盛夏果实，琳琅满目。2022年世界艾滋病大会（AIDS 2022）可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情盛行的原因，此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。

AIDS 2022呼吁全世界团结起来，重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向，使最新的证据转化为行动，并让世界达成一种共识，即：将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁，并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会，聚集世界各地的HIV领域的专家学者，为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验，以为临床实践提供新思路。

暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）作为HIV感染的重要预防措施，同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容，以飨读者。

图 欢迎来到AIDS 2022

COVID-19期间PrEP人数显著增长，应用得到广泛传播

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Jessica Rodrigues

来自全球HIV预防宣传组织（AVAC）的学者Jessica Rodrigues指出，在过去的10年中，全球PrEP初始使用者已经超过270万人，达2797304人，且增长速度极快。

根据现有的资料进行分析，Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度，2022年的第二季度中，PrEP初始使用者增长了25倍（从107614人增长至2783923人），其中79%（2196960人）来自撒哈拉以南的非洲。

Jessica Rodrigues等人还计算出，撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家，且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围，是更多HIV高危人群获益。

此外，在2020-2021年期间，赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长，导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时，PrEP的增长也反映了预算的增长。

在COVID-19流行期间，21个国家的起始PrEP人数增长了3倍，在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%，所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外，COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标，此前仅有87%。总体而言，COVID-19期间起始PrEP人数翻倍，且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。

在报告的最后表示，Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金（最好是政府专项拨款）达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。

PrEP配送框架共有四部分，多种形式并驾齐驱

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Kimberly Green

来自美国帕斯适宜卫生科技组织（PATH）的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架，并将其分成了四部分：区分、简化、整合、非医学方法处理。

Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明：区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物，个性化满足咨询者的要求；简化是指在保证效果和质量的同时，简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本；整合是指在可能的情况下，将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中；非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者（如医生或药师）转移任务提供PrEP步骤和要点。

整体来看，这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。

如今PrEP形式多种多样，如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染（STI）、性与生殖健康（SRH）、产前保健、减害计划] 。

多层级HIV预防策略的必要性值得探讨

会议类型：Symposium

会议编号：SY10

汇报专家：Tamara Taggart

来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出，基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异，为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题，有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。

那么，有什么方式可以助力该方案的实施呢？

Tamara Taggart认为，多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作，比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道，社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性（即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力，以及从负面影响中恢复的能力）。

Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况，增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案，并验证分层策略的影响。

小结

PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时，通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法；PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早（不超过72h）服用特定的抗HIV药物，以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段，以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。

此次AIDS 2022仍在火热持续中，不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题，为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实！

敬请期待！

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脾气大伤身体，容易伤气血

直肠平滑肌肉瘤的主要治疗手段是手术治疗，对于无法切除或多次复发的患者，可以采用CVAD方案进行化疗。直肠平滑肌肉瘤的具体手术治疗方式取决于肿瘤的大小、位置和浸润程度等因素，常用的手术方法包括：局部切除术、根治性手术切除、腹会阴联合直肠根治性切除等。

局部切除术适用于肿瘤小于2.5cm、位于直肠前后壁的患者，如果病理诊断为细胞分化良好，也可以采取扩大局部切除术;

根治性手术切除适用于肿瘤大于2.5cm、浸透肠壁的患者，如果病理检查未发现核的有丝分裂，也应采取根治性手术切除;

腹会阴联合直肠根治性切除是治疗直肠平滑肌肉瘤常用的手术方法，对于肿瘤位于直肠前壁的患者更为适用。

除了手术治疗外，放疗和化疗并不作为本病的常规治疗手段，但如果肿瘤过大或无法切除或多次复发不宜再次手术者，可以尝试采用CVAD方案进行化疗。出现该疾病，建议及时就医，由医生根据患者的情况选择合适的治疗方式。

可以通过按摩耳尖穴、少商穴、鱼际穴、太冲穴、合谷穴等学位清咽利喉。

1.耳尖穴：位于耳尖上，按摩此穴位可起到清热散风热、消肿止痛的功效，有助于改善喉咙痛、喉咙麻痹等临床症状。

2.少商穴：位于拇指桡侧指甲旁约0.1寸处，按摩此穴位可起到解热利喉、消肿止痛的功效。

3.鱼际穴：位于大拇指掌骨中点，赤白肉际处，按摩此穴位可起到疏风解表、清热消肿、利喉止痛的功效。

4.太冲穴：位于足背第一二趾骨底之间的骨缝凹陷处，按摩此穴位可起到泻火化湿、消肿止痛、平肝镇静的功效。

5.合谷穴：位于手背，左右手各一个，属手阳明大肠经，伸出一掌，手背向上，并拢拇指和食指，在第一骨间背侧肌隆起的中央处取穴。按摩此穴位有清泄肺气、通降肠胃的功效，常用于治疗头痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、失音、发热恶寒、流行性感冒等。

在咽喉疼痛期间，除了配合医生按摩这些穴位外，还建议含服草珊瑚含片、金嗓子喉宝等药物，也可以服用具有清热解毒功效的药物如连花清瘟胶囊等，或者进行雾化吸入治疗，必要时需要在医生指导下口服或者静脉输液抗生素。

总之，出现喉咙疼痛的症状，建议及时就医，避免耽误治疗。

对于肺结节治疗的问题，首先当我们发现结节是，并不一定要去做手术切除，千万不要过度治疗。另外也不要过度的检查，这其实也是非常重要的。 现在很多人做体检发一旦发现了肺结节之后，就非常的焦虑和恐慌，巴不得每天都去做个CT，去看结节的变化，其实这种做法就属于过度的检查了。 因为肺结节，尤其是肺小结节它生长的速度是非常慢的，即使是恶性的它可能几年都会有变化，所以复查的间隔不需要太密。而且大家还要认识到CT它是有辐射的，不管是常规的还是低剂量的，都是有一定辐射的，如果CT做的太密，一年做十几次的情况下，长年累月下去，它肯定会带来一定的副作用的，或者诱发一些其他如白血病之类的恶性肿瘤。

当我们发现肛门口有个突出的肉球时，这往往会让我们感到担忧和不安。这个突出的肉球有可能是尖锐湿疣吗？我们来详细了解一下。

首先，尖锐湿疣是一种由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。它在男性和女性的生殖部位上产生小而肉色的突起，有时甚至会感染到肛门口及肛周部位。然而，并不是所有的肉球突出都是尖锐湿疣。肛门附近的肉球突出在许多情况下是非常正常的。有时候肛门周围的肌肉因为体育锻炼或生理原因而变得更强壮，肛门周围的肉球在此时会突出，但这不一定会有痒或刺痛的感觉。这种情况是非常正常的，也不会对健康造成任何危害。但是，有时候这些突出的肉球也可能是脓疱疹、肛门乳头肥大、肛门狭窄等疾病的征兆。颜色、形状、大小、质地和其他症状有时候会有所不同，需要医生进行细致的观察和测试。

另外，如果伴随肉球突出有肿胀、出血、疼痛、瘙痒、分泌物或其他不适感，那么就需要寻求医生的帮助。在肛门、直肠和结肠方面有更大风险的人士（如老年人、长期便秘、或出现肠胃疾病或癌症家族遗传病史）需要更加警惕。尽管肛门周围的肉球突出是一个常见的现象，但我们还是需要谨慎对待。如果这种情形出现，我们应该采取自己的措施进行观察和了解，同时寻求医生的专业意见。只有这样才能保证我们的身体健康和幸福。

肛门尖锐湿疣通常好发于男男同性群体，这与他们的性行为方式有直接关系。如果你是这类人群，并且有过高危行为，出现疑似肛门尖锐湿疣皮疹时，应该及早到正规医院皮肤科检查明确，同时禁止同房，让自己伴侣也注意观察局部情况，必要时对方也得做检查。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心。医生助理帮助医生了解我的病情，方便医生更快地给予诊疗建议。问诊已开始，持续2天，医生非常及时地回复我的问题。医生友善地与我沟通，询问了我的主诉并给予了支持和建议。我提出了开普兰口服液的需求，医生非常细心地确认了我的选择，避免了开错处方。医生还询问了宝宝的病情，对病情进行了客观评价，并为我提供了合适的治疗方案。医生还提醒我在用药期间要注意禁忌和注意事项，让我感到非常放心和安心。

我非常感谢医生的专业和耐心，医生已为我开具了处方并提供了便捷复诊服务。我将遵医嘱用药，并预约医生复诊。医生的细心与专业让我对互联网医院的问诊体验非常满意。

如果用药过程中出现不适，我会及时就医。我相信在医生的治疗下，宝宝的病情一定会有所改善。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，医生很专业并且有耐心。我主要是因为肠胃不适，经常感到疼痛，所以我在互联网医院寻求了帮助。医生首先提醒我在问诊前要详细填写病例，然后进行了详细的询问和检查。医生询问了我的症状持续的时间以及疼痛的性质，并且询问了我是否有做过相关检查和药物治疗。医生很细心地向我解释了疼痛可能的原因，并告诉我需要做进一步的检查来排除其他疾病。医生给我开了一些药物来缓解症状，并且建议我尽快做一次腹部彩超来了解病情。最后，医生还给我开了一些药品的处方，以及提供了便捷复诊的服务。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在这次问诊中，医生展现出了他的专业知识和耐心细致的品质。他详细地了解我的病情，给予了我专业的建议，并且在处方上也写下了详细的用药说明。我对互联网医院的问诊体验非常满意，感谢医生的专业和耐心。

我在网上看到了一个小儿消化科的医生，通过京东互联网医院进行了线上问诊。我向医生描述了孩子最近的情况，医生非常耐心地询问了一些细节，包括孩子的饮食习惯和其他相关情况。医生还提醒我需要陪同孩子前往医院开具处方，这让我觉得医生非常负责任。

在问诊过程中，医生向我询问了一些关于孩子胃痛的情况，并且对我描述的情况给予了专业的建议。医生非常细心地询问了孩子是否有其他不适，我感到医生非常关心孩子的身体状况。

在问诊过程中，医生向我询问了一些关于孩子胃痛的情况，并且对我描述的情况给予了专业的建议。医生非常细心地询问了孩子是否有其他不适，我感到医生非常关心孩子的身体状况。

在问诊结束后，医生告诉我幽门螺杆菌阳性的情况需要进一步的检查和治疗，并且提醒我需要前往医院就诊。这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和责任心，我对这次的问诊非常满意。

我最近发现自己的大便带有血丝，有些担心，于是决定在网上找医生进行问诊。经过简单的注册和登录，我进入了***互联网医院的问诊平台，开始了我的线上问诊之旅。

在问诊过程中，张晓医生非常细心地询问了我的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否进行过检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物等等，我觉得她非常专业。她告诉我，大便带血丝极微量并没有太大问题，建议我继续服用乳糖酶，同时给出了对其他药物的建议。她还提醒我，母乳喂养的宝宝需要加乳糖酶，这对我来说非常有帮助。

在问诊结束后，我对自己的病情有了更清楚的认识，也对如何正确使用药物有了更明确的指导。***互联网医院的线上问诊为我提供了非常便捷和贴心的医疗服务，让我感受到了医生的专业和耐心。

今天早上，我家小宝宝发烧了，38度9，心情有些低落，呼吸有些困难，手脚开始变凉，后来又变得很热，身体也很热。我给他吃了点美林，但是体温还是上升，达到了38度1。我有些担心，不知道该怎么处理。

我来到了互联网医院进行了在线问诊，医生助理很快就了解了情况，告诉我问诊会持续2天，让我放心。

医生建议我暂时不用去医院，继续观察体温变化，如果一个多小时后体温能降下来，就可以不用去医院。医生还告诉我，小儿氨酚黄那敏和美林不能一起吃，建议至少间隔四个小时。如果体温已经退下来了，没有别的感冒症状，就不要吃药了。

我对医生的建议感到很满意，他耐心地解答了我的问题，让我感到很放心。我决定继续观察宝宝的体温变化，如果情况没有好转，我会及时再次进行在线问诊。

目前，我们这片区在静态管理中，我会遵循医生的建议，继续观察宝宝的病情，如果有需要，我会再次进行在线问诊。

总的来说，我对互联网医院的在线问诊体验很满意，医生的专业建议让我感到很安心。

我带着孩子去京东互联网医院进行了线上问诊。在问诊过程中，医生的助理非常细心地询问了孩子的病情，包括发病原因、症状持续时间、检查情况和用药情况等。助理还提醒我要耐心等待医生的诊疗建议，让我感到很放心。

在问诊过程中，医生给出了非常专业的建议，包括调节孩子的饮食，多吃水果蔬菜，尽量吃容易消化的食物，并给出了调节脾胃的药物建议，还提醒我要多关注孩子的饮食和大便情况。医生的耐心和细心让我觉得很温暖，让我对线上问诊产生了信任。

最后，医生还给出了对孩子鼻炎的治疗建议，给予了关于调节脾胃的药物和鼻炎药物的用药方法。这让我感到非常贴心，让我对孩子的治疗充满了信心。

我通过京东互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通。医生非常耐心地询问我的病情，给予了专业的诊疗建议。

医生建议我根据化验单考虑乳糖不耐受，给我开了相应的药物，并解释了药物的作用。我提出了一些疑问，医生也都一一解答，让我感到很放心。

最后，医生告诉我一个月后要复查一下，我对治疗方案和复查时间都感到满意，感谢医生的专业和耐心。

问诊结束后，我心情舒畅，对互联网医院的服务印象深刻。

我是一个8岁女孩的母亲，在这个寒冷的季节里，我发现我的女儿一直在呕吐，已经持续了半个月。起初我并没有太在意，以为可能是吃坏了东西，但是随着时间的推移，我开始感到担忧。我带着女儿前往不同的医院就诊，但是治疗效果并不明显。直到我听说了京东互联网医院，我决定尝试在线问诊。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。医生助理详细询问了女儿的病情，包括发病原因、持续时间、之前的治疗经历等。在主任医生的指导下，我上传了女儿的检查结果，等待主任医生的诊疗建议。

主任医生在24小时内给出了答复，建议我考虑做胃镜检查。他解释了可能的诊断和治疗方案，让我感到非常放心。我对京东互联网医院的服务和医生的专业水准感到非常满意，我相信在他们的帮助下，女儿的病情会有所改善。

亲爱的朋友们，最近有没有人因为孩子的小毛病而焦虑不已呢？今天我要分享一个在互联网医院问诊的经历。最近孩子咳嗽了一周，我给他吃了满山白、百蕊颗粒和小儿肺热咳喘颗粒，但效果并不理想，于是我决定在线问诊。

在问诊开始时，医生询问了孩子的病情并给出了建议，让我感到很放心。医生给孩子开了欧龙马滴剂和内舒拿，我对医生的专业建议感到非常满意。

通过与医生的沟通，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也学到了一些正确的治疗方法。医生的耐心和细心让我感到很温暖，我对他的专业素养非常满意。

最终，经过医生的治疗建议，孩子的病情有了明显的好转。我对互联网医院的问诊体验非常满意，也感谢医生的专业和耐心。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，通过医生助理的帮助，医生更快地了解了我的病情，这让我感到非常方便。问诊已经开始，持续了两天。医生向我打招呼，询问我的精神状态和食欲情况。我回答说我都挺好，平均一天一次大便，偶尔会两天一次，最近半个月吃了辅食，主要是土豆、胡萝卜、地瓜，昨晚还吃了点香蕉。医生询问了大便的颜色和状态，得知没有消化不良的问题。最后，我问了医生孩子眼睛下边发青是否有问题，医生给出了专业的解答，表示这个地方发青并没有什么意义。问诊结束后，我感到非常满意，医生的耐心和细心让我对线上问诊有了更好的体验。