癫痫是一种慢性脑部疾病，常常 频繁 发作，对患者的生活质量和健康造成严重影响。其中，失眠多梦是癫痫患者常见的症状之一，导致患者疲劳、注意力不集中、情绪低落等。为了解决这个问题，我们需要采取一系列的治疗措施 。

首先，我们需要了解癫痫患者失眠多梦的原因。一方面，癫痫发作本身可能会影响睡眠质量，导致失眠和多梦。另一方面，抗癫痫药物也可能会引起失眠多梦的症状。因此，我们需要针对不同的原因采取不同的治疗措施 。

对于癫痫发作本身引起的失眠多梦，我们需要通过控制癫痫发作来改善睡眠质量。这包括按时服药、避免诱发因素、保持良好的生活习惯等。同时，我们也可以采用一些辅助治疗措施，如放松训练、瑜伽、冥想等，来缓解患者的焦虑和紧张情绪，提高睡眠质量 。

对于抗癫痫药物引起的失眠多梦，我们需要根据患者的具体情况调整药物剂量或更换其他药物。有些药物可能会引起失眠多梦的症状，如苯巴比妥、苯妥英钠等。如果患者的失眠多梦症状是由这些药物引起的，我们可以考虑减少剂量或更换其他药物。同时，我们也可以采用一些药物来缓解失眠多梦的症状，如安眠药、抗焦虑药等 。

除了药物治疗外，非药物治疗也是缓解癫痫患者失眠多梦的重要方法之一。我们可以采用一些自然 治疗 来改善睡眠质量，如热水泡脚、听轻音乐、喝热牛奶等。同时，我们也可以通过改善睡眠环境、避免过度疲劳、保持适当的运动量等措施来缓解失眠多梦的症状 。

总之，癫痫患者失眠多梦的治疗需要综合考虑多种因素，采取综合治疗措施。我们可以通过控制癫痫发作、调整药物剂量或更换其他药物、采用自然 治疗 和改善睡眠环境等方法来缓解失眠多梦的症状，提高患者的睡眠质量和生活质量 。

在治疗过程中，我们需要密切关注患者的病情变化和反应，及时调整治疗方案。同时，我们也需要加强对患者的教育和心理辅导，帮助他们正确认识和应对癫痫和失眠多梦等问题，增强自我管理和自我调节的能力。通过这些综合治疗措施的实施，我们可以有效地改善癫痫患者的睡眠质量和生活质量，让他们能够更好地融入社会和生活。

急性髓性白血病是另外一个大类的白血病，多见于老年人，怎么办，急性髓性白血病其实也是要靠化疗，其实急性髓性白血病，它更容易引起感染，所以这一点是它很可怕的部分，急性髓性白血病感染的预防非常重要，所以大家千万不要小看，急性髓性白血病的感染，其它的感染了，因为这些病人本身没有太多的抵抗力，所以出现感染以后非常难控制。

据统计，每个人的一生中约有三分之一的时间在睡眠中度过，枕头是我们每天都需要用的物品，但是你真的枕对了吗？

 

 

枕头的正确用法

 

从生理学角度来说，人体颈椎的曲度是向前凸，躺下后颈部和床面之间有间隙，所以需要用枕头填补间隙以使颈部保持正常的生理弯曲，放松颈背部肌肉。

 

因此，枕头应该是枕在后脑勺和肩部中间的颈部。如果用来枕“头”，反而会使颈椎悬空，颈部肌肉无法得到休息，导致肌肉紧张，出现酸痛感，甚至难以入睡。

 

枕头的高度怎么选呢？

 

睡觉时使用过高的枕头，会使颈椎过于前曲，颈部软组织过度紧张，易发生落枕，久而久之还会造成颈部的骨骼出现形态上的改变，如生理弯曲变直、反张，严重者导致颈椎病。

 

枕头过低或不用枕头也不利于健康。人仰卧时不垫枕头，则过分后仰，易张口呼吸，进而导致口干、舌燥、咽喉疼痛、打呼噜。倘若侧卧不垫枕头，一边的颈部肌肉会由于过分拉伸、疲劳而导致痉挛、疼痛，出现落枕。

 

枕头的高度应据个人肩宽胖瘦和睡姿确定，确保正面看脊柱是在一条直线上，侧身看是符合生理曲线的S型即可。

 

习惯仰睡的人，枕头的高度应该相当于一个拳头的高度(握拳虎口向上的高度)；习惯侧睡的人，枕头的高度可以约等于一侧肩宽的高度；不管仰睡还是侧睡，能维持颈椎正常生理曲度的枕头才是最好的。

 

枕头的硬度有要求吗？

 

枕头的硬度以适中为宜。过硬的枕头与头的接触面积减少，压强增大，头皮会感到不舒服；而枕头太软，难以保持一定的高度，支撑度不足，会导致颈部肌肉过度疲劳，影响呼吸的通畅，不利于睡眠。

 

新生儿需要枕头吗？

 

 

 

刚出生的宝宝，脊柱是直的，只是轻微向后凸，需要等到3个月以后才会慢慢形成“颈曲”，因此，在正常情况下，新生儿睡觉是不需要枕头的。

 

刚出生的婴儿平躺睡觉时，背和后脑勺在同一平面上，颈、背部肌肉自然松弛。婴儿头大，几乎与肩同宽，侧卧时头与身体也在同一平面。如果头部用枕头垫高了，反而容易造成新生儿脖颈变弯曲，有的还会引起呼吸困难，影响新生儿的正常生长发育。因此，3个月以内的宝宝是不需要睡枕头的。

 

老人枕头怎么选呢？

 

老人的脊柱多有退行性改变，因此更应重视预防脊柱病。挑选枕头时，最好选稍有一点硬度、透气性好的，枕芯内部要能产生一定摩擦，荞麦、茶叶枕芯都不错。这样，枕头能随着头部转动而流动塑形，起到均匀承托作用，保证呼吸通畅，又使头颈部肌肉得到放松。

 

建议在大枕头靠脊柱一侧的边缘再加一个厚约5厘米的小枕头，睡觉时将头放在大枕头上，颈椎部则靠在小枕头上。这样，即保持了颈椎的正常生理状态，也可避免颈部裸露、受凉。

今天有一位女性患者，她的血压波动非常厉害，高的时候高到180mmHg~100mmHg，低的时候，低到75mmHg~55mmHg。这样的血压就比较难调，到底是什么原因呢？

 

第一种原因最常见的就是不会测血压，不会正规的测血压。我们建议测血压的方式是这样的，每天早中晚都应该测一次，测血压的时候，不要在剧烈的运动当中，或者运动过后，建议至少要平静地休息半小时，然后把自己的右手，在这儿和心脏相平，测我们的胳膊，而不是手腕。它的紧度大概能容纳两个手指插进去就可以了，然后推荐的是用电子血压计。

 

 

不建议发现血压高了以后反复测，那样会不准。一般来说测两次取均值就可以。如果两边的血压不一样，哪边儿高以哪边儿为准。

 

 

如果血压差值超过15mmHg，说明有动脉硬化。如果有的病人测血压的时候，是侧躺着，还有的病人压着胳膊测，都不可以，这些都会影响操作的数值。

 

高血压治疗的目标是不同的，并非140mmHg~90mmHg一刀切。在某些情况下，130mmHg~80mmHg更佳。

 

 

每一个女孩，都需要被爱惜和呵护，然而走在恋爱这条必经之路的时候，难免会遇到一些激情的“意外时刻”，当“意外”不幸发生，你知道应该用怎样的方法保护自己吗？

 

相信很多人会选择服用紧急避孕药，但紧急避孕药对很多人来说，是既熟悉又陌生，很多时候我们真的非常需要它，却又因为对它充满了许多困惑，望而却步。

 

那么关于紧急避孕药的那些疑问，今天就来为大家来解答一下！

 

左炔诺孕酮是一种什么药？

 

左炔诺孕酮片为速效、短效避孕药，可以显著抑制排卵和阻止孕卵着床，并使宫颈粘液稠度增加，精子穿透阻力增大，从而发挥速效避孕作用。

 

 

左炔诺孕酮片能解决哪些问题？

 

左炔诺孕酮片适用于女性紧急避孕，即在无防护措施或其他避孕方法偶然失误时使用。

 

这种剂型药物应该怎样使用？

 

1.左炔诺孕酮片为普通片剂，您可以用少量温水送服即可。

 

2.如无防护性交或避孕方法失误后72小时之内，建议尽早服用第1片。在第1片服用后12~16小时，再服用第2片。

 

 

用药过程中应该注意什么？

 

1.如果您在服药后2小时内发生呕吐，请您立即补服1片，以免影响避孕效果。

 

2.左炔诺孕酮片服用后可能使下次月经提前或延期，但通常不会超过1周。如果您逾期一周月经仍未来潮，请立即就医检查，需排除妊娠的可能。

 

3.在同一月经周期内，不建议您重复使用左炔诺孕酮片，因为这样有可能扰乱您正常的月经周期。

 

4.如果您在服用左炔诺孕酮片后发生妊娠，考虑异位妊娠的可能性，请立即到医院检查。

 

5.请您将左炔诺孕酮片放在儿童接触不到的地方，以免发生儿童误服，发生危险。

 

6.请注意：紧急避孕只是避孕的最后措施，并不能阻止性传播疾病的感染。

 

不小心用药过量怎么办？

 

如果您过量使用了左炔诺孕酮片，请密切观察是否有异常症状出现，一旦出现严重不良反应，您或您的家人需要立即带您到医院就诊，或拨打120急救电话，就医时请携带使用过量的药物包装及说明书，方便医生了解情况。

 

不小心漏用一次怎么办？

 

左炔诺孕酮片建议严格在规定时间内服药，漏服可能会失去避孕作用。如漏服发生在72小时以内，请尽快补服此药物。

 

有其他药理问题请及时咨询药师哦~

上期我们介绍了早晨起床应该如何正确吃早饭以及睡回笼觉的优缺点，然而生活中的“小纠结”我相信可远远不止这些，看看下面的你会怎么选择吧！

 

一、应该什么时候锻炼？

 

锻炼身体是促进健康的有效方法，但是很多人在锻炼过程中总是会纠结，我是吃完早饭去还是不吃就去？又该在什么时间锻炼效果更好呢？

 

1.空腹锻炼，热量燃烧更多，但不适合每个人

 

《英国营养学杂志》上一项研究表明：相比于早饭之后运动，在早饭之前进行锻炼能够多燃烧20%的热量。因而对于肥胖的人群，空腹时适当锻炼是控制体重的不错选择~但是对于本身体质弱、有慢性病的人来说，则易出现低血糖问题，甚至会加重病情、诱发意外！所以最好在运动前吃点面包喝些牛奶。

 

2.早或晚，都各有优势

 

早上锻炼，增强活力

 

晨练可以使身体迅速苏醒过来，而且能让人一整天都保持良好的精神状态。但就大城市而言，早上空气污染可能会比较严重，最好等太阳出来后再出门锻炼；而且早上温度较低，对于有三高、冠心病等基础疾病的人，容易血压不稳定，发生意外。此外，早上人体体温较低，关节和肌肉较为僵硬，所以适宜从事一些强度较小的运动，如太极、瑜伽之类。

 

晚上体能峰值，适合增肌

 

黄昏（17:00~19:00），特别是太阳落山时，人体运动能力达到最高峰，肌肉和关节更加灵活，心跳频率和血压也最稳定。此时更适合进行力量训练，且运动时的受伤几率也会小很多。不过要注意睡前3~4小时运动强度不宜过大，以免因神经系统过度兴奋而导致失眠。

 

 

 

二、起床后要不要开窗通风？

 

天气温暖的时候，很多人起床后都喜欢先开窗户，呼吸新鲜空气；而入冬之后，你家的窗户应该很少打开了吧～但你可知，门窗紧闭，室内污染可能更严重！

 

对于新家来说，一些家具、装饰用品等会释放出多种挥发性有机化合物，如甲醛、苯、三氯乙烯等；而像厨房油烟、尘螨、皮屑等则是每个家庭中都会有的。若是室内空气不流通，与室外换气率低，这些物质就会积聚，造成更大的杀伤力！更何况冬季，温暖的室内更利于细菌、病毒的繁殖。

 

我们平时开窗通风其实是将这些室内空气中漂浮的有害物质排出去。

 

三、开窗的最佳时间段

 

早上太阳升起后、中午温度最高的时候、下午三点左右，大气污染物浓度相对较低的时候，我们可适当地开窗通风。

 

  

每天开窗三次，每次大于十五分钟的开窗时间，是健康通风的标准。当然我们要注意保暖，别着凉，尤其是有老人和孩子的家庭。

 

而在雾霾天、刮风下雨时，或者小区有聚集性发病的案例等特殊情况，则要减少开窗次数。

急性失代偿性心力衰竭(ADHF)是一种综合征，定义为因心脏功能恶化导致的疲劳、呼吸困难或水肿恶化，通常会导致住院或为患者进行计划外的医疗干预。近年来，尽管稳定性心力衰竭的发病率和死亡率有所改善，但ADHF仍然具有非常高的危险性。及时诊断和识别ADHF及其原因对于优化管理至关重要。诊断方式包括彻底的临床评估、利钠肽测定以及在某些情况下的侵入性血流动力学测量。

在65岁以上的患者中，ADHF是入院治疗的主要原因，仅在美国每年入院人数就超过100万，同时再入院率异常高，是最昂贵的心血管疾病之一，每年治疗费用超过390亿美元。目前，急性失代偿性心力衰竭的患病率及其相关的发病率和死亡率很高，60天死亡率接近20%，但最佳的循证治疗方法仍不明确。尽管许多药物和基于设备的疗法已经有效改善了稳定充血性心力衰竭的发病率和死亡率，但这些改善并没有转化为ADHF患者自身更高的生存率。根据弗雷明汉心脏研究的数据，1950年至1969年间，ADHF的30天和一年死亡率分别为12%和28%，而在1990年和1999年之间的30天和一年死亡率分别为11和28%，和几十年前几乎相同。但相比之下，ADHF的平均住院时间(4-6天)和住院死亡率(4-5%)有了显着改善。

大多数ADHF患者在症状稳定一段时间后病情会恶化数天至数周，大多数人此前已经确定了心力衰竭。稳定心力衰竭患者的急性代偿失调存在多种原因。药物和饮食不依从以及利尿剂抵抗是急性失代偿的常见原因。稳定心力衰竭患者急性失代偿的重要心脏原因包括新的或恶化的心肌缺血、新的梗塞、心房颤动和其他节律紊乱。其他非心脏原因包括高血压恶化、贫血、甲状腺疾病、摄入毒素（可卡因、酒精）、发烧、新的或恶化的感染。收缩性和舒张性心力衰竭的ADHF通过病史和体格检查似乎无法区分。缺乏针对舒张功能障碍的靶向治疗，加上用于优化容量状态的狭窄治疗窗口，这使得这部分患者成为一个特殊的挑战。

在老年急性心力衰竭患者中，患者的身体功能会出现更加明显的受损，虚弱率和合并症负担高。即使在患有稳定和代偿良好的心力衰竭的老年患者中，由于衰老、心血管功能障碍和骨骼肌功能障碍的综合影响，身体功能也经常出现严重损害。随着慢性心力衰竭患者转变为急性失代偿性心力衰竭，身体功能进一步恶化，住院和卧床休息加剧了这种下降。8这些赤字往往持续存在。许多患者永远无法恢复基线功能，失去独立性，出院后再次住院和死亡的风险很高（有时称为“出院后综合征”）。

目前，复杂的治疗算法已经面世，但针对该领域的随机对照试验仍然非常稀少。具体的治疗方案仍然停留经验性阶段。利尿剂、血管扩张剂、利钠肽和正性肌力药等药物可改善症状，床边超滤、无创通气和大量机械循环装置也改善了心力衰竭的前景，但它们在ADHF中的最佳作用尚未确定。除此之外，在高龄数据方面，因急性失代偿性心力衰竭住院的老年患者身体虚弱、生活质量差、恢复延迟和频繁再住院的发生率很高。解决该人群身体虚弱的干预措施尚未完善。随着ADHF患者数量的增加，科学家需要进一步研究以开发创新、更安全和更有效的疗法。

为了解决这些问题，一组来自维克森林大学、杜克大学医学院等机构的研究人员进行了老年急性心力衰竭患者的康复治疗(REHAB-HF)试验。这是一项多中心、随机、对照试验，以评估过渡性、定制化、渐进式康复干预，其中包括四个身体功能领域。在因心力衰竭住院期间或住院后早期开始进行干预，并在出院后继续进行36次门诊治疗。主要结果是3个月时短期身体机能评估的得分（总分范围为0到12，得分越低表示身体机能障碍越严重）。次要结果是基于任何原因出现的6个月内再次住院率。

患者在入院时接受筛查，并在出院前入组。符合条件的患者完成基线测试后，被随机分配到康复干预（干预组）或常规护理（对照组），通过一个集中的、基于网络的系统，使用块随机化，根据射血分数（<45%vs.≥45%）和临床部位对随机化进行分层。两个试验组的患者都按照医疗提供者的建议接受了常规护理，其中可能包括住院或门诊物理治疗和标准的心脏康复。

图表1：筛选和随机化过程。

共对27,300份入院记录进行了电子审查，这些案例中包括多次重复入院的患者。不符合纳入标准的最常见原因为心力衰竭不是入院原因（7261名患者）。最常见的排除标准为距离过长，无法前往锻炼设施（5097名患者）共有410名患者进行了全面的面对面筛查访问，其中349名入选。其中，304个拥有可用于分析主要结果的数据。

试验干预（针对干预组）是一项早期的、过渡性的、量身定制的、渐进的身体康复计划，该计划是为患有急性失代偿性心力衰竭的年老体弱患者开发的。干预侧重于四个身体功能领域：力量、平衡、移动性和耐力，并通过每个领域内的四个预先指定的功能水平进行。运动强度的进展和每次训练的运动类型根据患者在每个领域的表现水平进行个性化。一个关键目标是增加每个患者的耐力（步行时间）。要安全地做到这一点，首先需要解决平衡、力量和灵活性方面的缺陷。

本次试验的主要结果是在3个月时的短期体能测试得分。Short Physical Performance Battery是一种标准化的、可重复的整体身体功能测量，已在体弱的老年人中得到验证，并预测了广泛的临床结果。它包含三个组成部分：站立平衡测试、步态速度（4米步行）测试和力量测试（根据从椅子上站起五次所需的时间进行评估）。每个组件的评分范围为0到4；得分总和范围为0到12，得分越低表示身体机能障碍越严重。

前3个月（门诊阶段）干预的一个关键目标是让患者做好过渡到独立维持阶段（第4至6个月）的准备。在3个月的访问中，研究人员为患者提供个性化的运动处方，随后每4周通过电话联系进行随访。次要结果是6个月时任何原因的再住院率，再住院定义为任何住院时间超过24小时。再住院的原因被一位不了解试验分组的独立评审员归类为非心血管原因、心力衰竭或其他心血管原因。

试验过程中，共有349名患者接受了随机化；175人被分配到康复干预，174人被分配到常规护理（控制）。在到达基线时，各组患者的身体功能明显受损，97%的患者体弱或体弱；每组共存疾病的平均数量为5个。干预组的患者保留率为82%，干预会议的依从性为67%。在调整基线短体能电池评分和其他基线特征后，干预组在3个月时短体能电池的最小二乘均值(±SE)得分为8.3±0.2，对照组为6.9±0.2。平均组间差异，1.5；95%CI，0.9至2.0；P<0.001）。6个月时，干预组因任何原因再住院的比率为1.18，对照组为1.28（比率比，0.93；95%CI，0.66至1.19）。干预组有21人死亡（15人死于心血管原因），对照组有16人死亡（8人死于心血管原因）。全因死亡率分别为0.13和0.10（比率比率，1.17；95%CI，0.61至2.27）。

图表2：根据锻炼领域，干预组身体机能随时间的进展。

每次锻炼包括四个领域（平衡、力量、灵活性和耐力）和四个分层级别（级别1，以红色显示；级别2，黄色；级别3，蓝色；和级别4，紫色) 对应于功能能力阈值的增加。对于所有四个领域，随着康复干预期间会话次数的增加，功能能力水平较高（3级和4级）的患者百分比普遍增加，而功能能力水平较低的患者百分比（1和2) 普遍下降。黑色、深灰色和浅灰色区域分别表示死亡、失访或停止干预的患者百分比。

REHAB-HF试验检查了早期、过渡性、定制化、渐进式康复干预的效果，该干预包括对因急性失代偿性心力衰竭住院的虚弱老年患者的多个身体功能领域。与对照组相比，干预组的身体机能改善显着更大，根据3个月时短期身体表现电池的得分进行评估。6分钟步行距离、虚弱状态、生活质量和抑郁的分析结果也表明了干预的临床益处。在6个月的过程中，两组的任何原因再住院、心力衰竭再住院和死亡的发生率都很高。

该项试验旨在解决有关心力衰竭患者身体康复的几个关键证据差距。大多数先前的试验都排除了在过去6周内住院的患者——在此期间身体功能障碍的严重程度和临床事件的风险最高；这些试验还涉及少数患有多种共存疾病的老年、虚弱患者，这些患者可能适合采用不同的方法。相比该项试验，此前的心力衰竭康复早期试验的主要差异为：

1. 患者入组和干预开始平均在出院后7周开始；

2. 传统耐力运动训练是常用的；

3. 与该项试验中的患者相比，入选的患者更年轻、虚弱属性更差、更多样化；

4. 没有对照组；

5. 试验是非盲法的；

6. 通常是小型单中心试验。

此类试验中规模最大的一项涉及最近住院的患者，即EJECTION-HF（运动加入教育：改善新出院心力衰竭预后的联合疗法），在6分钟步行方面，干预措施与常规护理相比没有任何益处距离、再住院和死亡，但对干预的依从性较低(43%)。

在因心力衰竭住院的老年患者中，身体功能障碍、虚弱和抑郁在临床上通常未被发现，通常在临床护理途径中没有得到解决，并且可能导致延迟、不完全康复和高再住院率、死亡率、出院后长期失去独立性。REHAB-HF试验中患者的身体功能障碍比在慢性心力衰竭患者中观察到的更广泛和更严重。例如，REHAB-HF试验中的平均基线6分钟步行距离是HF-ACTION（心力衰竭：一项调查运动训练结果的对照试验）试验中观察到的一半，严重的腿部无力使近三分之一的患者在不使用手臂的情况下甚至无法从坐姿站立一次。该项试验中的患者在平衡和活动能力方面也有严重缺陷，跌倒和其他老年病史很常见——这些发现在慢性心力衰竭患者中并不常见，也无法通过传统的心脏康复治疗来解决。对体弱的老年患者进行标准耐力运动训练，而不首先解决平衡和活动能力方面的缺陷，可能会限制疗效并增加受伤和跌倒的风险。

另外，与干预相关的益处可能与基线缺陷的严重程度和体育锻炼的强大、广泛的全身效应有关，后者有利于改变能量代谢、氧化应激、炎症、组织修复、生长因子反应和调节途径。患有心力衰竭的老年患者可能患有严重的骨骼肌肌病，这会导致身体功能障碍并随着运动而减轻。

综上，研究人员认为，在因急性失代偿性心力衰竭住院的老年患者的不同人群中，早期、过渡性、定制化、渐进式康复干预包括多个身体功能领域，比常规护理更能改善身体功能。

参考文献：

1. Kitzman DW, Whellan DJ, Duncan P, Pastva AM, Mentz RJ, et al. Physical Rehabilitation for Older Patients Hospitalized for Heart Failure. N Engl J Med 2021; 385:203-216

2. Heidenreich PA, Albert NM, Allen LA, et al. Forecasting the impact of heart failure in the United States: a policy statement from the American Heart Association. Circ Heart Fail 2013;6:606-619.

3. Cheng RK, Cox M, Neely ML, et al. Outcomes in patients with heart failure with preserved, borderline, and reduced ejection fraction in the Medicare population. Am Heart J 2014;168:721-730.

4. Fleg JL. Preventing readmission after hospitalization for acute heart failure: a quest incompletely fulfilled. JACC Heart Fail 2018;6:153-155.

5. Alahdab MT, Mansour IN, Napan S, Stamos TD. Six minute walk test predicts long-term all-cause mortality and heart failure rehospitalization in African-American patients hospitalized with acute decompensated heart failure. J Card Fail 2009;15:130-135.

6. Chiarantini D, Volpato S, Sioulis F, et al. Lower extremity performance measures predict long-term prognosis in older patients hospitalized for heart failure. J Card Fail 2010;16:390-395.

京东健康互联网医院医学中心 

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刘雨洁，本科毕业于南开大学，纽约大学研究生在读，关注神经科学、生物制药、基因技术、细胞技术等领域的前沿技术成果。

“宁可三日无食，不可一日无茶”，茶是中国人最重要的饮品之一。

 

饭后喝一杯茶、读一本书，是再惬意不过的生活状态。

 

 

在肥胖、高血压、高血糖、血脂异常十分常见的今天，喝茶还有一个令人欣喜的功效：调节代谢。

 

既往研究中，喝茶对三高人群具体有哪些好处？《生命时报》采访专家，梳理关于喝茶的研究，并教你正确喝茶。

 

受访专家

广西医科大学第一附属医院老年病学内分泌代谢科副主任医师 杨 曦

哈尔滨医科大学附属第四医院消化内科副主任医师 刘 勇

国家茶艺技师   于佳平

 

老人多喝茶防三高

 

近期发表在《中华老年医学杂志》上的一项综述研究指出，饮茶对调整老人代谢的具体好处体现在以下几个方面。

 

 

1  有助减肥

 

以色列、伊朗两项临床研究显示，常喝绿茶能有效降低腰围和体重指数[BMI=体重(公斤)÷身高(米)的平方] 。

 

我国一项针对92例肥胖患者进行的为期12周的治疗显示，大剂量服用绿茶提取物的患者，尤其是中心性肥胖女性患者的体重显著减轻、腰围减小。

 

2  降低高血压风险

 

众多因素会影响饮茶与血压水平的相关性，如饮茶年限、饮茶习惯等，但多数证据表明，饮茶能降低老年人高血压发生风险。

 

• 新加坡一项研究对近8600名参与者进行了9.5年随访后发现，规律饮用绿茶或红茶的老年人血压相对较低。
• 日本研究者在对8万余名无心血管疾病史的居民进行13年随访后，发现每天喝4杯及以上绿茶对心血管健康有益。
• 巴西一项研究也有类似结果：摄入绿茶可显著降低收缩压。

 

3  改善血脂异常

 

探究饮茶与血脂关系的队列研究较少，但目前的研究结果表明，饮茶能改善血脂异常。

 

• 我国一项研究发现，服用茶多酚可降低老年高脂血症患者的血清总胆固醇和高密度脂蛋白水平。
• 日本一项研究显示，儿茶素可改善非酒精性脂肪肝患者的肝脏脂肪含量。
• 发表于《生物医学中心》子刊的一项研究对73例超重人群进行绿茶提取物补充治疗6周后，其低密度脂蛋白胆固醇降低。

 

还有研究显示，每周饮茶超过30杯且饮茶年限大于6个月的人，血清低密度脂蛋白胆固醇水平较低、总胆固醇和高密度脂蛋白水平较高。

 

4  可能降低高血糖风险

 

目前关于饮茶和糖尿病风险的研究结论不一。

 

支持观点的研究：

 

• 一项针对万余名国人的研究显示，每日饮茶可使老年人患糖尿病风险降低23%。
• 日本一项研究对1.7万余名参与者进行5年随访后发现，每天至少喝6杯绿茶的人患糖尿病风险较低。
• 美国一项研究对近4万成人进行了平均8.8年随访后发现，每日饮茶4杯以上时，高血糖发生风险相对较低。

 

不支持该观点的研究：

 

上述美国研究者的另一项研究却表明多酚类物质的摄入量与高血糖发生风险无关。出现这一状况，可能是由于多数糖尿病诊断依靠参与者自我陈述，可能存在偏差。

 

专家观点：

 

“作为仅次于水的全球性饮品，关注其健康效应，具有重要的公共卫生意义。”杨曦介绍，饮茶之所以会带来上述诸多变化，与茶叶中主要有机化合物息息相关。

 

其中，茶多酚是茶叶中多酚类物质的统称，约占茶内活性化合物总量的10%~20%。

 

目前的动物实验证明，它可调节肠道微生物活性、抑制或直接清除氧自由基的产生(抗氧化)、增强胰岛素敏感性，带来一定保健效果。

 

用对水，茶汤好看又好喝

 

中国自古便有“水为茶之母”之说，用蒸馏水、纯净水、自来水和矿泉水泡不同的茶，哪种最好喝？

 

口感

纯净水泡出的茶风味口感最好，蒸馏水次之，自来水比较差，矿泉水最差。

 

颜色

从颜色来看，纯净水泡出的绿茶是极浅的黄色，泡出的红茶颜色也最浅，而矿泉水泡出的绿茶和红茶颜色都最深。

 

不同水泡茶的颜色

从左至右，依次为蒸馏水、纯净水、自来水、矿泉水泡的茶

 

颜色深的原因在于茶多酚被氧化了，即纯净水泡出的茶水中茶多酚基本上没有被氧化，矿泉水泡出的茶水中茶多酚氧化较为严重。

 

茶汤

“汤感”体现的则是茶中溶出物的多少。从结果来看，纯净水中浸出的可溶物最多，矿泉水中浸出的最少。

 

 

追求仪式感且经济条件好的人可以买专用水泡茶，如果只是想把茶泡得好喝，那普通的纯净水就可以了。

 

喝茶注意3件事

 

喝茶有益健康，但茶叶中还含有一定量的单宁酸、咖啡碱、茶碱等物质，老年人日常饮用，应注意以下几点。

 

 

少量饮用

 

茶中的咖啡碱、茶碱可使人心跳加快、血压升高，加重心脏负担。大量茶水会稀释胃液，导致消化不良、腹胀、腹痛等症状，患有十二指肠溃疡的老人尤其要注意。

 

有饮茶习惯的健康老人，一日可饮茶10克（干茶）左右，分3~4次冲泡为宜。

 

淡茶为主

 

浓茶中的单宁酸会抑制胃液分泌，妨碍消化，引起各种消化道疾病；浓茶还会扰乱人体植物神经，增加心血管负荷，容易出现心慌、心悸、胸闷、头晕等症状。

 

上午最佳

 

茶有提神兴奋、利尿作用。上午饮杯淡茶水，可以补充前一晚消耗的水分，提振精神。老年人都有不同程度的睡眠障碍，因此，应根据自身情况，避免在下午或接近晚间时饮茶，以免因兴奋、失眠、多尿等影响睡眠质量。

 

需要提醒的是，如果已经患上三高，无论是否喝茶，都要遵医嘱服药，不可擅自停药。

我的健康养生法宝，每晚都睡饱！

HZ16

我一直以来都很关心我妈妈的健康，毕竟她年纪大了，需要我们更多的照顾。最近她总是抱怨右边肋骨疼痛，于是我陪她去邯郸市的某家医院做了一个CT检查。结果出来后，我看到报告上写着“肺部结节和多发性骨质破坏，可能是肿瘤，需要住院检查”。我的心一下子就悬了起来，担心极了。作为一个不懂医学的普通人，我不知道这些专业术语意味着什么，但我知道它们一定不是什么好消息。

我决定使用京东互联网医院的线上问诊服务，希望能够得到更专业的解答。首先，我上传了CT报告，等待医生的回复。医生很快就回复了，告诉我需要进一步检查，不能排除多发性骨髓瘤的可能性。听到这个，我更害怕了，毕竟我在网上看到过很多关于骨髓瘤的恐怖故事。

医生安慰我说，先不要着急，需要做穿刺活检和抽血检查，才能确定具体的病因。同时，他也解释了代谢性骨病的概念，告诉我甲状旁腺功能亢进性骨病也可能导致这种情况。虽然我仍然很担心，但至少我知道了接下来的治疗方向。

在等待检查结果的过程中，我开始了解更多关于骨髓瘤的知识。原来，骨髓瘤是一种恶性肿瘤，主要发生在骨髓中，会导致骨头疼痛、易碎等症状。治疗方案包括化疗、放疗、手术等多种方法，需要根据具体情况来选择。同时，医生也提醒我，保持良好的心态和饮食习惯对治疗非常重要。

最终，经过一系列的检查和治疗，我妈妈的病情得到了控制。虽然这个过程很艰辛，但我庆幸自己选择了京东互联网医院的线上问诊服务。它不仅让我及时了解了我妈妈的病情，还为我们节省了很多时间和精力。现在，我妈妈已经康复了，我也更加珍惜和关心她的健康。

我是一名30岁的女性，最近发现自己的乳房有异样。起初，我并没有太在意，直到一天晚上洗澡时摸到了一块硬硬的东西。心中不由得一紧，第二天就去附近的基层医院做了乳腺彩超。结果显示我有乳腺增生，医生说这是很常见的现象，不必过于担心，但还是建议我去三甲医院再做一次检查以确认结果。

我听从了医生的建议，第二天一早就去了三甲医院。然而，三甲医院的彩超结果却与基层医院的完全不同。他们说我的乳房一切正常，没有任何问题。这让我陷入了困惑和恐慌，到底该相信哪个医院？

我决定寻求专业的意见，于是来到了京东互联网医院。在线医生耐心地听完了我的情况，并详细解释了乳腺彩超的原理和可能出现的误差。他们告诉我，乳腺增生是一种良性病变，通常不需要特殊治疗，只需要定期复查即可。至于血流信号，医生说只要不是很丰富就不用担心，有些医院可能会忽略这个指标。

在医生的指导下，我开始了自己的乳腺保健之旅。每年定期复查，注意饮食和生活习惯，避免过度疲劳和压力。同时，我也学会了如何正确地自我检查乳房，及时发现任何异常。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。他们不仅可以提供及时的咨询服务，还可以根据我的具体情况给出科学的建议和指导。现在，我已经不再为乳腺问题而焦虑，感谢京东互联网医院的帮助。

我和老婆结婚已经五年了，想要一个属于自己的小宝贝。然而，命运似乎总是跟我们开玩笑。两次怀孕都以流产告终，医生说是孕囊不涨，hcg不升，胚胎有问题。每次听到这个结果，我心如刀割，老婆更是伤心欲绝。我们开始四处求医问药，希望能找到一个解决方案。一次偶然的机会，我们了解到京东互联网医院可以提供线上问诊服务。抱着一丝希望，我陪老婆进行了咨询。

医生很耐心地听完了我们的情况，询问了我们的生活习惯和工作环境。我们告诉医生我们工作生活都是三点一线，没有接触任何有害物质的。医生说流产原因很多，染色体只是其中之一，高龄孕妇这样的情况很常见。激素水平跟不上是主要原因。我们需要做的是保持健康的生活方式，适当的均衡的营养。医生还提醒我们半年后再尝试怀孕，给身体充分的恢复时间。

在医生的指导下，我们开始了孕前激素水平测定和叶酸的补充。每天老婆都吃青菜，坚持服用叶酸片。我们也注意了家里的装修是否环保，是否养宠物等问题。半年后，我们再次怀孕了。这次，医生建议我们定期进行阴超检查，密切关注孕囊的变化。虽然过程中还是很焦虑，但我们坚持按照医生的建议去做。终于，在怀孕三个月时，孕囊涨的满，hcg数值也达到了正常水平。我们如释重负，感谢京东互联网医院的帮助。

2024年9月5日凌晨，郴州市的张先生（化名）在京东互联网医院上与一位资深的神经外科医生进行了线上问诊。张先生在两年前曾经做过鼻窦炎手术，但最近头部CT显示有蛛网膜囊肿和蝶窦炎的影像。医生首先确认了这些结果，并解释说如果蛛网膜囊肿没有引起任何症状，通常不需要治疗。然而，蝶窦炎则需要及时处理，以免影响到周围的结构和功能。医生建议张先生去当地的三甲医院进行进一步的检查和治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。张先生对医生的服务表示满意，并感谢京东互联网医院提供了这样一个便捷的平台，让他可以随时随地获取到高质量的医疗服务。

我曾经是一名活跃在社交网络上的年轻人，总是熬夜加班，生活毫无规律。直到有一天，我发现自己在与伴侣亲密时，总是提前结束，感到非常尴尬和沮丧。我开始怀疑自己是否患上了早泄，于是决定寻求专业的帮助。

由于工作繁忙，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。首先，我需要上传一些相关的检查报告和病历资料。医生很快就回复了我，告诉我说我的情况并没有那么严重，只是需要定期复查一些小结节。然而，我还是不太放心，毕竟这涉及到我的身体健康和性生活质量。

我向医生表达了我的担忧，希望能得到更详细的解释。医生耐心地向我解释了检查报告的内容，并指出早泄的检查通常需要在男科进行。同时，他也提醒我说如果我真的有这方面的困扰，可以考虑去男科做进一步的检查和治疗。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的顾虑，开始积极地调整自己的生活习惯，包括规律作息、适当锻炼和减少压力等。同时，我也开始关注一些与早泄相关的调理方法和药物，希望能找到更有效的解决方案。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在隐私得到保护的情况下，获得了及时的医疗建议和指导。

如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试一下线上问诊吧。它可能会给你带来意想不到的帮助和改变。

2024年9月4日晚上，武汉市的一位年轻母亲在京东互联网医院上进行了在线问诊。她的宝宝26周5天，最近的彩超结果显示胎儿三尖瓣反流。由于未被告知反流的程度，母亲心存疑虑，希望了解这是否会对宝宝的健康产生影响。

她与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。医生详细解释了三尖瓣反流的常见性，指出轻度的返流通常不会对健康造成影响。医生还提到，即使在成人中，也有可能存在一定程度的返流。对于这位母亲的担忧，医生给予了专业的建议和安慰，并且在查看了彩超结果后，确认没有其他问题存在。

这次在线问诊不仅解答了母亲的疑虑，也体现了医生在处理敏感问题时的专业素养和人文关怀。医生始终以患者的利益为重，遵循医疗行业的相关法规和道德规范，尊重患者的隐私和选择。通过这次交流，母亲感受到了医生的关心和支持，对京东互联网医院的服务也给予了高度评价。

那天，阳光明媚，我因为突如其来的下腹痛，不得不前往医院的急诊科。面对我焦急的表情，医生***温和地询问：“您好，有哪里不舒服吗？”

我简要地描述了症状，并提到了一周前做的下腹部CT。医生听到这里，眼神中闪过一丝疑惑：“你的第一次CT没有显示胃窦壁稍厚，而第二次却提醒了这个情况。为什么两次扫描结果会有这么大的差异？”

我无奈地表示，由于第一次没有做盆腔扫描，第二次才加了这项。医生随即建议：“胃的情况最佳检查方式是胃镜，CT需要做肠道准备，否则诊断结果不会很准确。”

由于无法直接传输CT影像，我们尝试了多种方式，包括截屏、二维码转发等，但都未能成功。最后，我决定授权医生登录我的微信，以便他能够查看影像。

医生在仔细查看影像后，耐心地为我解释了胃窦壁的变化可能与肠蠕动有关，并指出胃窦壁的收缩与舒张状态可能导致CT显示的差异。他还强调，由于我没有做肠道准备，CT的结果参考意义不大，建议我进行胃镜检查。

在整个过程中，医生***的专业素养和耐心给我留下了深刻的印象。他不仅严谨地对待每一个细节，还用通俗易懂的语言为我解答疑问，让我对病情有了更清晰的认识。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利，也让我更加信任现代医疗技术。

2024年9月5日下午5点58分，保定市的李先生在京东互联网医院上进行了线上问诊。李先生近期在超声科检查中发现了一个疑似恶性肿瘤的占位性病变，引起了他的极大担忧。通过与一位资深的医生进行交流，李先生逐渐从恐惧和焦虑中走出来，找到了正确的治疗方向。

在与医生的对话中，李先生表达了对疾病的恐惧和对治疗的迷茫。医生以专业的知识和温暖的态度，详细解释了超声科检查结果、核磁共振检查结果和穿刺活检结果的含义，并给出了明确的治疗建议。李先生在医生的指导下，逐渐理清了思路，决定进行手术治疗。

整个线上问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心，认真倾听李先生的疑虑和担忧，给予了及时的回应和支持。李先生对医生的专业水平和人文关怀深表感激，表示这次线上问诊让他重新找回了信心和希望。

我是一名老年患者的家属，最近我们遇到了一个非常棘手的问题。老人在二甲医院做了CT检查，结果显示肺部有积液和斑块状高密影。医生们的诊断意见并不一致，有的说可能是肺结核感染，有的则怀疑是肺癌。我们一家人都非常焦虑和担忧，不知道该怎么办才好。老人前几天因为糖尿病住院，出院后基本上没有大问题，只是偶尔口干，走路也能坚持几千步。但是看到CT报告，我们的心都悬了起来。我们决定寻求专业的医疗咨询，于是选择了京东互联网医院的线上问诊服务。

在与医生的对话中，我们提供了CT报告的图片，并详细描述了老人的症状。医生非常耐心地解答了我们的疑问，告诉我们肺癌的边缘通常不光整，而肺结核的可能性更大。医生还建议我们去当地的传染病医院进行规范的结核治疗，并且提醒我们肺结核是传染的，需要注意防护措施。我们对医生的专业知识和态度感到非常满意和放心，决定按照医生的建议进行下一步的治疗。

然而，在我们等待老人接受进一步检查的过程中，我不禁想起了一个故事。有一个年轻人，他因为工作压力大和生活不规律，导致身体出现了一些不适。起初他并没有太在意，直到症状越来越严重，才去医院做了检查。结果显示，他患上了前列腺癌，并且已经转移到肺部。这个消息对他和他的家人来说无疑是一个晴天霹雳。他们开始四处求医，甚至尝试了一些非正规的治疗方法，结果却适得其反。最终，他们选择了京东互联网医院的线上问诊服务，通过与专业医生的交流和指导，年轻人接受了正确的治疗，并且在家人的陪伴下，度过了一个艰难的时期。这个故事让我深刻地认识到，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。

回到老人的情况，虽然医生已经给出了初步的诊断和治疗建议，但我们仍然需要更多的信息来做出最终的决定。我们开始在网上查找相关的资料，了解肺结核的常见症状、治疗方法和注意事项。同时，我们也向当地的医生咨询，希望能够获得更多的专业意见。通过这些努力，我们逐渐了解了肺结核的真相，并且对老人的治疗充满了信心。

在这个过程中，我也学到了很多关于肺结核的知识。首先，肺结核是一种传染性疾病，主要通过空气传播。其常见症状包括咳嗽、咳痰、发烧、盗汗、体重下降等。肺结核的治疗需要在传染病医院进行，通常会使用抗结核药物进行治疗。同时，患者也需要注意休息、营养和防护措施，以免病情恶化或传染给他人。

总的来说，京东互联网医院的线上问诊服务为我们提供了非常宝贵的帮助。它不仅让我们能够及时获得专业的医疗咨询，还为我们节省了时间和精力。我们真心感谢医生的建议和关心，希望老人能够早日康复。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了邯郸市一家知名的互联网医院。医生***的热情问候让我感到一丝温暖，他温和的眼神仿佛能看透我的内心。

我向***医生说明了我的情况：支气管哮喘和鼻炎一直困扰着我，最近又添了腹部疼痛的新问题。他耐心地听完我的描述，然后建议我上传胸片和腹部彩超的检查结果。

几分钟后，胸片结果出来了，***医生告诉我肺上没有问题，这让我松了一口气。他接着问我腹痛的情况，得知我已经做过几次B超后，他安慰我说，腹部彩超正常，应该没什么大问题。

我本就有些焦虑，感染后，又出现新问题，怕焦虑会放大病情。***医生看出了我的担忧，他告诉我，放松心情，不要过度纠结。他的话语像一缕清风，吹散了我心中的阴霾。

在***医生的指导下，我开始调整心态，注意饮食和休息。经过一段时间的治疗，我的症状明显好转。感谢***医生的专业和耐心，让我在互联网医院也能享受到优质的医疗服务。