问

胃癌与遗传有关吗？

• 有一定关系，但并不是所有胃癌都会遗传。
• 1%~3%的胃癌是具有家族遗传性，属于常染色体显性遗传。
• 此类胃癌患者往往发病比较年轻，直系亲属患胃癌的可能性比正常人群高 2~3 倍。
• 著名法国军事家政治家拿破仑.波拿巴其祖父、父亲及他本人都患胃癌，被称为 Napoleon Bonaparte 家族，是著名的遗传性胃癌家系。
• 另外，由于家族成员生活的环境相同，不良的生活习惯也相似，因此，会出现家族中多个成员发生胃癌的家族聚集性现象。

问

胃癌如何分期，什么是 TNM 分期？

• TNM 分期用以评估胃癌的早晚。
• T 指肿瘤原发灶浸润深度；N 指区域淋巴结转移情况；M 指远处脏器（肝脏、肺、腹膜等）转移。
• 用 TNM 三个指标的组合划出特定的分期，指导后续治疗、判断预后，TNM 分期越高，则病情越晚、生存期越短。
• cTNM 为临床病理分期；pTNM 为病理学 TNM 分期。

问

术前怎样评估胃癌临床分期，它有何意义？

临床 TNM 分期，也称术前分期。胃癌临床分期主要是通过胃镜、内镜超声、腹部 CT、PET/CT、磁共振以及腹腔镜等诊断性检查手段评估。

胃癌临床分期是实施胃癌综合治疗方案的需要，不同分期可选择相应的治疗方案。

十个女人八个感染HPV是真的吗？

什么是疫苗？

疫苗能使身体做好准备以对抗感染性病原体，可预防某些严重或致命的感染,大幅减少了感染死亡人数(尤其是儿童)，也减少了因脊髓灰质炎等感染所导致的终生残疾。

疫苗通常为注射剂，也有鼻腔喷雾剂或口服制剂。疫苗接种也称为“免疫接种”。

有的疫苗接种 1 剂即可，有的则需接种≥2 剂。疫苗通常需要数周才开始起效。

为何应接种疫苗？

接种疫苗可预防自己和身边人患某些感染性疾病，也可防止患病者病情加重。

疫苗有何副作用？

一般无副作用，有时可引起：

• 注射部位发红、轻度肿胀或疼痛
• 轻度发热
• 轻度皮疹
• 头痛或身体酸痛

疫苗有时还可导致重度过敏等较严重的副作用，但极为少见。

何时接种哪些疫苗？

不同年龄段的人需接种不同疫苗：

• 婴儿和儿童通常需要接种疫苗来预防某些终生可能发生的感染，如针对麻疹、流行性腮腺炎、风疹和脊髓灰质炎的疫苗。
• ≥6 月龄的儿童和成人需要每年接种流感疫苗。部分成人还需接种针对最常见类型肺炎(一种肺部感染)的疫苗，有时还需接种在儿童期漏种的疫苗。
• 旅行者有时需要疫苗来预防目的地存在的感染。

疫苗会导致孤独症吗？

不会。科学家经过大量细致的研究后，未发现疫苗和孤独症有关联。多年前的一项研究称疫苗和孤独症相关，但被证明是错误的，已撤稿。

蛋类过敏怎么办？

这有时令人担心，因为某些类型的流感疫苗含少量蛋类成分，但含量很少，不会造成过敏反应。故蛋类过敏者仍应接种流感疫苗。

症状

脑力方面：记忆力下降记忆力减退，注意力不集中，精力不足，工作效率降低。

情志方面：情绪不佳情绪常难以自控，头晕，易怒，烦躁，焦虑，抑郁等。

意志方面：缺乏自信信心不足，缺乏自信，工作没热情，生活没激情，没有目标和方向。

性功能方面：性功能降低男子性兴趣降低，性欲降低，阳萎或阳物举而不坚，遗精、滑精、早泄，显微镜检查可见精子减少或精子活动力减低，不育。女子子宫发育不良，如幼稚子宫、卵巢早衰闭经、月经不调，性欲减退，不孕等。

泌尿方面：尿频、尿等待、小便清长等症状。

其他症状：早衰健忘失眠，食欲不振，骨骼与关节疼痛，腰膝酸软，不耐疲劳，乏力，视力减退，听力衰减。脱发白发、头发脱落或须发早白，牙齿松动易落等。

容颜早衰：眼袋、黑眼圈，肤色晦暗无光泽，肤质粗糙、干燥，出现皱纹，色斑，中年暗疮，肌肤缺乏弹性；嗓音逐渐粗哑，女性乳房开始下垂，腰、腹脂肪堆积；男性早秃等。

头皮撕脱伤指的是因头皮受到强烈的牵扯所致，如发辨卷入转动的机器中，使头皮部分或整块自帽状腱膜下层或骨膜下撕脱，损伤重，出血多，易发生休克。

治疗:

• 急救时，用无菌敷料覆盖创面，加压包扎止血;同时将撕脱的头皮用无菌纱布包好备用，争取在 12 小时内清创缝合。
• 头皮整块撕脱者，可行小血管吻合，头皮再植，或将撕脱的头皮作成全厚或中厚皮片再植。小块撕脱可转移头皮。
• 大面积的头皮，颅骨与脑膜缺损者可用带血管的大网膜覆盖创面，待肉芽组织生长后植皮。伤口感染或植皮失败者按一般感染创面处理。
• 以后可在颅骨裸露区，每隔 1 厘米作深达板障的钻孔或将颅骨外板凿除，待肉芽组织生长后植皮。

头部外伤的护理措施:

• 虽然目前没有明显而严重脑部伤害症状，但只要是头部伤害，均有可能在数小时、数日、甚至二、三个月后产生神经症状或颅内出血。72 小时内是重要观察期，若有下列症状，最好能够住院观察并接受进一步治疗。
• 有想吐或呕吐之现象。
• 昏睡或无法叫醒。
• 剧烈头痛、头昏。
• 复视及视力模糊。
• 脉搏呼吸不规则。
• 烦躁不安，注意力不集中。
• 二、三个月内切忌饮酒。
• 水分摄取量为平常八成左右。
• 除非医师嘱咐，否则不要服用安眠镇定药物。
• 对于婴幼儿应注意其活动性及饮食量是否有异常现象。
• 一侧肢体运动困难，乏力，感觉医学教|育网搜集整理运动迟缓或行走困难。例如：发生抽筋的症状。
• 安静卧床休息，但病人在睡眠中，应每小时叫醒一次，以观察其意识状态。
• 定期回神经外科门诊处复诊。

按摩乳房恶性肿瘤可以使癌细胞扩散，转移。有学者曾提出，癌细胞的黏附性比较低，通过手的按摩挤压，造成癌细胞的脱落，反复刺激，肿瘤的部位，长时间的揉搓，可以造成癌细胞脱落进入破裂的血管，加速了肿瘤的转移和扩散。

乳腺炎的肿块，本来就存在细胞水肿，变性，坏死，如果长时间或暴力按摩会使乳腺感染加剧，增加炎症的创伤面积，导致损伤的乳房面积增大，增加了脓肿形成的机会。非医务人员按摩史是乳腺炎发展成为乳腺脓肿的主要因素之一。

乳腺增生是一种非炎症，非肿瘤的乳腺改变，在内分泌的刺激下发生周期性性变化。随着月经周期的变化，出现经前期乳房肿胀，疼痛不适，可以摸到多个小结节；月经后乳房变软，疼痛消失，小结节随之消失。这是在女性激素刺激下的乳腺组织的增生，修复过程，而非疾病。因此，乳腺增生可以通过正确的按摩，不仅可以疏经通络、活血化瘀，对疲劳的状态和紧张的情绪也有放松舒缓的作用。

哺乳期乳房按摩不建议对哺乳期的乳房进行暴力按摩，催奶，排奶！乳房内充满了大大小小的腺泡和各种输送乳汁导管。暴力按摩，大力按压，不但会伤害分泌乳汁的腺泡，还会按压断乳腺导管，造成人为的水肿，影响乳汁的排空。 乳房按摩能够对乳汁分泌起到调节作用，疏通乳腺导管，减少乳汁堆积及乳房疼痛。对初产妇增加产后乳房按摩，可改善乳房局部状况，促进产后泌乳，保证产后充足的乳汁，降低乳房胀痛与乳腺炎的发生率，多个研究结果基本相同。按摩手法需要轻柔，幅度像电动牙刷的震动一样。先从乳头的近端到乳头的远端，只有近端疏通后，才可以一点点远离乳头的按摩。开口不同，后面按压会适得其反。按摩有丰险，下手需谨慎。如按摩期间发现包块及溢液请乳腺外科就诊。

1，营养是性爱的物质基础。研究结果表明，蛋白质和锌等重要元素的缺乏，可引起性功能减退，对男子影响尤重。相反，充足、齐全的营养，特别是多吃些含优质蛋白、多种维生素和锌的食物，可维持性功能的正常水平。

2，长期或大量服用某些药物，可致性功能减退，甚至可以引起男子阳痿和女子性冷淡。影响性功能的药物种类很多，其中重要并常见的有：利血平、萝芙木、心得安、氯丙嗪、普鲁苯锌和一些抗癌药物。如长期接受放射治疗，也可导致性欲降低。

3，居住在杂乱无章、通风不良、过于拥挤的环境里，不仅会引起心绪不佳，而且由于室内新鲜空气不足，导致大脑供氧不足，影响性功能，使性欲降低。特别是几代人同居一室，或与子女同睡一床，会形成无形的心理压力，容易引起性欲减退。

前几天有一女性朋友电话咨询我，说她查体发现有一个卵巢囊肿，医生给她开了一些中成消炎药，她非常希望通过药物消除卵巢囊肿，电话中流露出她的担心，犹豫及期望。通过她的咨询，我觉得值得在这里与大家说一说，卵巢囊肿的治疗，它是否可以通过药物治愈呢？

卵巢囊肿从病因上说分为生理性和病理性两种，进一步解释说就是卵巢正常的功能变化产生的囊肿，叫生理性囊肿，它随着月经周期的变化而增大或者消失。还有就是卵巢细胞异常增生导致的肿物叫病理性的，不会随着月经周期变化而消失。说到这里，我们可以知道生理性的卵巢囊肿只需要定期复查，不用治疗，它就会自己消失。

因此对于这种类型的囊肿服用药物其实没有意义。所以对于生理性的卵巢囊肿，需要记住大夫的叮嘱：等待，复查 B 超就行！3 个月复查超声时，结果提示卵巢囊肿消失了，那么你就可以心情轻松下来。那么病理性的囊肿可以用药物治疗吗？这其中的炎症性的囊肿，可以经过抗炎药物的使用使囊肿进一步变小，减轻症状，但一般不能完全消除。

还有卵巢巧克力囊肿，可以用药物 GnRHa 在术前或者术后进行预处理和预防复发。因此我们说病理性的囊肿，我们用药可能缓解，但不可能完全消除。

因此，病理性的卵巢囊肿一般要考虑手术治疗。提起手术，大家都非常恐惧，其实现在针对卵巢囊肿的治疗，腹腔镜手术已经成为一个可以做到微创，恢复快捷的常规治疗方式，成为病理性卵巢囊肿的首选治疗方法。

治疗方法

患者坐位，术者站于患者背后，先掌揉、拿捏颈部两侧夹脊穴，充分放松紧张痉挛的肌肉后，点压风池、风府、大椎、肩井等穴位，再运用弹拨、㨰法等手法，作用于颈部两侧、棘上韧带及棘间韧带；然后术者站于患者的侧后方，一手放于患者下颌部，另一手置于患者枕骨，缓慢向上牵拉，持续 1 分钟以上，最后以同侧肘弯托住患者下颌，另一手拇指抵住病变椎节的横突处，嘱患者放松，术者将患者头部向头顶方向牵引，而后向本侧旋转，当接近限度时，快速闪动，以适当的力度使其继续旋转 5°—10°，可闻及轻微的“咯噔”弹响声，之后再以同样方法行另一侧的旋扳，再以拿捏、揉法放松颈部肌肉。

隔日 1 次，2 周为一疗程，3 个疗程无效后停止治疗。

1、要养成良好的饮食习惯，下决心戒掉饮酒抽烟的嗜好，不吃盐腌、烟熏火烤以及发霉的食物，保持大便通畅，定时测量体重。

2、加强营养，增强自身修复能力。
和所有恶性肿瘤一样，结肠癌的生长过程所需要的能量要比机体正常组织所消耗的多，再加上手术，放化疗对机体的损伤，所以每个患者应在医生的指导下保证足够的热量和充足的维生素及无机盐，特别是维生素 C、A 和 E，另外，结肠癌患者要多食蔬菜和水果。饮食宜定时定量，少食、多餐，易于吸收消化的食物。

4、定期复查，防止复发。
结肠癌是一个需要长期观察治疗的疾病，要每半年复查一次;第五年以后每年复查一次，以便能及时发现是否有复发或转移。一旦发现异常即使治疗。

我是一位患有血液浓稠、有血栓、肺部和甲状腺结节的患者。最近在网上找到了一个医生进行线上问诊，医生助理告诉我，医生可能会需要一些辅助了解我的病情，方便更快地给出诊疗建议。问诊已经开始，持续两天。

医生很友善地和我打招呼，然后告诉我，我患有甲状腺功能低下伴焦虑状态，需要进行中医调理。我问医生能否用拍照来做舌脉诊疗，医生说可以试试，然后询问了我的睡眠情况和口干情况。根据我的回答，医生给出了建议，并说我需要找附近的中医院找主要看情志病方面的专家开中药调理一下。

我向医生询问食疗方面需要注意什么，医生告诉我需要疏肝理气，可以喝陈皮水，少吃油炸、多糖的食物，清淡为主，多吃肉蛋之类的优质蛋白。

我又告诉医生血糖血脂高肝胆不好，医生说这是代谢的问题，需要调整饮食和睡眠后会好，同时要找原因。医生建议我查血常规，看有没有贫血。

最后，医生提醒我要看血红蛋白和红细胞，然后服务结束了。

问诊也结束了，我觉得医生非常细心和耐心，给了我很多建议。我会按照医生的建议去找中医院进行情志病方面的调理，同时调整饮食和睡眠，希望能早日康复。

我最近有些身体不适，特别是下半身部位，一直感觉很疲惫。因为工作需要，我一直站立工作，导致下半身不适更加明显。我决定通过京东互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业医生的建议。

在问诊过程中，医生非常耐心的倾听了我的主诉，并通过沟通了解到我的症状。医生要求我提供了一些相关的症状照片，以帮助更准确地判断我的病情。在医生的指导下，我提供了清晰度更高的照片，并得到了医生的进一步评估和指导。

通过问诊，我感受到医生的专业素养和细心关怀。医生不仅给予了我专业的诊断和治疗建议，还耐心解答了我的疑惑。我对于线上问诊有了更加全面的了解，也对医生的专业水平和贴心服务印象深刻。

我最近总觉得尿频，记性也变得差了，还经常放屁，头发也掉得厉害。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，医生助理提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，我感谢他们的配合。

问诊已开始，本次问诊可持续14天。医生很亲切地和我打招呼，我感到很放心。

医生问我有什么不舒服，我说我最近总是尿频，而且记性也变得差了，经常放屁，还掉发。医生看了我的舌头照片后建议我优先选择中药颗粒剂型，还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。

医生已为我开具处方，并提醒我遵医嘱用药，还给了我便捷复诊卡片。

处方已送达药师审核，我只需点击卡片就可直接预约药品，用药期间如有不适也要及时线下就诊。

医生说问诊已结束，我心里对医生的专业素养和耐心服务感到由衷地感谢，我对自己的病情也更有信心了。

医生，我为什么四肢都不胖但是肚子胖是啥原因呀？

医生告诉我这是个人体质的问题，让我放心。我觉得这次问诊很愉快，我相信我会很快康复的。

我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者，最近因为身体不适，特别是频繁的尿频、记性差、经常放屁和掉发等问题困扰着我，让我倍感焦虑和困扰。

在与医生的问诊过程中，医生助理向我解释了医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我做出诊疗建议，让我感受到了他们的专业和负责。

医生开启了问诊，告诉我本次问诊可以持续14天，让我感到了医生的细心和耐心。

医生询问我关于尿频的情况，我表示希望能够尝试其他中药而不是尿频，医生友善地回应了我的需求。

医生建议我优先选择中药颗粒剂型，为我考虑到了用药的便捷性。

我告诉医生我已经吃了一个月的中药，但仍然有尿频和夜间频繁起夜的情况，医生开具了处方并提醒我预约复诊。

医生为我送达了便捷复诊卡片，并告知我处方已送达药师审核，让我感到医生的效率和关怀。

医生详细解释了处方的内容，并告知我可以一键预约药品，用药期间如有不适可及时就诊，让我感到了医生的专业和周到。

医生以补气固精缩尿为主的方案给我做出了评价，我表示理解并感谢医生的辛勤工作。

最后，医生祝愿我早日康复，结束了本次问诊。我感受到了医生的关心和专业，对未来的治疗充满信心。

我在网上看到了***互联网医院，觉得很方便，于是就在上面进行了一次问诊。我向医生描述了我右下腹涨疼的情况，医生非常耐心地询问了我的病情，询问了症状持续的时间和相关的身体情况。在我描述了我的症状后，医生给了我一些建议，包括做过的检查和炎症的情况，并给出了相应的治疗建议。医生非常细心地询问了我的生活习惯和饮食情况，并根据我的情况给出了具体的中药调理方案，并告诉我如何预约和使用药品。整个问诊过程中，医生非常细心地给予了我专业的建议和指导，让我感到非常放心。我对***互联网医院的服务非常满意，感谢医生的耐心和专业。

我是一名患者，最近因为身体出现了一些不适，所以在网上向医生进行了问诊。医生助理在会话开始时提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议。医生很快开始了问诊，问诊持续了14天。

在问诊开始时，医生向我问好，我也礼貌地回应了医生。我向医生描述了之前使用医生开具的药物的情况，以及我目前的症状，包括尿等待和大便后滴白的情况。医生耐心地询问了我的症状，然后要求我发一张舌头照片给他看。

医生经过综合评估后，给我调整了药方，并告诉我已为我开具处方，待药师审核通过后，我就可以预约购药了。在结束问诊前，医生还对我进行了综合指导建议。

整个问诊过程非常顺利，医生非常细心和耐心地对待我的症状，给予了我很好的治疗建议。我对这次线上问诊非常满意，感觉得到了很好的医疗服务。

在一次线上问诊中，患者向医生描述了自己的症状。患者表示最近出现了勃起障碍的情况，他怀疑这可能是由于过度频繁的性生活导致的。医生在询问了患者的病情后，给出了专业的建议和诊疗方案。医生耐心细致地与患者沟通，了解了患者的病情和病史，给予了患者充分的支持和建议。

医生建议患者及时进行相应的检查，包括心电图等，以便更准确地了解患者的身体状况。医生还提醒患者要注意休息，避免过度疲劳，保持良好的生活习惯。通过这次线上问诊，患者得到了专业的诊疗建议，也更加了解了自己的身体状况。

我是一名患者，最近出现了一些不太正常的情况，于是我在互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问我的病情，询问了症状出现的时间以及是否有过相关的治疗。医生还提醒我要保护好个人隐私，不要泄露过多个人信息。医生还根据我的症状分析，初步判断是湿热体质引起的，然后建议我用中药进行调理。我还咨询了关于药品使用的具体情况，医生都给出了详细的建议。在整个问诊过程中，医生都非常细心地询问我的病情，给出了专业的建议，并对我的问题进行了耐心的解答。总体来说，这次线上问诊的体验非常好，医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常满意。

我小时候手淫早泄能治好吗？这是一个困扰很多男性朋友的问题。在互联网医院，医生会通过问诊了解患者的病情，然后给出专业的诊疗建议。一位医生在问诊开始时表示，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！然后，医生开始了问诊，询问患者的病情描述，不舒服的部位，持续时间，用药情况等。患者坦诚地回答了医生的问题，描述了自己的症状和用药情况。医生则耐心地倾听，并针对患者的回答进行进一步的询问，以便更准确地评估患者的病情。

在问诊过程中，医生始终保持着友善和耐心，与患者进行着良好的沟通。他们不仅关注患者的主诉，还关心患者的生活习惯和用药情况，以便为患者提供最合适的治疗方案。医生还向患者提出了一些关于性生活频率和药物使用情况的问题，以更全面地了解患者的病情。

在得知患者曾用过一些药物治疗后，医生通过进一步的询问了解到了患者对药物的反应和效果。他们还询问了患者是否尝试过中药调理，并对患者的回答进行了分析和评估。整个问诊过程中，医生始终保持着对患者隐私的尊重，严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

最终，医生根据患者的病情和用药情况，给出了专业的诊疗建议。在问诊结束时，医生再次感谢患者的配合，并表示本次问诊已结束。整个问诊过程中，医生始终展现出了丰富的医疗行业知识和良好的沟通能力，为患者提供了专业的诊疗服务。

我是一位患有尿频、记性差、经常放屁和掉发等症状的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，经过详细的问诊和沟通，医生助理向我解释了医生了解病情的重要性，并表示感谢我的配合。随后，医生问诊正式开始，持续了14天。医生非常友善地向我问好，并询问了我的主诉。我提到了上次就诊的情况，并询问了药物的效果，医生非常耐心地倾听并给予了专业的建议。我描述了睡眠改善但仍有尿频、放屁和盗汗等情况，医生要求我发一张舌头照片以便进一步评估。随后，医生再次进行了调理并发送了处方。在此期间，医生一直保持着良好的沟通，给予了我很大的支持和信心。最终，医生表示处方已送达药师审核，并提醒我可以直接预约药品。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很大的帮助和安慰，让我对我的病情更加有信心。