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段维
段维

医疗组组长,从事儿临床工作近二十,具备扎实的理论和丰富的临床经验。

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擅长。擅长儿科常见病如呼吸道、消化道、身材矮小、新生儿黄疸、湿疹等
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小儿内科科普文章
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  • 五味子是木兰科藤本植物的干燥成熟果实,新鲜时色泽鲜红,外形似葡萄,只是个头较小。根据中医的五行理论,药材或食材的酸、苦、甘、辛、咸五味对应着人体的肝、心、脾、肺、肾五脏,即所谓五味养五脏。例如,甘养脾,脾虚的人适合多用一些甘味药材以补脾。

    五味子具备五种味道,就可以入五脏,加上它本身性温,虽五味兼具但以酸味最重,酸主收敛、固涩生津,可以把五脏之气收藏沉降,避免其发散外越。如果说人参、黄芪、当归、熟地等补气、补血药是“开源”增收的话,那么五味子可以说是通过“节流”减耗来涵养脏气,实现五脏并补。

  • 实验室检查常见的有血常规、尿常规、生化检查、免疫检查、血气分析等。

    1.血常规:检查血液中的各种指标,包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等等,可以有助于了解感染、贫血、血液系统疾病等的状况。

    2.尿常规:检查尿液中的各种指标,如尿蛋白、尿糖、尿沉渣计数等,可以提示肾脏疾病、尿路感染、糖尿病等。

    3.生化检查:包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等方面的检查,可以了解肝脏、肾脏等器官的功能情况,发现血脂异常、糖尿病等。

    4.免疫检查:包括各种抗体检测、细胞免疫检测等,可以了解机体免疫系统的功能和状况,发现免疫系统疾病等。

    5.血气分析:检查血液中的氧气和二氧化碳等气体,可以了解呼吸系统的功能和状况,如呼吸困难、酸碱平衡失调等。

    实验室检查项目有很多类别,医生会根据患者的病情和诊断进行调整,选择需要的项目进行检查。

  • 肺癌的一大特点就是可以向其他部位转移,有一位肺癌患者和我探讨肺癌转移的问题。他问我如果出现肺癌转移,是不是先肺里有问题,然后再转移到其他部位?如果肺里没有长东西,但是其他地方出现了病灶,是不是就不是肺癌转移?

     
    这个是不一定的,有些肺癌转移不往肺里面转,而是其他部位先出现转移病灶。这部分患者肺里面是很干净的,没有长任何东西。所以大家认为的如果肺里边没长东西,其他地方就不会出现肺癌转移的观点是不正确的。这也是为什么肺癌复查的时候,除了做胸部CT之外,也要进行其他部位的检查的原因。
     

    现在肺磨玻璃结节型肺癌发现的越来越多,一般术前检查其他地方没有问题,术后也不需要那么频繁的检查其他部位,因为这种肺癌发生转移的概率还是比较低的,但对于中期和晚期的肺癌在定期复查的时候,还是要包括其他部位比较好。

     

     

     

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    痣变软了通常考虑与外伤、感染、黑色素瘤等因素相关,建议注意患处护理,必要时遵医嘱给予药物或通过手术治疗。

    1.外伤:痣是皮肤上的一种局限性皮损,分为隆起和非隆起两种。局部受到外界撞击、压迫等刺激,导致皮下毛细血管破裂,痣的质地可能变软。建议不要对局部造成刺激,随着时间推移,血液会被逐渐吸收。

    2.感染:受到外界作用导致痣的表面损伤,病原体感染发生炎症反应,导致痣的质地变软。建议明确诊断,如果是细菌感染所导致,遵医嘱外涂夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗感染治疗。

    3.黑色素瘤:黑色素细胞发生恶变,可能导致痣的质地变软、面积变大或伴随出血、破溃等情况。建议明确诊断,必要时进行病理检查或结合医生的意见通过手术切除治疗。

    综上所述,导致痣变软的原因比较多,建议到医院皮肤科就诊,配合医生完善相关检查,结合医生的意见给予治疗。

  • 纠正脱水,调整饮食,加强护理,合理用药,预防并发症。对急性腹泻行抗感染和维持水、电解质平衡治疗迁延、慢性腹泻需找出病因,控制腹泻。治疗过程中注意观察患儿病情变化,如果患儿出现囗唇樱桃红,呼吸深快等酸中毒表现应及时纠正。
    (1)饮食疗法
    ①继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗,以缩短腹泻后康复时间。
    ②以母乳喂养的婴儿继续哺乳,缩短每次哺乳时间,暂停辅食。
    ③人工喂养儿可喂以等量米汤、稀释牛奶或代乳品。
    ④严重呕吐或腹泻者可暂时禁食4~6h。
    (2)药物治疗
    ①控制感染。病毒或非侵袭性细菌引起肠炎,不用抗生素,应合理使用液体疗法、选用微生态制剂和黏膜保护剂。细菌性肠炎:抗生素治疗,根据细菌培养及药物敏
    感试验调整药物。
    ②微生态疗法。有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡抑制病原体定植和侵袭。常用有双歧杆菌、需氧芽孢杆菌等制剂
    ③3肠黏膜保护剂。能吸附病原体和毒素、维持细胞的吸收和分泌功能,与肠道黏膜糖蛋白相互作用可增强其屏障功能,阻止病原微生物的攻击,如蒙脱石散。
    ④止泻剂。因抑制蠕动,增加细菌繁殖和毒素吸收,应尽量避免使用,如洛哌丁醇。
    ⑤锌剂和维生素。可缩短病程,有助于肠黏膜的恢复。
    (3)补液治疗:纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡。
    ①口服补液。预防脱水,纠正轻、中度脱水。口服补液
    量:轻度50~80ml/kg中度80-100ml/kg,每50min喂一次,每次10-20ml,少量多次。于8-12h内将累积损失量补足。若病情加重,脱水无好转,随时改为静脉补液。
    ②静脉补液。a定量:轻度脱水90~120ml/kg:中度脱水120-150ml/kg重度脱水150-180ml/kg:b定性:等渗性脱水1/2张含钠液;低渗性脱水2/3张含钠液;高
    渗性脱水1/3张含钠液。
    ③3定速。扩容阶段:2:1等张含钠液20ml/kg,于30~60mn内静脉推注或快速滴注;补充累积损失:前8~12h,速度8-10ml(kg.h);维持补液阶段:后12-16h,速度5ml/(kg.h)。
    ④补钾。见尿补钾,补钾浓度02%~0.3%;第2天及以后补液:生理需要量60~80ml/(kg.d),继续损失量
    丢多少补多少;用1/3~12张含钠液,24h静脉输入轻度者可口服补液。

     

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    中医的角度来讲,肝在五行中属木,与春季相应,因此这个季节应该注意养肝。关于饮食养肝,推荐大家常吃绿叶菜,因为其中的叶绿素有助肝脏排毒,胡萝卜素进入体内之后可以在肝脏中转换为维生素A,能养肝明目。此外,春季吃绿叶菜还有多种好处,其中的维生素K有助钙吸收,预防骨质疏松;膳食纤维可以大量吸水,有助润燥;黄酮类物质可以预防和缓解三高。

  • 增强运动

    运动可以改善血压水平。有氧运动平均降低SBP 3. 84 mmHg, DBP 2. 58 mmHg  .队列研究发现,高血压患者定期锻炼可降低心血 管死亡和全因死亡风险。因此,建议非高血压 人群(为降低高血压发生风险)或高血压患者(为了降低血压),除日常生活的活动外,每 周4~7天,每天累计30~60分钟的中等强度运动(如步行、慢跑、骑自行车、游泳等)。 运动形式可采取有氧、阻抗和伸展等.以有氧运动为主,无氧运动作为补充。运动强度须 因人而异,常用运动时最大心率来评估运动强度,中等强度运动为能达到最大心率【最大心 率(次/分钟=220-年龄】的60%~70%的运动。高危患者运动前需进行评估。

  • 不是所有的肺结节都适合手术,有些肺结节虽然需要处理,但手术并不是最好的方式。比如患者身体条件耐受不了麻醉,那就没法手术了。或者这个肺结节虽然小,但考虑是恶性,经过系统全身检查,发现了其他部位有转移,这种情况也不适合手术。如果想正规积极的治疗,那下一步应该安排穿刺取病理。
     
    今天傍晚,有一位肺结节患者的女儿给我留言,问如果会穿刺取病理的话,是不是由我来给做?倒退若干年前,我自己的肺结节患者如果要做穿刺,都是我给做的。但最近几年,我们科室有专门穿刺肺结节的医生,每天一早,他就要下到我们科室所在的第三住院部负三层,在那里给大家进行肺结节的术前定位和穿刺取病理。现在我们医院对于肺结节穿刺,不光我们科室能做,其他有些科室也有专门的医生来做。
     
     

     

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    平足症:又称扁平足,是指先天性或者姿态性导致足弓低平或消失,患足外翻,站立、行走时足弓塌陷,出现疲乏或疼痛症状的一种足畸形。
    早期症状为踝关节前内侧疼痛,长时间站立或步行加重,休息减轻。
    治疗:预防为主,当合并有疼痛症状时才需要治疗。非手术治疗:平足矫形鞋、石膏靴。手法矫正失败或者畸形严重可做跟骨内移截骨、距下关节融合或三关节融合等。
    引起平足的病因:先天性或后天性原因。先天性:1.足舟骨结节过大;2.足副舟骨或副骺未融合;3.跟骨外翻;4.垂直距骨;5.先天性足部韧带松弛。后天性因素:1.长期负重站立,体重增加,长途跋涉过度疲劳;2.长期有病卧床,缺乏锻炼,肌萎缩,张力减弱;3.穿鞋不当,鞋跟过高,长期体重前移,足纵弓遭到破坏;4.足部骨病,如类风湿,骨关节结核等;5.脊髓灰质炎遗留的后遗症。
    诊断依据
      1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史。
      2.久站或行走时足部疼痛或不适。跟外翻足扁平,前足外翻舟骨结节处肿胀和压痛,休息可减轻或消失。晚期为痉挛性平足,经较长时间休息,症状亦难改善。
      3.站立位X线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷,与载距突的距离增加。自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线,并从舟骨结节至此连线作垂直线,其长度多小于1cm。
     

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     主动脉夹层分型:最常用的有DeBakcy分型及Stanford分型。

    1. DeBakey分型

    I型:撕裂内膜瓣起源于主动脉近端,伸展到主动脉弓及降主动脉。

    II型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉,终止于无名动脉水平。

    Ⅲ型:撕裂内膜瓣起自主动脉峡部(左侧锁骨下动脉开口远端),可伸展至腹主动脉。根据累及范围又可分为2型: a型仅累及降主动脉胸段。b型累及主动脉全程,其至髂动脉。

    2. Stanford分型

    根据破口位置分类,以左锁骨下动脉为分界点分为两型。

    A型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉,伴或不伴有降主动脉累及。

    B型:撕裂内膜瓣起于左锁骨下动脉以远的主动脉。

    Stanford分型临床应用相对更简单实用,Stanford分型的A型相当于DeBakeyI、II 型;

    Stanford分型的B型即DeBakeyⅢ型。一般认为,StanfordA型患者以急诊外科手术治疗为主,若不处理,48h 的病死率超过50%; StanfordB 型患者可采用内科或腔内支架隔绝术处理;当出现以下情况需急诊处理:主动脉夹层破裂、血流动力学不稳定、降主动脉直径> 6cm、胸腹主动脉灌注差、内脏器官缺血。

  • 昨天晚上,我在家里给***看病,孩子感冒咳嗽已经五天了,一直有点流鼻涕,时而咳嗽,夜里比白天多一点。我很着急,于是决定在线上医院咨询医生。

    医生听完我的描述后,询问孩子有没有咳痰,了解到孩子只是有清鼻涕,没有咳痰。医生给出了详细的治疗方案,建议使用头孢克洛干混悬剂、蒲地蓝口服液和复方鲜竹沥液。我有些担心抗生素的使用,但医生解释说合理使用抗生素是有必要的。

    在医生的指导下,我购买了药品并咨询用药的方法。医生详细地告诉我每种药的用量和频次,让我对治疗过程有了清晰的了解。我感到非常感激医生的耐心和细心。

    通过在线问诊,我不仅得到了专业的治疗方案,也学到了如何正确使用药物。我对医生的专业素养和关怀深表感谢。

  • 昨天,我家宝宝开始嗓子有痰伴随咳嗽,中午开始发烧,刚测量高烧至接近40度,手脚凉,没精神,喂退烧药全吐了。我急忙联系了京东互联网医院,主任助理询问了宝宝的症状和用药情况,然后安排了问诊,让我描述了宝宝目前的症状、检查结果和需要咨询的问题,她说会帮我联系主任医生。

    不久后,主任医生回复了我,询问了宝宝的症状,并给出了详细的治疗方案。医生告诉我,宝宝发热是机体对抗疾病的保护反应,适度的发热有利于调动机体的免疫系统抵抗疾病。医生还建议我注意观察宝宝的病情,注意适当多喂点水保持尿量充足,然后告诉我如何正确使用退热剂和药品的用法用量。

    我听了医生的建议,给宝宝按时用药,并根据医生的建议进行观察和护理。宝宝的病情得到了有效控制,我感谢医生的专业指导和耐心解答,让我更加信任医疗行业的专业人员。

  • 今天我带着孩子去了互联网医院做线上问诊。孩子最近流鼻涕,咳嗽有痰,肚子胀,还发烧了。我非常担心,所以决定找专业的医生帮忙。通过互联网医院平台,我很快联系上了一位小儿内科的医生。

    医生非常耐心地询问了孩子的症状,然后给出了详细的分析和建议。他不仅给孩子制定了合理的治疗方案,还告诉我一些家庭护理的注意事项。特别是在给药品的选择上,医生给出了详细的解释和建议,让我对孩子的治疗更加放心。

    在整个问诊过程中,医生始终保持着亲和力和耐心,让我感受到了医生的专业和关怀。而且,医生还根据孩子的病情给出了一些建议,让我在平时的护理中也能更好地照顾孩子。

    通过互联网医院的线上问诊,我不仅得到了及时的医疗帮助,还感受到了医生的关怀和专业。我对互联网医院的印象非常好,以后有需要还会继续选择线上问诊。

    感谢互联网医院,也感谢那位专业、耐心的小儿内科医生!

  • 最近,我家的小宝宝得了感冒,一开始只是流鼻涕,没当回事,结果过了几天居然开始咳嗽了。我赶紧带着宝宝去了互联网医院进行线上问诊。

    医生很专业地询问了宝宝的病情,并建议继续吃药。他耐心地解答了我的各种问题,还告诉我要注意复感,让我放心,不要换药。通过医生的建议,我明白了宝宝的病情,还学到了很多护理知识。

    最后,医生开了一种小儿豉翘清热颗粒给宝宝,还告诉我要注意宝宝的饮食和外出问题。这次线上问诊真是方便又及时。

  • 今天我带孩子在互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心和耐心地询问了孩子的症状和病史,对孩子的健康状况进行了全面的评估。

    医生首先询问了孩子的发热情况,然后详细了解了孩子的皮疹情况,并进行了初步判断。在整个问诊过程中,医生始终保持着友善和耐心的态度,给予了我很多专业的建议和指导。

    医生还对孩子的饮食情况和体重问题进行了咨询和建议,并告诉我不要过于在意孩子的体重,只要匀称生长就行。

    最后,医生还询问了孩子最近的拉肚子情况,并给予了相应的建议和指导。

    整个问诊过程非常顺利和愉快,医生的专业素养和耐心细致的态度让我对互联网医院的服务印象深刻。

    希望孩子早日康复,再次感谢医生的帮助和指导。

  • 今天我带着孩子在网上看了个医生,体验非常好。刚开始我有点担心,毕竟是第一次通过互联网咨询医生,但是结果让我很满意。

    孩子最近总是吃不下东西,吃几口就饱了,我有点担心他是不是出了什么问题。于是我决定在网上咨询一下医生。医生很耐心地听完我的描述,然后给出了一些建议。他说可能是孩子消化不良,建议给孩子吃点山楂片。我觉得这个建议很中肯,于是我决定尝试一下。

    另外,孩子还有一些皮肤问题,我也向医生请教了一下。医生建议我观察一段时间,如果有需要可以给孩子涂点药膏。我觉得医生很细心,对孩子的健康非常关注。

    总的来说,这次在线咨询医生的经历让我觉得很方便和放心。医生给出的建议很专业,让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识。以后有需要,我还会继续选择在线咨询医生。

  • 我在家给家人做了一个小小的功课,就是在京东互联网医院上找了一位小儿内科的医生进行了线上问诊。医生非常专业,首先提醒我需要完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。然后,他询问了我家宝宝的情况,了解到宝宝出生28天,刚做完新生儿的血清促甲状腺激素检测。医生通过沟通了解到,我家宝宝是母亲孕期正常,因此他建议可以先不吃药,等待一到两周后再复查宝宝的甲功,再决定下一步的治疗方案。医生的回答非常耐心和细致,让我感到非常放心。

  • 最近,有一个朋友的孩子感冒咳嗽,断断续续持续了一个多星期。在这段时间里,她曾经在网上寻求医生的建议。通过与医生的沟通,她得到了专业的诊断和治疗建议。医生在问诊过程中,详细询问了孩子的症状和病史,耐心地听取了她的描述,并给予了专业的分析和建议。

    在医生的建议下,她明白了孩子的病情并得到了正确的治疗方案。医生的专业知识和耐心细致的态度让她感到非常满意。最终,她和孩子按照医生的建议前往线下医院就诊,得到了有效的治疗。

    这次经历让我深刻地感受到医生的专业和责任心。他们不仅具备丰富的医疗知识,还能够用友善的态度与患者进行有效沟通,为患者提供最合适的治疗方案。作为医疗行业的从业人员,他们的品质和专业素养是我们值得学习和尊重的。

  • 今天早上,我的宝宝突然高烧,体温最高达到40多度,让我非常担忧。昨天他也一直高烧,我给他服用了布洛芬,但烧退后又会再次升高,让我很焦急。我在京东互联网医院进行了问诊,医生给了我一些建议和指导,让我非常感激。医生助理还提醒我,医生可能需要了解更多的病情,方便更快地给出诊疗建议,让我觉得很贴心。

    医生询问了一些细节,比如孩子的症状和服药情况。医生建议我去医院做血常规检查,但我因为当地疫情严重,不方便前往医院。医生也询问了孩子的精神状态和药物情况,并给出了一些建议,让我感到非常安心。医生还告诉我,孩子可能是感冒发烧,并给出了一些药物的用法用量建议,让我觉得很贴心。

    医生的耐心和细心让我感到很温暖,他们给予了我很多关怀和支持。最后,医生给出了一些建议,让我觉得很放心。我会继续关注孩子的病情,如果情况不好转,我会及时就医。感谢京东互联网医院的医生和工作人员,让我感到很温暖和安心。

  • 我家宝宝从9月份开始经常出现荨麻疹,吃药后情况并未好转,反而出现了更多的症状。我非常担心,于是在互联网医院求助了医生,希望能够得到专业的建议。医生非常耐心地听取了我的描述,并提出了一些可能的解决方案。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意。

    在医生的建议下,我也意识到了一些我在对孩子照顾上的一些疏忽,比如没有注意到宝宝的睡眠情况,没有及时进行过敏原检查等。医生还为我解答了许多其他疑问,让我对宝宝的病情有了更清晰的了解。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和耐心,也对自己的一些照顾方式有了更多的思考。我会继续关注宝宝的病情,并严格按照医生的建议进行调理。感谢***医生的帮助!

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