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作者：赵路红 主治医师 长治市妇幼保健院 普通外科

奶嘴多长时间换一次，这是每个宝妈妈都要知道的事情，有粗心的宝妈妈只要奶嘴不换就一直给宝宝用一个奶嘴，知道坏的不像样子了才给宝宝环奶嘴，这样是不对的，宝宝奶嘴是每天都要放在嘴里的东西，所以宝妈妈一定要更加严格的注意更换，才能给宝宝的健康得以保障。

很多宝宝是不食用母乳的，从出生就使用奶嘴吃奶粉，使用奶嘴的时间比较长，还有就是在宝宝长牙的时候比较喜欢咬奶嘴，奶嘴容易破，这样的话宝妈妈一定要细心观察，如果奶嘴破了，或者使用时间长了，就要给宝宝换奶嘴的，千万不要给宝宝使用破损的和时间较长的奶嘴，这样对宝宝的健康不利，下面我们就来了解一下奶嘴在什么情况下需要更换吧。

奶嘴多久换一次 通常来说，奶嘴分为乳胶奶嘴和硅胶奶嘴两种。乳胶奶嘴以天然橡胶为制品，与乳头非常接近，柔软，宝宝比较喜欢，它的使用寿命是3-4周;硅胶奶嘴没有橡胶的异味，容易被宝宝接受，而且不易老化，抗热，抗腐蚀。它的使用寿命是2个月左右。如果出现奶嘴破损、腐蚀等特殊情况，请及时更换奶嘴，以保障宝宝的饮食安全。 妈妈平时也需要经常检查宝宝的奶嘴，如果有破损裂口或以下情况，就必须更换：

1. 奶嘴已被宝宝破坏。

2. 如果孩子吃的很费力，吃奶时间超过十五分钟以上，那么奶嘴就是小了或是堵塞了。这时候妈妈可以帮宝宝换一个或把奶嘴孔弄大点。

3. 奶嘴变薄，这说明奶嘴开始不结实了。检查奶嘴强度的方法是，用力拽奶嘴头。好奶嘴应该弹回原状，如果没有弹回，就不该再用了。

4. 奶嘴发粘或膨胀，这也有可能是奶嘴老化造成的。

5. 奶嘴有裂缝、破损，万一碎片掉了，有可能让宝宝窒息。

6. 奶嘴变色，这可能说明奶嘴老化了。

7. 宝宝按月龄分，不同阶段用不同类型的奶嘴。

奶嘴多长时间换一次都是需要宝妈妈细心观察的，一般奶嘴分为橡胶和硅胶两种，相对来说橡胶的奶嘴稍有天然橡胶味，容易老化，更换的要勤一些，硅胶的奶嘴不易老化，没有味道，比橡胶的奶嘴使用时间稍长一点。

艾攻略三人对话

　　世界卫生日，主题是健康的母亲和儿童。世界卫生组织今日在日内瓦总部召开新闻发布会时对全球妇女儿童的生存状况表示严重忧虑。中国室内环境监测委员会发布的室内环境警示说，今年2月美国专家的最新一项研究表明，吸入污染程度较重空气的孕妇，其新生儿发生的持久性基因变异比正常水平增加大约50%。这是世界上第一次发现空气污染能造成胎儿染色体发生变化的证据。

　　据了解，2002年美国一个生育缺陷监控项目组科研人员通过对9000名新生儿进行跟踪研究发现，妇女在怀孕期间吸入被污染的空气，日后所生出的孩子患上心脏方面的疾病可能性是呼吸最清新空气的孕妇所生孩子的3倍。

　　环境专家介绍，在发达国家，每10万儿童中患白血病的人数平均为4人。而我国每年新增的白血病患者达到4至5万人，发病比例超过发达国家，平均每10万人中就有5至8人。

　　专家分析,室内环境污染已经成为危害儿童健康的重要因素主要来自三个方面：建筑、装饰和家具中的有害物质;玩具里的有害物质;特殊环境里的有害物质，如居住在加油站和汽车修理厂附近的儿童患白血病的几率较高，居住在公路沿线和街道附近的儿童铅中毒的可能性较大，儿童还容易受到电磁污染、噪声污染、光污染等的伤害。

　　专家提醒家长在家庭装修中要注意，弹性地板、沙发和床垫的复合面料以及皮革涂饰剂等物品中含有大量重金属，在儿童房应该避免使用;新买家具用前先通风;儿童房间的装饰设计不要片面地追求设计效果，不要使用大量颜色的涂料，因为五彩缤纷的涂料重金属含量就越多

什么是胸腺瘤？

胸腺位于前上纵隔，两侧胸腔中间，心脏上面的这一部分，这就是胸腺。胸腺瘤是来源于胸腺的肿瘤，是前纵隔最常见的肿瘤，以中年人发病率最高。

 

良性胸腺瘤有完整的包膜，侵袭性胸腺瘤可侵及周围组织。胸腺癌包膜不完整，肿瘤突破包膜向邻近组织侵犯。

传统上根据细胞成分，胸腺瘤分为上皮细胞型、淋巴细胞型和混合型。为更好的反映胸腺瘤的性质，目前世界卫生组织将胸腺瘤分为A型、AB型、B型（包括B1、B2、B3）和C型，其中C型胸腺瘤细胞恶性行为明显，常被称为胸腺癌。

2、胸腺瘤是如何分期的？

临床上把胸腺瘤分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，主要根据它外侵程度来分，越往后恶性程度越高。

 

Ⅰ期是没有外侵，包膜很完整的胸腺瘤，这叫Ⅰ期。

 

Ⅱ期的胸腺瘤是周围很有限的外侵，像侵到包膜，侵到周围的脂肪组织等等。但是它不会超过纵隔的范畴，这是Ⅱ期。

 

Ⅲ期就侵犯到周围的器官，甚至大血管了，这是Ⅲ期胸腺瘤。

 

Ⅳ期就是心包、胸膜，还有远处的转移。

3、胸腺瘤有什么症状？

早期可无症状，多于体检时发现。随着肿瘤增大、压迫周围组织，或肿瘤的外侵，患者会表现出以下症状：

 

· 胸壁受累时，病人会出现程度不等的胸部不适、钝痛；

· 气管受压时，病人会出现咳嗽、气促、胸闷、心悸等呼吸困难症状；

· 喉返神经受侵时，可出现声音嘶哑；

· 膈神经受压时，可出现膈肌麻痹；

· 上腔静脉梗阻时，表现为面部青紫、颈静脉怒张。

有时还伴有全身症状，如出现乏力、盗汗、低热、消瘦、贫血、严重的胸痛以及心包积液、胸腔积液等体征，这些常提示为恶性病变或伴有局部转移。

4、什么是重症肌无力？

重症肌无力是一种影响神经肌肉接头传递的自身免疫性疾病，常伴有胸腺增生或胸腺瘤。主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳。

 

全身骨骼肌均可受累，以眼外肌受累最为常见，其次是面肌、咽喉肌以及四肢近端肌肉。呼吸肌受累往往会导致不良后果，出现严重的呼吸困难时称之为“危象”。

 

胸腺是引起重症肌无力病症的原因，在疾病发生发展的全过程中起重要的作用。手术切除胸腺是治疗重症肌无力的首选方法。

重症肌无力是胸腺瘤患者常伴随的疾病之一，约有1/3的胸腺瘤并发重症肌无力，患者会有眼皮下垂、全身无力、说话不清楚、饮水呛咳、吞咽困难、视物模糊等。很多胸腺瘤患者是以眼部眼睑无力而就诊。

 

首先，具有晨轻暮重的波动性，肌无力的症状在早晨或是休息好后会较轻，在下午或是傍晚劳累后会加重。

 

其次，肌无力的症状通常从眼部开始，再到面部、咽部、直至四肢，这与我们通常工作锻炼导致的疲劳无力不同。

5、如何诊断胸腺瘤？

胸部影像学检查是最重要的检查。X线检查是发现及诊断胸腺肿瘤的重要方法。而胸部CT能准确地显示肿瘤的部位、大小、突向一侧还是双侧、肿瘤的边缘、有无周围浸润以及外科可切除性的判断。

6、胸腺瘤如何治疗？

胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除，因为肿瘤继续生长增大，产生明显压迫症状，而且良性肿瘤也可恶性变。因此，无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除。

 

随着胸腔镜技术的发展，微创下胸腺瘤切除手术已在临床中广泛开展，目前胸腺瘤手术方式常分为经侧胸部三孔、经剑突下单孔等途径，达到彻底切除的要求。

胸腺瘤合并重症肌无力的患者，必须彻底切除胸腺、胸腺瘤体组织和前纵膈脂肪组织；胸腺癌患者一般可先通过手术切除胸腺癌，然后再进行以放疗为主的综合治疗。

 

总之，及时发现，早期治疗，是胸腺瘤最佳的治疗途径。大部分胸腺瘤切除后预后都限好，所以一旦发现胸腺有占位病变，尽快就医即可，无需过于紧张。

影响试管婴儿成功的因素有很多，但精神压力往往容易被忽视，通过一些研究可以发现，如果女性的心理压力较大，那么她们的内分泌可能会受到影响，而血管长期的处于一个收缩的状态，会影响子宫，卵巢等局部的血流；神经系统的过分紧张，也会使一些神经介质的释放出现异常，从而造成胚胎无法着床，最终导致治疗的失败。

美国加州大学圣地亚哥分校一个医学研究小组也有类似证明。这个研究小组对151名接受试管受精的女子进行调查，结果发现，总担心生孩子时身体疼痛的女性，卵子受精成功率比正常人低19%；担心怀孕会令自己失业的女性，卵子成功率比正常人低30%；担心接受试管受精手术花销太高的女子，则非常容易流产。此外，还有不少人担心生产后自己的身材、容貌不如从前，这也会影响卵子受精的成功率。

如何缓解这样巨大的心里压力呢？

○最重要的一点，就是放开心理的束缚，不要认为进了医院就是病人。

大多数人认为，移植后应当一动不动的躺在床上，哪怕吃喝拉撒也该像患了重病一般，由他人伺候着。这样做的后果，只能是与便秘，失眠，焦虑，甚至是静脉血栓相伴，可谓百害而无一利，人工辅助生育的患者，虽然我们称作“患者”，但实际上并非严格意义上的“患者”，他们只不过是需要一些帮助，通过体外受精等方式来迎接一个新生命的到来。只有放开了这层束缚，才能轻松的接受我们的帮助，并且能和普通自然怀孕的女性一样，坦然面对在肚子里茁壮成长的宝宝。

○其次，是将注意力转移到其他方面。

在人工辅助生育治疗的过程中，很多人选择了“一心一意”做治疗，放弃了工作，学习，生活，一门心思扑在这件事情上，搞得自己压力巨大。而事实上，做一些力所能及的事情，反而更利于放松心情，比如做较为轻松的工作或家务，读书看报，听听音乐，与亲友交流心情、在趣孕写写日记等都是不错的选择。

○另外，千万不要把怀孕生产看做自己一个人的事，胚胎绝非是“我的孩子”，而是“我们的孩子”。

丈夫应当关心体贴妻子，共同分担苦乐，尽可能的陪伴妻子就医检查，或详细询问检查结果，不要提出对孩子性别的过分要求，体会妻子的艰辛，承担起作为一个丈夫和父亲的责任。

国外有许多专家，用心理测试的量表对接受IVF治疗的夫妇做心理评估。并把评估后的情况分组进行对照。研究结果发现，接受过心理治疗，解除压力的一组比没有经过心理治疗的一组在年龄、文化程度、不孕原因、治疗计划、用药量、胚胎质量都基本相同的情况下，受孕率几乎提高了整整一倍。

我前段时间身体不太舒服，肚子总是很胀，排气排不出来，而且还特别痒，尿也是黄色的泡沫状，感觉很不对劲。于是我去了互联网医院进行了线上问诊。医生很耐心地询问我的症状，然后让我拍了舌苔，还让我描述了一下我吃的药和感觉。医生提醒我不要乱吃药，然后给了我追问包，服务结束后还可以继续追问3次。在问诊结束后，我感觉得到了医生的关心和专业。真的很感谢互联网医院的医生，他们真的很负责。

我觉得这种线上问诊真的很方便，不用出门就可以得到医生的建议，而且医生也很专业，给了我很多帮助。我觉得互联网医院的医生真的很棒，他们的服务真的很贴心，让我感到很温暖。我会继续关注我的身体状况，如果需要的话，我还会再次来到互联网医院进行线上问诊。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了一次深入的沟通。医生助理提示我，医生需要了解我的病情，方便给我诊疗建议，让我配合配合。问诊开始后，医生告诉我本次问诊可持续2天，然后询问我为什么又挂号了，提醒我已赠送追问包，服务结束后可以继续追问5次。我向医生描述了我的症状，说舌头发黄，腹泻的后遗症出来了。医生询问我是否着凉了，然后建议我使用中药颗粒剂型。我回答说没有着凉，然后详细描述了我的症状。医生询问我一天几次，分析了我的症状并给出了建议。我随后表达了自己的后悔和痛苦，医生耐心开导我，告诉我先不用药，学会调整一下，稳定情绪。医生还告诉我，这个病不是大病，建议我在保定找他面诊。最后，医生为我调配了药品，并告诉我不用挂号了。我感谢医生的耐心开导和建议。

今天我通过互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于胆总管结石的问题。在医生的耐心解答和专业指导下，我对疾病有了更清晰的认识，并且对治疗方案也更加放心了。

我向医生详细描述了我的症状和病情，医生通过准确的评估和专业的建议，为我开具了熊去氧胆酸片和大黄利胆片的处方。在医生的指导下，我成功预约了药品，并且获得了及时的用药建议。

整个问诊过程中，医生始终以友善的态度与我沟通，耐心倾听我的主诉并给予专业支持，让我感受到了医生的细心和关怀。

通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和细心品质有了更深刻的认识，也更加相信互联网医院提供的便捷、高效的医疗服务。

最近，我因为睡眠质量不好、多梦等问题，通过互联网医院进行了线上问诊。在问诊过程中，我遇到了一位中医肝胆科的医生，他非常耐心细致地了解我的病情，并给予了我专业的建议和治疗方案。

医生首先询问了我的病情主诉，然后向我详细解释了病情可能的原因和治疗方法。他还让我上传了舌苔的照片，以便更加明确地诊断我的病情。

在了解了我的病情后，医生给出了针对性的中药调理方案，并告诉我需要持续服药2-4个疗程才能得到改善。他还告诉我在用药期间需要忌口油腻辛辣食物，忌牛羊肉，尽量少吃凉的食物，尽量别喝啤酒。

最后，医生还提醒我，药物需要1-3天才能到货，我需要等待一段时间才能开始服药。他还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，对我的病情也有了更清晰的认识。我对治疗的效果充满信心，期待着很快能够得到改善。

我是一位68岁的患者，最近几个月一直感到腰痛。每次吃了天麻片都能稍微缓解一下，但管不了多久。我坐不住，坐一会儿就想躺着，躺着腰痛稍微好一点。这种情况让我很不舒服，吃饭也容易干呕。经过一番思考，我决定通过互联网医院寻求专业的医生建议。

经过一番沟通，医生告诉我，这种情况不建议用左归丸，考虑到癌性疼痛的可能性。医生询问了我的症状，了解到我吃了天麻片后会稍微缓解，但肚子也不是很大。医生告诉我，如果是癌性痛的话，吃了天麻片可能是心理作用，建议我去医院复查一下肝功等情况。

医生还告诉我，考虑到癌性疼痛的可能性，可能腹膜有转移，喝天麻片缓解可能是心理作用。医生建议我复查后可以开点更强效的止痛药，以提高我的生存质量。当我问及治疗方面的建议时，医生告诉我肝功不好也分程度，建议根据检查结果评估后再看。

整个问诊过程非常专业和细致，医生给予了我很多专业的建议和支持。我对这次在线问诊非常满意，感到非常感激。

在这个快节奏的生活中，越来越多的人选择线上问诊，享受便捷的医疗服务。某日，一位患者因为肝病、小三阳等症状，选择了互联网医院进行咨询。在与医生的沟通中，患者感受到医生的专业技术和耐心态度，医生细致入微地解答了患者的疑问，并为其制定了合适的治疗方案。

医生通过详细的询问和分析，为患者提供了针对性的建议，让患者对病情有了更清晰的了解。患者对医生的专业知识和细致服务赞不绝口，感叹医生的品质和专业精神。

在互联网医院的平台上，医患之间的沟通变得更加便捷和高效。医生的耐心和细心让患者感受到了温暖和安心，为患者的健康保驾护航。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询肝病检查结果。医生通过问诊了解到患者的病情，并给出了专业建议。患者对医生的建议表现出担忧和疑虑，但医生耐心地解释并指导患者进行进一步的检查。通过沟通和交流，患者逐渐放下心中的疑虑，对医生的治疗方案充满信心。

医生的专业知识和细心态度赢得了患者的信任和感激。在医生的指导下，患者开始积极配合治疗，并对自己的病情有了更清晰的认识。通过医生的关怀和治疗，患者的病情逐渐好转，检查结果也逐渐趋向正常。

这次问诊不仅是医生与患者之间的交流，更是一次医患之间的信任建立和合作。医生的细心与耐心让患者感受到了温暖和关怀，也让患者对治疗有了更大的信心和勇气。

最近，我在互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了最近的身体不适情况。我感到面部会有麻痹症状，胸部偶尔会感到闷，而且最近两个月瘦了十多斤，让我十分担忧。我与医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地询问我的症状和生活习惯，给我提供了专业的建议。

医生提醒我，要保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。他告诉我，他需要完整查看我的病例后才能开始诊疗行为，还提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

在问诊过程中，医生告诉我，他已接诊，本次问诊可持续2天。他询问我是否有检查单，我回答说还没去检查。医生耐心地告诉我，应该去心内科检查一下再做进一步的诊断。他还询问我是否有乙肝，是否曾经治疗过，是否有过相关的检查，还询问我肝区是否有疼痛感，是否喝酒等。在医生的建议下，我决定先去肝病科检查一下看看。

整个问诊过程中，医生非常细心地询问我的情况，耐心地回答我的问题，并给予了我专业的建议。在结束问诊时，医生再次强调，他的回复仅为建议，如需诊疗，还需前往医院就诊。整个问诊过程让我感到很温暖和放心，我对医生的专业和耐心感到非常满意。

近日，我在互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了长期遗精导致精液呈黄色固态的问题。通过与医生的沟通，我深切感受到了医生对患者的细心关怀和专业素养。

医生首先向我询问了相关症状，包括遗精频率、腰酸情况等，并希望我上传舌苔的照片，以便更准确地诊断病情。在了解了我的病情后，医生给出了详细的诊断和分析，指出我的症状可能是由肝郁气滞和脾肾湿热引起的。同时，医生还耐心解释了中医对于遗精的认识，让我对病情有了更深刻的理解。

在沟通中，医生向我询问了许多细节，包括情绪压力、口苦口臭等情况，并细心解释了每个症状可能的原因。医生还提醒我不要随意服用药物，特别是止疼药，以免加重病情。

值得一提的是，医生还关心地询问了我所在的地区情况，展现了对患者的关怀和关注。最后，医生还为我赠送了追问包，让我在服务结束后还能继续追问3次，让我感受到了医生对患者的贴心服务和专业态度。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院的医疗服务有了更加全面的认识。

我是一名29岁的患者，最近经常熬夜，睡眠质量很差，白天感觉没有精神，头脑也跟不上思维，性生活也出现问题，感觉力不从心。我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的帮助。

医生很快与我联系，他是一名中医肝胆科的专家，非常耐心地听取我的主诉，了解我的病情。他向我解释了我的症状可能是肝肾虚弱所致，需要及时进行调理。

医生为我开具了一份中药处方，详细说明了用药方法和注意事项。我接受了医生的建议，开始服用中药。在用药期间，医生还不厌其烦地为我解答各种疑问，并定期复诊检查我的病情。

经过一段时间的调理，我的症状逐渐有所改善，感觉精神状态和性生活都有了明显提升。我对医生的专业素养和细心关怀深表感激，感谢他为我带来健康和活力。