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    前列腺增生是中老年男性前列腺上皮及间质细胞增多而导致前列腺体积增大,引起排尿功能障碍的一种疾病。

    目前,前列腺增生的治疗主要根据国际前列腺症状评分(IPSS)及前列腺梗阻引起并发症的情况而定。

    IPSS评分≤7分,无不适者:无需治疗,定期复查即可。

    IPSS评分≥8分,无尿潴留、反复泌尿系感染、膀胱结石、肾功能损害等并发症者,可口服a受体阻滞剂及5a还原酶抑制剂治疗,定期复查。

    对于以下情况,考虑行手术治疗:①有下尿路梗阻症状,尿流动力学检查已明显改变,或残余尿在60m以上;②IPSS评分≥8分;③已引起上尿路梗阻及肾功能损害;④多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿;⑤并发膀胱结石者。⑥合并腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛,临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者。

     

  • 临床表现
    一般表现
    反应差
    嗜睡
    发热或体温不升
    不吃
    不哭
    体重不增
     
    以下表现高度怀疑
    黄疸
    肝脾肿大
    出血倾向
    休克
    其他:呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫
    合并症:肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎、骨髓炎
    出生前感染对我国新生儿的健康损伤广泛而严重。
    66例 TORCH感染 高胆61%,其中20%肝功能损伤。
    209例 新生儿高胆 TORCH感染 72例,阳性率为34.45% 其中CMV阳性率为20.09%
    TORCH感染 听力障碍96.9%
    低出生体重、早产、贫血、肺炎、视网膜脉络膜炎、白内障、先天性脑发育异常、小头畸形
    院内感染指入院患儿的迟发性感染,其感染病因与感染源均来自院内。
    NICU院内感染发生率6~69%。
    高危因素:
    低出生体重儿、早产
    无菌消毒隔离制度及管理上的欠缺
    急救技术操作:各种穿刺、置管、机械通气
    大量、长期应用抗生素诱发菌群失调与耐药菌株产生
    早产儿、极低出生体重儿的感染防治
    免疫功能低下
    各种急救操作较多
    留院时间较长
    美国19岁以下,每年42000例脓毒症,婴儿为年长儿的10倍,而低出生体重儿和极低出生体重儿几乎占重度脓毒症的1/4。

     

  • 弱视是在视觉发育期,由于单眼斜视、屈光参差、形觉剥夺或双眼高度屈光不正等异常视觉经验,造成单眼或双眼最佳矫正视力低于正常,或双眼视力相差2行以上,眼部无器质性病变,经过恰当治疗后视力提高。弱视是学龄前儿童较为常见的眼病,会严重地影响儿童双眼视觉的发育,如不早期发现,及时治疗,将造成终生的视力低下。

     

     

    一、儿童弱视有哪些分类呢?

     

    1.斜视性弱视


    斜视性弱视经常发生为斜视眼、单眼弱视。斜视性弱视发病率高,占斜视1/2。这种弱视眼是斜视的后果,是继发的、功能性的,因而是可逆的。偶有少数原发性的,即使在最积极的治疗下,视力改善也不理想。

     

    2.屈光参差性弱视

     

    这类弱视是功能性的、可逆的。一般两只眼相差2~3.00D以上者,屈光度较高的一眼易形成弱视或斜视弱视的深度不一定与屈光参差的度数成正比,但与注视性质有关,旁中心注视者弱视程度较深。

     

    3.屈光不正性弱视

     

    这种弱视多数为双眼性,发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正的儿童。双眼视力相等或相似,多数近视在-3.50D以上,远视在2.50D以上,或兼有散光者。

     

    4.形觉剥夺性弱视

     

    本病是由于功能性障碍而发生的弱视,称为形觉剥夺性弱视。

     

    5.先天性弱视

     

    这种弱视发生在婴儿期,双眼视觉形成以前,预后较差。这种弱视眼底正常,有些先天性弱视继发于眼球震颤。

     

     

    二、儿童弱视是怎么形成的?

     

    儿童弱视是在视觉发育的关键期(3岁以内),存在一些异常的视觉经验导致的,如:1)如果一只眼斜视,则两只眼睛看到外界物体的像就不能同时出现在双眼相对应的视网膜位置上,斜视的这只眼睛就会受到抑制、成为弱视眼;2)如果两眼的屈光度相差较大(如一只眼近视300度,一只眼正常)时,外界物体在两只眼形成的物像的大小及清晰度就不一样,近视300度的这只眼就有可能成为弱视眼;3)如果患有先天性白内障、角膜混浊、完全性上睑下垂等这些可以影响光线进成为弱视眼。

     

    三、弱视多好发于哪些人群?

     

    1.有家族遗传的儿童:有研究表明,儿童斜视有一定的遗传因素,而小儿眼球发育关键期如果缺乏足够的视觉刺激,使视功能发育受到抑制,就容易形成弱视。
    2.屈光不正的儿童:屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正患者。

     

    注:儿童长时间的用眼易导致屈光不正及屈光参差,进而导致弱视。

  • 现在肺磨玻璃结节发现的越来越多,有些肺磨玻璃结节考虑是恶性的,需要进行手术切除。这种磨玻璃结节型肺癌尤其直径比较小,手术效果非常好,绝大多数可以达到治愈的效果,也就是说虽然是肺癌,但不危及人的生命,也不影响人的正常寿命。

    有些磨玻璃结节型肺癌的患者和家属会问这样一个问题,就是我们发现了肺里有磨玻璃结节,手术把它切掉了,术后的病理就是一个很早期的肺癌,那手术以后,还能称为肺癌患者吗?是不是就不属于肺癌患者了?因为现在身体里面已经没有肺癌了。

    我不知道大家怎么样看待这个问题,我自己的体会是,在磨玻璃结节型肺癌术后,身体里面没有癌症了,仍然要称为肺癌患者。当然这类肺癌患者日常的生活工作和正常人是没有差别的,只是需要定期来医院复查。

     

  • 今年新冠疫情的爆发让发热门诊重新得到了重视,各大医院从感染科、呼吸科、急诊科等临床科室抽调人员,到发热门诊值班,守好医院的第一道防线。从年初到年底,新冠疫情起起伏伏,但是总体上是控制住了,大家的警惕性也慢慢放松了,很多人认为发热病人去发热门诊只需要做一个核酸检测就能排除新冠肺炎。如果真是这样,那发热门诊的大夫就太轻松了。发热门诊按照不同时期的不同要求来进行不同的检查项目。就我们医院来说,血常规,胸部CT,新冠抗体,三天内两次新冠核酸检测,这几项是最基本的,如果患者有相关流行病学史或者非急危重症,原则上都需要到留观病房留观至第二次核酸结果出来。所以说,大家不要简单的认为发热门诊只做核酸,也不要认为一次核酸就能排除新冠。多了解一些医院的流程,更有助于患者就诊。

  • #口咽部 #健康科普 #咽炎 #医学知识科普

  • 以前人们都说如果男性得肺癌,基本都是鳞癌,如果女性得肺癌,基本都是腺癌。在我刚毕业的时候,确实有这样的规律,因为肺鳞癌和吸烟关系更大一些,而男性吸烟率要比女性高,所以男性得了肺癌,肺鳞癌多见一些。
     
    但随着近年来肺磨玻璃结节发现的越来越多,我们会发现磨玻璃结节型肺癌的病理类型和性别以及吸烟的关系,越来越不密切了。
     
    有一位60多岁的男士体检的时候,发现了肺部有一个结节,他的女儿带着片子过来找我看。可以看到这位患者的肺结节是一个磨玻璃性质的,里边还有一些空泡,直径一厘米左右,位于右肺上叶尖段,看起来像是一个典型的早期肺癌。我建议手术把这个结节切掉,在我这里住院做手术之前,他女儿就问了我这样的问题,说父亲这个如果是肺癌的话,是不是肺鳞癌啊?我说这种肺磨玻璃结节如果是恶性的话,基本也都是肺腺癌,肺鳞癌非常少见。这位患者手术后的病理果然如预料的那样,是一个浸润性的肺腺癌。
     
    由此,我们可以知道,对于肺磨玻璃结节来说,即便是男性患者,基本上也都是肺腺癌,而肺鳞癌或者其他类型的肺癌是非常少见的。
     
     

     

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    舌面上的裂纹,如同大地的裂纹一样。一是暴晒之后水分蒸发,地面出现了裂纹,这个是精亏形成的。二是,发过大水之后,水的过度浸泡也会出现裂纹,这种湿水湿过盛造成的。舌出现了裂纹之后,多是由于纵欲过度,津亏,气化不行,阴阳二个方面都有问题。

     

    裂纹分为横纹和竖纹,代表的意义也不同,具体患者需要具体分析,当然纹的部位不同也代表不同脏器功能的失调。

     

    裂纹舌的治疗无论是水多了还是水少了,都需要先疏通脾胃气机,土地硬结必须要松土,松土后才能浇水施肥种庄稼。

     

     

     

     

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    中考前夕我们接诊了一个年轻的病人,15岁,男性,因“蛙跳”20余分钟后出现全身肌肉酸痛,第二天开始出现酱油尿,尿量急剧减少,双下肢水肿,于第四天就诊于我院,询问病史过后,我们立马想到了横纹肌溶解所致的急性肾损伤,查心电图:


    看到高尖的T波,有点害怕的感觉,会不会出现高钾,心跳骤停,还是赶快血液净化治疗。

    待检验报告出来,还好,没有高钾,诊断明确,横纹肌溶解症所导致的急性肾损伤。   

     

    经过几天连续性的血液净化,监测指标越来越好
     
    第二天

     

     
    第三天

     

     
    第八天
     

    肌酶已经完全正常,虽然肾功能仍未完全恢复,但尿量逐渐增加。因临近中考,出院回家。中考前两日来我院复诊

     

     
    中考结束一周复查,完全正常了

    所以提醒大家一下,运动必须是循序渐进的,尤其是肥胖者,一不小心就会出现脏器损伤,严重者也是会致命的。 

  • 影响生长发育
    室间隔缺损患儿可能会出现喂养困难,导致进食减少,从而影响生长发育,体重和身高可能都落后于同龄人。
    影响正常生活
    由于容易出现呼吸困难,患者的正常体力活动会受到限制。
    影响学习和工作
    患者容易发生呼吸道感染,出现反复的呼吸道及肺部炎症,从而影响正常学习和工作。
    引起并发症
    可能发生感染性心内膜炎、充血性心力衰竭、主动脉瓣脱垂和继发性漏斗部狭窄等并发症。
    预后
    早期接受手术治疗的患者,治疗后一般可以达到和正常人一样的生活状态。小型室间隔缺损患者的治疗效果较好,一般治疗后自然寿命可达70岁以上。
    手术治疗前已出现肺动脉高压的患者,治疗效果较差。
    预防
    本病为先天性疾病,目前没有有效的预防措施,主要是做到早筛查、早发现、早诊断、早治疗,可有效提高治愈率;另外,怀孕期间尽量避免诱发因素,对预防本病可能有一定的作用。
    孕妇在孕产期尽量少去人流量大的场合,以免感染风疹、流行性感冒、腮腺炎等疾病。
    怀孕期间应预防糖尿病、高钙血症等,如果产检时出现血糖或血钙异常,应积极治疗以控制病情。
    怀孕期间避免接触放射线。
    怀孕期间应定期进行产检。

  • 今天我带着孩子去了***互联网医院进行线上问诊,因为孩子的头发长出了剪毛虫,我非常着急。在问诊开始时,医生助理提醒我可能会辅助医生了解孩子的病情,方便医生更快的给出诊疗建议,让我感到很贴心。孩子已经有一个多月了,头顶和两侧长出了不痒的白色虫卵,让我非常担心。在问诊中,医生以友善的方式与我交流,询问了详细情况。我告诉医生头发上长出了白色的剪发虫,医生建议我可以试一下硫磺皂洗头,并及时清除虫卵。我询问医生是否可以使用硫磺乳膏,医生建议我先试一下洗发水。在问诊结束时,医生再次提醒我可以试一下洗发水,并表示服务已结束。通过这次线上问诊,我感到医生非常耐心、细心,给予了我很好的建议,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

  • 在一次线上问诊中,患者描述了自己脚部皮肤长时间破皮不愈的情况。医生及时安排助理进行详细了解,患者耐心回答了助理的问题,并等待着主任医生的确诊和治疗建议。经过一番等待,主任医生给出了专业的治疗方案,患者对医生的耐心和细心表示感激。

    患者曾在其他医院就诊,但效果不佳,仍然困扰着他。经过医生的诊断和治疗方案,患者对治疗效果充满信心,展现出对医生的信任和尊重。

    医生的专业知识和耐心态度,让患者感受到了医疗行业的温暖和关怀。在医生的指导下,患者对治疗充满信心,希望能早日康复。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生助理告诉我可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感谢我的配合。问诊已开始,本次问诊可持续2天。我向医生描述了宝宝头皮上的疙瘩情况,医生询问了症状持续的时间和是否使用过药物。医生建议了使用地奈德乳膏+莫匹罗星软膏等比例混合外涂,并嘱咐我保持皮肤清爽,不要穿的太厚,洗澡水温度不要太高。医生告诉我这是湿疹,建议我注意皮肤保湿,保湿乳可以保护皮肤屏障避免复发。服务已结束,问诊也已结束。

  • 我在互联网医院进行了在线问诊,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!

    问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    我有小的硬疙瘩,于是我在问诊中询问医生,医生告诉我可能是虫咬性皮炎,然后问我有没有蚊虫叮咬或者蜂蛰史,我回答说有,医生建议我可以加用糠酸莫米松乳膏+莫匹罗星软膏等比例混合外涂,一天两次。

    我对医生的建议表示感谢,并表示会去买来试试。

    最终,医生表示希望他的建议能够帮助到我,非常感谢我的信任,然后问诊结束了。

    这次线上问诊给了我很好的帮助,让我更快地了解了自己的病情,并得到了专业的治疗建议。

    我觉得医生非常耐心细心,给予了我很好的关怀和支持。

  • 我最近因为宝宝皮肤问题,在京东互联网医院进行了线上问诊,经过医生的详细询问和专业建议,我对医生的专业素养和耐心细心的品质留下了深刻印象。

    在问诊过程中,医生助理很快就了解了宝宝的病情,让医生更快地给出了诊疗建议。问诊从开始到结束持续了2天时间,医生给出的诊疗建议非常及时。

    我向医生提出了帮我开具处方或用药建议的请求,医生耐心回应说“稍等”,并在不久后为我开具了处方,提醒我遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊,还为我提供了便捷复诊卡片。

    医生还在处方详情中对药品进行了修改,并及时将处方送达药师审核。审核通过后,医生再次提醒我用药期间如有不适请及时线下医院就诊,丝毫不马虎。

    在整个问诊过程中,医生的专业知识和对患者的细心关怀让我感到十分安心,我对医生的品质和专业素养给予了高度评价。

  • 今天,我带着孩子来到一家互联网医院进行了线上问诊。孩子最近起了荨麻疹,让我非常担心,所以我决定寻求专业医生的建议。

    在问诊开始后,医生非常耐心地询问了孩子的年龄,然后给出了专业的建议。医生助理也在一旁协助医生了解孩子的病情,这让我感到很放心。

    在问诊过程中,我提出了一些关于药物使用和过敏源的问题,医生都给予了详细的解答。虽然有时候因为工作原因医生回复会有一些延迟,但是他们总是非常耐心和细心地解答我的问题。

    最后,医生给出了针对孩子荨麻疹的治疗方案,并建议口服药物2周后再来复诊。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生和医生助理的专业和耐心。

  • 我家宝宝四个月大,最近出现了脖子两侧长了很多点点的情况。今天去医院,医生诊断为湿疹,并开了表皮因子凝胶和地奈德。我很担心,不知道还需要涂抹保湿霜吗?

    我在网上问诊的时候,医生助理提醒我,问诊将持续2天。医生也很贴心地告诉我,由于上班可能回复不及时,希望我能够理解。在和医生沟通的过程中,我得到了很多专业的建议,医生一直很耐心地解答我的问题,让我感到很温暖。

    医生告诉我,润肤乳可以一天涂2次,脖子部位需要涂抹爽身粉保持干燥。对于桃子水,医生也表示可以使用。我觉得医生很贴心,给了我很多实用的建议,让我对宝宝的治疗更有信心。

    最后,医生还提醒我,希望我的建议能够帮助到我,非常感谢我的信任。整个问诊过程非常愉快,我对医生的服务非常满意。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近发现了宝宝身上的一些小问题,于是决定在***互联网医院进行线上问诊。问诊开始后,医生很快就询问了一些问题,主要是关于宝宝的症状和近期的情况。医生还询问是否有照片,我立刻上传了宝宝的皮肤部位的照片。医生告诉我这可能是皮脂腺囊肿,然后询问宝宝是否有不舒服的地方,我回答说并没有发现宝宝有不舒服的情况。医生很耐心地解释了这种情况的成因和治疗方法,还建议我可以给宝宝试一下莫匹罗星软膏。我对这个药是否会刺激宝宝的皮肤有些担心,医生解释说这个药可以预防感染,没有刺激性,还告诉我一天要涂两次。我还询问了宝宝是否可以接种疫苗,医生也给出了明确的答复。

    整个问诊过程非常顺利,医生对我的问题都进行了耐心解答,并且给予了详细的建议。我对***互联网医院的问诊服务印象非常好,感觉宝宝得到了专业的帮助和关心。我会继续关注宝宝的情况,同时按照医生的建议进行治疗和观察。

  • 我家宝宝刚出生5天,右边腿上就有类似胎记的东西,不知道是什么,担心是否有其他的病变。一出生医生就给看了,说是好的没有异常。但我还是很担心,不知道是否会消退,因为出生医院没有皮肤科,也没有详细检查过。现在我还是很担心,不知道该怎么办。

  • 我最近出现了一些不舒服的症状,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。我进入了医生助理的问诊室,助理告诉我医生可能会需要一些辅助了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议,我表示理解并配合他们的要求。

    问诊开始后,我描述了自己从上周四晚上开始出现痒的情况,一开始以为是被蚊子咬了,所以涂了药膏后就睡觉了。第二天发现有些肿了,但并未在意,直到前天发现非常肿,期间只是涂了药膏而没有采取其他措施。昨天开始发现肿块好了一些,但仍未完全消肿,而今天验血出现了一些异常结果。我非常着急,希望能够得到医生的及时回复。

    医生回复我说,由于工作的原因可能无法及时回复或会出现断断续续的情况,希望我能谅解。我表示理解并等待医生的回复。

    医生要求我拍摄了皮疹和用药的照片,我立即配合并将照片发送给了医生。医生分析后表示可以继续使用目前的药物治疗,并在三天后观察情况。我非常感谢医生的建议,并表示会按时进行用药并观察情况。

    在结束对话之前,医生再次感谢我对他们的信任,并祝愿我生活愉快。我也向医生表示感谢,并对他们的服务作出了评价。

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