流行性出血热是因为汉坦病毒属布尼亚病毒科中的各型病毒感染人体之后引起的一种自然疫源性疾病。出血热主要是以鼠类为传染源，传播途径可经呼吸道、消化道、直接接触、等多途径引起感染。

出血热以男性青壮年发病人群居多，存在比较明显的发病高峰季节。出血热根据临床进展情况可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、以及恢复期。那么，出血热多尿期的临床症状有哪些呢？具体有以下几个方面的内容:

(一)出血热多尿期一般出现在病程第 9~14 天左右，该期持续时间长短不一，短者仅一天，长者可以达数月之久。

(二)出血热多尿期主要表现为高渗性利尿作用，使尿量明显增加。根据尿量、以及氮质血症情况可分为三期，分别是移行期、多尿早期、以及多尿后期。

(三)移行期日平均尿量可由 400ml 增至 2000ml，尿量明显增加，但是肌酐以及血尿素氮反而升高，四肢无力、恶心呕吐等不适症状加重。

(四)多尿早期每天的尿量可以超过 2000ml，但是氮质血症未见明显改善。症状仍然比较严重。

(五)多尿后期尿量每天可以超过 3000ml，日尿量一般在 4000~5000ml 左右，容易并发继发性感染、水电解失衡、以及继发性休克等。但是氮质血症开始逐渐下降，感染者精神、食欲会逐日好转。

脑血栓形成的前兆如下：

• 出现精神萎靡、头晕、反应迟钝，周身乏力；出现困倦、打哈欠，记忆力下降；虽然外表正常，但是自己会觉得语言表达困难、找词困难，会出现词不达意，或者定向力障碍；想去某个熟悉的位置，但是会迷路，对人的认知或者对环境的认知感受力会下降，这些都是脑血管的先兆。
• 出现兴奋现象，比如突然觉得精力特别充沛、突然坐立不安、突然间话多；
• 突然出现反常的举动，比如本人特爱好突然变的邋遢，或者本来正常突然变的猥琐。这些都要考虑其脑血管出现问题，可能是脑血栓。

遇到这种情况，要及时把病人送到医院，进行脑血管方面的检查，包括 CT、核磁、脑血流图，同时还要检查脑血管的危险因素，比如血脂、血糖等危险因素，给予及时治疗，尽量把脑血栓控制在爆发之前，以免引起更大问题。

首乌强身片：滋补肝肾之阴,对于脱发，白发患者有一定作用。

复方滋补力膏：用于精血不足，肝肾阴虚的患者，偏于滋腻，寒湿盛者不能服用。

肾精不足（阴阳同调）---肾精化阴阳，肾精亏虚者常常伴有阴阳两虚表现，此时需要平补阴阳，与补肾填精为主，可以选用以下中成药：

• 海马补肾丸：可以补肾健脑，对神经衰弱，健忘、更年期综合征患者具有较好作用。
• 青蛾丸：主要用于肾虚腰痛的患者。
• 腰痛片：与青蛾丸相似，治疗肾虚腰痛，同时可以治疗腰肌劳损。
• 麒麟丸：补肾填精，可治疗男子不育，女子不孕症；男子阳痿早泄，女子月经不调等。

1.受区创面闭合

骨骼、肌肉、筋膜移植安排好后缝合皮肤闭合创面，一般来说皮瓣的左右侧长度如按要求设计，缝合时应没有困难，但一定要注意血管蒂有无张力，一般在皮瓣远端留成一个小三角形，如一个把，皮瓣转位后这个把即落在血管蒂部，以保证血管蒂没有张力。在闭合上下侧有时会遇到问题：因小腿外侧皮瓣的宽度前后一般不超过中线，移植后由于软组织肿胀显得宽度不够。再造足跟的近侧要穿鞋，要耐摩擦，应该完馨修复，足跟底部负重面更不可缺少。弓形结构顶端一般不负重，可用游离植皮来消灭创面，在创面完全关闭时皮下应置引流管，行负压引流。

2.供区创面闭合

仔细止血后逐层缝合关闭创面，将腓总神经置于原来位置，修复手术中切断的腓骨长肌起始部，避免压迫腓总神经，缝合腓骨肌与比目肌肌膜，消灭残腔。皮瓣切取在 7cm 以内可直接缝合，如果不能直接缝合可在大腿取相应的中厚皮片。为保证植皮平整，并有一定压力，所植皮片不宜太大。如果肌肉切断创面有一些渗血，就在打包固定的近侧及远侧皮肤缝合的皮下放置引流条，以防术后发生血肿，影响皮肤成活。

婴儿期的体格生长十分迅速，需大量各种营养素满足其生长的需要,但婴儿的消化功能业熟，故易发生消化紊乱和营养缺乏性疾病。

合理喂养：世界卫生组织目前推荐纯母乳喂养至 6 个月,母乳喂养可持续至 2 岁。母乳具适合婴儿发育的天然食品，坚持母乳喂养也是增强婴儿抵抗力的重要因素。6 个月以后开始添加辅食，推荐以富含铁的米粉作为首次添加的食品镇食的添加遵循由少到多、由薄到厚、由一种到多种循序渐进的原则。无论是母乳喂养还是人工喂养，婴儿出生数天后，即可给予 400IU/d( 10μg/d )的维生素 D 补充剂,并推荐长期补充，直至儿童和青少年期。足月正常出生体重婴儿，在保证维生素 D 的前提下，母乳及配方奶中的钙足以满足其需要，不必额外补充。

婴儿食物转换

婴儿期随着生长发育的逐渐成熟，需要进入到由出生时的纯乳类向固体食物转换的换乳期。换乳期的泥状食物它不仅仅是提供营养素，对儿童消化功能发育，即使能力的行为养成，还有重要的促进作用。

婴儿喂养的食物转换过程是让婴儿逐渐适应各种食物的味道、培养婴儿对其他食物感兴趣、逐渐由乳类为主要食物转换为进食固体为主的过程。母乳喂养婴儿的食物转换问题是帮助婴儿逐渐用配方奶或兽乳完全替代母乳，同时引人其他食物;部分母乳喂养和人工喂养婴儿的食物转换是逐渐引入其他食物。

转乳期食物(也称辅助食品)

转乳期食物是除母乳或配方奶(兽乳)外，为过渡到成人固体食物所添加的富含能量和各种营养素的半固体食物(泥状食物)和固体食物。给婴儿引人食物的时间和过程应适合婴儿的接受能力，保证食物的结构、风味等能够被婴儿接受。

辅助食品引人的原则:

• 从少到多:即在哺乳后立即给予婴儿少量含强化铁的米粉,用勺进食 6-7 月龄后代替 1 次乳量。
• 从一种到多种:如蔬菜的引人，应每种菜泥(茸)尝 1 ~2 次/日,直至 3~4 日婴儿不另一种，以刺激味觉的发育。单一食物引人的方法可帮助了解婴儿是否出现食物过敏。
• 从细到粗:从泥(茸)状过渡到碎末状可帮助学习咀嚼,增加食物的能量密度
• 从软到硬:随着要儿年龄增长,其食物有一定 硬度可促进孩子牙齿萌出和咀嚼功能形成。

注意进食技能培养:尽量让孩子主动参与进食，如 7~9 个月孩子可抓食，1 岁后可自己用勺进食，即可增加婴儿进食的兴趣，又有利于眼手动作协调和培养独立能力。不宜使用强迫，粗暴的被动喂养方式导致婴幼儿产生厌倦和恐供进食的心理反应。

肾阴虚和肾阳虚都属于中医肾虚的范畴，临床主要是通过患者的症状来判断。

肾阳虚表现为四肢不温、怕冷、面色苍白、大便不成形、小便清长、夜尿频繁、男性精冷不育、遗精阳痿、女性月经不调、白带量多质稀、性欲减退等等。

肾阴虚可以见到潮热盗汗、五心烦热、口干、舌红少苔、脉细数、面赤颧红、小便短赤、大便干结、失眠、女性月经量多、男性阳强易举等等。

二者在症状方面有明显的区别，肾阴虚以虚热症状为主，肾阳虚以虚寒症状为主，治疗也是不一样的。

视频简介

作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

化疗后常会出现恶心呕吐，常用的药物可以采用多巴胺受体的阻滞剂、糖皮质激素、质子泵抑制剂，以及相应的精神类、抗呕吐类药物等。

人在发生恶心、呕吐机制的原因是化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时也会杀伤人体活跃增殖的正常细胞。而在诸多敏感的组织中，胃肠道的黏膜上皮细胞是最容易受到影响的组织，就会反应出以恶心、呕吐最为常见的症状，不仅会导致患者的进食减少、体重减轻、机体抵抗力下降，严重的呕吐还可能会造成水、电解质、酸碱平衡的失衡，造成病人的精神紧张和焦虑，而产生对下一步治疗的恐惧感，某些患者还不得不终止进一步的肿瘤的治疗的实施。

因此在肿瘤相关治疗开始之前，应该充分的来评估病人可能出现恶心、呕吐的风险，制定个体化的呕吐防治方案，在化疗前就要给予预防性的用药，在同时在化疗中持续给药，化疗后还要进行巩固给药，在整个肿瘤的化疗过程中病人出现呕吐给予高度的重视，进行相应的防护。

顺应节气科学养胃

中医强调“三分治，七分养”，消化道溃疡患者当顺应春令舒畅生发之气，注意气候多变，加强饮食调理，做到以下几点：

• 多吃易消化的食物。一般来说，高蛋白营养品和面食有利于患者消化道溃疡面的修复和愈合。少量出血时，宜适当用些牛奶、豆浆、米汤、藕粉等流汁饮食，但不宜多加糖，以免引起胃酸过多，待出血停止病情稳定后，逐渐改用面糊、稀粥、蛋羹等食物。若并发大量出血、幽门梗阻、急性穿孔，应停止一切饮食，及时就医。
• 饮食以清淡为主，避免刺激性过强的食物。不宜多吃促进胃酸分泌的浓缩肉汁、香料、浓茶、咖啡、酒及过甜、过酸、过辣、过硬的食物；含纤维素过多及易产气的食物不宜吃，如大豆、芹菜、竹笋等。烹调应以蒸、烧、煮、烩、炖为主，少吃煎炸、烟熏、腌制等食物。
• 定时定量，少食多餐。这样既可减少胃的负担，又可使胃中常有适量食物以中和胃酸，减少对病灶的不良刺激。膳食应适口、易消化、多样化，以提高食欲。

食疗调养预防复发 药补不如食补。春季溃疡病患者如能配合药膳食疗，有助于预防疾病复发。推荐以下几个方法供参考：

• 三花茶
  功能：疏肝理气。
  饮法：绿梅花 3 克，合欢花 3 克，佛手花 3 克，将绿梅花、合欢花、佛手花同入有盖杯中，用热水冲泡，加盖焖三分钟即成，每日一剂当茶服用，一般冲泡 3~5 次。
• 牛奶蜂蜜饮
  功能：补虚和中，益气养胃。
  饮法：鲜牛奶 250 毫升，蜂蜜 50 克，白芨 5 克，可随早餐饮用。对牛奶蜂蜜敏感、易致腹泻者慎食。
• 猪肚汤
  功能：温胃散寒，养胃补虚。
  饮法：猪肚 1 只，生姜 250 克，猪肚洗净，塞入切碎的生姜，结扎好后放入瓦锅，加水适量，用文火煮至熟烂为度，使姜汁渗透进猪肚内即成。热证及感染性疾病勿服。

如何预防强直性脊柱炎？

• （1）避免强力负重和久坐
• 避免进行强力负重，负重的话有可能会导致病情加重，如果需要长时间坐着，至少每小时要起来活动十分钟。
• （2）少睡软床
• 当患者躺在软床上休息时，无论仰卧或侧卧都能使其受压的部位塌陷下沉，造成脊柱的弯曲或扭转变形，从而增加了颈肩、背、腰、骶髂等部位的负担。
• （3）慎防外伤
• 开车时一定系上安全带，尽量不要骑机动车。
• （4）防寒保暖
• 在寒冷、潮湿季节中，更应防范症状复发。
• （5）注意饮食卫生
• 胃肠道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎，故应该注意饮食卫生，多喝开水，多吃青菜水果，避免憋尿及便秘。
• （6）戒烟
• 强直性脊柱炎多发生于青年男性，吸烟可诱发本病，且不利于疾病的恢复，所以应积极戒烟。
• （7）如有不适及早就医
• 注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状，如下背酸痛，晨间僵硬等。若有，应尽早就医。

超声法

• 正常未衰竭的卵巢上有一定数量的卵细胞，这些卵细胞在超声上绝大多数无法看到，但每个周期会有一定量的卵泡发育、长大，在超声上可以看到，每个周期 5～10 个直径小于 10mm 的卵泡叫做窦卵泡，这些窦卵泡大多数也会闭锁，只有 1～2 个卵泡发育，到了月经第 10 天左右直径达到 10mm 以上，这就是优势卵泡。
• 优势卵泡继续增长，直径达到 18～23mm 时就是成熟卵泡，随时可能排卵。
• 排卵就是一瞬间的事情，超声不一定能够抓到，但是如果连续监测，看到成熟卵泡消失，盆腔内出现了少许液体，证明已经排卵。

试纸法

• 女性排卵时会出现促黄体生成素（LH）的高峰。
• 如果垂体分泌 LH 达高峰时，那么尿液中也会出现 LH。
• 试纸法就是测定尿液中的 LH 发生反应。
• 目前有定性和半定量试纸。
• 也需要在预测排卵期连续每天一次至两次测定尿液，第一次出现强阳性后 12～24 小时会排卵。
• LH 峰非常短暂，在接近排卵日时需要每天两次验尿，防止错过高峰而误判。
• 测到强阳性后再测量没有意义。

我在05年被诊断出患有骨肿瘤，经过多次治疗后医生建议我进行关节置换手术。由于资金问题，我不得不等待6个月才能进行手术。在等待的过程中，我开始进行线上问诊，向医生咨询关于手术的各种问题。医生非常耐心地回答了我的每一个问题，给予了我很多专业的建议和支持。我向医生询问了手术后的生活状态，医生详细地解释了放骨水泥的情况，并告诉我在手术后的生活状态，让我对手术后的生活有了清晰的认识。医生还耐心地解答了我关于手术费用、手术后的活动能力以及手术后的康复情况等问题，让我对手术有了更深入的了解。通过线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业，让我对手术充满了信心。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了骨旁动脉瘤样囊肿的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，并向我解释了病情的情况。医生助理也非常友善地提醒我，医生可能会需要一些时间来了解我的病情，我对此感到很满意。

在问诊过程中，医生对我的病情进行了评估，并给出了治疗建议。他建议我尽快复查磁共振，并表示如果囊肿长大明显，可以考虑进行手术切除。我对医生的建议感到很放心，同时也向医生询问了手术的风险和术后的生活影响。医生耐心地解答了我的问题，并给予了我很多建议和支持。

最后，医生还提醒我，术后对生活影响比较小，手术是主要的治疗方法。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常感激，同时也对京东互联网医院的服务感到满意。

总的来说，这次线上问诊给了我很多帮助和支持，让我更加了解了自己的病情，也为我未来的治疗提供了很多建议和指导。

我是一名患者，最近因为右股骨盆骨的疼痛问题，进行了一次线上问诊。通过与医生的沟通，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

医生在诊疗前完整查看了我的病例，并提醒了我关于儿童开具处方的相关规定。在问诊过程中，医生对我的病情进行了全面的评估，并给出了专业的建议。他还询问了我详细的症状和疼痛部位，并耐心地听取了我的主诉。

我向医生描述了我的症状，包括右关节的疼痛、头疼头晕眼花等情况。医生通过沟通了解到我的病情后，给出了针对性的治疗建议，并解释了病情的复杂性和治疗上的困难。

医生还在问诊结束后给予了我专业的建议，鼓励我前往医院就诊。整个问诊过程中，医生始终以友善的方式与我交流，让我感受到了他的关怀和专业。

我是一名年轻的患者，在2019年因为右侧骨巨细胞瘤做了全髋关节置换手术，经历了一段不容易的康复过程。然而，最近我又遇到了新的问题，左腿出现了疼痛和不适的症状。

在经历了一段时间的走路后，我发现左腿大腿和膝盖都感到疼痛，经过医生的检查，发现是内侧半月板变性和少量积液的问题。幸运的是，通过药物治疗，我的膝盖疼痛已经几乎消失了。

然而，由于长时间的制动休息，我的右腿变得无力起来，甚至无法独立站立。走路时也只能短距离行走，而且右腿上部还是感到疼痛。有时候甚至会突然软弱下来，让我感到非常困扰。

在这种情况下，我急需医生的帮助和建议，希望能找到合适的治疗方案，让我的右腿恢复正常功能，重新回到正常的生活轨道上。

我是一名69岁的女性患者，五六年前做了后腹膜平滑肌肉瘤手术，术后未做任何治疗。去年8月份开始出现腿疼症状，今年2月份查出肝转移。最近做了核磁，怀疑骨转移。现在左腿疼痛厉害，我想问是骨转移引起的疼痛吗？

医生建议做个穿刺活检来确定病情，可以吃些止疼药缓解疼痛，但效果只是暂时的，建议去做化疗或手术。需要去肿瘤科就诊，检查结果都是怀疑转移。如果需要买止疼药，可以去医院疼痛科或者肿瘤科办理相关手续。

医生提醒，需要保护患者的隐私和个人信息，需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

我父亲最近查出了第十胸椎骨转移瘤，让我们一家人都感到非常焦虑。我在网上咨询了医生，得知他需要做一些进一步的检查和治疗。医生非常耐心地解答了我的问题，给出了详细的建议。

医生建议我们尽快做微创的骨水泥成形术，同时做穿刺活检，这样既能改善症状，又能明确诊断。医生的专业建议让我感到很安心，我深深感受到了医生的关怀和责任。

在问诊过程中，医生不断为我们排忧解难，让我们对治疗的前景充满了信心。我深深感谢医生对我们的关心和帮助，也希望父亲能早日康复。

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医生通过核磁共振检查发现了我左脚关节可能存在肿瘤，经过详细的会诊和检查之后，医生给出了针对我的病情的治疗方案。在与医生的沟通中，我得知了关于疾病的详细信息，以及关于药物治疗的注意事项。

我对治疗方案产生了疑虑，但医生给予了我很多解释和建议，让我更加明确了自己的选择。医生非常耐心地回答了我的各种疑问，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在整个问诊的过程中，医生都对我的隐私和个人信息进行了保护，让我感到非常安心。最终，我对这次线上问诊的服务非常满意，感谢医生和医护人员的专业和关心。

本次问诊结束后，我对自己的病情和治疗方案有了更为清晰的认识，也更加信任医生的专业水平。

（本文为虚构内容，与实际情况无关）

在北京西城区的一位患者近期遭遇了一场新的身体挑战。这位患者曾因右腿骨巨细胞瘤进行了全髖置换手术，但最近却因连续暴走引发了膝盖和大腿的疼痛。经过检查发现，右膝内侧半月板有一定变性，囊腔中积液。在制动休息20天后，右腿出现酸软无力的症状，导致患者无法正常行走。尽管做了一些康复运动，肌力有所增强，但大腿持续酸痛，无法使出力量。在站立时，感觉右腿骨头晃动，行走时出现滑移感。患者意识到需要专业医生的帮助，于是开始寻求线上问诊。

通过和医生的交流，患者得知可能是因为康复运动过于激进导致症状加重。医生建议患者重新进行片子检查和血液检查，以排除其他潜在问题。如果一切正常，医生建议患者继续进行肌萎缩的康复训练，但需要由专业康复师指导。患者对医生的建议感到满意，决定下周再去医院做进一步检查。

三天前，孩子不慎摔伤胳膊骨折，经过CT检查显示骨囊肿范围较大，需要明确诊断并进行局部注射激素。医生建议不干预病理骨折风险较大，并提出微创穿刺操作，非手术方式进行治疗。患者询问是否需要手术，医生解释微创穿刺操作并安排了明天的门诊号。最终，医生建议明天带孩子前往北京大学人民医院西直门院区进行治疗。

我是一位九岁的小孩，最近在接受医生的治疗过程中遇到了一些困惑。在之前的检查中，医生怀疑我患上了肿瘤，经过手术取出组织检查后，结果显示是脂质肉芽肿。这让我和家人都感到非常担忧和困惑。

经过合肥医生的建议，我们决定前往北京进行进一步检查，以确保我能够得到最合适的治疗方案。在这个过程中，我特意联系了一位知名的医生，希望能够得到更专业的建议和指导。

医生非常耐心地听取了我的病情描述，并给予了我和家人很多支持和建议。他告诉我们应该检查内脏器官，并帮助我们安排了相关的检查和治疗计划。

在与医生的沟通过程中，我感受到了他的专业和耐心，这让我对治疗的前景充满了信心。我相信在医生的帮助下，我一定能够顺利度过这次治疗过程，恢复健康。