冠状动脉严重狭窄或堵塞时，会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管，恢复心肌的血液供应。

介入手术是怎么回事？

介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗（PCI）”，也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后，插一根导管到冠状动脉，然后送入“支架”把堵塞的血管撑开，使血流恢复。

有时，医生也可能采取一些其他手段，例如，放入一个球囊，充盈后对血管内的斑块加压，并使血管扩张（球囊扩张）；或者使用专门导管，把冠脉内的血栓抽吸出来（血栓抽吸）。

介入手术中，有何感受？

整个介入手术中，患者都是清醒的，一般不会有明显不适。

开始穿刺血管前，医生首先会在穿刺局部注射麻药，这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中，可能会有上肢疼痛，这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。

开始推注造影剂（使血管显影）时，有些人会有发热感，但很快就消失，这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒，或者喉咙发紧、呼吸困难，一定及时示意医生，因为可能是对造影剂过敏。

在手术过程中，可能会有明显胸痛、出汗等症状，原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流，或者是术中心脏微循环的血流无法恢复（无复流）。无论如何，出现不适时要保持情绪稳定，不要紧张，但要及时反馈给医生，尽量不要移动身体。

介入手术有什么作用？

冠状动脉里放入支架后，就解决了狭窄或堵塞问题，恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物，防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失，坚持服药可以维持病情不进展。

但是，少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者，在介入手术后的几年内，发生心肌梗死的比例介于 3%～10%，有 9%～16% 需要再次血运重建治疗。

有何新进展？

新一代支架是怎么回事？

心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架，已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是，支架在达到扩张血管的目的后，逐渐被吸收、消失，因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。

新一代支架仍有不足

动物实验中，可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全，目前并不明确。有研究发现，可降解支架在植入 3 年后，与植入药物洗脱支架者相比，死亡率相近，但有更多患者再发心肌梗死，支架内出现血栓或者需要再次手术。

此外，由于材料、制作技术的限制，目前的可降解支架外形较大、弹性较差，很多情况下，患者的血管不适合使用。

新一代支架仍在改进，值得期待

总体看来，可降解支架目前尚不成熟，还不能认为是最好的选择。但是，科学家们还在不断改进，这类支架的使用前景值得期待。

一、慢性前列腺炎常规用药：

1. 1【 抗生素 ——消炎】

我把抗生素放在第一位，因为抗生素对于前列腺炎的治疗至关重要，而且 抗生素治疗大多为经验性治疗 （医生 推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生 ） ， 因此医生的经验最为重要 。

我的经验： 慢性前列腺炎 患者可能存在沙眼衣原体、溶脲脲原体或人型支原体等细胞内病原体感染 ， 根据抗菌谱及药物代谢动力学特点， 抗菌药优选顺序为：

A.  喹诺酮类： 左氧氟沙星片 、莫西沙星 等；

B.  四环素类： 盐酸 多西环素 片 （强力霉素） 等；

C.  大环内酯类： 阿奇霉素 、罗红霉素、红霉素等；

D.  磺胺 类 ： 磺胺噻唑、磺胺嘧啶、磺胺二甲氧嘧啶等；

E.  利福霉素类 ：利福平、 利福霉素 B二乙酰胺等；

F.  氨基糖 苷 类 ：链霉素、庆大霉素、阿米卡星等；

特发性黄斑裂孔是指眼部无明显的原发疾病，如屈光不正、眼外伤及其他玻璃体、视网膜病变而自行发生的黄斑裂孔，发病原因不明，多见于老年人，女性较男性多见。

本病在中医眼科相当“视瞻昏渺”或“视直如曲”的范畴。

特发性裂孔无明显病因可查，排除了眼底病的病人，此病约占黄斑裂孔的绝大部分，在发病的病人中心血管病人发病占比较高，因此认为黄班裂孔的发病可能与视网膜动脉硬化及脉络膜缺血有关；另外发现用雌激素冶疗，女性因病子宫切除后发病率较高，因此认为与性激素调节失常有关。

中医病因病机

认为肝肾精血亏虚，目失所养；或脾虚气弱，或因外伤，气血瘀滞，组织受伤所致。因竭瞻劳视，耗其精血，或年老体衰，肝肾阴虚，虚火上扰，灼伤目中血络，气血不足，精气不能上荣于目，发生黄班裂孔。

临床表现：

本病起病隐匿，病程进展缓慢，有时遮盖一眼，才发现病眼视物不清。常见症状：视力下降.，视物变形，视力下降范围在0，05至0，5之间，大多数为0，1。用AmsLer方格查视物变形及中心暗点。眼底检查：黄班区可见园形或类园形暗红色病灶，边缘清晰。0CT检查：能直观确切反应黄班裂孔情况：位置、形态、大小、视网膜与玻璃体的关系，确定是否有黄班旁水肿、浅脱离，並可清晰鉴定是全层孔或是板层孔，还是假性黄班孔。

1，西医冶疗：一般采取观察保守冶疗，黄斑部过去采用激光冶疗，因损伤大，术后视力下降明显，现在基本不用。黄班手术过去是一个禁区，现在随着科技的进步，现在手术精细，在有可能发生视网膜脱离可以手术冶疗，但是手术风险大，术前应与病患充分沟通，慎重选择。

中医中药治疗

对于年老体弱，全身患有多种疾病，眼部已经发生玻璃体后脱离，裂孔小的患者，中医冶疗是一个比效好的选择。

1.辨证分型论冶

①肝肾阴虚证：杞菊地黄丸随证加减治疗。中成药：杞菊地黄丸、或金花明目丸或石斛夜光丸加龙血竭片。

2脾胃气弱证：补中益气汤加减随证加减冶疗。中成药：补中益气丸或归脾丸加龙血竭片。

3.外伤损络症：王不留行散方随证加减治疗。中成药：龙血竭片。

 4，也可单用龙血竭片或胶囊口服，一个疗程3个月。

作者：空军军医大学西京医院 乔昱婷

一般来说心理健康的人都能善待自己、善待他人、适应环境、情绪正常、人格和谐。心理健康的人并非没有痛苦和烦恼，而是能适时地从痛苦和烦恼中解脱，积极寻求改变不利现状的新途径。心理学家认为人的心理健康包括以下七个方面:智力正常、情绪健康、意识健全、行为协调、人际关系适应、反应适度、心理特点符合年龄等。因此，心理健康的标准可具体描述为以下几点:第一，有适度的安全感及自尊心，对自我的成就有价值感；第二，适度的自我批评，不过分夸耀自己，也不过分苛责自己；第三，在日常生活中具有适度的主动性。

心理学的研究表明，人体内有各种生物钟并且各自都有循环周期。比如智力生物钟是33天一个循环，情绪生物钟为28天一个循环，所以人有时感觉到情绪波动和心情烦躁是正常的。虽然自身的生物节律不能改变，但可以通过调节来缓解不良情绪，缩短情绪波动的时间，减少心情烦躁带来的不良影响。

#6月必知健康知识 #中医谢培凤

牙齿长黑渍多是由于不良的生活习惯或是龋洞、氟斑牙、牙齿发育不良等病理性因素导致的，通常可以通过洗牙或者牙齿美白进行治疗。

1.不良的生活习惯：长期吸烟，烟草燃烧中挥发的焦油容易吸附在牙面形成烟斑。经常喝可乐、咖啡、茶等深色饮料时，黑色素会吸附在牙齿表面及邻面，产生褐色或黑色斑片。

2.病理性因素：（1）龋洞：牙冠部形成龋洞后，如果不及时修补，积存的食物残渣软垢，可以在致龋性细菌的作用下，产生酸性物质，破坏牙体组织结构，促使龋洞扩展，形成黑色外观。（2）氟斑牙：患有严重的氟斑牙或四环素牙时，牙面会形成黑色斑片。（3）发育不良：若存在先天性牙齿发育不良，如釉质钙化不全，可造成釉质层比较粗糙，极易吸附食物中的黑色素，影响外观。

如果想要改善牙齿黑渍的情况，建议上正规医院口腔科进行治疗。同时，注意保持口腔卫生，早晚刷牙饭后漱口，定期洗牙。

春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。

频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。

酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。

喝酒后经过食管到达胃内，由胃进入小肠吸收入血，血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外，所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。

酒精80%～90%在肝脏代谢，酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化，形成乙醛。

在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环，氧化成 H2O 和CO2[1]。

由于酒精被氧化时，产生大量的还原型辅酶Ⅰ，而成为合成脂肪酸的原料，从而促进脂肪的合成。

乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体（供能细胞器）的功能使脂肪酸氧化发生障碍，导致脂肪肝的形成。

由于酶的数量有限，过度饮酒，酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化，从而破坏了肝细胞膜。

酒精不但可以损伤肝细胞，还可造成肝脏毛细胆管的损伤，或诱导自身抗体的产生，造成肝细胞和毛细胆管的炎症，使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高，从而形成酒精性脂肪肝炎。

长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。

大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。

大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性，增加心率，血管收缩，血压升高，增加突发心脑血管意外（如心肌梗死，脑出血等）。

并且大量饮酒会增加患高血压的风险。

Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析，每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组，以便对酒精摄入的异质分类进行比较。

结果显示，与不饮酒者相比，饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势，而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加；在女性中，荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势，而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。

同时酒精中含有大量的乙醇，乙醇具有脂溶性，会破坏胃粘膜，从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。

酒精的热量也比较高，仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。

喝酒吃肉，喝酒的时候肯定免不了多吃，摄入的总热量过多，又加上逢年过节油脂丰富，于是有了“每逢佳节胖三斤”。

值得注意的是，双硫仑，甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素（如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等）等药物会抑制乙醛脱氢酶，使乙醛不能及时氧化为乙酸，阻碍乙醇正常的代谢，导致乙醛中毒。

表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚，甚至发生过敏性休克，血压下降至60～70/30～40mmHg，并伴有意识丧失。

所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。

敬酒固然好，是中华名族的传统风俗，可以拉近亲朋好友之间的距离，但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。

把握好度，度过一个平安快乐的春节。

参考文献

[1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6

[2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50

[3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8

[4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4

[5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90

急性视网膜坏死是一种罕见但严重的眼部疾病，会对视力产生显著影响，可能造成急性视力损失、视野缺损、光敏感、视物变形等影响。

1.急性视力损失：急性视网膜坏死的患者，由于视网膜的炎症、坏死、出血，会突然发生急性视力减退或丧失。

2.视野缺损：急性视网膜坏死后由于受损的视网膜区域无法传递视觉信号，可能导致视野缺损，患者无法看到某些区域或出现模糊的区域。

3.光敏感：一些患者可能对光敏感，明亮的光线可能引起不适或疼痛感。

4.视物变形：急性视网膜坏死可能导致视物变形，看到的物体可能出现扭曲、变形、歪斜等情况。视网膜坏死对视力的影响程度因个体差异而不同，可能是轻微影响，也可能有严重的视力损害，甚至完全失明。早期诊断、及时治疗对于保护视力至关重要。

一周前，孩子出现了咳嗽的症状，没有流鼻涕，也没有打喷嚏。起初只是偶尔几声干咳，然后逐渐增多，最近几天感觉有痰了。经过一系列的药物治疗和医院检查，孩子被诊断为需要服用头孢和小儿肺热咳喘颗粒。孩子的咳嗽没有特定的时间，但早晚次数较多，一直没有发烧。半个月前，孩子还出现了摸鼻子的习惯。

为了更好地了解孩子的病情，母亲向医生描述了孩子的症状和治疗情况。医生倾听并询问了孩子的大便情况，以及之前的饮食和药物情况。经过仔细的询问和分析，医生建议母亲给孩子服用中药颗粒剂，并详细说明了服药的方法和注意事项。

母亲对于孩子的病情和治疗方案提出了一些疑问，医生耐心地进行解答，并鼓励母亲在用药期间如有不适，及时就诊。最终，医生为孩子开具了处方，并对服药的注意事项进行了再次强调。

母亲在询问中得知，孩子的舌苔显示有阴虚，医生建议母亲给孩子服用养阴清肺口服液和蛇胆陈皮口服液。医生还详细说明了药物的作用和使用方法，以及在服药后的效果判断标准。母亲在最后也咨询了一些关于其他药物的问题，并得到了医生的详细解答。

整个问诊过程中，医生对患者的症状和治疗情况进行了充分的了解和分析，为患者制定了针对性的治疗方案。医生还对患者提出的疑问进行了耐心的解答，并给予了专业的建议和指导，让患者感受到了医生的关心和贴心。

我是一名来自北京西城区的患者，最近因为一些身体问题，在京东互联网医院进行了线上问诊。我一直觉得自己的月经周期提前了一周，而且最近白带很少甚至没有。在和医生的沟通中，我还提到了房事不顺，手脚冰冷，以及吃一点辣的食物就容易长痘的情况。以前有医生建议我吃阿胶，但每次吃了几次阿胶之后都会长痘。在与医生的交流中，我得到了很好的支持和建议。医生给我开了一些中药颗粒剂，详细说明了用药方法和注意事项。除此之外，医生还帮我解答了关于大便不通和长痘的问题。我非常感谢医生的耐心和细心，让我感受到了他们的专业素养和关怀。

在这次线上问诊中，我深切体会到了医生的严谨和负责，他们不仅给出了专业的诊疗建议，还为我提供了全方位的关怀和支持。通过这次问诊，我对互联网医院有了更深的了解，也更加信任和依赖这种便捷的医疗服务。

在这个快节奏的现代社会，人们的生活压力越来越大，身体健康成为备受关注的话题。近日，一位患者通过线上问诊平台向医生咨询了自己的身体不适，引起了我的注意。

患者描述了自己的症状，包括嘴皮发麻、头昏胀等问题，让我对他的身体状况产生了关注。我通过问诊了解到患者的生活习惯和饮食情况，发现他的身体可能存在一些潜在的健康问题。

作为一名医生，我深知健康对每个人的重要性，所以我耐心倾听患者的主诉，细心分析他的症状，给予专业的诊疗建议。我建议患者注意饮食和生活方式，同时为他开具了合适的药方。

通过线上问诊，我与患者建立了良好的沟通，让他感受到了关怀和支持。我希望患者能够按时按量服药，配合治疗，早日恢复健康。

我最近感觉咽喉部非常不舒服，总是有痒痛的感觉，咽喉也很红，而且总是觉得干涩并且有异物感。我去了互联网医院进行了问诊，医生非常耐心地询问了我的症状，详细了解了我的情况，并且给出了专业的建议。医生告诉我，我的症状可能是由于脾肾两虚和湿气重引起的，还可能有外耳道湿疹的情况。医生为我开了一周的药，并要求我在服用后及时反馈病情变化。同时，医生还告诉我要注意避免着凉，忌食寒凉辛辣的食物。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意，感觉得到了很好的关怀和支持。

这次的问诊让我对互联网医院的服务印象非常深刻，医生的专业知识和细心关怀让我感到很满意。我相信在医生的治疗下，我的症状会得到有效的缓解，我也会积极配合医生的治疗方案，希望早日康复。

我最近的身体出现了一些不适，肚子不饿但是一直在咕噜咕噜地响，而且每次咕噜完之后就会放屁。大便情况也有些异常，两三天才一次，但是通畅且成型，稍微有点偏硬。我有些担心，于是决定通过互联网医院进行在线问诊。

医生助理很快就与我联系，说明了他们的工作流程，并很感谢我的配合。问诊开始后，医生详细阅读了我的病情描述，虽然回复可能不及时，但我还是感到很放心。医生询问了我的具体症状，我耐心地回答了所有问题。

经过医生的分析，我被告知可能是脾虚湿气重，肝火旺的情况。医生建议我调整生活方式，忌食寒凉辛辣，适当运动，作息规律，不熬夜。我还询问了关于叶酸和辅酶的问题，医生都给予了很好的解答。

最后，医生为我开具了处方，并告知了服药方法和注意事项。我感到非常满意，并且承诺会在服药一周后进行反馈，医生也表示会根据反馈再调理。

最近这几个月，我总是感觉自己上了一天班之后就不想动了，晚上多梦，体重增长的很快，总是想吃点东西就会增长，比较怕冷。这种情况让我感到很困扰，于是我决定在网上寻求医疗咨询。

在京东互联网医院，我遇到了一位医生助理，他非常耐心地了解我的病情，为我提供了很多帮助。经过问诊，我等待着医生的诊疗建议，希望能够找到合适的解决方案。

不久后，医生陈医生为我提供了详细的诊疗建议，他解释了我的症状可能的原因，并给出了调整生活方式和用药的建议。他的耐心和专业让我感到很满意，我对他的医疗建议充满信心。

最后，医生为我开具了中药颗粒剂的处方，他详细解释了服药方法和注意事项，并嘱咐我在服药期间有任何不适要及时就诊。我对这次线上问诊的服务感到非常满意，我会按照医生的建议进行治疗，并在服药一周后向他反馈病情的变化。

早上起来口干口苦，晚上难入睡，大便长期不成型，尿频还尿不尽的感觉，脾气急躁。这些症状让我感到不适，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状，并给出了详细的治疗方案。医生建议调整生活方式，忌食寒凉辛辣，适当运动，作息规律，不熬夜，节制性生活，并配合中药颗粒剂治疗。

医生解释了中药的疗程和服用方法，并告诉我中药可以改善症状，虽然不能根治，但可以有效减轻不适。医生还为我开具了详细的处方，并告知我如何预约药品。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对中医治疗方式有了更深的了解。我决定按照医生的建议进行治疗，期待症状得到改善。

我是一位失眠患者，已经有两年多了。前一年一直在服用抗抑郁药物（律康、盐酸曲酮）来入睡。几年前曾去看过中医，诊断为脾虚肝郁，建议多吃饭多运动。然而现在失眠问题依然存在。我选择了线上问诊，医生给予了我专业的建议和治疗方案，让我对线上医院有了更深的认识。

医生的耐心和细心让我感到很温暖，他对我的病情进行了详细的询问和评估，并给出了合理的治疗方案。他不仅给予了我药物方面的建议，还提醒我调整生活方式，保持良好的作息规律。

虽然医生没有直接为我开具药方，但他的专业建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，并且对未来的治疗方向有了更明确的规划。我打算按照医生的建议，调整自己的生活方式，尝试治疗方案，希望能够早日摆脱失眠的困扰。

我周二晚发烧，周四退烧，嗓子痛，有点咳，有少量痰。以为感冒了，因为在法国感染新冠的挺多，昨天去测了一下阳性感染了，现在主要的症状是有些乏力，起来走一会儿觉得胃，肚子下坠，心里有点空，

我周二晚发烧，周四退烧，嗓子痛，有点咳，有少量痰。以为感冒了，因为在法国感染新冠的挺多，昨天去测了一下阳性感染了，现在主要的症状是有些乏力，起来走一会儿觉得胃，肚子下坠，心里有点空，

我是一位患有过敏性鼻炎的患者，在这个炎热的季节里，经常会出现鼻塞、咳痰的症状，甚至有时还会感到呼吸困难。在日常生活中，还会出现肾阳虚、肾阴虚等问题，甚至有时出现早泄的情况。这些情况给我的生活带来了很大的困扰，也影响了我的工作和学习。因此，我决定向互联网医院寻求帮助。

在与医生的问诊中，医生通过仔细的询问和细致的观察，对我的病情进行了全面的评估，并为我制定了一份详细的治疗方案。医生还耐心地解答了我的各种疑问，让我感到非常的安心和放心。

在医生的指导下，我开始按时服用中药，并严格遵守医嘱。经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显的改善，肾阳虚、肾阴虚等问题也得到了有效的缓解。我对互联网医院的治疗效果非常满意，也非常感谢医生的细心和耐心。