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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

肥厚型心肌病是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶而可呈同心性的肥厚为特征的一种心肌病。

肥厚型心肌病会给心脏带来以下的影响：

第一、心脏性猝死

近年来年轻人猝死的新闻频频出现，其中有不少病例的罪魁祸首就是肥厚型心肌病，尤其是平时没有症状的年轻人在运动中出现的猝死。

第二、左室流出道的梗阻

人的心脏就像一个复杂的套间，左室流出道是房间的走廊，该处室间隔就是走廊的墙壁，如果走廊的墙壁厚的突出来就把房间的出口堵住了，这样就形成了肥厚型梗阻性心肌病，

第三、心肌缺血

主要是由于心肌肥厚导致心肌总质量的增大，心肌供血相对减少。

浅表感染是危险因素。很多研究就显示，第一浅表感染，如果是单纯的浅表感染，也是深部感染的危险因素。有时候很多病人并不是单纯的浅表感染，也可能跟内部是相通，因为拆线的时候组织结构没有完全长得很好，也可能有相通的。所以还是要重视一下，好好查一查关节有没有感染。

1、枸杞子

性味归经：甘，平。入肾、肝经。

功能主治：滋补肝肾，益精明目。用于乳腺小叶增生症伴月经不调，经前乳房胀痛者；乳腺癌术后虚劳精亏，腰膝酸痛，眩晕耳鸣，内热口渴，气血不足，面色萎黄，目昏不明。

用法：内服，煎汤6～12g。

临床应用：1.用于治疗乳腺癌患者术后及放化疗后白细胞偏低；2.恶性肿瘤患者放疗后或者内分泌治疗后造成脂肪肝、肝脏损害者；3.用于乳腺小叶增生症、成人乳房异常发育。

2、当归

性味归经：辛、甘，温。入肝、心、脾经。

功能主治：补血活血，调经止痛，润肠通便。用于乳腺小叶增生症，乳腺癌术后气血不足，面色萎黄，眩晕心慌，月经不调，痛经闭经。

用法：内服，煎汤4.5～9g。

临床应用：1.可用于乳腺增生病伴有月经不调、贫血及痛经患者；2.用于治疗乳腺癌患者术后及放化疗前后，可提升白细胞，减轻放化疗的药物毒性反应，提高患者的耐受性。

3、熟地黄

性味归经：甘，微温。入肝、肾经。

功能主治：滋阴补血，益精填髓。用于乳腺小叶增生，乳腺癌术后属气肝肾阴虚，腰膝酸软，月经不调，月经量多，眩晕，耳鸣。

用法：内服，煎汤9～15g。

临床应用：1.可用于乳腺所有疾病伴有月经不调、腰膝酸软等肝肾不足者；2.用于治疗乳腺癌患者术后及放化疗前后，可提升白细胞。

4、白芍

性味归经：苦、酸，微寒。入肝、脾经。

功能主治：平肝止痛，养血填经，敛阴止汗。用于乳腺增生，乳腺纤维瘤，乳腺癌等伴头痛眩晕，胸腹部疼痛，肢体痉挛，气血不足，面色萎黄，月经不调，自汗盗汗者。

用法：内服，煎汤6～15g。

临床应用：1.用于治疗乳腺炎性疾病；2.乳腺增生症、男性乳房异常发育症伴有局部肿块疼痛明显者；3.用于治疗乳腺癌患者术后肝功能异常者。

5、何首乌

性味归经：苦、甘、涩，温。入肝、心、肾经。

功能主治：解毒止痛，消痈，补血。用于乳腺癌术后，放化疗导致血虚脱发者。

用法：内服，煎汤6～12g。

临床应用：1.可用于治疗产后血虚，乳汁分泌不足者；2.治疗急性乳腺炎破溃后气血两虚，溃口不收者；3.用于治疗乳腺癌患者术后放化疗所致的贫血、白细胞降低、肝脏损害者。

6、女贞子

性味归经：甘、苦，凉。入肝、肾经。

功能主治：补肝肾阴，退虚热，明目。用于乳腺小叶增生症属阴虚火旺者，心烦失眠，口苦咽干，月经量少。

用法：内服，煎汤10～15g。

临床应用：用于治疗乳腺乳腺小叶增生伴阴虚火旺者。

7、墨旱莲

性味归经：甘、酸，寒。入肝、肾经。

功能主治：补肝肾阴，凉血止血。用于乳腺各种疾病伴肝肾阴虚者，头发早白，眩晕失眠，腰膝酸软，耳鸣。

用法：内服，煎汤10～15g。外用适量，生用，研末外敷。

临床应用：1.乳腺小叶增生症、乳腺纤维瘤伴有失眠，腰膝酸软，头晕耳鸣者；2.乳腺癌术后及放化疗后肝功能损害者。

小柴胡颗粒和清开灵，主要不是两个药一起吃能治疗什么疾病，而是因为患者有什么病必须吃相应的药物。如果目前没有不舒服的情况下建议不要吃任何药物，是药三分毒，所以建议像没有不舒服的情况不要乱吃药，因为很多药物对人体有损害。

桂附地黄丸可以治疗肾气不足、阳气不足的疾病。桂附地黄丸含有肉桂、附子、泽泻、山药、茯苓、山萸肉和牡丹皮，是六味地黄丸滋补肾阴，再加上附子、肉桂温肾阳合成的。桂附地黄丸可以治疗肾气不足、阳气不足的疾病。从阳虚发热的角度来说，阳虚发热可以使用桂附地黄丸来起到引火归元、温补肾阳的效果。

西地那非片能治愈勃功能障碍，提高勃起的硬度和勃起的能力。西地那非片也叫万艾可，进口的大概80到90块钱100毫克。国产的叫金戈片、金戈胶囊，价钱大概是几块钱。

结肠癌和直肠癌主要是解剖部位不同。解剖部位不同就直接影响临床诊疗，包括诊断、治疗方式，还有后续的治疗都不一样。因为直肠比较短，它在肛门的12cm-15cm左右，即15cm的直肠分为上、中、下段。直肠癌与结肠癌因为解剖位置不一样，临床表现、治疗手段详细来说就比较多很多不一样。目前的各大指南都把结肠癌与直肠癌分开来讲，所以可见它们的区别还是比较大的。结肠癌主要分为升结肠癌、横结肠癌、降结肠癌、乙状结肠癌。直肠只是远端距离肛门比较近的这部分叫直肠，所以直肠癌与结肠癌还是不太一样。

前列腺癌发病排名在中国已经到恶性肿瘤当中的第三位随着生活水平提高，有越来越多的前列腺癌被筛查出来

扁平足二十年会怎么样？

去年打了新冠疫苗第三针，结果爬山之后第二天走路心慌、双腿无力、膝盖酸痛是什么原因。对于上述情况，首先要查一下心电图，做一个心彩超看看心脏有没有问题。 另外膝盖无力和打新冠疫苗没有关系，新冠疫苗并不会造成膝盖的无力，一般引起膝盖无力的原因，最常见的是髌骨软化。所以对于上述情况，首先要去检查一下心脏功能有没有什么问题，其次膝盖问题并不是新冠疫苗所引起的，建议对膝盖做进一步的检查。

我是一位长期患有雀斑、黄褐斑和真皮斑的患者，这些斑点已经困扰我长达十年之久。最近，我在网上搜索到了一个医疗美容科医生，通过京东互联网医院进行了在线问诊。

医生助理提醒我，医生可能会需要一些辅助信息来更好地了解我的病情，这也让我更加期待医生的诊疗建议。

问诊开始后，医生向我介绍了自己并询问了我的病情。我向医生描述了我的主诉，包括长期存在的斑点问题。

医生询问我是否有相关照片，并询问我之前是否就诊过相关病情。在医生的指导下，我逐渐了解了自己的病情类型和治疗方案。

医生给出了详细的治疗方案，并建议我先尝试口服药物和局部涂抹药膏。在医生的耐心指导下，我对治疗方案和药物的使用方法有了更清晰的认识。

医生还提醒我在用药期间要注意饮食和护理，特别是防晒和补水保湿的重要性。我也向医生询问了一些关于药物使用过程中的细节问题，医生都给予了详细的回答。

最后，医生为我开具了处方并告知我药物购买的相关事宜。我对医生的诊疗建议和耐心指导感到非常满意，也对治疗效果充满信心。

我是一位有着丰富医疗知识的患者，在一次线上问诊中，我向医生咨询了关于肉毒素和熔脂针的问题。在问诊过程中，医生以其专业的医疗知识和良好的沟通能力给予了我耐心的解答和建议。

医生在问诊开始前提醒了我一些事项，并在问诊中熟练地评估了我的病情并给出了专业的建议。在沟通中，我向医生提出了语音沟通的需求，医生友善地回应并指导我进行操作。虽然我遇到了操作问题，但医生耐心地帮助我解决，并温和地提醒我关于付费和界面操作的注意事项。

在问诊中，我向医生咨询了关于发热和注射的问题，医生客观地评价我的病情并给出了合适的建议。医生对我的疑虑进行了耐心的解答，并提醒我放松心情，安心生活。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心、细心的品质，给予了我良好的医疗体验。

最后，医生再次提醒我放心就好了，并表示如果需要诊疗，应前往医院就诊。在问诊结束后，医生的回复仅为建议，并提醒我如需诊疗应前往医院就诊。整个问诊过程中，医生展现了高度的医疗素养和专业品质，让我感到十分满意。

我最近做了个去斑的项目，就是那种光子嫩肤，效果真心不错。但是术后皮肤需要特别小心保护，不能让阳光直接曝晒。我就在网上找了个京东互联网医院，想咨询一下医生怎么保养比较好。刚开始有点担心，毕竟这种线上问诊还是第一次尝试。但是医生非常耐心和细心，先是提醒我要完整提供病例，然后告诉我6岁以下儿童要有监护人陪伴。我觉得医生真的很负责任，很专业。医生给我开了一些药品建议，还特别提醒了不能使用一些特殊管理药品，非常周到。

我按医生的建议购买了药品，但是在填写地址的时候出了点问题。医生很快就帮我解决了，还提醒我可以和客服沟通调整地址。真的是非常周到，让我觉得很安心。后来我又有一些疑问，医生也很快就回复我了。整个问诊过程非常顺利，医生的建议也很中肯，让我对自己的治疗充满信心。

总的来说，这次线上问诊真的是一次非常愉快的经历。医生的专业素养和耐心细心让我觉得非常满意，也让我对互联网医院有了更多的信任。谢谢医生，也祝愿医生工作顺利，健康快乐！

我在互联网医院进行了祛斑问题的线上问诊，医生非常专业和耐心。医生提醒我，黄褐斑的治疗目前确实是一个医学上的难题，没有一个很好的方法完全治愈，而且治疗周期较长，需要合理护肤，药物治疗，医学美容治疗等综合治疗。医生具体为我讲解了黄褐斑的治疗方法，包括科学护肤和药物治疗。我还向医生询问了关于药物的副作用和购买途径，医生给予了耐心的解答和建议。最终，医生为我开具了处方，并提醒我及时复诊。虽然药品在互联网药房暂时无法购买，但医生建议我可以在实体药店购买或者在其他网上药房购买。整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心解答给予了我很大的帮助。

我是一位患有斑点困扰的患者，最近在网上看到很多关于祛斑的产品，但却不知道哪个最有效。于是我决定向医生咨询，希望能够找到一个解决方案。

医生在问诊中告诉我，药物治疗的效果有限，建议我到医院进行仪器治疗。虽然上次做激光治疗没有效果，但医生建议我再做几次。我担心仪器治疗会不会导致斑点再次出现，医生表示黑素的清除比较困难，完全祛除斑点有一定难度。

虽然我希望能够终身摆脱斑点的困扰，但医生提醒我要做好防晒工作。医生告诉我，虽然有很多网上产品声称能够祛斑，但效果并不一定理想。医生的回复让我对祛斑产品产生了怀疑，决定听从医生的建议，前往医院进行治疗。

虽然医生说彻底祛除斑点比较困难，但我对医生的建议表示认同。虽然问诊已经结束，但我对医生的专业建议感到满意，准备前往医院就诊。

最近，我在互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了关于肚子脂肪过高的问题。医生非常耐心地和我沟通，首先询问了我的身高体重情况，并给出了一些建议。医生建议我进行体育锻炼，少吃猪肉，增加体育锻炼来减肥瘦身。我随后问及抽脂手术是否可行，医生详细解释了抽脂手术的风险和恢复情况，并建议我选择大一点的正规三甲公立医院整形科进行手术。医生还详细说明了手术费用和恢复时间，让我对整个过程有了更清晰的了解。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。整个问诊过程非常愉快，医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象。

我两个月前摔倒后脚背上留了两个疤，想咨询祛疤方面。我在网上搜索了一些资料，了解到可以使用药物和激光等方法来祛疤，但我并不确定哪种方法适合我。于是我选择了线上问诊，通过京东互联网医院平台咨询了一位医生。

医生非常耐心地听取了我的主诉，并查看了我提供的照片。他建议我可以继续使用之前的治疗方法，并指导我需要使用两三个月以后才能看到效果。当我表达了对之前治疗效果的疑惑时，医生给予了我专业的建议，并鼓励我可以尝试结合使用不同的方法。他还详细解释了如果在三个月后疤痕仍然很明显时可以采取的进一步治疗方式，包括激光祛疤。

在我询问治疗费用和医院选择时，医生建议我选择正规三甲公立医院整形科进行治疗，并大概了解了费用和治疗次数。最后，医生还为我提供了关于我所在地区医院的建议，让我感到非常贴心。

整个线上问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心沟通让我对治疗方法有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

我在网上搜索了很多医院，最后选择了一家互联网医院进行在线问诊。我发现这家医院有许多专业的医生，其中有一位医疗美容科的医生给了我很多专业的建议。

我问医生怎样让自己的皮肤看起来和明星一样，医生很耐心地给我解答了我的问题，并告诉我皮肤可以适当做光电和注射水光针。医生还提醒我要咨询皮肤科医生，因为具体的治疗方法需要根据皮肤的基础情况来决定。我很感谢医生的建议，因为我真的希望自己的皮肤变得超级年轻，所以我希望值不能太高，要看皮肤的基础。我还问了医生关于外泌体、水光和胶原蛋白的问题，医生告诉我这些方法都可以改善皮肤，但要循序渐进，不能一下子就做全部项目。我很感激医生的耐心解答，虽然我说钱花到了可以接受，但医生还是建议我需要分开进行，循序渐进。最后，医生告诉我他们医院没有外泌体和胶原蛋白，只做水光的项目，价格在1500-2500之间。我对医生的回答很满意，感谢他给我提供了这么多专业的建议。

我觉得这次在线问诊非常好，医生的回答都是建议，没有强求我一定要做哪些项目。如果我需要诊疗，医生还建议我前往医院就诊。我觉得这家互联网医院的医生都很专业，如果有需要，我还会选择他们进行线下诊疗。

今天我在网上问诊了一位医生，他非常专业和耐心。我向他咨询了我的下巴向上移的问题，医生详细阅读了我的病情描述，并给予了我专业的建议。在交流过程中，他用友善的方式与我沟通，给予了我很多支持和建议。

医生建议我可以考虑通过自体脂肪填充或假体植入来解决下巴向上移的情况。他还提到了下颌整形和牙科咨询的建议，让我感觉医生非常细心和负责。

虽然医生的回复仅为建议，但我对他的服务非常满意。我觉得这位医生在互联网医院中提供的医疗咨询服务非常值得信赖，如果有需要，我会考虑再次向他咨询。

今天是患者拆线前的一天，她来到了互联网医院寻求医生的帮助。患者提到自己额头有凹陷性疤痕，进行了填充治疗，同时还做了倒睫手术。她希望医生能够评估倒睫的恢复状况。医生仔细观察了患者的情况，认为倒睫的恢复情况较为理想，虽然有些细微的瑕疵，但并不影响整体效果。医生建议患者继续观察恢复情况，如无外翻等问题，就可以顺利进行拆线。

患者对医生给予的建议表示感谢，并留下了自己的联系方式。医生也表示可以加患者的微信，方便日后交流。最终，医生提醒患者，医生的建议仅供参考，如需诊疗还需前往医院就诊。