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食管畸形可以通过囊肿摘除术、囊肿部分切除加上皮剥脱术、联合臂切开术、保留囊壁的粘膜上皮剥除术等方法进行治疗。
1.囊肿摘除术:对于一些孤立性的食管囊肿,可以通过内镜或手术摘除囊肿,使囊肿与食管腔完全分离。
2.囊肿部分切除加上皮剥脱术:对于一些较大的囊肿,可以采取这种手术方法,将囊肿与食管壁的部分切除,并尽可能地保留正常的食管黏膜。
3.联合臂切开术:对于一些囊肿较大、与周围器官关系密切的病例,可以考虑进行这种手术。这种方法能够最大限度地切除病变,使食管恢复正常的解剖结构。
4.保留囊壁的粘膜上皮剥除术:对于一些囊肿与食管黏膜紧密相连的病例,可以采取这种手术方法。这种方法能够最大限度地保留正常的食管黏膜,减少术后并发症的发生。
食管畸形的治疗需要在专业的医生下,根据自身情况,针对性治疗。
分娩后,新妈咪与丈夫间的“亲密接触”常会产生很多新问题。怎样与丈夫“亲密接触”,同样是产后康复过程中的一项重要内容。
提醒1:把握 性生活 恢复的最佳时机
产后6周后,新妈咪应去进行全面检查。如果生殖器官复原得很好,同时也感到心里准备好了,这时就是恢复性生活的最佳时机。
亲密接触Tips:
1.当新妈咪对性生活缺少兴趣、反感或有很多疑虑时,丈夫要理解,应等到她能够接受再开始。
2.新妈咪也应多体谅丈夫,要尽力与丈夫配合。如果处理不恰当,很容易出现感情裂痕。
提醒2:切忌在产后提早进行性生活
提早进行性生活会引发很多妇科疾病。如果有阴道裂伤及宫颈撕裂,或行会阴侧切术等,还容易发生疼痛、出血及器官损伤,影响伤口愈合。而且,新妈咪体内的雌激素水平低,阴道内干涩并弹性差,提早开始性生活容易损伤阴道。
亲密接触Tips:
分娩6周后,如果仍感到会阴伤口发硬、发胀,可在洗澡时用温热水冲洗、按摩,促进伤口结疤软化。
提醒3:产后第一次“亲密接触”要小心
新妈咪的子宫颈及阴道口分泌的润滑液比较少,因此,产后第一次“亲密接触”时,丈夫应多一些浪漫温柔的“事前戏”,行房时一定要动作轻柔,不要急躁。由于丈夫禁欲时间较长,容易动作较激烈,引起会阴组织损伤、出血。
亲密接触Tips:
产后一段时间里,润滑阴道的腺体往往失去正常功能。感到阴道干涩时,可使用润滑剂或润滑膏。
提醒4:产 后开 始性生活勿忘 避孕
许多意外妊娠,就发生在产后的头几个月。因为从产后21天起,一些产妇已有可能开始排卵,这时如有性生活就很可能再次怀孕。因此,产妇不要等到经期恢复才开始避孕,在来月经的前两周左右往往会出现排卵,如不采取避孕措施可能就会受孕。从产后恢复性生活开始,不管月经是否来潮,都应采取有效的避孕措施,切不可抱有侥幸心理。
亲密接触Tips:
1.避孕套是产后首选的避孕方法。
2.阴道自然分娩的妈咪,可在产后3个月时放避孕环;剖腹产手术的妈咪,可在产后半年后放避孕环。提醒一点,哺乳妈咪最好在月经恢复后再放避孕环。
提醒5:会阴侧切不会影响性生活
正常情况下,阴道和会阴部的伤口都能在一周内愈合。经过一段时间,可以完全恢复正常的解剖结构,阴道仍能保持良好的弹性,不会影响性生活;反之,如果需要做会阴切开而未采取手术,那么就有可能使会阴发生中重度撕裂伤。
亲密接触Tips:
如果会阴切口愈合得较慢,可去医院做一些理疗,促进疤痕尽快吸收。
提醒6:三人世界照样愉快进行性生活
进行性生活时,宝贝有可能突然醒来,搞得新妈咪和丈夫很没有“性”致。有的新妈咪甚至觉得,性生活时太享受性快感,不去管宝贝的存在,不像一个妈妈的样子。因此,性生活时总是心神不定,没法集中精神。
其实,夫妻完全可以进行自我调整。比如,可以在宝贝睡觉较长的时间里行房事,或把宝贝暂且托付给长辈或保姆照料。夫妻二人应给自己身心完全放松的机会和时间,重享无拘束的性生活,这样才有利于身心健康。
亲密接触Tips:
1.多了个宝贝会使新妈咪变得十分忙碌,因而影响对性的兴趣。丈夫要注意体贴妻子的心绪,不要强求。
2.哺乳妈咪的体力消耗较大,加之激素影响,对性生活的愿望不那么强烈。因此,性生活要注意时间,每次行房时间不宜过长。
提醒7:产后阴道松弛通过锻炼可以恢复
大多新妈咪经过适当治疗和充分休息,阴道弹性又能恢复孕前状态。然而,有些新妈咪产后出现阴道松弛,导致性感受力降低,同时也影响丈夫对性生活的兴趣。
缩肛运动可纠正阴道松弛。方法为先深吸气后闭气,同时像忍大小便似的收缩肛门。可连续做10-20次,休息一会儿再重复做;或做排尿中断锻炼,即排尿一半时忍住,让尿液中断,稍停后继续排尿,如此反复进行。经过一段时间锻炼,阴道松弛现象就会得到改善。
亲密接触Tips:
阴道严重松弛只靠训练可能难以奏效,适时去整形外科进行阴道缩紧术,大多都能恢复阴道的弹性。
过敏原IgE检测
这是一份过敏(变应)性鼻炎患者的过敏原检测结果,这说明了什么问题?很简单,这个患者的过敏性鼻炎和尘螨有关。
过敏性鼻炎是特殊体质患者接触过敏原引起的结果,包括反反复复打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻子痒、鼻子塞等表现。在广东,尘螨是非常常见的过敏原(南方温热潮湿的环境还是挺适合尘螨的)。除了药物、脱敏等治疗外,“尘螨回避”是这部分患者的治疗中非常重要的一点——可以说,尘螨回避是过敏性鼻炎治疗的起点。
尘螨是一种非常小的微生物,大概就0.几毫米,形状和蜘蛛差不多(蛛形纲)。尘螨居住在室内,适宜的环境温度是20~25℃,相对湿度是70~75%;以人体和动物脱落的皮屑或面粉、霉菌、细菌等作为食物,一个人一天脱落的皮屑足以喂饱100万只尘螨。尘螨的虫卵、虫体、皮屑及排泄物都可以引起强烈的过敏反应。至于粉尘螨和屋尘螨有什么区别,大概就是老虎和狮子的区别了,都是大猫(尘螨)。
尘螨
家居中无处不在的螨虫
在前面的几篇文章已经介绍过了过敏性鼻炎的诊断、治疗,本文章将谈谈尘螨过敏的预防(更准确地说是回避,因为多种情况下再次接触还是会诱发鼻部症状)——这也是多数患者朋友可以做到的,希望能对过敏性鼻炎的治疗带来更多的好处。
除螨吸尘器
实话说,生活中的尘螨是无法彻底清除的,但是通过积极的“尘螨回避”措施,可以减少接触到的尘螨,减轻身体负担,让过敏性炎症的暴风雨变成小雨,更快地达到症状缓解,减少药物的使用,延长缓解时间。
要注意的是,尘螨回避存在一个缺陷,措施上的某一漏洞可以会使前功尽弃、徒劳无功。
最后要补充说明的是,尘螨过敏并不意味着一定是过敏性鼻炎或者哮喘、湿疹、结膜炎等其他过敏性疾病。如果过敏的等级比较低(1级),没有过敏性疾病的表现,就不要刻意去除螨了,省省心吧。
Q&A如何知道自己是不是尘螨过敏?
比较简单的方法是,尘螨属于室内过敏原,患者过敏的症状主要在房间内诱发,早上起床的时候打喷嚏很厉害,或者一进入房间就开始打喷嚏,应该考虑存在尘螨过敏(需要排除其他鼻部炎症性疾病)。比较准确的方法,过敏原检测,包括皮肤针刺法和血液检验法,各有优势,而且这个检查可以知道能不能进行脱敏治疗。
Q&A我们夫妻两人都有过敏性鼻炎,小孩子要怎么避免过敏性鼻炎?
一、备孕期间,把过敏性鼻炎控制好。二、出生后尽量母乳喂养。三、2~4岁前,多去室外、公园之类的地方,让免疫系统多长见识。
Q&A尘螨过敏引起的其他疾病可以参考这篇文章吗?
可以。
参考资料:
1.孔维佳,韩德民.耳鼻咽喉头颈外科学(第2版).北京:人民卫生出版社,2014
2.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2015年,天津)
3.160万只螨虫在陪你睡觉!医生亲述与尘螨斗争的那些事https://mp.weixin.qq.com/s/YYDj0T7mSKSr6syfc2gJ_w
4.你对尘螨过敏吗?这样除螨最有效https://mp.weixin.qq.com/s/EWx3r3IghQgH-MVzVC9YHA
5.除螨仪真的有用吗?螨虫尘螨知识知多少?https://zhuanlan.zhihu.com/p/30238619
6.反反复复打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、鼻子塞——可能是鼻子过敏了
7.变应性鼻炎“脱敏治疗”简介
8.过敏性鼻炎生活质量的评估
9.哮喘和变态反应性鼻炎治疗中的变应原回避,uptodate
室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病。室间隔缺损约占我国先天性心脏病的20%,可单独存在也可合并其他先天性心血管畸形。心脏有两个房、两个室,将左心室和右心室间隔开的组织叫做室间隔,室间隔由膜部、漏斗部和肌部三部分组成,当任何一处出现缺损时,我们就称之为室间隔缺损,其中以膜部缺损最常见。 轻度的室间隔缺损患者可无明显症状,或者只在剧烈运动后发生呼吸急促;中、重度缺损患者在出生后就可以出现多汗、呼吸困难、喂养困难、发育迟缓、发热、咳嗽、活动耐力比同龄人差等表现。随着病情的发展还会出现发绀(指甲、口唇、鼻尖、舌尖、面颊部出现青紫色的情况)、食欲下降、腹胀、恶心、呕吐等症状。室间隔缺损的治疗方法有介入治疗和手术治疗两种,目的是将室间隔的缺损部位封堵。室间隔缺损会影响患者的正常生活、生长发育、学习和工作,随着病情的发展还可出现严重并发症,如感染性心内膜炎、心力衰竭、主动脉瓣脱垂等。有一部分小的膜周部缺损及肌部缺损可以随年龄的增长自愈。如果缺损比较大,积极接受治疗的室间隔缺损患者,可以有效缓解症状,改善生活质量,多数人可以达到和正常人一样的生活状态。但如果缺损较大、不积极接受治疗,病情会越发严重。
舌面上的裂纹,如同大地的裂纹一样。一是暴晒之后水分蒸发,地面出现了裂纹,这个是精亏形成的。二是,发过大水之后,水的过度浸泡也会出现裂纹,这种湿水湿过盛造成的。舌出现了裂纹之后,多是由于纵欲过度,津亏,气化不行,阴阳二个方面都有问题。
裂纹分为横纹和竖纹,代表的意义也不同,具体患者需要具体分析,当然纹的部位不同也代表不同脏器功能的失调。
裂纹舌的治疗无论是水多了还是水少了,都需要先疏通脾胃气机,土地硬结必须要松土,松土后才能浇水施肥种庄稼。
我父亲最近在体检中被诊断出肺部有磨玻璃结节,我非常着急,于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能得到主任的帮助。
在问诊过程中,我遇到了一位非常专业的医生,他通过与我进行沟通,耐心倾听我的主诉,并给予了专业的建议。同时,他提醒我需要保护患者的隐私和个人信息,以及遵守医疗行业的相关法规和道德规范。
在诊断过程中,医生通过客观评价我父亲的病情,并为他提供了最合适的治疗方案。他还建议我持续学习和更新医疗知识,以保持专业素养。
最后,医生还耐心解答了我的疑惑,给予了我很多帮助和支持。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的专业和关心。
在一家互联网医院的线上问诊中,一位患有肺部肿瘤的患者通过平台寻求医生的建议。患者提到自己进行了基因检测,结果显示19del和tp53基因突变,询问医生关于靶向药物的选择。医生在问诊中耐心倾听患者的描述,了解到患者已经处于肺癌晚期,有淋巴、骨、双肺转移,但头部尚未转移。医生建议患者直接使用第三代靶向药物,考虑到患者病情已经晚期,需要选择更有效的药物延长患者生存时间。
患者担心耐药后无法再使用靶向药物,希望尝试先使用一代药物再转用三代药物。医生在细致分析后建议患者直接使用奥西替尼等靶向药物,避免时间浪费和治疗效果不佳的风险。患者对医生的建议表示感谢,并决定按照医生的建议进行治疗。
在问诊结束后,医生再次强调自己的回复仅为建议,建议患者如需诊疗应前往医院就诊。整个问诊过程中,医生展现出专业的医疗知识和耐心细致的态度,为患者提供了专业的诊疗建议。
我感到胸部不适,胸腔内部会有肿胀感,会蔓延到后背的那种,疼痛程度一般,但是让人明显不适,这种感觉已经持续了半个月。我平时喜欢健身,之前的医生都说我是运动过量导致的肋软骨炎。最近不小心感冒了,可能是因为喝酒熬夜、劳累、压力大以及感冒的原因导致的复发。我很担心,因为之前的医生都说肋软骨炎需要注意休息,但是我还是想尽快恢复健康,不知道多久可以开始重新健身呢?我在两个星期基本上没有去训练,但是仍然感觉胸部有不适。
医生询问了我的发作时间、其他症状以及生活习惯,并根据我的描述,建议我需要休息一段时间,避免剧烈运动,同时也开具了适当的处方和药膏,帮助我缓解疼痛和不适感。他还提醒我,需要在治疗期间避免喝酒、熬夜、劳累和压力大,注意保持良好的作息和生活习惯。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,他对我的病情进行了详细的询问和评估,并给予了合理的治疗方案和建议。我会严格遵守医生的嘱咐,好好休息,按时服药,并逐渐恢复健康。
我今年五月份检查发现了一些实性小结节,心里一直很担心。于是我在***互联网医院上找到了一位来自胸外科的医生进行线上问诊。
医生很耐心地听我描述了我的情况,然后询问了一些细节。医生告诉我,实性小结节并不是特别严重,更多的是反应结节的密度,不需要特别治疗。他还解释了一些医学术语,让我更加了解我的病情。我非常感激医生的认真解答,同时也感到放心了许多。
医生还告诉我,明年五月份可以再来复查,这也让我感到很放心。我觉得***互联网医院真的很方便,不用出门就可以得到专业的医生建议,让我感到很满意。
我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常细心和耐心地询问了我的病情并给出了专业建议。医生通过我的描述和病理报告,建议我进行基因检测,并指出了胸膜侵犯的高危因素,建议我进行靶向治疗。在与医生的交流中,我了解到了关于药物治疗和化疗的选择,医生给出了详细的解释和建议。我对自己的治疗方案有了更清晰的认识,感到非常放心。
医生的专业知识和耐心沟通让我对治疗充满信心,我将按照医生的建议进行后续治疗,并定期与医生进行在线咨询。感谢医生的关心和指导,我相信在医生的指导下,我会尽快康复。
我在互联网医院进行了咨询,医生非常耐心地听取了我的主诉,同时提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为。医生以友善的方式与我交流,询问了近三年的变化,并客观评价了我的病情。在我询问肺结节的恶性可能性和手术相关问题时,医生都给予了详细的解答,并建议我根据医生的经验,再等三个月后观察再做手术。医生还提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。整个问诊过程非常愉快,医生的专业素养和耐心细致让我感到非常满意。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,体检CT发现了多发性实性肺结节,心情异常低迷。在和医生的沟通中,医生展现了专业的医疗知识和细心的品质。医生友善地倾听了我的主诉,详细解释了肺结节的情况,并给出了合理的治疗建议。医生的回答让我放心了许多,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且对治疗方案也更有信心了。我对医生的服务非常满意,如果需要诊疗,我会考虑前往医院就诊。
在这次线上问诊中,我感受到了医生对患者的关心和专业。我相信,在医生的帮助下,我一定能够顺利度过这次身体不适的困扰。
在这个特殊的时间里,我通过互联网医院咨询了一位胸外科医生。医生非常耐心地听取了我的咨询,并给予了专业的建议。在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和细心,让我对互联网医院的服务印象深刻。
医生向我解释了治疗方案,并提出了非手术的替代治疗方法,让我对母亲的治疗有了更多的选择。同时,他也提醒我要尊重母亲的意见,为母亲做出最合适的决定。
在结束咨询后,医生再次强调了他的建议仅为参考,让我感受到了医生的谨慎和负责。我对这次线上问诊的体验非常满意,也对胸外科医生的专业素养和耐心沟通表示感谢。
昨天早上,我在家里感到后背肩胛骨下面扭了一下,后来搬了一下柜子,就感觉疼得厉害,像被攥住一样。吸气时疼痛加剧,躺下后用热水袋敷会好一些,但还是感觉疼痛。我去看了疼痛科的医生,给我开了胸部CT检查,结果显示有结节。我很担心,尽管结节很小,但我担心会有不好的情况发生。医生说可能是炎症瘢痕,但我曾在去年冬天咳嗽了一个月左右,现在经常有咳嗽的感觉。医生告诉我需要半年复查一次,下次检查需要做薄层的CT。我很担心结节是炎症瘢痕,因此想知道医生的判断以及下一步该怎么做。
我在一家互联网医院进行了肺结节肿瘤科的线上问诊。医生非常专业,他首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,而且互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。接诊后,医生询问了我的主诉,我告诉他我妈妈的化验单显示肺结节,他让我上传化验单。随后,医生问我妈妈有没有什么症状,我描述了她的情况,包括发热、咳嗽和黄痰。我还告诉医生,三年前做的穿刺说是良性结节,大小有4.6厘米,这几年也没有怎么长大。我问医生肺结节切除手术是否可以,医生建议继续观察,因为化验单指标仅供参考,升高了不一定说一定有癌症。我还问到手术的成功率和癌胚抗原,医生都进行了解答。最后,医生说肺的手术都是大手术,不能保证没有并发症,但绝大部分病人术后都没有并发症。整个问诊过程非常详细,医生的回答也让我更加了解了肺结节的情况和治疗方案。
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