小样儿又称小于胎龄儿或宫内生长迟缓儿，是指出生体重低于同胎龄平均体重的第10百分位数，或低于同胎龄平均体重的2个标准差的新生儿。

本病的主要症状是患儿发育迟缓、身材矮小。小样儿可能是由于多种原因引起的，包括母亲在怀孕期间感染疾病如病毒性感染或寄生虫感染等、妊娠期营养不良、母亲患有慢性疾病如高血压或甲状腺功能异常、孕期不健康的生活方式等。另外，胎儿先天性染色体异常疾病或胎盘功能不全、梗死、胎盘早剥、血管畸形等也可能导致小样儿的发生。

对于小样儿的治疗，主要是根据病因进行相应的处理，包括母亲在怀孕期间避免感染疾病和不良生活习惯，孕期补充营养，以及针对胎儿疾病和胎盘问题进行相应的治疗。同时，孕妇在怀孕期间应该注意健康的生活方式，如避免吸烟、酗酒、吸毒等。如新生儿有出现任何的异常情况，建议家属及时治疗医生，以获得专业的治疗意见。

盛夏果实，琳琅满目。2022年世界艾滋病大会（AIDS 2022）可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情盛行的原因，此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。

AIDS 2022呼吁全世界团结起来，重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向，使最新的证据转化为行动，并让世界达成一种共识，即：将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁，并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会，聚集世界各地的HIV领域的专家学者，为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验，以为临床实践提供新思路。

暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）作为HIV感染的重要预防措施，同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容，以飨读者。

图 欢迎来到AIDS 2022

COVID-19期间PrEP人数显著增长，应用得到广泛传播

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Jessica Rodrigues

来自全球HIV预防宣传组织（AVAC）的学者Jessica Rodrigues指出，在过去的10年中，全球PrEP初始使用者已经超过270万人，达2797304人，且增长速度极快。

根据现有的资料进行分析，Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度，2022年的第二季度中，PrEP初始使用者增长了25倍（从107614人增长至2783923人），其中79%（2196960人）来自撒哈拉以南的非洲。

Jessica Rodrigues等人还计算出，撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家，且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围，是更多HIV高危人群获益。

此外，在2020-2021年期间，赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长，导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时，PrEP的增长也反映了预算的增长。

在COVID-19流行期间，21个国家的起始PrEP人数增长了3倍，在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%，所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外，COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标，此前仅有87%。总体而言，COVID-19期间起始PrEP人数翻倍，且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。

在报告的最后表示，Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金（最好是政府专项拨款）达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。

PrEP配送框架共有四部分，多种形式并驾齐驱

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Kimberly Green

来自美国帕斯适宜卫生科技组织（PATH）的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架，并将其分成了四部分：区分、简化、整合、非医学方法处理。

Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明：区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物，个性化满足咨询者的要求；简化是指在保证效果和质量的同时，简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本；整合是指在可能的情况下，将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中；非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者（如医生或药师）转移任务提供PrEP步骤和要点。

整体来看，这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。

如今PrEP形式多种多样，如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染（STI）、性与生殖健康（SRH）、产前保健、减害计划] 。

多层级HIV预防策略的必要性值得探讨

会议类型：Symposium

会议编号：SY10

汇报专家：Tamara Taggart

来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出，基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异，为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题，有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。

那么，有什么方式可以助力该方案的实施呢？

Tamara Taggart认为，多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作，比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道，社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性（即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力，以及从负面影响中恢复的能力）。

Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况，增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案，并验证分层策略的影响。

小结

PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时，通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法；PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早（不超过72h）服用特定的抗HIV药物，以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段，以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。

此次AIDS 2022仍在火热持续中，不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题，为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实！

敬请期待！

慢性酒精中毒可以采取一些措施来预防喝酒。其实我们在利用一些特殊的反应，比如双硫仑反应，利用一些能够让他喝完酒以后非常难受的这些药物，间接的来让酒精成瘾的这些患者，逐渐的脱离、摆脱酒的影响。

干燥综合征能停药。干燥综合征是一种自身免疫性疾病，常见症状包括口干、眼干、皮肤干燥等。在症状得到明显缓解、血液检查指标正常、病情稳定等情况下可以考虑停药。如果口干、眼干等症状得到了明显减轻，可以咨询主治医生停药问题。

患有干燥综合征时需要定期进行血液检查，如果血液检查指标已经正常，可以考虑停药。如果病情已经稳定下来，没有出现复发或者加重的情况，这一情况下可以停药。

在停药后禁忌有减少使用电子产品的时间，避免用眼过度加重眼干等症状。沐浴时不要选择碱性强的沐浴产品避免清洁过度，加重皮肤干燥。饮食上要清淡忌口辛辣刺激的食物，注意口腔、眼部卫生，戒烟限酒，尽量避免服用可能会引起干燥症的药物，不盲目服药。假如干燥综合征停药后出现严重的反弹症状，建议及时就医。

直肠平滑肌肉瘤的主要治疗手段是手术治疗，对于无法切除或多次复发的患者，可以采用CVAD方案进行化疗。直肠平滑肌肉瘤的具体手术治疗方式取决于肿瘤的大小、位置和浸润程度等因素，常用的手术方法包括：局部切除术、根治性手术切除、腹会阴联合直肠根治性切除等。

局部切除术适用于肿瘤小于2.5cm、位于直肠前后壁的患者，如果病理诊断为细胞分化良好，也可以采取扩大局部切除术;

根治性手术切除适用于肿瘤大于2.5cm、浸透肠壁的患者，如果病理检查未发现核的有丝分裂，也应采取根治性手术切除;

腹会阴联合直肠根治性切除是治疗直肠平滑肌肉瘤常用的手术方法，对于肿瘤位于直肠前壁的患者更为适用。

除了手术治疗外，放疗和化疗并不作为本病的常规治疗手段，但如果肿瘤过大或无法切除或多次复发不宜再次手术者，可以尝试采用CVAD方案进行化疗。出现该疾病，建议及时就医，由医生根据患者的情况选择合适的治疗方式。

血管畸形的处理方法需要根据血管畸形的具体情况来判断，除了需要密切观察和定期复查外，有药物、介入、手术、物理等治疗方式。

1.药物治疗：对于一些静脉血管畸形，可以使用药物来破坏血管内皮细胞，使血管形成无菌性炎症，从而缩小或消除畸形；

2.介入治疗：介入治疗是一种常用的血管畸形治疗方法，可以通过血管内部注射硬化剂、弹簧圈等物质来堵塞血管，从而缩小或消除畸形；

3.手术治疗：对于一些较大的、复杂的血管畸形，手术治疗可能是唯一有效的治疗方法。手术可以采用血管栓塞的方法，也可以采用切除畸形、修补破损等方法；

4.物理治疗：物理治疗包括超声波、微波、光电治疗、短波、超短波等，可以改善深部组织血液循环，减轻水肿，促进炎症代谢产物的消除，缓解血管的痉挛。

在接受任何一种治疗方法前，患者和家属应充分了解病情和治疗方案，与医生进行充分的沟通和讨论，以便做出正确的决策。同时，患者在日常生活中应注意避免剧烈运动、过度劳累和精神紧张等不良因素，保持良好的生活习惯和心情。

鱼油DHA和藻油DHA在营养价值和功能方面也有不同。鱼油DHA中含有一定量的EPA，可以帮助降低血脂、预防心血管疾病等。更重要的是，EPA可以辅助dha更好的吸收，只要EPA含量不高于dha，就是非常好的。此外，鱼油DHA还含有其他多种营养成分，如维生素A、维生素D等，对人体有一定的益处。而藻油DHA只含有DHA，比较单一。

鱼油DHA的来源是深海鱼类，这些鱼类经过多年的进化，已经适应了深海环境的压力和光线条件，因此它们体内含有的DHA比较丰富。

鱼油DHA的抗氧化能力较强，不易被氧化，因此它的保质期比较长。

鱼油DHA的口感比较好，没有明显的鱼腥味，容易被人们接受。

鱼油DHA中含有一定量的EPA，这种物质对人体有一定的益处，可以帮助降低血脂、预防心血管疾病等。

藻油DHA的价格比较高，相对来说不太适合普通人群。

藻油DHA的来源主要是人工养殖的单细胞藻类，这些藻类的生长环境需要得到严格的控制，否则可能会影响产品的质量。

藻油DHA的口感可能不如鱼油DHA好，有些人可能会觉得它有一些腥味。

狼疮实际上分好多种类，或者叫红斑狼疮，包括亚临床皮肤型的、急性、慢性等。还包括系统性、药物相关性、盘状等。但是一般风湿免疫科特指，就是系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮就是免疫功能的紊乱，平衡打破了，免疫系统有一个识别自我区别平衡的机制，但该机制出现问题了以后，就敌我不分了。它把自身组织，因为外界某种因素，包括遗传、 雌激素、感染等等因素，最后体内的组织成分或者蛋白发生变化，让体内的免疫系统识别，它是外来抗原，然后就把抗原的组织破坏了。狼疮主要外来抗原，认为是细胞核的东西，所以它有抗核抗体，特别是抗双链DNA抗体，这是它的特点。所以它有抗核抗体自身免疫反应异常，以及全身性的血管炎，还有多系统受累，就是它显著的特点。

我在网上搜索了一下关于脸部烫伤的治疗方法，发现了一家互联网医院，通过在线问诊向医生咨询了一下。医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了专业的建议。

医生首先提醒我，医生需要完整查看患者病例后才能开始诊疗。同时，针对6岁以下儿童的处方开具，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这些都让我觉得医生非常负责任。

在问诊过程中，医生详细询问了我的病情，并告知我问诊可以持续2天，这给了我充分的时间去了解治疗方案。

医生对我的病情进行了详细分析，并给出了多种治疗方案，包括药物涂抹、激光治疗、磨皮治疗等。医生在给出建议的同时，也提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到了医生的专业和负责。

最后，医生以友善的方式结束了本次问诊，我感到非常满意。如果有需要，我会考虑在问诊记录中发起复诊。

昨晚，我家孩子不小心被厨房油溅到了，当时他感到非常疼痛。我赶紧给京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地询问了孩子的情况，并给出了详细的处理建议。医生告诉我，孩子的烫伤情况需要及时处理，建议我用冷水冲洗，然后用冰敷，并不断向医生询问治疗方法和预防留疤的建议。医生都给出了详细的回答，让我感到非常放心。最后，医生还提醒我注意避免阳光晒伤，以及如何处理伤口颜色的问题。通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和耐心细致的态度印象深刻，让我对互联网医院的服务更加信任。

我是一名居住在杭州市的患者，最近不小心在家里电灼伤了手部皮肤，导致皮肤起泡，非常痒痒。我立刻在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的医生建议。

医生非常耐心地询问了我的症状和情况，并给出了详细的诊断和治疗建议。医生告诉我，这就是疤痕增生，建议我使用防止疤痕增生的祛疤膏，并且告诉我可以使用康瑞保来止痒。在和医生的沟通中，我对药物的选择和使用方法有了更清晰的了解。

医生非常细心地解答了我的疑问，告诉我疤痕增生的治疗过程，需要持续使用康瑞保半年到一年，才能达到预期的效果。同时，医生还建议我注意饮食清淡，避免食用刺激性食物。

在结束了问诊后，医生为我开具了疤痕止痒软膏和康瑞保的处方，让我可以方便地购买药品。整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到非常满意。

昨天晚上，孩子被稀饭烫伤了，我赶紧带着孩子去***互联网医院求诊。医生很负责任地询问了孩子的情况，并提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为。医生告诉我，针对这种烫伤，需要使用醋酸氯已定消毒，磺胺嘧啶银外用纱布包扎，每天更换一次。孩子的伤口发白，我有些担心，医生耐心地告诉我这是正常的愈合过程，伤口会慢慢结痂脱落。医生还建议我不要使用美宝，而是只涂碘伏。然后我和医生一起讨论了可以使用的药品，医生很贴心地建议我去药房问问有没有甲硝唑氯已定洗剂，或者烧烫膏，如果没有，可以尝试网上购买。最后，医生再次强调了医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，要前往医院就诊。整个求诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致给我留下了深刻的印象。

23天前，我在家里不小心烫伤了手，愈合处始终未能完全康复。于是我选择了线上问诊，非常高兴由一位专业医生为我提供医疗咨询服务。医生在详细阅读我的病情描述后，给出了专业的建议和治疗方案。

医生提醒我要及时清理愈合处，每日二次用碘伏消毒，并涂抹促进愈合预防瘢痕的药物。我向医生询问如何祛除疤痕，医生耐心地给出了建议，包括涂抹抗瘢痕药物、带弹力套、激光治疗等。

经过医生的诊疗和建议，医生为我开具了合适的处方，并提供了便捷复诊的服务。同时，医生还对愈合处的皮肤护理提出了详细的建议，让我感到非常贴心和专业。

整个问诊过程非常便捷，医生的回复都是建议性的，让我感到非常满意。问诊结束后，我对医生的服务和专业素养非常满意。

在互联网医院进行皮瓣手术后，患者在问诊中询问了医生关于手术后的恢复情况和饮食建议。医生耐心地解答了患者的问题，并提醒患者要保护皮瓣，注意营养丰富，少抽烟，多注意休息和适度活动。患者对医生的关心和细致的回答感到满意，表示以后会按医生建议进行恢复和保养。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，为患者提供了有效的建议和指导，让患者对手术后的康复有了更清晰的认识和信心。医生的细心和关怀让患者感受到了医生的专业素养和责任心，让患者在恢复过程中更加放心和安心。

通过问诊，患者对自己的康复更加有信心，医生的建议和指导为患者提供了重要的帮助和支持，让患者在康复过程中更顺利，更快乐。在医生的专业指导下，患者可以更好地恢复健康，重新踏上正常生活的轨道。

我两年前曾向京东互联网医院咨询过孩子的疤痕问题，最近发现孩子贴疤痕贴后出现水泡，不贴则起皮，并且发红痒，甚至破皮。我非常担心这是真菌感染还是正常情况，于是又来咨询医生。希望医生能够给予专业的建议和帮助。

在过去的两年里，我尝试了多种疤痕贴，但孩子的情况并没有得到改善。现在孩子的疤痕问题变得更加严重，我很焦虑，希望医生可以给予专业的诊断和治疗方案。

孩子的健康问题一直是我最关心的事情，我希望得到医生的帮助和支持，让孩子尽快恢复健康。

我最近身上总是感觉很痒，有些地方还出现了红块，让我很不舒服。我尝试了各种方法，但效果都不明显，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

医生很耐心地询问我的症状，并建议我吃点氯雷他定。同时，医生还提醒我要排除螨虫咬伤的可能性，问及我是否有更换被褥等情况。我表示最近没有更换，而且已经吃了氯雷他定但效果不佳。

医生建议我可以涂点炉甘石，我听从医生的建议后，症状有所缓解。最终，医生告诉我问题不大，让我放心。我很感谢医生的耐心和专业，这次线上问诊让我收获了安心和舒适。

我在互联网医院进行了线上问诊，主要是因为烧伤后需要复查。在和医生的沟通中，我发现医生非常细心和耐心，对我的问题进行了详细的解答，让我感到很安心。医生提醒我在12天到14天内如果创面没有愈合，就会留下疤痕，所以需要做好预防。他还赠送了追问包，让我在服务结束后可以继续追问5次，非常贴心。总的来说，这次线上问诊让我感到很满意，医生的专业素养和细心呵护让我对治疗充满信心。

昨天下午，我家小宝宝不小心被热水烫伤了手臂，我急忙带着他上了网上问诊。医生非常细心地询问了病情，给了我们专业的建议。首先，医生提醒我要及时冷敷，用清洁凉水毛巾湿敷，并解释了冷敷的好处。他还建议要尽快冷疗，然后再涂抗感染作用的药膏，并详细说明了药膏的使用方法。医生还特别强调了冷疗的重要性，让我对治疗更有信心。最后，医生还耐心地解答了我的一些疑问，让我对治疗更加明了。

总的来说，这次网上问诊非常满意，医生的细心、耐心和专业给了我很大的安慰。希望小宝宝能够早日康复。