便秘:大便秘结不通，排便时间延长，或者排便困难。

病因:

• 体阳盛，肠胃积热:平时爱吃辛辣油腻食品。
• 情志失和，气机淤滞:平时忧思，情绪不舒。
• 气血不足，下元亏虚:劳倦饮食内伤，或病后产后及老年人。
• 阳虚体弱，阴寒内盛:

辨证论治:

• 热秘:大便干结，小便短赤，面红，腹痛，口苦。
• 气秘:大便秘结，欲便不得，嗳气频发，胸胁胀满，纳食减少。排便困难。
• 虚秘:气虚:虽有便意，临廁排便无力，汗出短气，便后疲乏，大便排不干净。
• 血虚:大便秘结，面色无华，头晕眼花，心悸。
• 冷秘:大便艰难，排除困难，小便请长，面色白，四肢不温，怕冷。

治疗，便秘分型 5 个，临床错综复杂，最好吃中药制剂调理，，长期便秘可以引起直肠病变。

一、药物治疗策略

SCAD 发病后可自行愈合，亦可长期存在，目前 SCAD 的治疗尚无相关指南遵循，其治疗策略主要取决于患者的临床症状、夹层范围大小、缺血心肌范围大小等因素。

(1 ) 抗血小板、抗凝治疗: DAPT

• 可以降低假腔内的血栓负荷，在理论上减少真腔受压，但也存在更高的出血风险和扩大夹层的潜在风险，应结合临床情况进行个性化管理。
• 溶栓药物可以溶解动脉壁内血凝块，使夹层愈合，但也可导致冠状动脉壁内血肿扩大夹层，因此应谨慎使用。

常用药物包括：阿司匹林，常用剂量为 100 mg/次，每日 1 次；硫酸氢氯吡格雷，常用剂量为 75 mg/次，每日 1 次；LMWH，常用剂量为 1 mg/kg 体重，皮下注射，每 12 小时 1 次等。

(2 ) β 受体阻滞剂

能够降低血压并减低冠状动脉血管壁受到的剪切力。

常用药物包括：酒石酸美托洛尔，25 mg/次，每日 2 次；琥珀酸美托洛尔 47.5 mg/次，每日 1 次。

肩峰下撞击综合征( Subacromial impingement syndrome， SAIS )，是最常见的肩关节紊乱疾病，占所有主诉肩痛病变的 44%～65%，发病年龄多在 40～50 岁。SAIS 包括一系列的肩峰下间隙的病理变化，包括肩袖部分撕裂、肩袖肌腱病变、钙化性肌腱炎和肩峰下滑囊炎等可致肩峰下空间减小或肩峰下滑囊受刺激均可引起。SAIS 可导致臂外展后疼痛、 活动度减小，手臂力量和功能的丧失或减弱，结果可使肩关节正常运动功能的丧失。

脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血，主要是由血压高引起的，也称自发性脑出血，占急性脑血管病的 20%～30%。约 80%的出血部位发生于大脑球，约 20%的出血发生于脑干和小脑。多数患者没有明显的早期症状，少数有头晕、头痛及肢体无力等。通常在发病后数分钟至数小时内即可表现出典型症状，症状的轻重取决于出血量和出血部位。

治疗原则：

• 脱水降颅压，减轻脑水肿
• 调整血压
• 防止继续出血
• 保护血肿周围脑组织
• 促进神经功能恢复
• 防治并发症

消化道先是口腔，口腔过了就是食道，食道过了就是胃，胃过了就是小肠，小肠过了是大肠，小肠包括十二指肠、空肠、回肠；大肠包括直肠、结肠。胃镜可以看到从口腔到食道再到胃和十二指肠这一部分，这是上边；那么下边，肠镜就只能看到大肠的结肠和直肠。

肝硬化是一种常见的慢性病，可由一种或多种原因长期或反复损害肝脏，肝脏进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，形成假小叶，逐渐导致肝硬化，可并发脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食道静脉曲张、出血、肝性昏迷等。对于肝硬化的患者不仅应积极治疗，同时也应注意饮食。

一、肝病患者饮食之“宜”

NO.1 海产品类

其含有丰富的对肝脏有利的卵磷脂，含有调节免疫，促进肝细胞修复的优质蛋白及营养成分，还有丰富的矿物质及微量元素。因此，肝硬化患者在饮食上选择鱼、海鲜、螃蟹等适量，并选择性的使用，对肝硬化的病情是有益的。

NO.2 奶类

适宜的饮用脱脂牛奶及酸奶，尤其是酸奶含有乳酸杆菌，对肠道里的腐败菌有抑制和杀灭的作用，经常饮用酸奶可以使肠道呈现酸性环境，进而减少氨的吸收及肠道细菌对蛋白质的分解作用，对肝脏的保护及肝昏迷的预防是很有益处的。

NO.3 真菌类蔬菜

其属于天然菌类食品，日常中如蘑菇、香菇、黑木耳、金针菇、银耳等，其含有蛋白、多糖类、多种维生素、无机盐、硒元素等多种营养成分。肝硬化患者经常适量食用，可以提高机体的免疫力及抵抗力。

NO.4 吃易消化的蛋白质食品

肝硬化患者在挑选食物应该建立正确观念，可以少油脂，但是醣类的淀粉摄取不可缺少，但也不能过多。多吃一些容易消化的蛋白质食品，如深海鱼类、低脂牛奶、蛋白、豆腐等都是不错的选择。

二、肝病患者饮食之“忌”

NO.1 忌吃过硬食物

由于肝硬化时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中，就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常见并发症和死亡原因之一，不可大意。

NO.2 忌酒

长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。饮酒还会引起上腹不适，食欲减退和蛋白质与维生素 B 族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。

NO.3 忌辛辣食物

肝硬化时，门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张，而且肝硬化常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病。病人若进食辣椒等辛辣食物，会促使胃粘膜充血、蠕动增强，从而诱发上消化道出血，引起肛门灼痛和大便次数增多，加重痔疮，引起肛裂。

NO.4 控制食盐的摄入量

肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱，因此尿量减少，使盐潴留在体内，加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。因此，肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。肝硬化无腹水或肝腹水轻微者，每日吃盐不得超过 5 克；水肿严重者，盐的摄入量不得超过 1 克。

NO.5 忌食过多的蛋白质

肝硬化病人多吃一些蛋白质，不仅能提高血浆蛋白含量，防止或减少肝脏的脂肪浸润，而且还可以促进肝组织恢复和再生。然而，如果一日三餐吃进去的蛋白质总量超过了每天每公斤体重 2~3.5 克的限度，就会有副作用。过量的蛋白质在体内产生过多的氨，肝脏不能将其转化为无毒物质排出，最终结果是导致肝昏迷。如果已经发生过肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人，更应严格限制蛋白质的摄入量，每天每公斤体重不应超过 0.5 克。可见，对肝硬化患者，根据病情适当调整蛋白质摄入量有着非常重要的意义。

NO.6 忌食糖过多

人们知道，肝炎病人要适当补弃一些糖。但肝硬化病人则不同，由于肝硬化时肝细胞遭到严重破坏，肝脏将单糖合成糖原贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低。此时，若病人再长期大量的吃糖，就会出现糖尿并发肝性糖尿病，给肝硬化的治疗增添困难。

冬季来临，气温骤降，心血管病大量爆发，医院里头脑中风的病人一下多了起来，究其原因，气温的下降导致血管收缩，有时加上外寒风寒邪气侵袭，冬季血压就会增高，随之对全身带来各种影响。

对于冬季的血压增高，或者预防冬季脑中风，我们要做的就是祛除风寒，我们来看看风寒感冒颗粒的成分：

• 麻黄
• 防风
• 桂枝
• 紫苏
• 白芷
• 葛根
• 杏仁
• 干姜
• 陈皮
• 桔梗

神农本草经云：

麻黄，主中风伤寒头痛，温疟发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破症坚积聚。这味药能去除体表和脑部的风寒、淤血，有醒脑开窍的功能，能治疗风寒感冒发热，脑中风，哮喘咳嗽，尿床。现代研究有抗血栓、扩张脑部血管增加血流量功能。

防风，主大风头眩痛，恶风风邪，目盲无所见，风行周身，骨节疼痛。也是祛风寒的。现代研究有抗凝血功能。

桂枝，主上气咳逆，结气喉痹吐吸，利关节，补中益气。祛风同时，能温阳通脉，和胃气。现代研究有扩张血管、抗凝血功效。

葛根，主消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气。有一定祛风功效，能化身体湿热之邪为津液，能解肌补津液。能治疗津亏型肌肉僵硬，腹泻，呕吐。现代研究能扩张血管、降压、解痉、改善微循环作用。

杏仁，主咳逆上气，雷鸣喉痹，下气，产乳金疮，寒心奔豚。能降气、治咳，治疗脑中风、皮肤病、呼吸系统疾病。现代研究有降血压等功效。

综上所述，中医讲究同病异治，异病同治，风寒感冒颗粒的成分大部分符合我们在冬季预防血压增高引起的脑中风，还能提高免疫力。以下摘入中医千年来治疗脑中风的古方对比是否有几分相似。

小续命汤

出处：《备急千金要方》（唐·孙思邈）“治卒中风欲死，身体缓急，口目不正，舌强不能语，奄奄忽忽，神情闷乱，诸风服之皆验，不令人虚方。”

处方：麻黄、防己、人参、黄芩、桂枝、甘草、芍药、川芎、杏仁各一两，附子一枚，防风一两半，生姜五两。#健康科普排位赛# #慢性病那些事#

室性早搏是目前临床当中比较常见的一种心律失常，他是由于一些外因或者内因导致人体的心脏不规则跳动所出现的一种疾病，这种外因和内因可能包括心脏方面的疾病、或者说是一些离子紊乱、或者一些心脏外的一些疾病，甚至有些患者可能仅仅只是休息不好、劳累、压力增大等原因，都可能会导致室性早搏的出现。

对于室性早搏的症状，很多时候可能只是心慌、心悸，大部分的病人可能会感觉心跳突然停了一下，或者会感觉心脏扑腾一下，很快就过去了，这种症状有可能是一天出现一次，也有可能会经常反复的出现，所以说对于室性早搏的这样一个症状的判断的，目前来说还是比较容易的。

豆腐、豆花都是高蛋白质的食物，3 两豆腐（南）含有 10g 蛋白质，同 1 两肉差不多。有人说：豆制品容易胀气、不好消化。其实豆腐、豆花在制作过程中已经去除了绝大部分的胀气因子，破坏了影响消化吸收的成分，让大豆蛋白的消化率从 65%提高到了 90%以上。

大豆富含多不饱和脂肪酸和卵磷脂，有利于心血管的健康。

大豆本来不算是含钙丰富的食物，但在制作豆腐时加入了含钙凝固剂（俗称点豆腐），使得 100g 豆腐中钙的含量达到 160mg 左右，让豆腐成为补钙的绝佳素食。

豆干是豆腐的再加工制品，它的营养成分与豆腐相似，但其含水量低，蛋白质和钙含量也就更高，100g 豆干含有约 15g 的蛋白质和 300mg 的钙。

豆皮和腐竹的制作过程相似，都是将豆浆煮沸后保温一段时间，然后将豆浆表面形成的薄膜取出晒干后制成。这一层薄膜富含大豆蛋白和多不饱和脂肪，因此豆皮和腐竹都油光透亮。豆皮、腐竹含水量低，其蛋白质含量在 45%左右。但是它们钙的含量不高，100g 腐竹中钙的含量约 80mg。

毛豆腐、豆腐乳、豆瓣酱、豆豉都属于发酵类的豆制品，大豆经过发酵后，部分的蛋白质被分解，变得更加容易吸收，可溶、可吸收的矿物质含量增加，一些营养素，如维生素 B2 也变得更高。但要引起注意的是，这类发酵食品盐的含量也是非常高的，只能当做下饭的小菜。

甲状旁腺功能亢进在临床上发病率越来越高，但是很多患者对甲状旁腺功能亢进不是很了解，今天我们就来讲一讲关于如何预防甲状旁腺功能亢进的相关问题，大致有以下几个方面。

 

第一，定期体检

每年体检是非常必要的，应该坚持一年一次的常规体检，尤其是针对于甲状腺这一方面重点检查，其中包括甲状腺彩超和甲状腺功能以及甲状旁腺的功能，当然也要关注电解质的项目，需要检查血钙、血磷等情况，同时也要关注心电图的变化，对于身体其他部位的彩超检查也同等重要，比如双肾膀胱输尿管的彩超，目的就是为了观察是否有肾结石、膀胱结石等。

 

第二，保持良好的生活方式

不良的生活方式是导致多种疾病的主要原因，甲状腺疾病多与不良的生活方式有关，平时应该劳逸结合，避免过度的劳累、过度的应酬、大量的吸烟饮酒等，需要清淡饮食，避免吃过于辛辣刺激性的食物以及肥甘厚味的食品，患者需要保持良好的情绪，情绪不良会导致甲状腺疾病的发生，平时应该调畅气机，让自己放松，避免压力过大。

 

总结

临床上甲状旁腺功能亢进症对人体的骨骼系统、消化系统、泌尿系统都有一定的危害，平时积极的预防非常重要，做到早发现、早治疗、早痊愈，最大限度的降低甲状旁腺功能亢症对人体造成的危害。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，给了我详细的诊断和治疗建议。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后才开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。另外，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生很快接诊了我，然后询问我的年龄和临床症状。我告诉医生我50岁，最近做了一些检查，有时会出现头痛头晕的症状，而且平时抽烟喝酒比较多，有时眼前会黑一下，有时会熬夜，比较辛劳，还有低血压的病史。

医生根据我的病史和影像报告，给出了专业的评估，指出了我存在的问题，并建议我进行DSA检查，因为DSA是检查血管病变的金标准，比CT增强准确性高。

医生告诉我，这个问题比较严重，长期脑动脉闭塞会引起大面积脑梗死，可能危及生命。治疗方面，如果进行DSA介入检查过程中发现符合指征，可以放支架将闭塞血管撑开，就可以恢复血管动脉供血。医生建议我尽早到当地公立三甲医院神经内科就诊，尽早治疗。

最后，医生提醒我不要熬夜，作息规律，注意不要头部受凉，不要受外界刺激。并且告诉我，如果需要支架治疗的话，各地区价格有差别，还有分国产和进口的，价格差别也很大。

我对医生的服务非常满意，感谢医生的专业建议。希望我的回答能够帮助到您！有什么其他问题欢迎随时咨询！祝您生活愉快，身体健康！

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在这个充满不确定性的时刻，许多人可能会选择线上问诊，以获取医生的建议和支持。作为一名医疗行业知识丰富的专业人员，我理解患者的担忧和需求，愿意为他们提供专业的医疗建议。

在进行在线问诊时，医生需要详细了解患者的病情和病史，以便给出准确的诊断和治疗方案。与患者的沟通至关重要，我会倾听他们的主诉，并给予耐心和支持。在这个过程中，我会尊重患者的意见和选择，为他们提供最合适的医疗建议。

通过在线问诊，患者可以方便快捷地获取医疗服务，同时也可以减少不必要的外出，降低感染的风险。作为一名医疗行业专业人员，我将继续努力学习和更新医疗知识，保持专业素养，为患者提供更好的医疗服务。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己甲状腺癌术后的情况。患者提到自己曾做过甲状腺切除手术，目前纠结于是否需要进行碘治疗的问题。患者了解到当地医院进行的第三期临床试验，考虑是否参加以判断后期是否需要做碘治疗。在医生的耐心解答下，患者逐渐明白了临床试验和碘治疗的区别，以及通过SPECT检查判断是否需要做碘治疗的依据。最终，医生根据患者的手术记录和术后检查报告判断，不推荐患者做碘131治疗，建议进行普外科随访即可。

在整个咨询过程中，医生始终保持耐心和专业，为患者解答疑惑，指导患者正确对待治疗选择。医生的专业素养和细心态度让患者感到安心和信任，为线上问诊增添了一份温暖和专业。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了自己术后碘131后多久可以和人正常接触的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生首先提醒我，术后需要隔离一段时间，成人需要隔离两周，而婴幼儿和孕妇需要隔离一个月。对于我来说，两周后就可以正常生活接触了，这让我感到非常欣慰。

我特别关心的是和宝宝的接触问题，医生告诉我一个月后就可以和宝宝正常接触，可以全天带他，抱他都没有问题。而且医生还解释了一个月后身体残留的辐射基本跟周围环境一样，所以我和我老公接触后，我老公再抱小孩也是可以的。

医生还建议我一个月后可以正常洗床单和衣服，一个月后可以有正常的夫妻生活，甚至可以染头发，生活基本可以恢复正常了。

在本次问诊中，医生的专业知识和耐心的解答让我对自己的术后康复充满信心，我对互联网医院的服务感到非常满意。

我今天在网上咨询了一个医生，想要做脊柱核磁。我一直觉得腰背酸痛，有时还会麻木，很不舒服。所以我上网找到了一个医生，希望能尽快做个核磁检查。我给医生发了消息，他告诉我需要先挂号找大夫看一下，然后再开单预约。我有点着急，问医生能不能加急，他说这个不是急性疾病，没有加急。虽然有些失望，但我知道医生也是为了我的健康着想。最后，医生建议我先去骨科或者风湿免疫科找大夫看看，然后再做核磁。虽然没能帮到我，但医生的耐心和专业让我感到很安心。我会按照医生的建议去找大夫，希望尽快解决我的腰背问题。

我一直在京东互联网医院咨询医生，因为我母亲长期患有高血压，7年前还曾经有过脑梗病史。最近她又出现了头晕、无法站立和呕吐的症状，我们非常担心。在医生的指导下，我详细描述了母亲的病史和症状，医生非常耐心地解读了医疗影像，并给出了初步的就诊建议。医生建议控制好现有的慢性基础疾病，避免再次脑梗塞的发生，并详细解释了降压药物的选择和用量。

在医生的建议下，我按照医嘱继续让母亲服用药物，并定期复查。我还询问了医生关于国内有质量脑梗死或者高血压比较专业的医院，医生告诉我只有急性脑梗塞才适合在附近医院治疗，而母亲的情况不属于急性梗塞，只要治疗好基础疾病就可以。

通过与医生的沟通和指导，我对母亲的病情有了更清晰的了解，也更加有信心地面对治疗。在这里，我要感谢医生的耐心细致，让我们感受到了医生的专业和关怀。

我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者，我在一次车祸中遭受颅脑损伤，导致严重的身体伤害。在这段时间里，我遇到了一位非常专业的医生，通过在线问诊，医生充分了解了我的病情并给予了我专业的建议和支持。

医生告诉我，颅内出血可能会慢慢吸收，但如果情况变得严重，就需要尽快手术清除出血。在医生的指导下，我做了多次检查，结果显示血肿有所吸收，这让我感到一丝希望。医生还提醒我需要咨询神经外科大夫，给予了我很多专业的建议。

通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加有信心面对治疗的过程。感谢医生的耐心和细心，让我在这段艰难的时间里感受到了温暖和关怀。

我是一位患有甲状腺结节的患者，在京东互联网医院上进行了线上问诊。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的病情和症状，然后给出了专业的建议。医生告诉我，甲状腺结节大部分情况下生长比较慢，不用太着急，但建议我尽快去大医院复查B超和抽血，根据情况再定下一步处理。医生还提醒我少吃一些海带、紫菜等高碘食物，这些都是非常有益的建议。

在与医生的沟通中，我感受到了他的细心和耐心，他不仅关注我的甲状腺问题，还询问了我的其他身体状况，并给予了专业的建议。我对互联网医院的线上问诊体验非常满意，感谢医生的关心和帮助。

我是一位年轻的妈妈，最近因为接受了甲状腺癌手术并进行了碘131治疗，心里总是忐忑不安。尤其是当我想和我的五个月大的宝宝亲近的时候，更是担心不已。

幸好，在京东互联网医院上找到了一位核医学科的医生进行线上咨询。医生非常有耐心地听取了我的主诉，并且详细解答了我的疑虑。

医生告诉我，虽然碘131治疗后体内可能会残留一定的放射性，但在正常水平下是不会对宝宝造成影响的。他还解释说，宝宝周围环境其实都存在一定程度的射线，只要不超过正常水平就不用过于担心。

在和医生的交流中，我对碘131治疗和残留放射性有了更清晰的认识，也放心多了。医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到非常安心，我相信宝宝和我都会一切安好。

我在网上看到了一家医院的电话，想咨询一下同位素的问题。我之前在枣庄市立医院做了一个疗程，但现在想了解一下在附属医院继续做第二疗程的情况。我联系了青岛大学***医院的核医学科电话，得知他们使用锶90，需要在医院做，一周一次。医生很细心地询问了我的病情，确认了我的体质和需求，给我提供了专业的建议和价格信息。虽然我问错了医院的医生，但医生还是非常有耐心地回答了我的问题，让我感到很温暖。

医生的专业知识和耐心让我对医院的治疗方案充满信心，我觉得自己找对了医院。虽然在网上问诊，但通过医生的解答，我感受到了他对患者的关心和负责。我非常感谢医生的耐心解答，让我对治疗方案有了更清晰的认识。希望通过这次电话咨询，我的病情能够得到更好的控制和治疗。