在临床中，患者出现了下肢截瘫方面的问题，可以从以下三方面来恢复神经：

1. 完善脊柱脊髓，下肢肌电图，下肢血管彩超的检查，详细了解一下这几方面的情况，根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的，药物治疗是基础，要把血压，血脂，血糖控制在正常范围。
2. 患者的病情稳定了就需要尽早介入康复治疗，比如说针灸，推拿，穴位注射，下肢活动锻炼等，综合性的处理，这样治疗才有效果。康复治疗对于截瘫临床症状的改善效果应该是最好的，所以康复治疗是必不可少的。
3. 要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，防止肺部感染，尿路感染或者是褥疮等并发疾病的出现，要多注意这方面的问题。

卒中以后抑郁的情况较普遍，脑卒中发生后患者发生抑郁的风险较高，大部分发生在卒中后 1-6 个月期间，随着年龄增长发病率也会逐渐增高，可以达到 20%-60%。

抑郁的发生有时非常隐匿，患者突然发生脑血管意外丧失部分神经功能心情不佳，而且有的患者影响到言语功能失去表达能力，发生抑郁就更不容易被发现。医护人员以及家属一定要提高警惕，如果发现患者出现情绪抑郁甚至轻生厌世一定要及时就诊，对于脑卒中后的抑郁主张足剂量、足疗程的治疗，可以选择五羟色胺再摄取抑制剂等药物治疗，疗程要达到 3-6 个月，根据患者的情况逐渐撤药。

带缝匠肌股直肌蒂骨瓣移植术。

①切口：行髋前外侧 Smith-Petersen 切口，或行改良 Smith-Pe-tersen。

②显露与骨瓣的制备：切开皮肤、皮下组织和深筋膜，找到股外侧皮神经，牵向内侧加以保护。分离缝匠肌髂骨附丽部的内外缘。在髂前上棘附丽处将腹股沟韧带切断，沿缝匠肌、骨直肌附丽部内外侧缘，自下向上，由浅入深剥离髂骨内外板，以保证不损害缝匠肌及股直肌在髂骨的附丽部。自髂骨翼前段连同髂前上、下棘凿取(5~6cm )×2cm 骨块，将骨瓣向下翻转切断股直肌返折头，紧贴关节囊向下游离肌蒂。

③病变处理与骨瓣移植：以髋关节融合为例。切除关节囊及病变滑膜，将髋关节脱位，清除病变组织及残留软骨，再将关节复位并维持在功能位。自髋臼上缘髂骨开始，经股骨头颈至粗隆间线，做一与骨瓣相应的跨关节的骨槽。将骨瓣修整后嵌人骨槽，两端各用一枚螺丝钉固定。另取碎骨粒植入空隙及关节周围。放置引流，逐层缝合切口。

在临床中，脑出血导致了半边身体出现瘫痪方面的临床症状，需要从以下三方面来治疗：

1. 首先需要做头部 CT 的检查，了解一下头部里面出血的具体部位和出血量的多少。根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然，即使做了手术以后相关的药物治疗是不能够少的。药物治疗是基础，要把血压，血脂，血糖控制在正常范围。

2. 其次，患者的病情稳定了就需要尽早介入康复治疗。因为康复治疗是临床上治疗偏瘫最有效的治疗措施，所以康复治疗是必不可少的。比如说头部针灸治疗，偏瘫肢体针灸，推拿，穴位注射，偏瘫肢体功能训练等综合性的处理。这样治疗才有效果。

3. 最后要注意患者身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，尽量不要受凉感冒了。要多注意饮食方面的问题，清淡饮食，三餐有规律，荤素搭配，稍微多吃新鲜的蔬菜。要及时处理才行。

三、「早泄」治疗不应该‘单纯’用药

早泄的治疗不是一个单纯用药的问题，这也是目前现实的条件给逼的。

3.1 ‘单纯’用药（×）：不应该只用一种药

目前的医学技术还不行，没有一种药 100%对早泄有效的。目前主流治疗早泄的药物，如‘达泊西汀（必利劲）’、‘舍曲林（左洛复）’主要针对‘神经敏感性’；‘麻醉乳膏’等主要针对‘龟头敏感性’；中成药主要在于全身的调理，治疗早泄不是很直接，需要拐好几个弯；很多时候我们都需要联合多种药物治疗。

我的经验：你可以上面的药物刚开始一起使用，同时有时候单独使用一种药物，看看哪种对你最有用，逐渐减药，管不管用，只有试过才知道；同时，每个药物想要发挥其最大的作用，使用方法同样重要，就很考虑医师的经验。

3.2 ‘单纯’用药（×）：不应该只用药，其他还有很多方法

#青光眼 #医学科普 #眼科医生聂红平

患者空腹血糖高，考虑以下几个方面：

• 糖尿病：血糖控制不好，导致空腹血糖高。
• 怀疑糖尿病：在随机监测血糖中发现空腹血糖偏高。
• 饮食问题：近期食用糖分多的食物可能导致误差。

空腹血糖偏高的主要原因：

• 胰岛素敏感性下降或胰岛素抵抗作用：导致血糖轻度增高。
• 锻炼身体：早晨锻炼后，大量糖皮质激素分泌，导致血糖升高。
• 创伤、刺激或肺部感染：应激性血糖增高。

建议患者及时做口服糖耐量和 C 肽胰岛素检测明确病情。如果确定有糖耐量受损，建议严格控制糖分摄入，并考虑使用降糖药物治疗。

      男人在同房时可能会猝死，但这跟“精尽”可没关系。猝死往往是因为其本身可能就患有心脑血管疾病，比如冠心病、脑动脉瘤，或血管畸形等基础病。

 

 

学术文章-9

父母必看系列 

我是一位妈妈，最近在京东互联网医院咨询了一位肿瘤妇科的医生。我顺产坐完月子后发现外阴有一些异常，医生通过问诊了解到我的情况，建议我不需要特殊的治疗，只需要注意局部清洁干燥即可。医生的耐心和细心让我感到非常安心，他专业的建议让我对自己的健康有了更清晰的认识。

在与医生的沟通中，我了解到自己的症状并不严重，只是偶尔会有些不适。医生的回复让我放心了许多，他的专业知识和细心态度让我对他充满了信任。虽然只是在线问诊，但医生的专业素养和耐心让我感受到了他对患者的关怀。

我是一位患有宫颈粘液腺癌的患者，最近在京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常细心和耐心地询问我的病情，并给予了专业的建议和治疗方案。

医生首先提醒我，对于这种病情需要定期复查，以及术后补充放化疗的重要性。他还详细解释了治愈率和复发率的问题，让我对疾病有了更清晰的认识。

在我提出担心和疑虑的时候，医生总是能够很好地安抚我，告诉我正常生活、适量运动、均衡饮食、保持心情舒畅对减少复发有很大帮助。他还耐心地解答了我的各种问题，让我感到非常放心。

最后，医生还对我提出的中药治疗、放化疗次数等问题给予了清晰的解释，让我对治疗方案有了更明确的认识。

通过这次在线问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更多的信心。我非常感谢这位医生给予的专业建议和耐心解答，让我在网络上也能感受到医生的关怀和专业。

我最近在京东互联网医院咨询了一个医生，因为阴道口有肿块，很担心是不是hpv。通过与医生的沟通，我感受到了医生的专业和耐心。医生在诊疗过程中，不仅仔细询问了我的病情，还给出了合理的建议。医生告诉我，肿块可能是阴道壁组织松弛引起的，并不会导致性生活后出血。医生建议我去医院检查宫颈问题，以排除宫颈炎症引起的出血。在结束服务时，医生提醒我注意个人卫生，特别是私人物品的清洗。虽然担心肿块的原因，但通过与医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步该如何去做。

我是一位曾经接受过宫颈癌手术的患者，经过一年多的放疗，我开始咨询医生是否可以服用某种药物。在互联网医院上，我遇到了一位非常专业的医生，他详细了解了我的情况，并给出了专业的建议。

医生非常耐心地询问了我的病情和病史，并给出了专业的诊断和治疗建议。在沟通过程中，他用友善的语气让我感到非常舒心，没有一点医生的威严，让我感受到了医生的温暖。

在医生的建议下，我放下了心中的疑虑，并对自己的病情有了更清晰的认识。医生给予了我很多的鼓励和支持，让我对未来的治疗充满了信心。

最近，我女朋友下面特别痒，我带她去医院检查，医生说可能是尖锐湿疣HPV，也可能是假性湿疣，检查都做了还不能确定是哪个。如果是尖锐湿疣，那么我应该也有，但是我这边正常，我怀疑是假性湿疣。

我找到了一家互联网医院进行了线上问诊，医生李医生非常耐心地与我沟通，听取了我的主诉，并建议我女朋友暂时使用红霉素软膏进行外用，因为假性湿疣一般都是炎症引起的。医生还解释了尖锐湿疣和假性湿疣的区别，给了我很多帮助和建议。

经过医生的指导，我了解到男女双方都有尖锐湿疣病毒，虽然在男生身上发病的不多，但我也要做好预防。医生还建议我女朋友可以外用一些消炎药，如果症状不缓解，再考虑手术也行。医生还建议我女朋友进行血检，并将检验单子发给了医生进行咨询。

在医生的指导下，我对假性湿疣的治疗有了更清晰的认识，也知道了如何正确使用红霉素软膏和甲硝唑栓。医生的回答非常及时，给予了我很多帮助，我对互联网医院的线上问诊服务非常满意。

在最近的一次问诊中，患者向医生咨询了关于宫颈癌细胞扩散导致的小腹疼痛问题。医生建议患者可以尝试双氯芬酸钠和氨酚待因等止疼药，如果效果不佳可以考虑使用吗啡和曲马多。医生还提醒患者，这些毒麻药需要办理麻卡，并且建议患者先尝试普通的止痛药，如果疼痛不太厉害可以临时吃止疼药，如果疼痛较为严重，可以按时用止疼药。

医生为患者提供了详细的用药建议，并解答了患者关于麻卡和药品购买的疑问，让患者对治疗方案有了更清晰的了解。医生在与患者的沟通中展现出了细心和耐心的品质，为患者提供了专业的医疗建议。

通过这次问诊，患者对如何缓解疼痛有了更明确的认识，也了解了关于麻卡和毒麻药的相关信息，为接下来的治疗提供了更多的选择。医生的专业建议和耐心沟通，为患者提供了更多的支持和帮助。

我在网上搜索到了一个互联网医院，于是我决定尝试一下在线问诊。医生在查看完我的病例后，很快开始了诊疗。他非常友善地问候了我，并提醒了一些重要事项。医生告诉我，本次问诊可以持续2天，这让我感到很贴心。

我向医生咨询了关于畸胎瘤和巧克力囊肿的问题，他非常耐心地给予了解答。他先是询问了我的彩超是在月经的哪个期间做的，然后根据我的情况给出了建议。他详细解释了我的彩超结果，让我更加明白了自己的病情。他还建议我在月经干净后再做一个彩超，以便更准确地判断。对于我的情况，他建议观察几个月经周期，不需要手术治疗。对于巧克力囊肿，如果不超过5公分，他也建议保守治疗。

最后，医生告诉我不会有大问题，并鼓励我放心。他的回答仅为建议，还提醒我如果对他的服务满意可以发起复诊，如果需要诊疗可以前往医院就诊。整个问诊过程，医生的耐心、细心和专业给了我很大的安慰。

在这个信息爆炸的时代，人们对于健康的关注越来越多，线上问诊平台也应运而生，方便了患者的就医体验。某天，一位患者在互联网医院进行了线上问诊。

患者描述了自己最近的症状，经期推迟以及同房后出血的情况，引起了医生的关注。在问诊过程中，医生通过细致的询问和分析，帮助患者排除了怀孕可能，并认为这很可能是月经期间的出血。

医生建议患者观察情况，并给予了耐心细致的指导，让患者感到了安心。患者在医生的建议下，开始观察自己的症状变化，并及时向医生反馈。

通过线上问诊，患者得到了及时的医疗建议和支持，让她感受到了医生的专业和关怀，为自己的健康保驾护航。

我在京东互联网医院进行了宫颈活检报告的问诊，医生非常耐心细致地给我解答了相关问题。医生助理在问诊开始时提醒我，医生可能会辅助了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，并感谢了我的配合。医生向我询问了相关情况，包括是否有孩子等，然后建议我做Leep刀手术治疗。我对手术的严重性和治疗效果有所担忧，但医生用友善的语气告诉我不严重，并解释了手术的方式和效果。医生还向我详细介绍了手术后的药物治疗，以及手术对生育的影响。在结束问诊时，医生再次确认了我的病情，告诉我不需要处理其他问题，也不需要使用其他药物。整个问诊过程中，医生非常耐心地回答了我的问题，让我感到很放心。非常感谢医生在问诊中给予的专业建议和关心。

在线问诊已开始，患者咨询医生关于人乳头瘤病毒18高危的情况，以及怀孕是否可以继续的问题。医生在了解患者情况后，耐心地进行了沟通和解释，并给予了专业的建议。在整个问诊过程中，医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，给患者提供了安心和支持。

患者表达了自己的疑虑和担忧，而医生则耐心地倾听并给予了专业的建议和解释。医生在评估患者病情时，展现出了客观、细心的品质，并为患者提供了最合适的治疗方案。在整个问诊过程中，医生始终尊重患者的意见和选择，给予了患者足够的关怀和支持。

最终，医生和患者达成了共识，患者对医生的专业素养和关心表示感激。整个问诊过程充分展现了医生作为医疗行业专业人员的优秀品质和专业水准。