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颈椎间盘突出是临床常见而病情不是很严重的一种疾病,出现了这方面的问题可以从以下三方面来治疗:
《黄帝内经》有记载:"饮食自倍,肠胃乃伤",意思是饱食会给人们的健康带来害处,长期的高糖、高脂、高盐饮食对人体造成的危害不容忽视,因而低盐、低糖、低脂肪和纤维丰富的食物即成为“轻食”的重要选择标准。
轻食一说,最早是从欧洲而来,在法国,午餐的"Lunch"正具有轻食的意味,此外,常被解释为餐饮店中快速、简单食物的"Snack",也是轻食的代表之一。
所谓轻食,不仅仅是指食材分量,更是烹饪方式的简约,既保留食材的本来营养和味道,也让食用者的营养摄取无负担,无压力,更健康,同时也是一种生活态度和生活方式。轻食并不等于节食,饱腹感是轻食概念中非常重要的一点,相比其他食物,蛋白质能带来更多的饱腹感,所以,食用一些水煮或清炖肉类是轻食中很重要的一部分,同时高纤维的谷蜀类粗粮、新鲜蔬菜是轻食菜谱里必备的原料,烹饪方式以凉拌、水煮、蒸烤等为主,轻食的最终目的在于健康而非减肥。
食用轻食几点提醒:
治疗方法
患者坐位,术者站于患者背后,先掌揉、拿捏颈部两侧夹脊穴,充分放松紧张痉挛的肌肉后,点压风池、风府、大椎、肩井等穴位,再运用弹拨、㨰法等手法,作用于颈部两侧、棘上韧带及棘间韧带;然后术者站于患者的侧后方,一手放于患者下颌部,另一手置于患者枕骨,缓慢向上牵拉,持续 1 分钟以上,最后以同侧肘弯托住患者下颌,另一手拇指抵住病变椎节的横突处,嘱患者放松,术者将患者头部向头顶方向牵引,而后向本侧旋转,当接近限度时,快速闪动,以适当的力度使其继续旋转 5°—10°,可闻及轻微的“咯噔”弹响声,之后再以同样方法行另一侧的旋扳,再以拿捏、揉法放松颈部肌肉。
隔日 1 次,2 周为一疗程,3 个疗程无效后停止治疗。
预防
脑血栓是脑血管堵塞引起脑组织缺血坏死,而引起的脑功能损害。根据血管堵塞部位的不同,会出现各种各样的临床表现,具体如下:
该疾病出现的症状各种各样,会给个人、社会、家庭带来沉重负担。所以这些患者要及时去正规医院就诊、及时治疗,及时治疗会减轻功能缺损,比如有些偏瘫患者,及时采取溶栓或者康复等正规治疗,经过慢慢治疗可以恢复,或者生活基本能自理。
现在女性朋友的保健意识越来越强烈,在门诊时往往碰到患者主动要求做宫颈癌筛查,但很多人对宫颈筛查的目的意义却不十分清楚,今天系统讲解一下什么是宫颈癌的筛查。大家都知道宫颈癌是现在严重威胁女性健康的妇科恶性肿瘤之一。
国家现在已经建立了三级防护体系来预防宫颈癌的发生:一级预防包括排除病因和高危因素,二级预防指宫颈癌前病变即不典型增生的预防和治疗,三级预防指早期发现、早期诊断和早期治疗宫颈鳞状上皮原位癌和 Ia 期宫颈鳞状细胞癌(微小浸润癌)。那么在临床工作中二级预防是非常重要的一个环节-宫颈癌筛查。
那么有哪些筛查是现在宫颈癌筛查的规范性项目呢? 目前制定的宫颈癌筛查三阶梯法,在之前我们需要做一下妇科检查,它可以通过肉眼观察宫颈基本情况,判断下一步筛查方法。三阶梯第一步,TCT(宫颈液基细胞)筛查、HPV(人乳头瘤病毒)检测,用于普通人群的初步筛查。细胞学检查没有创伤性,经济实惠、简单易行、且敏感性非常高。
自从细胞学被发明以来,已经减少了 50-70%的宫颈癌。作为每年一次的筛查,HPV 是宫颈癌发生的罪魁祸首,通过病毒检测,即可以帮助发现 TCT 漏诊的患者,又可以为以后的治疗随访提供参考依据。目前在筛查中 hpv 检测越来越重要 。第二步,对初筛细胞学异常者合并 HPV 阳性者或者 hpv 感染 16 型,18 型,需要进一步在阴道镜进行助诊,确定病变的范围及程度,指导活检部位,可提高诊断的准确性。
阴道镜可以将图像放大 6~20 倍,观察到宫颈表面有无异型上皮和异常血管,可以发现肉眼无法分辨的微小病变。宫颈涂 5%醋酸后局部上皮变成白色,称之为醋白上皮。还有在宫颈表面涂抹碘液后,碘不着色区为异常。进而在这些异常区域取活检,送病理检查,可提高诊断的阳性性。第三步,在阴道镜的指导下进行活检,做病理学检查,这是诊断和治疗的金标准,同时也是确定是否有病变以及决定今后治疗方案的关键步骤。
以上的宫颈癌筛查方法简便易行,有良好的敏感性、特异性、依从性,也符合我们国家卫生经济学的要求。通过宫颈癌的筛查,我们可以最大限度的阻断宫颈病变及宫颈癌的发生,从而让女性朋友远离宫颈癌,因此说宫颈癌筛查意义重大。什么是宫颈癌筛查
1.治疗原发病
(1)治疗原发病。
(2)治疗肾功能不全进行性进展的原因:如控制血压、降低血脂、降低尿蛋白,改善肾脏血流动力学,可以延缓。肾功能不全进展、恶化的速度。
(3)治疗肾功能不全突然加重的诱因肾功能恢复到原来水平,如控制感染,治疗脱水,解除尿路梗阻,停用肾毒性药物等均为有效减轻肾功能不全的方法。
2.饮食
(1)蛋白:高质量低蛋白饮食:高质量即优质蛋白,如牛奶、瘦肉、鸡蛋等含必需氨基酸较多,尽量少进食植物蛋白,蛋白量一般为 0.6g/(kg·d)。
(2)高热量:用碳水化合物及脂肪提供足够的热量,保证机体的能量需要而不致分解蛋白来提供热量,减少蛋白质代谢,减轻症状,热量每日 125.5kJ/kg,依标准体重酌情加减,食物中应含丰富维生素 B、C 和叶酸。(3)水:有少尿、水肿、心力衰竭时应严格控制液体入量,若每日尿量在 1000ml 以上,没有水肿则不限制水入量。
(4)钠:有水肿、高血压和少尿者要限制钠的入量,一般不要限制过严。
(5)钾:尿量每日大于 1000ml,不限饮食中的钾。
(6)磷:低磷饮食,每日不超过 600mg。
3.α-酮酸及必需氨基酸疗法 α-酮酸可降低血尿素氮,提供必需氨基酸,再加上一定量的必需氨基酸静脉滴注或口服,满足了机体合成蛋白需要,既防止营养不良,又不至于使蛋白代谢产物增加而加重症状。
4.吸附剂治疗 氧化淀粉口服,能结合肠道内尿素,使其从粪便中排出,降低血尿素氮水平。
5.并发症治疗
(1)水、电解质失调的治疗:
1)低钙高磷的治疗:口服活性维生素 D3,亦称 1,25-(OH)2-D3(骨化三醇,罗钙全,0.25μg/d)。可增加肠道吸收钙,提高血钙水平。同时口服碳酸钙,进餐时口服 2g,可结合肠道中的磷排出体外,提高血钙水平,减轻酸中毒,价格也适宜。氢氧化铝凝胶也可结合磷,但长期服用可产生铝中毒。必须定时复查血钙水平。
2)水、钠平衡的维持。
3)血钾水平的维持:根据血钾增高水平及心电图变化,采用不同降低血钾的措施;如静脉推注 5%碳酸氢钠 100ml;10%葡萄糖酸钙 20ml 缓慢静脉注射;25%~50%葡萄糖 50。100ml 加普通胰岛素 6~12 单位静脉滴注;如果上述方法无效,应作紧急血透。
4)纠正酸中毒:二氧化碳结合力在 13.5mmol/L(30V01%)以上时可口服碳酸氢钠 1~6g 每日 3 次;若二氧化碳结合力 70,以免产生异位钙化。甲状旁腺切除对异位钙化及纤维性骨炎有效,对顽固皮肤瘙痒也有效。
(6)神经系统并发症的治疗:方法有血液透析,肾移植及使用 EPO。
6.药物的使用 避免使用肾毒性药物,根据药物排泄途径、肾小球滤过率(内生肌酐清除率)、是否用透析疗法,决定药物剂量及维持量。
7.透析疗法 肾脏除了排泄功能,还有内分泌功能及代谢功能,所以在透析治疗时后两种功能降低的治疗仍需同时进行。
血液透析的适应证如下: GFR 为 10ml/min 左右即可开始慢性维持性血透,其他适应证有:①血尿素氮为 28.6mmol/L(80mg/dl);②血肌酐≥707μmol/L(8mg/dl);③高钾血症;④代谢性酸中毒;⑤有尿毒症症状;⑥有水钠潴留(水肿、血压升高、高容量心力衰竭);⑦并发贫血(血细胞比容<15%)、心包炎、高血压、消化道出血、骨病、周围神经及中枢神经系统症状(嗜睡、昏迷、抽搐、癫痫等)。目前多主张有条件时应尽早透析。
8.肾移植 组织配型,选好供肾者,术后长期应用免疫抑制剂以防止排异反应。肾移植成功可恢复肾功能。
息肉切除后怎么复查?
大肠息肉切除后,由于可能留有残基,也可能有漏网之鱼;再者生活习惯、遗传等因素还存在,适合于它生长的环境还在,所以还有复发的可能,所以应强调定期结肠镜随访并及时处理。
床上通常根据结肠镜病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等来决定复查时间;对于低中风险息肉切除术后,首次复查时间建议在 1~3 年内;
对有下列情况时建议短期在 3~6 月内复查一次肠镜:
同时,如果曾经有结肠息肉病史、家族史的病人,也应该加大复查频度。
单发息肉切除、病理证明是良性的,刚开始每年只需查一次肠镜,连续 2-3 年检查不复发,之后可以改为每 5-10 年查一次。回顾下息肉也就是泛称人体体表或体内凸起的病灶。皮肤上也有,胃,胆囊,子宫里也会有,但是彼此不相干,因性质不同处理方式也不同。因此,只要大肠里头发现凸起物,都可以称为息肉,但并非都跟大肠直肠癌(以下简称大肠癌)有关。
脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,是一种常见的肝脏病理改变,而非一种独立的疾病。
正常人肝组织中含有少量的脂肪,其重量约为肝重量的 3%~5%。如果肝内脂肪蓄积太多,超过肝重量的 5%或在组织学上肝细胞 50%以上有脂肪变性时,就可称为脂肪肝,主要有两种疾病:酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病。我们平时所说的脂肪肝就是非酒精性脂肪性肝病。
脂肪肝患者应遵循的饮食原则:
病因
包皮与龟头皮肤之间存有间隙,环境温暖湿润,PH 偏碱性,适合微生物生长。局部正常菌群通常有凝固酶阴性的葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌、类细菌等。有时有凝固酶阳性的葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等,白念珠菌也常存在。一旦局部菌群失调,很易引起感染。此外,包皮龟头皮肤薄嫩,易摩擦受损,易接触性伴侣引导分泌物中的各种微生物。局部分泌的阴垢含脂及脱落的角化上皮细胞,有助于细菌、真菌和病毒感染。阴垢在动物实验中已被证明有致癌作用。如果包皮过长、包茎、或卫生不良,阴垢更易积聚,从而继发细菌和真菌感染,引起急慢性炎症。
实际上由于年轻人或较胖的人或包皮较长的人,或平时清洁不太注意的人,在饮酒或吃辛辣饮食等后,由于局部油脂分泌的增多,加上合适的局部温度,为在这个部位寄生的念珠菌或细菌提供了繁殖和生存的条件,当它们在饱食油脂和皮脂的时候,也会释放些排泄物或毒素等刺激局部的黏膜,引起包皮的红斑,起疹子,或有白色的膜状物,病人常有轻微的瘙痒或发热等感觉,同房时会感到不适,甚至把有旺盛生命力的病菌带给对方,引起互相的交叉反复感染,当一方治愈后,另一方无症状带菌者又成为其传染源,在条件具备时引发新的症状,这样周而复始,反复发作。由于很困扰夫妻生活质量,干扰日常的生活,有时会引起彼此的猜疑,常常小问题,引发大的问题出现。
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