争分夺秒挽回生命。

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子时养胆经法：

二三到一点，子时开一天。当令经为胆，阴阳开始转换。千万莫熬夜，最好熟睡眠。胆清精神足，脾胃才舒服。且看少白头，无非胆不足。呼吸小归根，睡眠大归根。此辰睡一觉，胜似至宝药。

子时养生照顾好胆经

子时是指晚上23点到第二天凌晨1点，是一天中最黑暗的时候。《灵枢.营卫生会》指出＂夜半为阴陇，夜半后而为阴衰。＂即是指子时阴气极盛，过了子时，阴气转衰而阳气始生，此时为阴阳大会水火交泰之标。此时最需要安静，睡眠的效果也是最好的，所以，最好在子时前就入睡，第二天醒来后头脑也会变得更加清醒而气色红润。

头屑是一种头皮的异常表现，虽然不会危及生命，但却影响了人们的生活质量[1]。它不仅仅是病理的、生理的问题，也会影响到患者的自尊心和自信心[1]。有流行病学研究显示，成年人的头屑发生率达73%，女性呈轻度头屑较多（39.94%），而男性中重度者较多（18.05%）[1]。真菌感染是发生头屑的因素之一，严重时可出现红斑与油腻性头屑（脂溢性皮炎）。轻度头屑与脂溢性皮炎可使用抗真菌洗发水治疗，中度至重度脂溢性皮炎可使用抗真菌洗发水联合强效外用皮质类固醇（如哈西奈德溶液）。

头屑与真菌感染的关系

头屑可由多种因素引起，如接触灰尘、过度使用发蜡、细菌和真菌感染等[2]。在真菌感染中，马拉色菌属被认为是头屑的元凶[1]。它们是一组真菌，生活在所有人的皮肤上，在皮脂含量高的地方大量繁殖[1]。马拉色菌属在脂肪酶作用下，将脂肪中的甘油三酯降解为游离脂肪酸[1]；而在头皮上的马拉色菌消化了油脂的甘油三酯，释放出脂肪酸，脂肪酸渗透头皮角质层，破坏了皮肤屏障功能[1]。

当头皮出现红斑及油腻性头屑时，可能发生了更为严重的疾病-脂溢性皮炎[3]。成人皮损为位于头皮、面部及躯干等处的暗红色油腻性斑片[3]。上覆油腻性鳞屑或痂，严重时可出现糜烂、渗出[3]；婴幼儿常在出生后2-10个月发病，头皮上表现为黄色痂及棕色粘着性鳞屑[3]。

头屑的治疗建议

 对于存在弥漫性细小的皮肤脱屑而无炎症(头屑)的轻度头皮脂溢性皮炎，建议使用抗真菌洗发水（如2%酮康唑洗发水）治疗[4]。应在头皮上使用5-10mL洗发水，保留3-5分钟后冲洗[4]。酮康唑洗发水应每周使用2次，持续2-4周[4]。随后，每周使用1次药用洗发水有助于预防复发[4]。

有研究表明，50名头屑和头皮脂溢性皮炎患者使用2％酮康唑洗剂5 ml洗头（每周2次），连用5周后，痊愈36例，占72％（头屑和皮屑完全消退、红斑消失，皮肤无油腻、痒感，3个月以上无复发）[5]。作为抗真菌药物，外用酮康唑几乎不会被皮肤所吸收，适合长期使用[6]。

对于存在鳞屑、炎症和瘙痒的中至重度头皮脂溢性皮炎，建议使用抗真菌洗发水(如2%酮康唑洗发水)联合强效外用皮质类固醇（如哈西奈德溶液），并可每日外用皮质类固醇，持续2-4周[4] 。

总结

头屑是一种头皮的异常表现，可由多种因素引起[1]。真菌感染中，马拉色菌属被认为是头屑的元凶[1]。当头皮出现红斑及油腻性头屑时，可能发生了脂溢性皮炎[3]。

对于存在弥漫性细小的皮肤脱屑而无炎症(头屑)的轻度头皮脂溢性皮炎患者，建议使用抗真菌洗发水(如2%酮康唑洗发水)治疗[4]。对于存在鳞屑、炎症和瘙痒的中至重度头皮脂溢性皮炎患者，建议使用抗真菌洗发水联合强效外用皮质类固醇（如哈西奈德溶液等），并可每日外用皮质类固醇，持续2-4周[4]。

参考文献

[1] 姚毅华，夏叶玲.《中国人头皮健康蓝皮书》[M].上海：上海科学技术出版社，2010.

[2] Sheth U, Dande P. Pityriasis capitis: Causes, pathophysiology, current modalities, and future approach[J]. J Cosmet Dermatol, 2021;20(1):35-47. DOI:10.1111/jocd.13488.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会真菌学组. 马拉色菌相关疾病诊疗指南(2008版)[J]. 中华皮肤科杂志,2008,41(10):639-640. DOI:10.3321/j.issn:0412-4030.2008.10.001.

[4] Denis S,et al. Seborrheic dermatitis in adolescents and adults[OL]. UpToDate, 2021.

[5] 黄静. 2%酮康唑洗剂治疗头皮糠疹和头皮脂溢性皮炎50例疗效观察[J]. 基层医学论坛,2007,11(4):188-189. DOI:10.3969/j.issn.1672-1721.2007.04.096.

[6] 刘千汇,赵方舒,彭佳铭,等. 头皮糠疹的病因及治疗方法研究现状[J]. 山东化工,2018,47(17):71-73. DOI:10.3969/j.issn.1008-021X.2018.17.028.

今天中午，有一位其他科室的同事给我留言，说想咨询我一下，肺微小结节复查需要开什么项目呀？他说今年四月份体检发现了肺结节。

肺部微小结节一般是指直径小于或者等于五毫米的结节，这类结节不论什么性质，不论是实性的还是磨玻璃性质的，都可以复查。有些指南建议，这样小的肺结节不需要随访，也就是不用理会它。但这个观点并没有得到广大医生的认可，一般认为，这么小的肺结节一年后复查胸部平扫CT就可以了。如果是今年四月份初次体检发现肺微小结节，不太放心的话，也可以半年后到门诊复查一个胸部平扫CT。如果复查没有变化，以后每年复查一次就可以了。

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交通性鞘膜积液，又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合，造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通，导致阴囊和积液时大时小。

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我27岁女，去年5月份做过甲状腺腔镜手术，微小乳头状甲状腺癌，术后一年复查，淋巴结肿大，穿刺恶性，我一直约您的号约不上，很着急。我在网上看到了互联网医院，决定尝试一下。我对医生的要求很高，希望医生不仅具备丰富的医疗知识，还能够用友善的方式与我交流，给我专业的建议。我希望医生能够认真评估我的病情，给予我最合适的治疗方案。我知道医生需要保护我的隐私和个人信息，我会尊重医生的意见和选择。

我是一位来自重庆沙坪坝区的患者，最近因为脸部局部肿胀疼痛的问题，在京东互联网医院进行了线上问诊。

当我进入问诊时，医生提醒了我一些医疗行为的注意事项，并要求我详尽描述我的问题。医生非常耐心地询问我的病情，并为我提供了专业的诊断和建议。在医生的指导下，我开始服用头孢进行治疗，但局部仍有日灼感，让我难以入睡。医生建议我吃布洛芬进行止痛，但我却不知道在哪里购买。医生又为我推荐了洛芬待因，但我仍然感到困扰。最终，医生提醒我可以前往医院购买，并表示医生的回复仅为建议。

通过这次线上问诊，我感受到了医生专业、细心的品质，虽然无法解决我的问题，但医生的建议让我感到温暖和安慰。

医生的回复仅为建议，如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在一次线上问诊中，患者主诉耳朵疼痛，医生通过完整查看患者病例后开始诊疗行为，为患者开具了滴耳液的处方。患者询问医生关于检验单和药品配送的问题，同时描述了自己长期喝酒导致肝硬化的情况。医生耐心地为患者提供了建议和处方，同时提醒患者需要注意外耳道保持干燥、避免过度劳累等。患者在使用处方后反馈配送无法到达，医生再次为患者调整处方并提供建议。最终，患者对医生的服务感到满意，问诊顺利结束。

我在互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心和细心地询问我的病情，对我的主诉进行了仔细的评估，并给出了专业的建议。医生还提醒我在儿童用药时必须有监护人和专业医师陪同，让我感到医生对患者的关怀和责任心。在问诊结束后，医生还再次强调医生的回复仅为建议，鼓励我如需诊疗，应前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我在网上看了一个关于口腔溃疡的健康咨询，感觉很有帮助，于是决定尝试在互联网医院进行线上问诊。

我描述了自己口腔溃疡已经持续13天仍未好转的情况，医生建议我使用碘甘油外敷，同时吃点消炎药，多漱口，清淡饮食。医生还提醒我，如果一周后溃疡仍未好转，就需要去医院进一步检查。

在问诊过程中，医生非常细心地询问我的病史，并给出了详细的治疗方案。我感觉医生很专业，对病情有着清晰的判断，让我对治疗充满信心。

最后，医生强调了口腔溃疡和咽喉炎的关联性，建议我含点含片缓解咽喉炎症状。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我在网上咨询了京东互联网医院的头颈科医生，询问了脖子上长包的情况。医生非常耐心地询问了我的症状和病情持续时间，并且建议我及时就医。医生告诉我可能是颈部软组织感染或者是淋巴结炎，建议我使用碘伏消毒皮肤，局部涂抹百多邦软膏，口服头孢类抗生素5-7天。当我担心诊断不准确时，医生还再次耐心解释并建议我挂皮肤科进行确诊。整个问诊过程中，医生非常细心和耐心地解答我的问题，给了我很多专业的建议，让我感到非常放心。

此次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，也让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。我对医生的服务非常满意，也准备按照医生的建议进行治疗。希望能早日康复！

昨天晚上，我突然发现了咬合肌一侧摸到一个硬疙瘩，而且开始感觉疼痛，让我有些担心。于是我决定进行线上问诊，寻求医生的建议。

医生很耐心地询问了我的症状和感受，他建议我拍一张照片发给他看。虽然外表看不出来，但医生还是很关心地询问具体位置和疼痛感受。在医生的建议下，我准备进行彩超检查，以确定疙瘩的具体原因。医生还解释了疼痛可能是由炎症引起的，并建议我及时进行检查和治疗。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和关心，让我对治疗充满信心。虽然具体原因尚不清楚，但我相信在医生的指导下，我会尽快找到解决办法。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，对我的病情进行了全面的评估和解释。医生告诉我，会厌囊肿并不大，与我的症状并不直接相关，主要是咽喉反流引起的异物感和胃酸烧心等症状。医生建议我口服PPI或Pcab药物治疗咽喉反流，定期复查囊肿的生长情况，如果有生长再考虑手术。医生还详细解释了手术的方式和风险，让我对手术有了更清晰的了解。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和耐心，让我对线上问诊有了更多的信心。

在这个医疗信息高度发达的时代，患者们可以通过互联网医院进行在线问诊，方便快捷地获取医疗服务。我是一名患者，最近在网上向一位头颈科医生咨询了关于颈部淋巴结肿大的问题。

医生在问诊中展现出了专业的医疗知识和耐心细致的态度。他详细询问了我的病情，并给出了合理的诊疗建议。在医生的指导下，我了解到颈部淋巴结肿大可能有多种原因，包括炎症、结核、转移或淋巴瘤等。医生建议我进行彩超及穿刺活检以明确病情，为后续治疗提供指导。

通过与医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加信任医生的诊疗方案。在结束问诊时，医生还提醒我继续观察病情，保持联系并定期复诊。

感谢互联网医院为患者提供了便捷的医疗服务，让我们能够更方便地获取专业的医疗建议和指导。在这里，我体会到了医生的责任和专业素养，也感受到了医疗行业的温暖和关怀。

我是一名居住在重庆沙坪坝区的患者，最近在网上发现了一个自己不太清楚的症状，脖颈处有一个包，不疼不痒，像筋疙瘩一样。于是我来到了***互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，头颈科的莫医生非常亲切地和我交流，根据我的描述和彩超报告，他认为可能是颈项部淋巴结的反应性增生。经过详细的讨论，医生告诉我大多数情况下是良性的，不需要特殊处理，可以观察随访。

我对病情的发展和治疗方式有了更清晰的了解，医生还耐心地回答了我的各种问题，比如饮食注意事项、是否需要手术等。最终，我对这次线上问诊非常满意，感觉自己得到了专业的建议和支持。

如果您遇到类似的症状或问题，也可以考虑通过***互联网医院进行线上问诊，获得及时的医疗帮助和建议。