朱雪梅,北京大学人民医院眼科,副主任医师,医学博士。擅长眼科常见病的诊治,专业方向为眼底病、小儿眼底病和眼内肿瘤。
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同仁眼科副主任医师,医学博士,留学英国。常见眼底疾病的手术和药物、激光治疗
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温州医科大学附属眼视光医院主治医师。擅长各种常规眼科疾病、玻璃体视网膜疾病的诊断和治疗。参与多项省级及市级医学相关课题,授权国家专利2项,相关研究结果被retina等著名眼科医学期刊收录。
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封康,北京大学第三医院眼科,副主任医师,医学博士。北医三院创伤中心成员。英国格鲁斯特大学(University of Gloucestershire, UOG)糖尿病视网膜病变筛查认证医师。卫健委糖尿病眼病项目组学术秘书;健康快车糖尿病眼病筛查高级阅片师。 九三学社成员,九三学社北医三院支社委员。 北京大学第三医院延安院区眼科学术主任(2021.11-2022.4)。 Alcon玻切新势力玻璃体手术大赛,北京赛区第一名;全国总决赛亚军(2022),并受邀参加Alcon玻切大师汇。 自2020年起,受聘“中国科技馆”科普讲师团成员。
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季迅达,男,主任医师,博士,九三学社社员,毕业于上海交通大学。中华眼底病杂志通讯编委。上海市危重新生儿救治专家库成员。中华儿慈会9958救助平台医疗专家。海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会小儿视网膜学组委员。上海市生物医药行业协会精准医疗专业委员会常委。国际眼肿瘤学会会员。美国WILLS眼科医院访问学者。主持上海市教委课题,上海交通大学科技基金,上海市重点学科等多项课题,以主要参与者参与国家卫计委课题,国自然基金,申康重大临床研究项目等多项课题,曾获上海市科学技术奖一等奖,妇幼健康科学技术奖科技成果奖三等奖,第二十三届上海市优秀发明选拔赛优秀发明铜奖。曾荣获新华医院“匠心医者”,“服务标兵”等荣誉称号。以第一作者或通讯作者在国外杂志上发表SCI收录学术论文10余篇。多次在国外眼科学术会议上发言。擅长白内障超声乳化手术,眼外伤、视网膜脱离、玻璃体积血、黄斑裂孔等手术治疗,视网膜母细胞瘤等眼内肿瘤的综合治疗,早产儿视网膜病变等小儿视网膜疾病的诊治。
好评率:-
在眼科临床工作10余年,精通眼科常见病多发病以及疑难杂症,熟练掌握角结膜炎的诊治,多种手术方式治疗翼状胬肉,泪道疾病的微创治疗,韩式重睑术,眼睑再造,眼睑肿瘤,眼眶肿瘤以及眼眶爆裂性骨折的美容修复,白内障及青光眼的诊治,多种方法治疗黄斑病变,眼外伤的救治,特别是对糖尿病视网膜病变有深入的研究,以第一作者和共同作者发表核心期刊以及SCI数十篇,参与上海市以及国家自然科学基金两项,参与军队十三五重大专项,参与申康眼底病专项一项,上海市医学会以及医师协会会员,多次获得上海市医学会以及视光学会优秀论文奖,长海医院嘉奖,硕士毕业于第二军医大学,博士毕业于苏州大学
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副主任医师,眼角膜与眼表专业硕士。2008年在首都医科大学附属北京同仁医院毕业,获得硕士学位。2008年9月取得副主任医师资格。2016年同仁医院进修学习眼底病激光治疗,2019年同仁医院进修学习眼部整形手术。从事眼科临床工作二十余年,具有丰富的临床经验。擅长眼科常见病多发病及疑难重症的诊治及手术,主治角膜病及眼表疾病,眼部整形,眼底病激光治疗和白内障、青光眼,眼部肿物切除及眼部整形等手术治疗。对青少年近视防控和重症角结膜干燥症的认识有独到见解。发表与眼表疾病相关论文4篇,参与国家十一五攻关重点课题研究。
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杨丽萍,女,主任医师,副教授, 1996年大学毕业,同年攻读眼科学硕士,于1999年获得硕士学位。曾经在北京医科大学第一医院儿童视觉研究中心就视觉发育与视觉诱发电位等电生理学进修学习,2008年在北京医科大学第三医院眼科中心进修学习白内障青光眼。2014年在北大人民医院学习玻璃体视网膜疾病的玻璃体切割手术。曾经赴印度进行白内障及低视力预防保健进修学习。擅长白内障、玻璃体视网膜疾病的手术治疗,并率先在内蒙古地区开展玻璃体视网膜疾病的前后联合治疗。
好评率:99%
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异位妊娠患者在日常生活中,尤其手术治疗的患者,需要严格的日常生活管理,家人和医护人员应该配合给予相应的心理支持。
家庭护理
日常生活管理
手术患者术后应注意:
房间隔缺损是临床当中比较常见的一种先天性心脏病,人体在胎儿期,没有脱离母体的时候,由于肺循环没有建立,所以右房当中的血液要通过房间隔,卵圆孔进入到左房,最后进入到人体的体循环当中,随着人体脱离母体之后,呼吸建立以后,肺循环建立,这时候整个右心的循环系统就已经开始工作了,通过房间隔进入到左心的血液就会越来越少,很快房间隔就会自行愈合的,一般来说,房间隔缺损小于 5 毫米以上的,大部分都可以自己愈合,也有小于 5 毫米终生不愈合的这样的情况,所以说对于患者来说我们要建议患者经常体检做心脏彩超,根据检查结果,来进行下一步的判断。
甲状腺癌的恶化程度很高,并且癌细胞生长迅速,容易出现压迫或者转移的症状,患者会出现吞咽困难、呼吸不畅、声音嘶哑或者疼痛感,患者要注意饮食上的护理。
1、总热量
甲状腺癌患者每天摄入的总热量,每天至少要达到十千焦以上,因为癌症患者身体里面的蛋白质分解高,从而降低了合成代谢功能。当营养处于不平衡状态时,会增加对蛋白质的需求量,每天摄入蛋白质应该达到 1.5 克以上,尽量选择优质蛋白比如豆制品、瘦猪肉、牛奶、鸡蛋等。
2、讲究进食方法和烹调方法
一定要想办法来增进患者的食欲,在烹调上要注意食物的感官,在食物的色香形状味道上面下功夫,尽可能的要满足于患者的口味爱好以及习惯。另外也要根据患者的消化能力,采取少量多餐的原则,注意粗细的搭配选择,刚开始要选择流质,随着时间的推移再慢慢的增加软食或者硬食。吃饭时要创造良好的气氛,吃饭前避免受到油烟味的不良刺激,在患者化疗和放疗期间要多补充营养。
3、保持平衡的营养
一定要根据患者的需要来补充相应的营养素,除了补充充足的优质蛋白质之外也应该适当的补充碳水化合物和低脂肪,注意补充无机盐、维生素以及纤维素,这些营养物质都可以在新鲜的蔬菜和水果里面获取。
4、抗肿瘤的食物
做完手术之后为了防止癌症肿瘤的复发,平时要多吃一些具有抗肿瘤作用的食物比如杏、萝卜、无花果、香菇、山药、大蒜、茯苓、蘑菇、金针菇、核桃、山药、黑豆、核桃、石榴等。
5、合理的食谱结构
癌症患者的食物千万不能过于单一和简单,要注意品种多样化,结构要合理。在制作食谱的时候,一定要做到高营养以及清淡的相结合,多吃柔软容易消化、富含维生素的食物,做好新鲜食物的结合,控制高油脂的摄入量。
温馨提示:甲状腺患者平时可以多吃一些能够增强身体免疫力的食物,比如乌龟、蘑菇、甜杏仁。另外要多吃一些具有健脾利水的作用食物比如韭菜、山药、薏米、石榴等。
一、急性细菌性上呼吸道感染
二、急性细菌性下呼吸道感染
三、泌尿系细菌感染
四、腹腔细菌感染
五、骨、关节感染
六、皮肤与软组织感染
七、盆腔感染
八、脑膜炎及脑脓肿
概述:
肝癌的患者会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、消瘦、乏力、黄疸等临床症状,所以说,对于肝癌的临床症状,认识上要全面。肝癌属于恶性肿瘤,一旦发生,会严重危害到患者的身体健康,因此,当患者出现上述临床症状时,建议患者及时到正规医院,进行积极的治疗才好。
目前临床上,对于肝癌的治疗,采取的是以手术切除为主的综合性治疗。在手术之前,一定要调整好患者的身体状态,要排除手术禁忌,以确保手术安全顺利进行,手术方式为肝癌切除术。手术当中,所有的操作要轻柔快速,避免产生过多的副损伤,这样有利于患者的快速康复,手术以后,要监测患者的生命体征,维持好患者的水、电解质平衡,还要给予患者抗感染、营养支持、止痛等治疗,要保护好患者的肝功能,要对患者的手术切口,进行换药处理,促进手术切口愈合。手术以后,有的患者还需要进行肝动脉栓塞化疗、免疫治疗等,这样才有利于患者病情控制。
建议肝癌的患者吃一些容易消化的食物,比如说,果汁、米粥、鱼汤、面条等;建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜,比如说,菠萝、梨、香蕉、柚子、橙子、草莓、茄子、油麦菜、胡萝卜、西红柿等;另外,建议患者吃一些鱼肉、鸡蛋、牛奶,患者的饮食一定要规律,不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,这样才有利于患者的身体健康。
(续前)Zollinger-Ellison 综合征的治疗
3. 化疗
恶性胃泌素瘤有不同的化疗方案,包括链脲佐菌素、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶+阿霉素。化疗不能提高患者存活率,也不能减少胃酸分泌,但对缩小肿瘤体积、减轻肿瘤肿块压迫或侵袭引起的症状有一定效果。目前认为干扰素可以阻止 25%的转移性胃泌素瘤患者的肿瘤生长,但不能缩小肿瘤大小,提高生存率。
4. Zollinger-Ellison 综合征的预后:
使用抑酸剂和抗胆碱能药物只能达到暂时的疗效,但很难治愈 Zollinger-Ellison 综合征。
1.非手术疗法
急性期:
卧床休息 3~5 天后逐渐下床活动,坐位时垫以充气物或海绵垫。对有骨折移位者,在局部麻醉下通过肛门指诊行手法复位(采取上下滑动、加压,以使远折端还纳原位),3 天后再重复 1 次。由于肛周肛提肌的牵拉作用,常难以获得理想复位。
慢性期:
可行理疗、坐浴等疗法,并注意局部勿多受压。病重者,可行骶管封闭疗法,每周 1 次,3~4 次为一疗程。对症状顽固者,可酌情行尾骨切除术。
2.手术疗法
手术疗法主要为尾骨切除术。
手术病例选择:
主要是尾骨损伤后长期疼痛且无法缓解的病例。其具体原因不明确,可能是由于瘢痕组织压迫尾神经所致。
豆腐、豆花都是高蛋白质的食物,3 两豆腐(南)含有 10g 蛋白质,同 1 两肉差不多。有人说:豆制品容易胀气、不好消化。其实豆腐、豆花在制作过程中已经去除了绝大部分的胀气因子,破坏了影响消化吸收的成分,让大豆蛋白的消化率从 65%提高到了 90%以上。
大豆本来不算是含钙丰富的食物,但在制作豆腐时加入了含钙凝固剂(俗称点豆腐),使得 100g 豆腐中钙的含量达到 160mg 左右,让豆腐成为补钙的绝佳素食。
豆皮和腐竹的制作过程相似,都是将豆浆煮沸后保温一段时间,然后将豆浆表面形成的薄膜取出晒干后制成。这一层薄膜富含大豆蛋白和多不饱和脂肪,因此豆皮和腐竹都油光透亮。豆皮、腐竹含水量低,其蛋白质含量在 45%左右。但是它们钙的含量不高,100g 腐竹中钙的含量约 80mg。
毛豆腐、豆腐乳、豆瓣酱、豆豉都属于发酵类的豆制品,大豆经过发酵后,部分的蛋白质被分解,变得更加容易吸收,可溶、可吸收的矿物质含量增加,一些营养素,如维生素 B2 也变得更高。但要引起注意的是,这类发酵食品盐的含量也是非常高的,只能当做下饭的小菜。
新生儿的肺部及支气管等都还没发育完善,容易受外界的刺激而产生病患,应坚持母乳喂养,注意气候与衣着,尽量不要去人群拥挤的地方。据了解,目前还没有什么有效的药物可以预防新生儿咳嗽的,再者,是药三分毒,过多的服药对新生儿的成长也不太妥。
一、宝宝咳嗽不一定是病
为了让宝宝止咳,父母常常再三恳求医生赶快开些好药止住咳嗽。然而,孩子用了许多价钱昂贵的药物,为什么症状并没有多少好转?这其中存在善意的误会—“医生看病一定要开药,咳嗽一定要吃止咳药”。
从医学角度出发,咳嗽是一种正常的生理防御反射,是人体自行清除呼吸道黏液的唯一办法。3 岁以下的小儿咳嗽反射较差,痰液不易排出,如果父母一见小儿咳嗽,便给予较强的止咳药,咳嗽暂时停止,但痰液不能顺利排出,而大量蓄积在气管和支气管内,会造成气管堵塞。另外,小孩子早上起床有几声轻轻的咳嗽,这是生理现象,只是清理晚上积存在呼吸道的黏液,父母不必担心。
二、注意疾病引起的咳嗽
但同时,宝宝的咳嗽症状还是应该引起父母足够的重视,因为它也是诸如感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病的表现。但值得注意的是,不同疾病所导致的咳嗽声是有区别的,如果此时父母能懂得一些知识,就能立即了解疾病的轻重缓急,这对治疗是有帮助的。
听音辨病
三、其他情况引起的咳嗽
最后,如果发现宝宝发生了咳嗽,父母应确保他不会着凉,否则很可能引起支气管炎。若在室内,关闭空调冷风或漏风的门;若在户外,找个避风的地方,或者可以用身体为孩子抵挡冷风。
高尿酸血症是因尿酸合成增加和(或)尿酸排泄减少所引起的一种嘌呤核苷酸代谢紊乱导致的代谢性疾病。
临床研究发现,高尿酸血症的发生除了与肥胖症、糖尿病、血脂异常、高血压、动脉粥样硬化和冠心病等疾病密切相关外,还与长期应用某些药物有关——药物影响机体尿酸排泄,尿酸排泄出现障碍,导致血液中尿酸浓度升高,出现高尿酸血症,甚至可引起痛风。
因药物导致的高尿酸血症一般是可逆的,停药后会很快恢复正常,如不能停药者,在使用上述药物期间应多饮水,保持每日尿量在 2000 ml 以上,以促进尿酸的排泄。
必要时可口服碳酸氢钠碱化尿液(因服用喹诺酮类药物而引起高尿酸血症的患者不可服用碳酸氢钠)。
经过上述处理后尿酸值仍居高不下者,应该马上停止使用可引起高尿酸血症的药物并及时就医治疗。
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