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老年病科科普文章
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  • 一、慢性前列腺炎常规用药:

    1. 1【 抗生素 ——消炎】

    我把抗生素放在第一位,因为抗生素对于前列腺炎的治疗至关重要,而且 抗生素治疗大多为经验性治疗 (医生 推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生 因此医生的经验最为重要

    我的经验: 慢性前列腺炎 患者可能存在沙眼衣原体、溶脲脲原体或人型支原体等细胞内病原体感染 根据抗菌谱及药物代谢动力学特点, 抗菌药优选顺序为:

    A.  喹诺酮类: 左氧氟沙星片 、莫西沙星 等;

    B.  四环素类: 盐酸 多西环素 (强力霉素) 等;

    C.  大环内酯类: 阿奇霉素 、罗红霉素、红霉素等;

    D.  磺胺 磺胺噻唑、磺胺嘧啶、磺胺二甲氧嘧啶等;

    E.  利福霉素类 :利福平、 利福霉素 B二乙酰胺等;

    F.  氨基糖 :链霉素、庆大霉素、阿米卡星等;

  • 夏季多吃这道菜,孩子个头蹭蹭长#医学科普 #长高 #骨科 #儿童生长发育 @抖音小助手

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    睾丸疼痛,是青少年、成年男性比较常见的症状,有急有缓,有轻有重。

    常见原因有:急慢性睾丸附睾炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液或疝气、睾丸扭转。

    睾丸扭转是其中的急重症,需要尽快治疗、尽快纠正。(另有专门科普文章可查阅)

    大部分的睾丸疼痛的原因还是:

    睾丸-附睾炎

     

    附睾炎多由泌尿系感染逆行侵入输精管蔓延到附睾所致。

    急性附睾炎患者突然高热,患侧阴囊胀痛、沉坠感,患侧附睾肿大,压痛。

    慢性附睾炎患侧阴囊隐痛,胀感,附睾常增大、变硬。

     

    处理和治疗:

    一般处理是

    1.休息,避免剧烈运动、

    2.忌酒忌辛辣,

    3.多饮水勤排尿,

    4口服或静脉应用抗生素。

     

    附睾炎治疗周期较长,要有耐心,至少要维持治疗一个星期以上。

    如果你有这方面的疑惑,欢迎随时咨询我(京东互联网医院-搜索我的名字“潘运高”)

     

     

  • 肺活量从20岁开始缓慢下降,到40岁时,一些人可能感到气喘。部分原因是控制呼吸的肌肉和胸腔变得僵硬,使肺的运转更加困难。同时,呼气后部分空气会滞留在肺中,导致气喘。大量临床数据发现,肺是人体最“娇嫩”的器官,它容易受内外因素损害,是人体最易失守的一道防线。

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    自闭症,在医学上全称为孤独症谱系障碍,是一种先天性疾病,属于神经发育障碍性疾病,人们喜欢把一类人统称为星星的孩子,发病原因不完全明确,这些孩子在临床上有三大核心症状表现:
     
    1、社交障碍:这是孤独症的核心症状,主要表现为社会交往障碍,与别人目光交流的时候会回避目光,对于别人的呼唤缺少反应,缺乏与人交往的兴趣,难以理解别人的想法,不懂得社交规则,生活中不懂察言观色,而且也难以建立友谊;
     
    2、交流障碍:语言交流的障碍,语言的理解能力还有表达能力都会落后于同龄的孩子,同时还表现出非语言交流的障碍,比如在交流的时候动作、表情、姿势缺乏或比较少;
     
    3、兴趣范围狭窄和刻板行为:日常的行为常常表现出刻板重复,倾向于使用僵化刻板、墨守常规的方式来应付日常的生活。                                 
     
    目前尚没有药物能够治愈孤独症,孤独症主要通过结构化训练来 改善患儿的临床症状, 可通过社交活动、行为干预、任务分解、认知行为疗法、情景化教育训练等进行干预治疗。
     
    1、社交活动
    自闭症儿童的核心症状就是社交障碍,应与儿童多玩耍或沟通,多到户外活动,与他人互动交流,可适当缓解儿童社交障碍的症状。
     
    2、行为干预
    可训练儿童模仿,或进行手眼协调运动,以及在特定的场合、特定的训练场地,进行玩具和动作的协调训练,提高儿童对事物的兴趣,改善患儿症状。
     
    3、任务分解
    可给儿童分布任务,并把任务进行适当分解。儿童每完成一项,需给予正面的鼓励。过程中可适当给儿童进行提示,让儿童的行为从刻板的动作中得到缓解。
     
    4、感觉训练
    自闭症儿童普遍有感觉统合能力失调的情况,可适当让儿童进行平衡木、大龙球、荡秋千、动静运动结合等运动。
     
    5、语言训练
    可让儿童做语言康复操,进行口肌训练,并增加与儿童交流的时间,以提高自闭症儿童的语言表达,有助于建立良好社交关系,缓解儿童自闭的情况。
     
    6、地板时光疗法
    可坐在地板,上与儿童一起进行游戏,通过目光对视、捉迷藏、抛球训练等,增加彼此信任,产生亲密、愉快的感觉,以缓解儿童自闭的情况。
     
    儿童患有自闭症时,应多陪伴,多与儿童沟通交流,培养儿童兴趣,多进行鼓励,增强儿童的自信心。如症状严重应及时进行就诊,以免延误病情。

     

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    淋巴瘤治疗包括霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗,两种有所不同。
    霍奇金淋巴瘤(HL)主要采用化疗加放疗的综合治疗。
    非霍奇金淋巴瘤(NHL)病理类型多,异质性强,需要根据不同病理亚型、分期、预后因素及治疗目的确定治疗原则,化疗是其主要治疗手段。
    化疗和放疗
    霍奇金淋巴瘤
    经典霍奇金淋巴瘤
    治疗原则:需根据分期和预后因素进行分层治疗。
    以ABVD(多柔比星、博来霉素、长春花碱、达卡巴嗪)方案作为首选化疗方案,同时可辅以病灶部位放疗。
    复发/难治的患者可采用DHAP方案(地塞米松、高剂量阿糖胞苷、顺铂)、DICE方案(地塞米松、异环磷酰胺、顺铂、足叶乙甙)等进行解救治疗,获得缓解后建议接受大剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗。
    不适合自体造血干细胞移植或移植后进展的患者,医生可能会给予抗CD30单抗-MMAE偶联物治疗或PD-1单抗治疗,部分患者可以选择异基因造血干细胞移植。
    放疗须结合个体化疗方案,具体放疗时机和剂量等推荐参考中国临床肿瘤学会的最新指南。
    结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
    治疗原则:除无临床不良预后因素的IA期患者可采用单纯放疗外,其余各期的治疗均参照经典型霍奇金淋巴瘤的治疗原则。
    由于该类型肿瘤细胞CD20表达阳性,因此可采用化疗+利妥昔单抗+放疗治疗,化疗方案可选择ABVD、CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、 强的松)、CVP(环磷酰胺、长春新碱、强的松)方案;由于不表达CD30,因此不推荐抗CD30单抗-MMAE偶联物治疗。
    非霍奇金淋巴瘤
    临床常根据淋巴瘤的生物学行为将其分为三大类:惰性淋巴瘤、侵袭性淋巴瘤和高度侵袭性淋巴瘤。不同类型NHL治疗方案不同。
    惰性淋巴瘤:如滤泡性淋巴瘤(FL)、边缘区淋巴瘤(MZL)、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤、蕈样霉菌病等。
    侵袭性淋巴瘤:如弥漫大B细胞淋巴瘤、NK/T细胞淋巴瘤鼻型及其他多数外周T/NK细胞淋巴瘤类型。
    高度侵袭性淋巴瘤:如淋巴母细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤。
    惰性淋巴瘤
    对惰性淋巴瘤患者,医生首先会判断其是否具备治疗指征,然后酌情选择治疗策略:无治疗指征者可观察等待,需治疗者可酌情采用化疗、免疫治疗、放疗等。因此,治疗应做到个体化以及从长计议。
    除MZL或FL的极早期患者(罕见)外,目前惰性淋巴瘤尚无法治愈,治疗目标是尽量达到部分缓解及以上疗效,延长无进展生存期,改善生活质量,进而延长总生存。
    侵袭性淋巴瘤及高度侵袭性淋巴瘤
    这两类淋巴瘤尽管进展快,但是属于一组可治愈的疾病,如果规范化治疗,约有1/2至2/3的患者可治愈,治疗目标为尽快达到完全缓解,延长总生存期,降低复发率,可采用化疗、免疫化疗、放疗、造血干细胞移植等方法进行治疗。
    淋巴瘤有哪些药物治疗?
    由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
    不同类型淋巴瘤患者,除了给予放疗和化疗之外,医生还会给予其他药物进行治疗。
    干扰素
    可抑制多种肿瘤增殖,对蕈样肉芽肿和滤泡性淋巴瘤有一定的缓解作用。
    抗幽门螺杆菌治疗
    胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤,医生可能给予抗幽门螺杆菌药物治疗,治疗后部分患者淋巴瘤症状可改善甚至治愈。
    淋巴瘤有哪些手术治疗?
    多用于活组织检查或并发症处理。
    合并脾功能亢进而无禁忌证,有切脾指征者,可以进行脾脏切除手术,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。
    胃肠道淋巴瘤患者,若合并胃肠穿孔出血或梗阻等并发症,内科治疗不能缓解,可考虑进行外科治疗。
    淋巴瘤有哪些其他治疗措施?
    对于临床上符合相应条件的淋巴瘤患者,可在大剂量联合化疗后,进行自体造血干细胞移植,以求最大限度杀灭肿瘤细胞,部分患者可选择异基因造血干细胞移植。
    淋巴瘤的治疗有什么新进展?
    对于CD20表达阳性的B细胞淋巴瘤,可采用CD20单抗(利妥昔单抗)进行治疗,可明显提高B细胞淋巴瘤的完全缓解率及无病生存时间。
    另外,针对不同病理类型淋巴瘤还有一些新型抗体、小分子靶向药、免疫调节剂、免疫检查点抑制剂等新治疗新方法,嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法对复发性难治性B细胞淋巴瘤可取得较好疗效。
    新型抗体:新型CD20单抗、抗CD79b-MMAE偶联剂、抗CD30-MMAE偶联剂等。
    小分子靶向药物:BTK抑制剂、PI3K抑制剂、蛋白酶体抑制剂、BCL-2抑制剂、组蛋白去乙酰化酶抑制剂等。
    但目前很多新药国内尚未上市,还停留在临床实验阶段,因此合适的患者可进入临床实验。

  • 有一位家住黑龙江的粉丝给我留言,她说老公今年3月份发现肺腺癌,现在已经做了手术治疗,目前是早期,属于高分化,基因检测有突变,没有远处转移。手术医生告诉不需要做任何后续治疗,定期复查就可以了。她经常看我的科普文章,想咨询我,如果肺癌术后不做任何后续治疗,不能复发和转移吧?三个月做低剂量胸部螺旋CT就能达到复查的要求吗?
     
    感谢这位粉丝朋友的关注和支持,肺癌术后是否需要辅助治疗?要根据病理分期来定,对于分期比较早的肺癌,术后是可以不需要任何辅助治疗的。定期复查是最为关键的,当然不是说复查肯定就会有问题,而是说假设有问题,能够在非常早的阶段发现并且加以处理,那样就会让治疗效果更加的满意。手术后用什么方式进行术后复查?是不是用低剂量螺旋CT?只查胸部就可以么?每个医生存在经验上的差异,胸部CT肯定是需要做的,很多医院里是没有低剂量螺旋CT的,一般都是体检中心才有低剂量螺旋CT,我建议还是到当地的医院去做复查,这样会比较好,不一定非要追求低剂量螺旋CT。
     
     

     

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    近日脑病一科门诊接诊了一位70岁家住下伍旗的裴大娘,来门诊时裴大娘的头一直垂着,下巴挨到了前胸,家属搀扶下才能缓慢行走,但也是一步三摇,因为头一直垂着,门诊医生只能弯下腰来才能和大娘正常交流,因为这些症状,裴大娘担心得了脑血管病,赶紧来了医院,询问下得知,裴大娘平时患有冠心病、高血压、多年的咳喘病史,这次来医院是因为这1周来全身无力,头都抬不起来,为了系统诊治裴大娘在脑病一科住院了,第一天的入院检查,就让医护人员都吃了一惊,血钾:1.60mmol/L,危急值!如此低的血钾很容易导致呼吸肌麻痹、严重心律失常的出现、甚至危及生命。
    入院后立即予以补钾治疗,同时严密观察患者心率、血压等生命指标,在治疗的同时,也在积极寻找造成低钾的原因,最常见的低钾原因有:1.钾摄入减少,一般见于饮食差的患者。2.钾排出过多,主要经胃肠道、肾脏,患者一般有腹泻、呕吐和肾脏基础病史。3.细胞外钾向细胞内转移,一般见于甲亢、低钾性周期性麻痹、过量胰岛素使用等。结合裴大娘的病史以上原因不十分吻合,要知道:低血钾分为:轻度低钾3.0~3.5mmol/L;中度低钾:血清钾2.5~3.0mmol/L;重度低钾:血清钾<2.5mmol/L。当血清钾降到2.5mmol/L以下时就容易产生室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状,是有生命危险的,裴大娘血钾1.60mmol/L,如果不能针对病因进行干预,可能会导致疗效不明显,甚至危及生命。
    在细致询问下得知:裴大娘治疗高血压总是自己间断口服利尿类降压药,因为自己总是咳嗽,所以长期服用甘草制剂,问到这里低血钾的原因总算初步定了下来,利尿剂降压药物,通过促进水液代谢来降压,同时副作用就是促进钾的排出,甘草制剂因其副作用小,价格低廉,深受广大患者青睐,是居家常备药物之一。甘草酸是甘草中含量最高的苷类化合物,天然甘草酸在体内水解成即甘草次酸,甘草次酸能抑制可与肾脏内的盐皮质激素受体结合发挥盐皮质激素样的作用,影响水盐代谢,导致低钾血症。
    在积极治疗下,裴大娘住院第2天血钾升至2.6mmol/L,乏力症状改善,一直垂着的头终于抬了起来,治疗第三天血钾3.5mmol/L,恢复正常,乏力的症状明显改善了,自己能下地走路了,裴大娘这例病人是比较典型的药源性导致低钾血症的病例,没有在医师指导下选择药物,造成了这次低钾血症,脑病一科提醒各位患者:"服药非小事,切莫自做主,诊治严遵医,健康好身体。"

  • 全网在线寻找痛风患者99名

  • 急性视网膜坏死是一种罕见但严重的眼部疾病,会对视力产生显著影响,可能造成急性视力损失、视野缺损、光敏感、视物变形等影响。

    1.急性视力损失:急性视网膜坏死的患者,由于视网膜的炎症、坏死、出血,会突然发生急性视力减退或丧失。

    2.视野缺损:急性视网膜坏死后由于受损的视网膜区域无法传递视觉信号,可能导致视野缺损,患者无法看到某些区域或出现模糊的区域。

    3.光敏感:一些患者可能对光敏感,明亮的光线可能引起不适或疼痛感。

    4.视物变形:急性视网膜坏死可能导致视物变形,看到的物体可能出现扭曲、变形、歪斜等情况。视网膜坏死对视力的影响程度因个体差异而不同,可能是轻微影响,也可能有严重的视力损害,甚至完全失明。早期诊断、及时治疗对于保护视力至关重要。

  • 昨天下午,我在京东互联网医院进行了一次线上问诊。我向医生咨询了肌酐微超标的情况,医生非常耐心地与我沟通,询问了我的血压情况,并建议我做肾脏超声和尿常规检查。医生给了我很多专业建议,并提醒我要及时找当地的肾内科医生进行进一步检查。最后,医生祝愿我及家人健康幸福快乐,让我感到非常温暖。

    在这次线上问诊中,医生展现出了他丰富的医疗知识和良好的沟通能力。他对我的病情进行了客观评估,并给出了针对性的治疗建议。在与我交流的过程中,医生非常细心地回答了我的问题,并给予了我很多关心和支持。通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关怀。

    总的来说,这次线上问诊给我留下了非常好的印象。我会按照医生的建议及时进行进一步的检查,感谢医生给予我的专业指导和祝福。

  • 我在互联网医院进行了问诊,医生非常细心和耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议和治疗方案。医生在了解我的病情后,为我开具了治疗原发性高血压的处方,同时提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。在购药过程中遇到了一些问题,但医生依然耐心地为我解答并建议我与客服沟通。整个问诊流程非常顺利,医生的专业和耐心让我对互联网医院的服务印象深刻,我感到非常满意。

  • 我是一个在京东互联网医院接受了医疗咨询服务的患者。在与医生的沟通中,医生助理提醒我医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合。

    医生很负责任地告诉我,问诊已开始,本次问诊可持续2天,并亲切地问候我说,你好,我是***医生,很荣幸由我为您提供医疗咨询服务,有什么可以帮您的。

    我向医生提出了开具处方或用药建议的请求,医生很快地回复我说,发药盒或者预约清单截图或者告诉我厂家和规格。我告诉医生需要开普兰,医生很快就告诉我需要几盒,并确认了数量为10盒。此外,我还提到需要口服液,医生很快给出了处方详情,并告知处方已送达药师审核。

    医生还很贴心地询问了我的药品使用情况和是否有过药品不良反应的历史,并建议我购药时仔细核对处方和药物是否是您需要的。

    最后,医生提醒我审核通过,用药期间如有不适请及时线下医院就诊,并很贴心地告诉我,已设置此轮消息不用回复。在整个问诊过程中,我感受到了医生专业、耐心、细心的品质,让我对京东互联网医院的服务印象深刻。

    问诊结束后,医生很负责任地告诉我服务已结束。我对此次医疗咨询服务感到非常满意,也更加信任医生的专业素养。

  • 我通过京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心地与我交流,询问了我的病情并开具了治疗建议。医生还提醒我在用药期间如有不适及时就诊,非常关心患者的健康。我非常感谢医生的帮助和支持,对京东互联网医院的服务印象非常好。

    在问诊过程中,医生向我询问了我的主诉,给予了专业的建议,并开具了处方。我根据医生的建议购买了药品,非常满意医生的治疗方案和服务态度。

    通过京东互联网医院的线上问诊,我得到了及时的医疗帮助,让我在家就能获得专业的医疗建议和治疗方案,非常便捷和高效。

  • 我是一位高血压患者,最近血压波动较大,特别担心自己的健康状况。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的病情和药物使用情况,给予了详细的解释和指导。医生建议我调整药物剂量,并注意饮食和生活习惯,特别是睡眠质量的保持。同时,医生还提醒我要及时测量血压,随时关注自己的健康状况。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业和耐心,他们不仅给予了我治疗方案,还关心我的生活细节,让我感到非常温暖和安心。

  • 我在网上搜索了一下医生,找到了一家医院的互联网医院进行了线上问诊。医生非常友善地和我进行了沟通,询问了我的症状和主诉。我告诉医生我经常抽烟,喉咙感觉不舒服,询问有什么药可以清肺。医生告诉我,清肺的药物不太建议,主要还是要减少抽烟量。医生还建议我可以考虑一些保健品,比如澳洲的草本清肺片。我问是否有处方药,医生给我开了咽炎片,并建议我饮食上多进食一些清肺润肺的食物。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很好的建议,并且没有强制要求我使用药物,而是从多方面给予了我关于健康的建议。我感到非常满意,对医生的专业素养和耐心给予了很高的评价。

  • 最近,我家老人因为便秘去开了点中药喝,而且感冒了一直咳嗽。最近一直说有地方疼,我很担心,所以我决定在线咨询一下医生。

    医生很快接诊了我,他非常耐心地询问了老人的症状,并给出了专业的诊断和建议。他提醒我要注意老人的饮食和休息,还建议我带老人去看急诊内科做心电图。

    在医生的指导下,我停止了老人的中药,只让她继续吃头孢。医生还提醒我,如果老人有任何不适加重,要立即去医院就诊。

    我非常感谢这位医生,他的专业素养和耐心细心给了我很大的安慰。我会按照医生的建议,带着老人去医院做进一步的检查,希望老人早日康复。

  • 在互联网医院进行线上问诊,患者向医生咨询购买瑞百安的事宜。医生助理首先向患者解释了医生助理的作用,并表示感谢患者的配合。问诊开始后,医生助手询问患者的情况和需求,并告知患者问诊将持续2天。

    医生助手表示会帮忙呼叫主任,但可能会有些许延迟。患者则表示理解并等待主任的回复。在医生要求患者上传相关病例或检查结果时,患者积极配合并上传了相关资料。

    最后,患者向医生请求开具处方或用药建议,医生则提出了新的药品建议。在沟通过程中,医生耐心细致地处理患者的需求,并为患者提供了专业的建议。

    整个问诊过程中,医生助手和医生都展现出了专业、耐心和细心的品质,为患者提供了良好的医疗服务。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,主要是因为我爸爸患有脑中风后遗症,需要及时的专业建议和治疗方案。我在家里提供了爸爸的病例资料,并等待医生的诊疗建议。

    医生非常耐心地与我沟通,详细询问了爸爸的病情和症状,然后为我爸爸开具了处方,并提供了详细的用药说明。同时,医生还给我提供了便捷复诊卡片,方便我爸爸在需要时预约复诊。

    然而,由于一些特殊原因,我需要补充一些药品资料,医生也非常及时地为我撤回了之前的处方,并重新为我创建了新的处方。在整个过程中,医生都非常细心地为我解答疑惑,给予了我很多帮助。

    最后,我非常满意这次线上问诊的服务,医生的专业素养和耐心细心让我感到非常安心。我会继续关注爸爸的病情,并按医生的建议进行治疗和复诊。

  • 我在家里躺着,突然觉得自己的睡眠质量越来越差了,总是半夜醒来,再也无法入睡。于是我决定尝试一下线上问诊,找到了一家互联网医院。

    我打开了京东医生的网页,点击了在线问诊,不一会儿,医生就回复我了。医生告诉我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合。

    医生问我有什么可以帮我的,我简单地描述了一下我的睡眠问题。医生很快就回复我,告诉我问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    在和医生的交流中,我感觉到医生非常耐心地倾听我的主诉,询问了我的病情和生活习惯。医生告诉我,如果我在用药期间出现不适,要及时线下就诊。

    最后,医生为我开具了处方,并告诉我,用药时要仔细核对处方和药物是否是我需要的,有问题要及时联系医生。医生还赠送了我追问包,服务结束后我可以继续追问1次。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我专业的建议和支持,让我对我自己的病情有了更清楚的认识,同时也让我感受到了医生的关心和耐心。我对这次线上问诊的体验非常满意,以后有需要我还会选择这种方式。

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