幽门螺杆菌（Hp）具有极强的传染性，会导致反复感染。大部分人感染后会有口臭、反酸、腹胀等胃肠道不适的症状，所以提高对该病菌的防治非常重要。

之前的文章已经说明了如何预防幽门螺杆菌感染，这次咱们来了解以下如何检测感染了HP？

总体而言，主要有5种方法：

1、胃镜活检。镜下取患者的胃黏膜，固定染色，显微镜下观察，或者加入尿素试剂，由黄变红判定为阳性。这是临床诊断Hp感染的金标准。

 2、C13和C14呼气试验。目前最受欢迎，最普遍的一种检测方法，灵敏度和准确率都高。其中C14有放射性，不适合儿童和孕妇。C13适用于所有人群，但是价格更高。普通人群可以选择性价比更合适的C14呼气试验。本试验检测前需停用抗生素1月，停质子泵抑制剂及铋剂1-2周。

3、粪便Hp抗原检测。需要停用抗生素、铋剂和质子泵抑制剂至少4周。准确性较高。

4、幽门螺杆菌抗体。适用于健康人群查体，不能区分是既往感染还是现症感染。

5、基因扩增检测。胃黏膜和胃液、牙菌斑均可作为检测标本，可以检出耐药菌种类，对于指导下一步治疗有帮助。

盛夏果实，琳琅满目。2022年世界艾滋病大会（AIDS 2022）可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情盛行的原因，此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。

AIDS 2022呼吁全世界团结起来，重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向，使最新的证据转化为行动，并让世界达成一种共识，即：将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁，并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会，聚集世界各地的HIV领域的专家学者，为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验，以为临床实践提供新思路。

暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）作为HIV感染的重要预防措施，同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容，以飨读者。

图 欢迎来到AIDS 2022

COVID-19期间PrEP人数显著增长，应用得到广泛传播

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Jessica Rodrigues

来自全球HIV预防宣传组织（AVAC）的学者Jessica Rodrigues指出，在过去的10年中，全球PrEP初始使用者已经超过270万人，达2797304人，且增长速度极快。

根据现有的资料进行分析，Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度，2022年的第二季度中，PrEP初始使用者增长了25倍（从107614人增长至2783923人），其中79%（2196960人）来自撒哈拉以南的非洲。

Jessica Rodrigues等人还计算出，撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家，且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围，是更多HIV高危人群获益。

此外，在2020-2021年期间，赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长，导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时，PrEP的增长也反映了预算的增长。

在COVID-19流行期间，21个国家的起始PrEP人数增长了3倍，在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%，所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外，COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标，此前仅有87%。总体而言，COVID-19期间起始PrEP人数翻倍，且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。

在报告的最后表示，Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金（最好是政府专项拨款）达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。

PrEP配送框架共有四部分，多种形式并驾齐驱

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Kimberly Green

来自美国帕斯适宜卫生科技组织（PATH）的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架，并将其分成了四部分：区分、简化、整合、非医学方法处理。

Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明：区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物，个性化满足咨询者的要求；简化是指在保证效果和质量的同时，简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本；整合是指在可能的情况下，将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中；非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者（如医生或药师）转移任务提供PrEP步骤和要点。

整体来看，这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。

如今PrEP形式多种多样，如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染（STI）、性与生殖健康（SRH）、产前保健、减害计划] 。

多层级HIV预防策略的必要性值得探讨

会议类型：Symposium

会议编号：SY10

汇报专家：Tamara Taggart

来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出，基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异，为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题，有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。

那么，有什么方式可以助力该方案的实施呢？

Tamara Taggart认为，多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作，比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道，社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性（即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力，以及从负面影响中恢复的能力）。

Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况，增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案，并验证分层策略的影响。

小结

PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时，通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法；PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早（不超过72h）服用特定的抗HIV药物，以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段，以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。

此次AIDS 2022仍在火热持续中，不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题，为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实！

敬请期待！

情感挽回中自我提升究竟意味着什么？

双输尿管畸形治疗方法主要根据患者的具体情况而定，一般包括药物治疗和手术治疗等。

1.药物治疗：如果出现泌尿系统感染等症状，可遵医嘱静脉滴注抗炎药物等药物进行治疗；如排尿时出现梗阻、尿液反流、继发肾功能不全等症状，可辅助排尿药物进行治疗。

2.手术治疗：如果出现了相关症状或是重复的肾脏发育不全、萎缩、功能差，又或是重复的输尿管开口位置出现在膀胱颈、尿道等不应该出现的位置上，并发生输尿管开口漏尿，则考虑手术治疗。

一般来说，如果患者没有尿路感染、泌尿梗阻、小便失禁等症状，没有严重并发症，通常不需要手术，建议定期半年到一年复查泌尿系B超随访观察。具体采用哪种手术方法，需根据患者的实际情况，由医生进行评估并作出相应决策。因此，如患有双输尿管畸形，建议及时就医，寻求医生的专业治疗建议。

糖尿病是“高血糖综合征”，为什么会出现低血糖呢？

这主要是因为使用降糖药物时，饮食减量或者运动过度，导致二者不匹配，从而引起低血糖。

低血糖可导致身体不适甚至生命危险，也是血糖达标的主要障碍，应该引起特别注意。

一、低血糖的诊断标准

对非糖尿病患者来说，低血糖症的诊断标准为血糖<2.8mmol/L。而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍，影响机体对低血糖的反馈调节能力，增加了发生严重低血糖的风险。同时，低血糖也可能诱发或加重患者自主神经功能障碍，形成恶性循环。

二、可引起低血糖的降糖药物

胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂均可引起低血糖。其他种类的降糖药（如二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、TZDs）单独使用时一般不会导致低血糖。应用DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂的低血糖风险较小。

三、低血糖的临床表现

与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为交感神经兴奋（如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等）和中枢神经症状（如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷）。但老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常因难以发现而得不到及时处理。有些患者屡发低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。

严格的血糖控制会增加低血糖的风险，并且严重低血糖可能与患者死亡风险升高有关，因而对糖尿病患者需要制定个体化的血糖控制目标。

五、低血糖的可能诱因及预防对策

（1）胰岛素或胰岛素促泌剂：应从小剂量开始，逐渐增加剂量，谨慎地调整剂量；

（2）未按时进食，或进食过少：患者应定时定量进餐，如果进餐量减少则相应减少降糖药物剂量，有可能误餐时应提前做好准备；

（3）运动量增加：运动前应增加额外的碳水化合物摄入；

（4）酒精摄入，尤其是空腹饮酒：酒精能直接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒；

（5）严重低血糖或反复发生低血糖：应调整糖尿病的治疗方案，并适当调整血糖控制目标；

（6）使用胰岛素的患者出现低血糖时，应积极寻找原因，精心调整胰岛素治疗方案和用量；

（7）糖尿病患者应常规随身备用碳水化合物类食品（如糖果、饼干或面包），一旦发生低血糖，立即食用。

医学科普 

男孩身高的猛涨期，家长一定要牢记

我最近因为一个问题，咨询了京东互联网医院的医生。我不知道怎么办，就在网上找了一家医院进行了在线问诊。医生助理非常耐心地跟我解释了一些情况，然后问诊才开始。

医生很快就回复了我的消息，询问了一些细节，以便更好地了解我的病情。医生很负责任地告诉我，这次问诊可以持续2天。我立刻感到了医生的专业和负责。

我跟医生说明了我的情况，医生@了我并开始了问诊。我告诉医生，最近上环后经期延长，问医生是否需要取环。医生询问了上环的时间，并提醒我说，刚上环的前三个月可能会出现月经经期延长，我需要适应一个过程。医生还询问了我的症状，并建议我最好不要长时间蹲着，让子宫慢慢适应。医生还告诉我可以吃一些止血药和维生素C，如果没有下腹坠痛可以不吃抗生素。

经过医生的耐心解答，我对自己的情况有了更清晰的认识，并且得到了一些建议。医生给我的感觉非常好，让我觉得很温暖，我也更加相信医生了。

整个问诊过程非常顺利，医生给出了很多专业的建议，我对自己的病情也有了更清晰的认识。最后医生告诉我问诊结束了，服务也结束了。

最近，我在一家互联网医院进行了线上问诊，询问了自己的健康问题。在一次医疗咨询服务中，我向医生咨询了自己的健康问题，得到了及时的专业建议和支持。

医生何蕃非常亲切地与我沟通，详细了解了我的病情，并给出了专业的诊疗建议。我询问了关于HPV感染和CINI级病变的治疗方法，医生耐心地解答了我的问题，并给予了专业的治疗方案。

医生建议我可以先用干扰素治疗，同时提高自身抵抗力，再进行定期复查。她还详细解释了物理治疗的方法和注意事项，让我对治疗方案有了更清晰的了解。

在医生的指导下，我对自己的病情有了更深入的了解，同时也知道了如何调整生活方式来提高自身抵抗力。医生的专业知识和耐心细心的品质让我对线上医疗服务有了更加信任和依赖。

在医生的建议下，我已经开始了治疗，并且按照医生的嘱咐进行了相关的生活调整。我对自己的健康充满了信心，同时也感谢医生给予我的专业建议和支持。

我是一名24岁的已婚女性，最近出现了下阴瘙痒的情况，感到非常困扰。我决定通过互联网医院进行线上问诊，方便快捷。

在问诊过程中，医生很细心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。医生提醒我要注意保持私密部位的卫生，避免使用过热的水清洗，同时还给我开了一些药物进行治疗。

在医生的指导下，我对症状有了更清晰的认识，同时也学会了正确的护理方法。我感到很满意，觉得这样的线上问诊非常方便，也能够得到及时有效的帮助。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的耐心和细心，他的专业知识和友善态度让我对互联网医院的服务印象深刻。

我23岁，最近出现了少量褐色粘稠分泌物，身体没有其他不适。我在网上搜索了一下，发现这可能是排卵期出血。我决定向医生咨询一下，于是在京东互联网医院找到了何蕃医生。

与何蕃医生的咨询非常顺利，他非常耐心地询问了我的月经情况和生活习惯，并给出了很好的建议。他解释了可能的原因，并告诉我不用太担心。他建议我调整生活习惯，注意放松心情，调整作息，劳逸结合，避免熬夜，忌辛辣刺激、生冷的食物，适当释放压力，适当运动。他还提醒我，如果后续仍不正常，可以再咨询他，他会给我指导。

通过与何蕃医生的交流，我感到非常安心和放心。他的专业知识和耐心的态度让我对自己的身体状况有了更清晰的认识，也让我对未来的调理有了更明确的方向。非常感谢何蕃医生的帮助和建议。

我是一位位于内蒙古呼和浩特市的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。近期我出现了月经结束2天后有少量出血的症状，这让我感到有些担忧。在和医生的沟通中，医生非常耐心地询问了我的情况，并给予了专业的建议和指导。

医生助理首先进行了问询，了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。随后医生开始问诊，询问了我的月经情况，以及出血的颜色和情况。我描述了自己的情况，包括月经的时间和出血的情况。医生通过问询得知我曾进行过跳操锻炼，并建议我先进行观察，因为出血情况可能与运动有关。医生还特别提醒我要注意卫生，避免着凉和同房。

通过与医生的沟通，我对自己的身体状况有了更清晰的认识，并且得到了专业的指导。我感到非常感激医生的耐心与细心，让我在家就能得到及时的诊疗建议。在医生的建议下，我将会进行一周的观察，如果有情况恶化，我会及时就医。我相信，在医生的指导下，我的身体状况会逐渐好转。

我对京东互联网医院的线上问诊服务印象非常好，这种便捷的方式让我在家就能得到专业的医疗建议，让我感到非常方便和安心。

10月27日晚上，我和老公发生了一次无保护措施的性行为，让我陷入了焦虑之中。我今年25岁，而我的老公已经58岁了。在这次性行为中，老公内射了精液，而部分精液很快就从我的阴道里流出。这让我开始担心是否会意外怀孕。

在这之后的几天里，我开始感觉到尿频尿急的症状，让我更加焦虑不安。我担心自己是否需要使用紧急避孕药，但又担心药物会对我的身体产生不良影响。我感到非常着急，希望尽快得到医生的回复。

我尝试在网上搜索相关信息，但是仍然感到非常焦虑。我希望能够得到专业医生的建议，让我能够更加清楚地了解自己的情况，并采取正确的措施。

10月30日，我向医生咨询了自己的情况。医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了专业的建议。医生告诉我，尿频尿急尿痛明显可能是尿路感染，建议我使用紧急避孕药。但同时也提醒我，紧急避孕药可能会引起各种月经不调，甚至偶尔有吃药也怀孕的可能性。

医生的耐心和专业给了我很大的安慰，让我感到自己不再孤单。医生也告诉我，如果怀孕的话，可以在性生活后10天查血hcg，或者在尿频尿急情况需要用药1-2周。

我跟着医生的建议购买了药品，并开始按照医生的处方用药。虽然最终没有得到开具药物的医生姓名，但我对医生的专业素养和耐心服务印象深刻。

我决定以后会更加注意自己的身体健康，希望不会再遇到类似的情况。我也计划在身体状况允许的情况下，进行定期的检查，以确保自己的健康。

我25岁，最近出现了一些不舒服的症状，白带呈黄绿色，有白带像豆腐渣，昨日阴道口小阴唇内侧有小颗粒，外阴到小阴唇痒。我一开始以为可能是因为卫生习惯不好引起的，但情况一直没有好转，所以我决定在线上问诊平台寻求医生的建议。

在医生助理的引导下，我提供了我的病情描述和相关资料，医生很快做出了初步的判断，认为可能是霉菌性阴道炎。医生建议我平时要勤换内裤，避免化纤面料，尤其大小便后多注意清洗外阴，保持外阴清洁、干燥。我询问了病情的发展和治疗方案，医生给予了耐心的解答，最终开具了药物处方，并提醒我需要实名制完善个人信息。

这次的线上问诊让我感受到医生的耐心和细心，他们不仅给予了专业的诊疗建议，还关心我的病情发展和治疗效果。我对这种便捷、贴心的医疗服务感到非常满意，也更加信任医生的专业能力。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，因为外阴旁边两侧肿痛，特别不舒服。医生在问诊开始后很快就给出了诊疗建议，让我感到很贴心。医生询问了我的症状并给出了专业的建议，让我感到非常安心。

医生建议我使用红核洗液清洗阴道外阴，再在阴道上使用双唑泰栓一周，外阴涂百多邦软膏。并提醒我要避免摩擦到外阴，这让我觉得医生真的很关心我的病情，给了我很多实用的建议。

我虽然还在治疗中，但是医生的建议和关心让我感到很安心，相信自己很快就会康复。我很感激京东互联网医院提供了这么便捷的线上问诊服务，让我能够及时得到专业的医生建议。

我在京东互联网医院咨询了一名妇科医生，分享一下我的经历。最近我月经推迟了，而且期间分泌的白带颜色有些奇怪，像褐色，但又像白带，而且分泌量很大，感觉跟月经来潮一样。我很担心，所以决定在线咨询医生。

医生很耐心地询问了我的症状，并提醒我要及时去医院做进一步的检查。医生告诉我，月经推迟、白带异常等症状可能有很多原因，需要仔细观察并做相关检查才能确定。医生还耐心地解答了我的各种疑问，让我感到很安心。

我向医生询问了一些关于喝豆浆、感冒药对月经的影响以及阴道炎的问题，医生都给了我专业的建议。最后，医生还提醒我要尽快去医院做检查，这样才能找到合适的治疗方案。

我对京东互联网医院的服务感到非常满意，如果需要诊疗，我会尽快前往医院就诊。

我是一位16岁的女孩，最近在外阴发现了一些小痘痘，而且分泌物也有些异常，于是我决定向互联网医院寻求帮助。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心。医生通过询问我的症状和病史，客观评估了我的病情，并为我提供了专业的治疗建议。医生还提醒我需要保持外阴的清洁和干燥，要勤换内裤，并且在用药期间不能有性生活。

在医生的指导下，我购买了医生建议的药物，并学会了正确使用方法。医生还为我解答了关于药物使用和病情的疑惑，使我对治疗方案更加有信心。

通过这次在线问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力，让我在疾病困扰下获得了及时有效的帮助。