高青县人民医院

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马景斌
马景斌

儿科学硕士,2011年毕业于大连医科大学,于高青县人民医院儿科工作至今,曾于山东中医药大学、山东省附属儿童医院进修,熟练掌握儿童常见病多发病的诊疗,对呼吸、消化系统疾病有一定造诣。

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擅长在儿童呼吸系统、消化系统疾病等方面积累了较为丰富的临床经验,尤擅小儿反复呼吸道感染,发热、咳嗽,咽扁桃体炎,支气管哮喘,小儿便秘、腹泻,腹痛、厌食等相关疾病的诊治,对儿童保健及生长发育方面的问题亦有一定的造诣。
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      宝宝大了,可以自己跑自己跳,妈咪整天跟在后面却仍顾此失彼。一不小心,天哪!宝宝摔跤了;刚转个身,不得了!宝宝不知把一个什么东西放在嘴里大嚼特嚼。唉,惊慌失措的妈咪已经束手无策了,现特献上几招,帮助年轻的妈咪应付宝宝的突发情况。

    宝宝意外急救黄金招

    >>专家支招儿科疾病<<

      “哇,还有一袋哦,是什么好东东?尝尝吧……”

      现在的小食品,包装袋里多半有干燥剂,宝宝不明就理,常常以为是好吃的,拿出来就放嘴里大嚼特嚼,这时妈咪们可要注意了。

      目前市面上的食品干燥剂大致有4种。一种是透明的硅胶,没有毒性,妈咪们不用太担心,误食后不需做任何处理。另一种是三氧化二铁,咖啡色的,具有轻微的刺激性。如果误食的量不是很大,给宝宝多喝水稀释就可以了,但如果宝宝误食的比较多,甚至出现了恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状,可能就是铁中毒了,这时得赶快去医院。还有两种白色的粉末,一种是氯化钙,只有轻微的刺激性,多喝水稀释一下就行了;另一种是氧化钙,它遇水后会变成碳酸氢钙,有腐蚀性。如果宝宝误食也应先喝水,但要避免喝得太多引起呕吐,反倒灼伤了食道,接下来当然就是去找大夫了。

      >>宝宝烧烫伤,父母该怎么办?

      “啊……咳咳……喘不了气了……”

      宝宝不知把什么东西吞下去了,假如不幸吞下的是尖锐的或带尖钩的异物,必须火速去医院;对于吞下棋子、硬币、回形针、纽扣或玩具的小零件等,如果当时未出现呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧的症状,无须强迫宝宝把误吞的异物吐出来,因为催吐反而有可能使异物误入气管而发生窒息。一般情况下,这些东西大都可以随胃肠道的蠕动而与粪便一起排出体外,这时可多给宝宝吃些富含纤维素的食物,如韭菜、芹菜等。大多数的异物吞下后会在三天内排出,所以宝宝每次大便时家长都应仔细检查,以确认异物是否排出。但如果宝宝出现了腹痛、发烧、黑便甚至血便,则有可能消化道受到了损伤,这时必须马上去医院。

      “咦,这个黄黄的小豆豆好像M&M巧克力豆喔……”

        宝宝错把药丸当成糖果了,这时要赶紧用手指刺激咽喉,把吃下去的药吐出来。如果宝宝错喝了癣药水、驱蚊水等外用药,应马上叫宝宝喝浓茶,因为茶叶中含有鞣酸,具有沉淀和解毒的作用。

        “哇……妈咪快来……好痛!”   >>幼儿意外伤害事故的处置

      宝宝不小心被划伤了,痛得哇哇大哭。妈咪在心痛之余,要赶紧给宝宝处理伤口,先用清水或稀释的消毒药水把伤口洗干净,然后止血。若伤口较小较浅的话可直接贴上创可贴;如果伤口较深长的话,就要用消毒纱布将伤口及周围包扎住,可以包扎得稍紧一些以止血;对于四肢上出血较多的伤口可以抬高患肢,这有助于减少出血量。在做完初步的包扎止血措施之后应立即带宝宝去找医生救治。

      咚!“啊……”

      宝宝不小心摔了一跤,脸一边受了伤,嘴里好像也有伤口,宝宝难受得连话都说不了了,唾沫里还带着血迹。这时妈咪首先要做的是立即清除口腔中的血液和杂物,再临时用纱布做个垫托,放在下巴尖,并用窄绷带或围巾托住,将绷带两端在头顶打一个平结,绷带结要打得松紧适度,既能承托下巴,使其固定不动,又不致使宝宝牙齿咬得太紧,然后再带宝宝去医院。

      其实,宝宝出意外的情况很多,以上几种是最常见的。不要忘了,预防是关键。爹地妈咪平时应多读一些有关宝宝急救的文章,在给宝宝吃零食时要先将干燥剂取出,对宝宝手里拿着的东西要时刻保持警惕,尤其是太小的宝宝,尽量不要让他拿什么棋子、纽扣等小东西玩。一旦真的发生了意外,除了以上介绍的几招之外,还有最重要的一招,那就是:保持冷静!!宝宝的爹地妈咪爷爷奶奶们,可千万要记住喔。

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  • 现在正是夏秋交替之际,很多人总是感觉没有力气,面色萎黄,食欲不振,食后腹胀。甚至终日疲劳嗜睡,精神不济不想动。这可能是脾气虚弱引起的。因为脾主肌肉,脾虚的时候肌肉张力不够,不能持重,人自然就容易疲劳。并不是所有的疲劳都是气血亏虚,湿邪停留在身体里时,人也会觉得累。

  • #消化道反流 导致#咽喉肿物 #医学科普 #北京协和医院李五一

  • 头屑是一种头皮的异常表现,虽然不会危及生命,但却影响了人们的生活质量[1]。它不仅仅是病理的、生理的问题,也会影响到患者的自尊心和自信心[1]。有流行病学研究显示,成年人的头屑发生率达73%,女性呈轻度头屑较多(39.94%),而男性中重度者较多(18.05%)[1]。真菌感染是发生头屑的因素之一,严重时可出现红斑与油腻性头屑(脂溢性皮炎)。轻度头屑与脂溢性皮炎可使用抗真菌洗发水治疗,中度至重度脂溢性皮炎可使用抗真菌洗发水联合强效外用皮质类固醇(如哈西奈德溶液)。

     

    头屑与真菌感染的关系

    头屑可由多种因素引起,如接触灰尘、过度使用发蜡、细菌和真菌感染等[2]。在真菌感染中,马拉色菌属被认为是头屑的元凶[1]。它们是一组真菌,生活在所有人的皮肤上,在皮脂含量高的地方大量繁殖[1]。马拉色菌属在脂肪酶作用下,将脂肪中的甘油三酯降解为游离脂肪酸[1];而在头皮上的马拉色菌消化了油脂的甘油三酯,释放出脂肪酸,脂肪酸渗透头皮角质层,破坏了皮肤屏障功能[1]。

     

     
     
     

    当头皮出现红斑及油腻性头屑时,可能发生了更为严重的疾病-脂溢性皮炎[3]。成人皮损为位于头皮、面部及躯干等处的暗红色油腻性斑片[3]。上覆油腻性鳞屑或痂,严重时可出现糜烂、渗出[3];婴幼儿常在出生后2-10个月发病,头皮上表现为黄色痂及棕色粘着性鳞屑[3]。

    头屑的治疗建议

     对于存在弥漫性细小的皮肤脱屑而无炎症(头屑)的轻度头皮脂溢性皮炎,建议使用抗真菌洗发水(如2%酮康唑洗发水)治疗[4]。应在头皮上使用5-10mL洗发水,保留3-5分钟后冲洗[4]。酮康唑洗发水应每周使用2次,持续2-4周[4]。随后,每周使用1次药用洗发水有助于预防复发[4]。

     

     

     

     

     

    有研究表明,50名头屑和头皮脂溢性皮炎患者使用2%酮康唑洗剂5 ml洗头(每周2次),连用5周后,痊愈36例,占72%(头屑和皮屑完全消退、红斑消失,皮肤无油腻、痒感,3个月以上无复发)[5]。作为抗真菌药物,外用酮康唑几乎不会被皮肤所吸收,适合长期使用[6]。

    对于存在鳞屑、炎症和瘙痒的中至重度头皮脂溢性皮炎,建议使用抗真菌洗发水(如2%酮康唑洗发水)联合强效外用皮质类固醇(如哈西奈德溶液),并可每日外用皮质类固醇,持续2-4周[4] 。

     

    总结

    头屑是一种头皮的异常表现,可由多种因素引起[1]。真菌感染中,马拉色菌属被认为是头屑的元凶[1]。当头皮出现红斑及油腻性头屑时,可能发生了脂溢性皮炎[3]。

    对于存在弥漫性细小的皮肤脱屑而无炎症(头屑)的轻度头皮脂溢性皮炎患者,建议使用抗真菌洗发水(如2%酮康唑洗发水)治疗[4]。对于存在鳞屑、炎症和瘙痒的中至重度头皮脂溢性皮炎患者,建议使用抗真菌洗发水联合强效外用皮质类固醇(如哈西奈德溶液等),并可每日外用皮质类固醇,持续2-4周[4]。

     

    参考文献

    [1] 姚毅华,夏叶玲.《中国人头皮健康蓝皮书》[M].上海:上海科学技术出版社,2010.

    [2] Sheth U, Dande P. Pityriasis capitis: Causes, pathophysiology, current modalities, and future approach[J]. J Cosmet Dermatol, 2021;20(1):35-47. DOI:10.1111/jocd.13488.

    [3] 中华医学会皮肤性病学分会真菌学组. 马拉色菌相关疾病诊疗指南(2008版)[J]. 中华皮肤科杂志,2008,41(10):639-640. DOI:10.3321/j.issn:0412-4030.2008.10.001.

    [4] Denis S,et al. Seborrheic dermatitis in adolescents and adults[OL]. UpToDate, 2021.

    [5] 黄静. 2%酮康唑洗剂治疗头皮糠疹和头皮脂溢性皮炎50例疗效观察[J]. 基层医学论坛,2007,11(4):188-189. DOI:10.3969/j.issn.1672-1721.2007.04.096.

    [6] 刘千汇,赵方舒,彭佳铭,等. 头皮糠疹的病因及治疗方法研究现状[J]. 山东化工,2018,47(17):71-73. DOI:10.3969/j.issn.1008-021X.2018.17.028.

     

  • 我带着孩子去了互联网医院进行线上问诊,医生非常耐心地听取了我们的主诉,并且给予了专业的建议。医生在询问了详细情况后,给出了针对性的诊疗方案,让我们感到十分放心。孩子的病情得到了有效的控制,医生的专业素养和耐心细心的品质给我们留下了深刻的印象。

    在整个问诊过程中,医生不仅对孩子的病情进行了客观评价,还给予了我们足够的支持和建议。医生的良好沟通能力让我们感受到了医生的专业和用心,让我们对线上问诊有了更多的信心和依赖。

    在医生的指导下,孩子得到了及时有效的治疗,病情得到了有效的控制。我们对医生的专业素养和细心品质深表感谢,也感谢互联网医院提供了这样便捷的线上问诊服务。

  • 我是一位母亲,最近孩子生病了,发烧咳嗽的症状让我很担心。于是我决定在互联网医院寻求医生的帮助。经过一番等待,终于有医生助理张晓医生联系了我,帮助我收集孩子的病史并向主任医生做了汇总。虽然需要等待一段时间才能得到答复,但我感到很安心,因为知道接诊医生是一位公立三甲医院在职医生。

    孩子的症状是咳嗽、鼻涕、发烧,我担心孩子会有细菌感染,于是向医生咨询了药物的使用情况。医生很耐心地给出了建议,告诉我孩子需要加用头孢类抗生素,并且根据孩子的临床表现给出了口服退热药物和雾化吸入的具体用药方案。我对医生的专业建议感到非常满意,也感到安心,因为我知道医生在关注孩子的病情,并为孩子制定了合适的治疗方案。

    在与医生的沟通中,我感到医生很细心地询问孩子的病情,还给出了关于药物使用的详细说明,让我对孩子的治疗有了更清晰的了解。最后,医生给出了详细的医嘱,让我对孩子的治疗有了更明确的方向。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和细心关怀,让我对孩子的治疗充满信心。

  • 昨天带着我家快两岁的儿子去医院做了检查,想麻烦医生看一下检查报告。一切都挺好的,专业的医生给出了准确的评估和建议。

    医生在我们的沟通中展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,让我感到很安心。他耐心细致地解释了检查报告上的各项指标,让我对孩子的健康状况有了更清楚的了解。

    医生给出的治疗方案也让我很放心,他建议我注意保暖、对症处理孩子的流鼻涕咳嗽,适当补充维生素D或者AD,注意观察孩子的睡眠习惯,不良睡眠习惯需要纠正,白天午睡时间不宜过长、适量运动。这些建议都很实用,让我觉得孩子的健康状况得到了很好的关注。

    总的来说,医生给予了我很好的医疗建议,让我对孩子的健康状况更有信心。

  • 昨晚,我家小宝宝突然因为肚子疼醒了,她一阵一阵地疼,痛得不停地喊着肚子痛。昨晚吃完饭后她拉了大便,但痛的时候拉了半天也没有大便,只是打了一些屁。她去年因为感冒发烧住院过,也是这样疼的,当时化验了大便,拍了腹部片,都没有发现问题。

    我们之前都没有使用任何药物,但她这几天一直感冒咳嗽,所以喝了一次阿奇霉素。医生说阿奇霉素可能引起胃肠道反应,需要饭后才能吃。医生建议她做一个腹部彩超检查,因为可能是肠系膜淋巴结炎。

    我很担心,问医生是否喝阿奇霉素会对检查结果产生影响,还有长期使用阿奇霉素是否有害,医生说需要在有症状的时候检查。我已经向医生发送了以前的化验检查结果,医生说需要看一下这些结果才能给出更准确的诊断。

    我对小宝宝的病情感到很焦虑,希望医生能够给出最合适的治疗方案,让她早日康复。

  • 最近,有一个朋友的孩子感冒咳嗽,断断续续持续了一个多星期。在这段时间里,她曾经在网上寻求医生的建议。通过与医生的沟通,她得到了专业的诊断和治疗建议。医生在问诊过程中,详细询问了孩子的症状和病史,耐心地听取了她的描述,并给予了专业的分析和建议。

    在医生的建议下,她明白了孩子的病情并得到了正确的治疗方案。医生的专业知识和耐心细致的态度让她感到非常满意。最终,她和孩子按照医生的建议前往线下医院就诊,得到了有效的治疗。

    这次经历让我深刻地感受到医生的专业和责任心。他们不仅具备丰富的医疗知识,还能够用友善的态度与患者进行有效沟通,为患者提供最合适的治疗方案。作为医疗行业的从业人员,他们的品质和专业素养是我们值得学习和尊重的。

  • 今天下午,***带着宝宝在***互联网医院进行了在线问诊。宝宝发烧三天,体温一直持续在40度左右,***非常担心,通过视频问诊,***医生给予了详细的咨询和建议。

    ***医生首先询问了宝宝的病情,对症状进行了详细的了解和分析,然后给出了合理的用药建议。在问诊过程中,***医生一直保持着温和的语气,耐心地解答了***的疑问,并提醒***及时观察宝宝的病情变化,给予了非常人性化的医疗服务。

    通过问诊,***医生建议***及时到医院检查,因为宝宝的高烧持续时间较长,需要进一步确诊病因。***医生的专业和耐心让***对互联网医院的印象非常好,也对医生的医疗水平和服务态度非常满意。

  • 最近,我家宝宝肚子有些不舒服,每天拉两次大便,大部分时间都是正常的,偶尔会有点拉稀。他精神状态还不错,可偶尔会说肚子不舒服。我很担心,于是我在网上找到了一家互联网医院进行了线上咨询。

    医生非常耐心地询问了宝宝的病情,询问了他的饮食习惯、身体状况等等,然后给出了很专业的建议。医生说,可能是肠道菌群紊乱,脾胃不好,建议宝宝吃三天头孢克肟,然后复查大便常规,头孢和另外一种益生菌要间隔两小时。医生还提醒我,饮食以前吃过的都可以吃,但尽量清淡一点,肉要少吃一点。

    我还问了医生关于药物用量和服用顺序的问题,医生都一一耐心解答了。最后,医生祝愿宝宝早点康复,健康快乐成长。

    这次线上问诊非常便捷,医生的专业和耐心让我感到很满意。我会按照医生的建议给宝宝继续用药,并且注意他的饮食习惯。希望宝宝能早点康复!

  • 今天晚上,我家小女儿7岁,突然发烧,体温达到了38度5。她感到肚子不舒服,没有胃口,还说肚子消化不良。我给她吃了退热颗粒,但一个小时过去了,体温还是没有下降,依然维持在38度5。我非常担心,于是决定在互联网医院进行在线问诊。

    在问诊中,医生非常耐心地听取了我女儿的症状,询问了她的情况,然后给出了详细的诊疗建议。医生建议我给女儿口服布洛芬或者对乙酰氨基酚退热,并且开塞露排便,少量多次喝水,口服肠炎宁颗粒。医生还提醒我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我对医生的建议非常满意,因为医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还需前往医院就诊。

    通过这次在线问诊,我对互联网医院的服务印象非常好。医生的专业素养和耐心、细心的品质让我感到非常安心。我会按照医生的建议给女儿进行诊疗,希望她能早日恢复健康。

  • 我在网上看了京东互联网医院的医生,非常专业和贴心。我儿子生病了,我很着急,于是在网上咨询了医生。医生很快就回复了我,让我放心。医生提醒我,6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴,还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,让我感到很放心。我很感激医生的耐心和细心,完全符合专业人员的形象。

    医生接诊后,很快给我开了处方,并提醒我不要自行调整剂量,祝愿我儿子早日康复。我按照医生的建议一键预约了药品,用药期间有任何不适还可以及时线下就诊。我感到非常满意,非常感谢医生的帮助。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理很快就与我联系,告知问诊已开始,这让我感到很放心。医生很亲切地问我有什么可以帮助的,我向医生说明了我的主诉,即急性支气管炎,请求按上次的清单开药。医生很耐心地询问了我的用药情况,包括药物过敏史、肝肾功能以及用药禁忌情况。在确认了我的用药信息后,医生为我开具了处方,并提醒我遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。处方已送达药师审核,通过审核后我便可以一键预约药品。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很好的治疗建议和支持,让我感到很满意。

    这次线上问诊让我体验到了医生的专业素养和耐心细心的品质,我也感到很放心。希望我的病情能够得到有效控制,我会按医生的建议用药,并及时复诊。感谢医生的关心和帮助,让我在家就能得到专业的医疗服务。

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