半月板损伤多久能愈合上下楼要看损伤程度。一般来说程度小的没有明显移位的撕裂，保守治疗有可能能成功，而比较大的有移位的撕裂，或者说有比较特殊的放射性的撕裂、除了半月板撕裂还合并有韧带的撕裂，往往需要进行手术治疗。如果是小小撕裂，而且没有明显的撕裂就可以保守治疗。能不能上下楼要看愈合的程度。判断愈合的程度看症状，疼痛是否消失减退，用核磁共振看半月板是否有一定程度的愈合。

【药师说药】检查查出高血脂要马上吃药吗？

肺癌发生转移情况之后，到底可不可以做手术。现在对于有远处转移的M1， M1现在又分 M1A、M1B、M1C。对于 M1A 的患者，如果骨转移只有一个地方，其他地方是干净的，可以考虑先行做药物治疗，进行全身的肿瘤控制。同时针对骨转移病灶，进行定向的放疗。如果在做充分的治疗之后再去评估，患者的骨转移病灶已经完全的被控制了，或者完全的消失了，肿瘤也没有发生新的远处转移，控制是有效的稳定的。在解决了孤立的转移病灶前提下，是可以考虑去做根治性的手术。同时，也需要用全身药物的控制，使得全身的肿瘤得到有效的控制。解决了远处孤立转移病灶之后，再去评估是否可以做到根治性的切除，如果可以，就可以去做手术。但是对于有了两处或者两处以上的多发性的远处转移，肯定是不建议去做手术。

左边手锁骨疼了一个月，手疼得抬不起来，99%都是肩袖撕裂。建议最好还是做磁共振，运动损伤其实做磁共振是更有用，因为CT看不到肌肉的情况。

胸腺未退化一般不是胸腺瘤。

胸腺未退化是指随着年龄的逐渐增长，胸腺并没有发生缩小或消失。而正常情况下，胸腺随着生长发育会逐渐萎缩退化，一般到14岁时基本退化，如果18岁时仍然胸腺，则认为是胸腺未退化，但一般不是胸腺瘤。

胸腺未退化可能是因为先天性遗传引起的，也有可能和抵抗力低下、营养不良等有关，如果目前没有明显不适症状，无需特殊处理，但是平时要注意增加营养，避免劳累。

如果出现异常症状，有可能是因为疾病导致的，需要及时前往医院就诊，在医生帮助下明确原因，并针对性处理或治疗。

包皮切割缝合器方法

（1）麻醉方式：成人局部浸润麻醉，同上；

（2）手术时间：手术约5-10分钟，同上；

（3）手术方式：根据阴茎直径选择匹配的环切器。放入钟形龟头座，调整系带及内板长度后一次性切割多余包皮，同时钛合金缝合钉固定，弹性绷带包扎切口；

（4）术后护理：术后3天拆除包扎纱布，其他如[1.纯手工切除缝合法]。包皮切割缝合器有钛钉脱落的问题，如术中出现渗血明显，则会缝合1-2针，1周返院拆除，钛钉约2-4周左右可自行脱落（洗澡等时候都会被动脱落），如超过1个月没脱落，需医院就诊手工拆除；

（5）费用：整体费用在三种手术方式中最高，手术总费用2200左右；

（6）评价：手术时间短，手术切口标准圆形，切缘非常整齐，外观非常美观，术中出血少，术后水肿轻。缝合钉自动脱落，术后愈合时间与传统手术相当，同时还需要注意术后观察出血问题，它的止血效果跟手工缝合还是有一定差距。术后包皮、龟头可能出现瘀青，但均会自然消退。    

@食管表浅癌内镜切除术后预防术后狭窄的建议是什么？

推荐声明：有强烈证据推荐口服泼尼松治疗、黏膜下注射曲安西龙或同时口服泼尼松联合黏膜下注射曲安西龙来预防内镜切除术后狭窄。(共识率:85.2% [23/27]，证据强度:C)。

@对于临床分期为 I期(T1bN0M0)胸段食管癌患者，食管切除术和根治性放化疗哪个更好？

推荐声明：低级别证据推荐对临床分期为 I期(T1bN0M0)胸段食管癌患者进行食管切除术；同样低级别证据推荐对临床分期I期但希望保留食管的患者进行根治性同步放化疗，但需进行密切的随访和及时的挽救治疗。(共识率:92.3% [24/26]，证据强度:C)。

@对于浅表性食管癌内镜治疗发现pT1a-MM病变侵犯血管或发现pT1b-SM的病变，建议将哪种治疗方法作为补充——食管切除术或化放疗？

推荐声明：有证据表明，对于经内镜治疗食管浅表癌后明确为pT1a-MM病变伴血管侵犯或证实为pT1b-SM病变的患者，建议将食管切除术或放化疗作为补充治疗方式；然而，目前还没有足够的证据证明哪一种更优。(共识率:89.3%[25/28]；证据强度:C)。

@对于Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者，应该推荐手术为主还是根治性放化疗为主？

推荐声明：低级别证据推荐对Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者以外科手术为主要治疗方式。(共识率:100% [28/28]，证据强度:C)。

@对于手术作为主要治疗手段的Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者，是推荐术前化疗还是术前放化疗？

推荐声明：对于手术作为主要治疗手段的Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者，高级别证据推荐术前采用多西他赛+顺铂+5-FU三联化疗方案。(共识率:84% [21/25]，证据强度:A)

@经历过术前新辅助治疗加手术的Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者是否还推荐术后辅助治疗？

推荐声明：

(1)对于接受术前放化疗联合根治性切除术后达到病理完全缓解的II或III期食管癌患者，高级别证据推荐术后nivolumab治疗，无论组织学类型或 PD-L1表达水平如何。(共识率:81% [21/26]，证据强度:A) 

(2)对于接受术前化疗后行根治性切除手术，但未能达到病理完全缓解的II或III期食管癌患者，目前没有证据推荐术后nivolumab治疗。(共识率:92% [24/26]，证据强度:D)

@未接受手术的食管癌患者，经根治性放化疗后有残留或复发，是否建议进行挽救性手术？推荐声明：对于未接受手术的食管癌患者，低级别证据推荐对放化疗后的残留或复发病灶进行挽救性手术。(共识率:96.4% [27/28]，证据强度:C)。

@对于不能切除的IVA期食管癌推荐放化疗吗？

推荐声明：仅仅有低级别证据推荐根治性化放疗来处理不能切除的IVA期食管癌。(共识率:100%[28/28]；证据强度:C)。

@根治性化放疗后完全缓解的Ⅱ期、Ⅲ期或IVA期食管癌患者，是否建议巩固化疗？

推荐声明：仅仅有低级别证据推荐对根治性化放疗后完全缓解的Ⅱ期、Ⅲ期或IVA期食管癌患者行巩固化疗。(共识率:96.4%[27/28]；证据强度:C)。

@对于不可切除的局部晚期食管癌(cT4[例如，侵犯主动脉、气管、支气管] N0-3M0)患者，根治性放化疗或诱导化疗后转化为可切除，是否建议手术切除？

推荐声明:对于不可切除的局部晚期食管癌(cT4[例如，侵犯主动脉、气管、支气管] N0-3M0)患者，在根治性放化疗或诱导化疗后转化为可切除的，低级别证据推荐进行外科手术。(共识率:89.3%[25/28]；证据强度:C)。

@对于不能切除的晚期/复发性食管癌患者，推荐什么一线治疗方案？

推荐声明：

①   高级别证据推荐pembrolizumab +顺铂+5-FU疗法作为不能切除的晚期/复发食管癌患者的一线方案。(共识率:92.3%[24/26]；证据强度:A)。

②高级别证据推荐nivolumab+顺铂+5-FU治疗或nivolumab+ipilimumab治疗作为不可切除、晚期/复发性食管癌的一线治疗，但应考虑患者的一般情况、肿瘤PD-L1表达水平(TPS)和治疗耐受性。(共识率:88.0%[22/25]；证据强度:A)

@对于不能手术切除的晚期/复发性食管癌患者，推荐什么二线治疗方案？

推荐声明：

无PD-1抗体治疗史的患者：

a.       对于无PD-1治疗史的患者，高级别证据推荐使用nivolumab治疗鳞状细胞癌。(共识率:100%[25/25]；证据强度:A)

b.       对于无PD-1治疗史的患者，低级别证据推荐Pembrolizumab治疗CPS≥10或MSI-H或TMB-H的鳞状细胞癌。(共识率:96.2%[25/26]；证据强度:B)

无紫杉类治疗史的患者

c.       对于无PD-1治疗史且没有紫杉类治疗史的患者，低级别证据推荐紫杉醇治疗。(共识率:96.4%[27/28]；证据强度:C)

d.       对于有抗PD-1治疗史，但没有紫杉类治疗史的患者，低级别证据推荐紫杉醇治疗。(共识率:100%[28/28]；证据强度:C)

@对于不能切除的晚期/复发性食管癌患者，如果氟尿嘧啶+铂类作为一线治疗，抗PD-1抗体治疗作为二线治疗，三线治疗的推荐是什么？

推荐声明：对于没有紫杉类治疗史的患者，低级别证据推荐紫杉醇治疗。(共识率:100% [28/28]，证据强度:C)

@是否推荐姑息性放疗用于治疗IVB期食管癌伴梗阻的患者？

推荐声明：低级别证据推荐姑息性放疗用于IVB期食管癌伴梗阻的患者。(共识:100%[28/28]；证据强度:C)

参考：https://doi.org/10.1007/s10388-023-00993-2

内镜监测

对于食管癌放化疗后完全缓解的患者，应进行CT或内镜以监测复发。由于如果早期发现食管腔内复发可以通过挽救性治疗治愈，因此从生活质量(QOL)和预后的角度来看，内镜监测是非常重要的。

即使根治性放化疗后达到完全缓解，原发性肿瘤的复发率仍然很高。达到完全缓解后的1个月进行一次内镜检查，第 1年内每2-3个月检查一次，随后每4-6个月检查一次，以及早发现食管原发灶的局部复发。即便没有达到完全缓解，治疗后定期内镜检查也很重要，这样可以早期发现残存病灶或复发灶，并通过内镜手段或手术进行挽救治疗。

手术治疗

颈段食管癌的手术治疗

在颈段食管癌的治疗中，经常需要同时进行喉切除术；因此，通常选择术前化放疗或根治性化放化疗来保喉。喉保留手术虽然能够保留发声功能，但可能会增加误吸和肺炎的风险，因此在选择这种治疗方法时需要谨慎。发声功能的丧失而导致的QOL的降低在经历了联合喉切除术的患者中造成了严重的问题。到目前为止，接受手术治疗的颈段食管癌患者与接受根治性化放疗的颈段食管癌患者在治疗后的预后方面没有显著差异。在选择这些患者的适当治疗时，应适当考虑QOL等因素。

胸段食管癌的手术治疗

胸段食管癌通常伴有颈部、胸部和腹部区域的广泛淋巴结转移，需要进行三野淋巴结清扫术。除了传统的右开胸开腹手术，最近还引入了胸腔镜手术、腹腔镜手术、机器人辅助手术、纵隔镜手术和其他新的术式，尽管需要进一步的研究来确定它们的有效性和安全性。

胃食管结合部癌的手术治疗

对于食管胃结合部癌，特别是Nishi分类的腺癌或Siewert II型癌的治疗策略和外科手术，目前还没有一致的意见。日本食管协会-日本胃癌协会联合工作组根据前瞻性研究中淋巴结组的转移率，提出了根据食管侵犯长度来确定最佳淋巴结清扫范围和手术方法。

围手术期管理及临床路径

合适的围手术期管理以防止术后并发症是非常重要的。尽管许多机构已经引入了食管癌患者围手术期管理的临床路径，但在不同机构间有所不同，其有效性尚未确定。在欧美，快速康复外科手术(ERAS)已经作为一种新的围手术期管理方案引入许多外科手术，并且已经证明它可以减少食管切除术后的并发症，缩短住院时间。食管癌患者通常营养不良，ERAS指南指出营养评估和肠内营养可降低术后并发症的风险。许多机构都提供早期下床活动的术后康复方案，并且研究了术前康复降低术后并发症风险的可能性。

化疗/放疗

术前/术后辅助治疗

晚期食管癌不能通过单纯手术来完全控制，目前经明确了新辅助/辅助治疗的有效性。根据早期JCOG9907研究的结果，术前顺铂+5-FU (CF方案)治疗是标准治疗；然而，近期的JCOG1109研究显示，与术前CF组相比，术前多西他赛+顺铂+5-FU (DCF)治疗组的生存期明显延长，术前DCF方案现在被认为是新的标准治疗选择。由于术前治疗会增加治疗相关毒性，因此应采取预防不良事件的措施，并谨慎选择合适的患者。

Checkmate-577研究证明了术后nivolumab治疗的有效性，术后没有达到病理完全缓解的患者中，使用nivolumab 1年延长了无病生存期。但本研究招募的是接受术前放化疗的腺癌或鳞癌患者，这种治疗对接受术前化疗的患者是否有效尚不清楚，因为术前化疗是日本的标准治疗方法；因此，应仔细考虑风险获益比之后考虑是否接受术后nivolumab治疗。

放化疗

对于局部晚期食管癌，放化疗比单纯放疗能提供更长的生存期，被作为非手术治疗的标准治疗手段，根治性化放疗适用于临床0      期至IVA期的患者。JCOG0502研究表明， 临床 I期患者放化疗的结果不劣于手术。尚没有研究直接比较临床II期或III期患者放化疗和手术孰优孰劣。如果患者拒绝手术，放化疗是最重要选择。在考虑最合适的治疗策略时，选择合适的放射剂量、靶区和化疗方案是很重要的，同时也要考虑放化疗后残留和复发病灶的挽救治疗。

单纯放疗

根治性放疗推荐同步放化疗；当因并发症、高龄、一般状况不佳或其他原因等因素而无法应用化疗时，通常选择单纯放疗。此外，应避免不必要的延长放疗持续时间。

食管癌根治术后随访/复发后的治疗

食管癌根治术后随访的目的是(1)早期发现和治疗复发灶，(2)在完成治疗后提供系统性管理并评估改善短期至中长期的QOL，以及(3)早期发现和治疗多原发性癌。注意异时性多原发性食管癌和发生于其他器官的双原发癌是非常重要的。需要确定基于共识的随访系统并验证其有效性。

食管癌根治术后复发患者的生存率很低。根据复发类型(淋巴结/局部复发、远处器官复发、胸膜和腹膜复发或混合复发)、复发是否在手术区域以及复发时患者的一般情况，治疗方法各不相同。在许多报告的病例中，早期发现和治疗可以使患者长期存活，这取决于复发病灶的数目和范围；然而，目前几乎没有高水平的证据证明手术或(化)放疗可以根治复发性食管癌。但经常使用这些手段来控制复发病灶进一步恶化或改善患者的QOL，很少有研究比较这些治疗手段与最佳支持治疗之间的有效性。

姑息治疗

应该为所有类型的癌症普遍提供姑息治疗，并且要求所有参与癌症治疗的医疗专业人员掌握姑息治疗的基本知识和技能。至于心理和精神方面，一些癌症患者出现焦虑和抑郁等精神症状，有必要将这类患者转诊给心理健康治疗专家。食管癌患者，出现吞咽困难、营养不良、咳嗽以及其他症状会降低QOL，因此即使在早期也应考虑提供特异性治疗以缓解这些症状并改善患者的QOL。

内镜下支架植入

不可治愈的食管癌的患者可能会由于食管梗阻或食管瘘形成而出现各种症状，从而导致QOL恶化。姑息性(化学)放疗、食管支架和其他治疗方法用于改善由食管梗阻或食管瘘引起的症状。

姑息性放疗不良事件发生率较低，并且在缓解疼痛方面比支架置入术更有效，而支架置入术更快速地改善吞咽困难。从患者偏好或患者状况的角度来看需要快速改善吞咽困难时，食管支架将是最佳的治疗选择。

在(化)放疗后出现癌性梗阻的不可治愈的食管癌患者中，食管支架是治疗选择之一。虽然放疗后食管支架置入会增加不良事件的风险，如出血、瘘和穿孔，但据报道，使用低张力的支架相对安全。除了食道支架术之外的另一个选择是建立营养通路，让病人可以转到家庭护理。经皮内镜胃造瘘术非常安全，与支架置入术相比，存活率更高。因严重梗阻而难以进行经皮内镜胃造口术的患者或者有腹部手术史的患者，可以进行开放式胃造瘘术或空肠造瘘术。

主动脉支架植入

对于局部晚期食管癌患者，主动脉支架植入术可能是一种挽救生命的选择。然而，大多数关于主动脉支架植入术的报道都是个案报道，主动脉支架植入术的有效性尚未确定。此外，到目前为止，只有几个病例报告显示了预防性主动脉支架植入术在侵犯主动脉食管癌根治术中的有效性，还需要进一步的研究来评估其有效性。

参考：https://doi.org/10.1007/s10388-023-00994-1

海边黄昏 #风景记录官

在医生开始诊疗之前，他必须完整查看患者的病例，这是医生的基本职责之一。而对于6岁以下的儿童，开具处方时必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这是为了保障患儿的安全和健康。

在互联网医院的问诊中，医生提醒患者，本次问诊可持续2天，这样的贴心服务让患者感受到了医生的关心和支持。

在问诊开始时，医生要求患者尽量详尽地描述问题，这样医生才能更准确地评估病情并给出专业的建议。而在患者提出疑问和问题时，医生总是耐心地给予解答和指导。

患者在问诊过程中，不时向医生发送病情图片，而医生则细心地回复每一条信息，给予患者专业的建议和指导。

在问诊结束时，医生再次提醒患者，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这充分体现了医生对患者健康的负责态度。

我最近得了一种疾病，引起了我对医疗行业的关注。我在互联网上找到了一家医院，他们的医生给了我一些很好的建议。我一直在这家医院在线问诊，医生给了我很多专业的指导，让我对我的病情有了更清晰的认识。我非常感激医生的耐心和细心。

在这家医院，医生给了我一些针对我的病情的治疗方案，我觉得很有帮助。我相信在医生的帮助下，我会尽快康复的。我会继续在这家医院进行治疗，因为我对他们的医疗水平和服务态度非常满意。

我是一个忙碌的上班族，平时工作压力大，生活节奏快。最近因为扁桃体发炎的问题，我选择了线上问诊，希望能够及时得到专业的建议。在京东互联网医院上，我遇到了一位非常专业的医生，他给了我很多耐心的指导和建议。

当晚，我发现自己发烧了，这让我有些担心。于是我向医生咨询是否需要打抗生素治疗。医生在看完我的病例后，给出了详细的评价和建议。他告诉我，发烧可能是因为扁桃体手术后的正常反应，不一定需要立即使用抗生素治疗，建议我观察一段时间再做决定。

医生在整个问诊过程中，都展现出了他丰富的医疗知识和耐心细致的品质。他不仅给出了专业的诊断和治疗建议，还耐心解答了我的各种疑问，让我感到非常安心。最后，我决定按照医生的建议，观察一段时间，如果情况没有好转再进行下一步治疗。

我在互联网医院咨询了一位医生，帮助我解答了关于孩子手骨折的问题。医生非常耐心地听取了我的描述，提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。他还告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，非常负责任。

医生告诉我本次问诊会持续2天，这让我感到很放心。我问了医生关于孩子骨折后怎样促进愈合的问题，医生详细地给我解释了骨折愈合的过程和注意事项，让我对孩子的康复有了更清晰的认识。

我还向医生询问了一些药品和中医食疗的问题，医生都给予了专业的建议和解释，让我觉得很安心。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊，非常负责任。

通过这次线上问诊，我对孩子的治疗和康复有了更清晰的认识，也感受到了医生的专业和责任心。我对医生的服务非常满意，下次还会选择线上问诊。

在一次线上问诊中，患者向医生询问了关于小儿足外翻的问题。医生耐心地解答了患者的疑虑，并提供了专业建议。患者对医生的细心和专业感到满意，感谢医生的耐心解答。

医生建议患者配合穿矫正鞋，并根据需要配合推拿按摩，以帮助孩子提前恢复。医生的专业知识和细心关怀让患者对治疗过程更加放心，期待孩子早日康复。

我带着孩子去了互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地询问了孩子的情况，并要求我提供了孩子斜颈的照片。医生看完照片后，给出了专业的建议，要求我在抱姿上多加注意，除了每天斜抱七八次，平时抱姿也要计较。医生还解释说睡姿如果不好干预，也不必太在意，牵拉和斜抱起主要的治疗作用。整个问诊过程非常顺利，医生态度非常友善，并且给予了详细的解释和建议，让我对孩子的情况有了更清晰的认识。

我在京东互联网医院进行了一次在线咨询，医生非常细心和耐心地为我提供了医疗建议。我描述了我的艾灸排病反应症状，医生详细地询问了我的情况，并给出了专业的建议。医生建议我停止艾灸并尝试针灸治疗，同时开具了一些口服药和外用药来缓解疼痛。我在之前尝试了艾灸多天仍未见好转，医生也给出了一些可能的原因，并再次强调了治疗方案。在整个咨询过程中，医生都非常友善和细心地和我沟通，给予了我很大的支持和帮助。

我对这次在线咨询非常满意，医生的专业和耐心给了我很大的安慰。我会按照医生的建议进行治疗，并严格遵守医生的嘱咐，希望早日康复。

我在网上咨询了医生，得到了很好的帮助。医生助理很快就帮我传递了我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。医生和我进行问诊，很细心地询问我的情况，让我感到很放心。他们很友善地和我沟通，给了我很多支持和建议。

医生问我需要什么帮助，我告诉他我需要开一副茜草生地的方子。医生很快就答应了，并询问了我关于用药的剂型。他还耐心地询问了我的舌像和头发照片，确保开出的药方是最适合我的。医生开好了药方，提醒我不要自行购药，以免影响疗效。

医生把处方发送给了药师审核，我可以通过点击药品卡片直接预约购买。医生还给我提供了一些用药注意事项，让我感到很贴心。我对医生的服务很满意，感觉得到了很好的关怀。

整个问诊过程很顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质让我对线上问诊产生了很大的信任。我觉得自己的健康得到了很好的照顾，非常感谢医生和医生助理的帮助。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，通过文字与医生进行了沟通，医生助理在开头很亲切地提醒我，她可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给予诊疗建议，这让我感到很贴心。问诊已经开始，我看到医生发来消息说本次问诊可持续2天，这让我感到这是一种贴心的服务，不会让我感到匆忙。

医生向我打招呼时很友善，询问我有什么需要咨询的医学问题，这让我感到很舒心，我感受到了医生的关怀。我向医生请求开具处方或用药建议，医生很快地回应了我的需求。医生询问我哪里不舒服，当我告诉他我患有过敏性鼻炎多年，并且已经在家自己用中药治疗时，医生很快地做出了回应，询问我需要哪种剂型和多少付。

在我选择了代煎并确认了用药需求后，医生很快地为我开出了处方，同时提醒我可以点击药品卡片预约购买，用药期间如有不适请及时线下就诊。医生的回应很及时，让我感到很安心。当我提出运费太贵时，医生也很耐心地接受了我的建议，并重新为我送达了处方。

整个问诊过程结束后，医生还为我提供了随访计划卡片，让我感到医生对我的关心不仅仅局限于问诊过程，还会持续关注我的病情。最后，医生还邀请我，点击对话页面右上角“表扬医生”，给出我的宝贵的建议。整个问诊过程让我感到很受关怀，医生的专业素养和耐心让我觉得很满意。

我感到很荣幸能够在互联网医院得到这样贴心的服务，医生给予了我很多关怀和建议，让我对线上问诊有了更深的认识和信心。

我有一个7岁的女儿，最近经常性头疼，每个月有4到5次，有时候更多。疼痛时间一般在下午至半晚时候，疼痛性很剧烈！我带她去了很多医院做了各种检查，可是都没查出什么问题。她母亲也有偏头痛史，所以我很担心。我想知道应该如何缓解或调理？需要吃什么药？能否中药调理？

我在网上看到了一家互联网医院，我觉得可以尝试一下。我希望医生能够给予专业的建议和治疗方案，让我的女儿能够早日摆脱头疼的困扰。

我很期待得到医生的帮助和指导，希望能够找到解决问题的方法。