京东互联网医院,让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。
那是一个阳光明媚的周末,我正坐在客厅的沙发上,手中拿着手机,准备与远在千里之外的医生进行一次线上问诊。自从我意识到可能怀孕以来,我就一直处于紧张和期待的状态。
医生的声音温柔而专业,她首先询问了我的最后一次月经日期,然后又问了我的月经规律性。我如实地回答了她的问题,她根据我的回答,说我的孕周大约是5周,血HCG值也基本符合这个孕周。
医生告诉我,虽然这个结果看起来很正常,但为了排除双胎的可能,她建议我进行B超检查。我心中一紧,因为我知道双胎对于孕妇来说意味着更多的挑战。
医生还告诉我,目前就可以去做B超和血HCG检查。听到这里,我心中的石头终于落下了,我知道这是我迈向母亲之路的第一步。
整个问诊过程,医生都非常耐心和细心,她不仅解答了我的疑问,还给了我很多有用的建议。我感到非常庆幸,因为现在科技的发展让我可以在家就能得到专业的医疗服务。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我节省了大量的时间和精力,还让我感受到了医生的专业和关怀。
那天,我接到朋友的电话,语气沉重地告诉我她怀孕了,一时不知所措。我也陷入了同样的困境。在朋友推荐下,我尝试了京东互联网医院,一位产科医生给了我专业的指导。
在医生的耐心询问下,我详细描述了我的情况:最后一次月经是7月20-24号,平时月经规律,一个月来一次。医生告诉我,根据我的情况,药流和人流都是可行的选择。
医生详细解释了两种方法的优缺点,包括对身体的损伤、对以后生育的影响以及恢复时间等。我了解到,药流虽然方便,但风险较大;而人流干净率更高,但会有一定的创伤。
考虑到我的身体状况良好,医生建议我先尝试药流。虽然药流过程比较费时,需要反复复查,但最终结果如果顺利,对身体的损伤相对较小。
在服药过程中,医生一直给予我指导,告诉我如何观察身体变化,如何处理可能出现的问题。在医生的帮助下,我顺利完成了药流。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为患者提供了极大的便利。医生的专业素养和耐心让我对未来的生育充满信心。
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