展开更多
展开更多
所谓川崎病,(又名小儿皮肤黏膜淋巴结综合征)。之所以叫这个名字,是因为最早发现并进行研究这个疾病的是一位日本名叫川崎的医生(今年去世),所以就以他的名字来命名这种儿童疾病。对于儿童来说是一种比较严重的疾病,给宝宝及家庭代来困扰。近几年来尤其是今年随着对疾病的认识加深,发病率有升高趋势,早发现早治疗,能有效治愈疾病防止发生并发症。
湿疹的早期症状主要以皮疹、瘙痒、糜烂等症状为主,建议遵医嘱给予外用药物,必要时配合口服药进行治疗。
1、皮疹:湿疹具体发病原因尚未完全明确,可能是多种体内外因素的共同作用所导致,湿疹的初期患者的头面、手足、四肢等处可能出现红斑,红斑上有针尖大小的丘疹、丘疱疹等,可能向周围皮肤蔓延。建议减少不良的刺激,遵医嘱外涂丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,可以帮助减轻炎症,控制瘙痒。
2、瘙痒:湿疹通常会引起明显的瘙痒感,且瘙痒比较严重,因抓挠、热水烫洗等可能导致瘙痒更加严重。若瘙痒症状明显,建议结合医生的意见给予口服氯雷他定片、盐酸奥洛他定片、马来酸氯苯那敏片等可以帮助缓解瘙痒。
3、糜烂:湿疹导致患处出现丘疹、丘疱疹等,反复抓挠导致水疱破裂,可能流出黄色液体形成糜烂面。局部有明显的渗液,建议结合医生的意见,使用黄柏洗液、硼酸溶液等局部湿敷,有利于减少渗出。
患处瘙痒剧烈、皮疹明显,建议及时到医院皮肤科就诊,严格遵医嘱用药治疗,对疾病的恢复有帮助。
「XBB.1.16感染者出现结膜炎」等话题登上微博热搜,不少人产生疑问,新的变异毒株还能影响眼睛了?
专家表示这次的新流行病毒的刺突蛋白中有一个额外的突变,使得其传染性提高,在这多变的疫情形势下,要如何应对快速变异的新型毒株?
新冠状病毒可能受季节、气温、湿度等因素的影响。
尤其是气温越高,它就越「懒」,越动不起来,所以不少人就会觉得新冠只会在冬季流行,等到开春就好了?
这种想法是错误的,新冠病毒更容易在寒冷天气流行,但不排除新的变异株能够适应温暖或炎热的天气。
虽然我们可以推测,温度高了,紫外线强了,切断疫情的自然条件有可能会变好。但我们对这个病毒目前的认识还比较浅,因此不建议因气温转暖而放松自身防护。
如果感染了同一个亚型的病毒,二次感染症状是会低于首次感染,从病毒的发展规律来看,奥密克戎的致病率会越来越低。
那针对二次感染,我们仍需要根据自身症状,对症用药。
新冠病毒来势汹汹,疾病面前不分年龄、性别,每个人都需要加强自身防护。但防治新冠的过程中,一旦行差出错,可能对身体造成更严重的损害。
误区一
同时佩戴多个口罩可以增加防护效力?
同时佩戴多个口罩并不能带来更好的防护效力,反而可能因为口罩叠加导致呼吸受阻,并破坏口罩与脸部的密合性。
误区二
患新冠后症状多,多种感冒药一起吃好得更快?
多种感冒药一起服用可能导致某种药物成分过量摄入,损害身体健康甚至危及生命。服药前一定要认真阅读说明书,看清用药禁忌,最好在专业医生或药师指导下用药。
误区三
北方的毒株比南方的毒株更毒?
当前国内流行的奥密克戎毒株,虽然有不同的突变分支,但总体来说是相似的。症状的不同,与个人免疫系统状态、感染部位、空气湿度以及环境温度等因素都有关。
误区四
症状轻的人感染的是「优质毒株」?
症状轻重程度并不只与病毒毒株有关,多种因素都有影响,切不可因为他人感染后症状较轻,就去主动「接种优质毒株」。
误区五
阳过之后要尽快接种「第四针」避免复阳?
年轻人阳康之后应在6个月后再接种加强针,老年人可以在咨询医生后,根据自身情况提前接种加强针。
误区六
新冠病毒的毒性会越来越弱?
不一定。虽然目前新冠病毒在多次变异的过程中,呈现毒力减弱的现象,但生物变异具有不确定性,不能简单断定病毒毒性会日渐减弱,还是要认真做好防护措施。
抵抗力是指人体对于外来病原体入侵和感染的抵抗能力。是由免疫系统、内分泌系统等多个系统组成的复杂的生物学防御系统,当人体抵抗力下降时,就容易被病原体入侵,引起各种疾病。
抵抗力下降通常与年龄增长、不良生活习惯有关。在保障良好生活习惯的同时,也要注意及时补充营养,增强身体抗病能力。
高血压引起的眼睛充血,除了可根据情况进行冷敷或热敷的物理治疗外,最重要的是在医生的指导下积极进行降压治疗,及抗感染治疗。此外,建议到医院做专业的眼科检查,以防其他眼部损害或病变。
1.物理治疗:如出现眼睛充血,可立即使用冷毛巾或包裹的冰袋冷敷,以收缩局部血管,可止血、镇痛、防止肿胀不适感加重。如充血症状较重,需在充血情况发生48小时后,用热毛巾之类进行热敷,以促进局部血液循环,加速充血消退。
2.降压治疗:高血压引起眼睛充血后,需首先积极控制血压,将血压尽量快速平稳地控制在正常水平。比如可以服用降压药物,钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。另外,高血压引起眼睛充血主要由于高血压造成眼内压升高,导致结膜下小血管破裂,可以采用静脉点滴进行降眼压治疗,如甘露醇注射液等。
3.抗感染治疗:为防止患者眼睛继发感染,可以局部使用含有抗生素成分的滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液、洛美沙星滴眼液等。如果充血症状较重,建议就医检查,以防造成眼底损害。
总之,高血压引起眼睛充血的治疗需同时关注血压和眼部健康,同时应保持良好的生活习惯和心情。如有问题,及时就医。
心脏病发作到达医院后,医生可能建议“溶栓”。这是使用链激酶、尿激酶等药物来溶解心脏冠脉里的血栓、通畅血管的一种方法,以尽快恢复心肌的血液供应,通常是采用静脉输液的方式。本文就带您来了解下这种治疗方法。
要溶栓吗?
哪些情况下要溶栓?
如果心电图显示为 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI),提示心脏的冠脉已经被完全堵塞,通常需要立即进行介入手术开通堵塞的血管,但是,如果就诊的医院没有能力实施急诊介入手术,而且转运到有能力实施手术的医院的时间预计会超过 1 小时,这种情况下医生一般会尽快予以溶栓治疗。
当然,并不是所有发生心肌梗死的患者都需要溶栓。有些患者虽然心电图提示 STEMI,但症状出现已经超过 12 小时,医生一般不会建议溶栓,原因是,缺血区域的心肌此时通常已经全部坏死,即使溶栓也无法挽救。还有一种情况是心电图检查显示为非 ST 段抬高型心肌梗死(NSTEMI),提示心脏的冠脉尚未被完全堵塞,这种情况也不需要溶栓。
哪些情况无法溶栓?
有些患者虽然需要接受溶栓治疗,但存在一些情况不能接受溶栓,也就是存在溶栓的“禁忌证”。
存在以下情况中任何一种时(绝对禁忌证),医生不会予以溶栓治疗,通常建议尽快转诊至有能力的医院进行急诊介入手术。
以前发生过出血性卒中(脑出血)。
曾被诊断脑血管结构异常。
有颅内恶性肿瘤。
3 个月内发生过缺血性卒中(脑梗死)。
医生曾怀疑有主动脉夹层,也就是说与心脏相连的大动脉内壁有破口,易出现凶险的出血情况。
有活动性出血但不包括处于月经期,例如内脏或颅内有血管破损,血液渗漏。
3 个月内头面部曾发生严重的闭合性创伤。
2 个月内进行过颅内或者脊柱手术。
有严重高血压,并且对紧急治疗无反应。
既往 6 个月内用过链激酶者不能再次使用链激酶溶栓。
如果存在以下情况中任意一种(相对禁忌证),医生会权衡利弊,决定是否进行溶栓,或者待情况改变后再行溶栓。
有严重高血压,并且血压一直控制不佳。
入院时血压极高,收缩压不小于 180mmHg 和/或舒张压不小于 110mmHg。
3 个月前曾发生缺血性卒中(脑梗死)。
被诊断为痴呆。
除外上述一定不能溶栓的其他颅内病变。
接受了长时间(大于 10 分钟)心肺复苏,或者心肺复苏造成创伤。
3 周内接受过大手术。
近期(2~4 周)有过内脏出血。
进行了血管穿刺,并且无法压迫止血。
已怀孕。
有消化性溃疡正处于活跃状态。
正在口服抗凝药物。
溶栓前要注意什么?
如果存在以上禁忌溶栓的情况,需要主动告知医生。
如果近 6 个月内曾经接受过溶栓治疗,也请告知医生,因为有些溶栓药物在 6 个月内不能重复使用。如果正在服用抗凝药,例如华法林,或者在服用一些抗炎药或止痛药,例如对乙酰氨基酚、布洛芬,也请告知医生,这些药物可能增加出血的风险。
溶栓可能有哪些风险?
出血。出血是溶栓最常见的并发症,其中牙龈、口腔黏膜和皮肤穿刺部位出血及尿出血等最常见,一般密切观察即可,不需要治疗。但如果出现消化道大出血或腹膜后出血,需要立即治疗,这些情况可能表现为黑便、腰痛等。出现头部剧烈疼痛、呕吐可能提示颅内出血,这是最严重的并发症,可危及生命。
过敏反应。表现为发热、寒战、呼吸困难并且呼吸时夹杂一些比较尖锐的声音(哮鸣音)、咳嗽、皮疹等,有时甚至会出现低血压和休克(表情淡漠、皮肤湿冷、烦躁不安等)。
低血压。可能由过敏或溶栓剂输注过快引起,一般需要立即处理。
溶栓是否成功,怎么看?
溶栓能否成功,医生会通过以下变化进行判断。
症状。血栓溶开的瞬间,胸痛症状可能会突然加重。主要是因为血管恢复血流后,坏死和缺血的心肌产生的一些化学物质会突然释放,引起胸痛加剧,随后症状逐渐缓解。如果在溶栓后的 2 小时内,症状缓解程度超过 50%,是溶栓成功的标志之一。
心电图。溶栓后 2 小时内,如果医生观察到心电图上原本抬高的 ST 段回落幅度不小于 50%,也是溶栓成功的另一标志。
血液心肌酶水平。血液中的心肌酶升高是心肌损伤的标志。溶栓期间,医生会每隔一段时间抽血化验一次心肌酶水平。如果观察到心肌酶浓度达到最高峰的时间出现较早,一般也说明溶栓成功。
溶栓后还要做什么?
启动溶栓后,如果所在医院没有开展急诊介入手术甚至开展介入手术的能力,患者一般会被就近转院至具备实施介入手术最好是能实施急诊介入手术的医院。原因是,若溶栓不成功,需紧急进行冠脉造影和介入手术,以开通堵塞的血管。
即使溶栓成功,医生一般也会建议在 3~24 小时内做冠脉造影,如果发现存在严重狭窄,仍会实施介入手术。
冠状动脉造影是怎样进行的?
介入手术是怎么做的?
总之,心梗的救治是一个非常紧急并且专业的过程,如果医生判断需要实施溶栓治疗,患者和家属应尽量配合完成治疗。
这种担心不是没有道理,很多家长可能会发现,明明孩子只是有点感冒,怎么就越来越严重,甚至变成肺炎了呢?
≥ 5 岁:呼吸频率 >30 次 / 分钟。
这个小朋友做的是#腺样体肥大 #扁桃体肥大 手术,术后再给小朋友掏个耳朵!#耳鼻喉周成勇
中考前夕我们接诊了一个年轻的病人,15岁,男性,因“蛙跳”20余分钟后出现全身肌肉酸痛,第二天开始出现酱油尿,尿量急剧减少,双下肢水肿,于第四天就诊于我院,询问病史过后,我们立马想到了横纹肌溶解所致的急性肾损伤,查心电图:
待检验报告出来,还好,没有高钾,诊断明确,横纹肌溶解症所导致的急性肾损伤。
展开更多