首先 X 光片不能作为确诊椎间盘突出症的证据，但可排除结核、肿瘤、椎体滑脱等疾病，并初步判断脊柱的形态，稳定和退变程度。

CT 显示骨性结构上有优势，可显示小关节增生肥厚、椎管及侧隐窝狭窄等情况，但 CT 对软组织如椎间盘显示不如 MRI。

MRI 大多情况下都优于 CT，特别是在椎间盘、感染和肿瘤的诊断上，能清楚地显示椎间盘的类型和脊髓受压程度。但在显示骨皮质、钙化或骨化组织又不如 CT。

实际上三者是互补的，可有效降低误诊率。

但由于 MRI 检查的时间一般需 20~30 分钟，预约时间较长，而且 MRI 机器昂贵并非所有医院都具备，所以应用最多的是 CT。但如果症状严重，需行手术，诊断必须清楚！所以术前 X 光片、CT 和 MRI 都是必不可少的！

尖锐湿疣好发于 18~50 的中青年男女人群，特别是在一些性活跃的年轻人群体中广泛传播，比如一些性伴侣多或者性生活紊乱的人，他们被感染上尖锐湿疣等性传播疾病的风险远远高于其他人。

在日常生活中，如果女性发现自己下身长了一些菜花样疙瘩，并且不疼不痒的，这种情况就是尖锐湿疣吗？

当女性外阴生殖器发现长了菜花样的增生物，并且没有痛痒感觉，这种情况不排除是尖锐湿疣。因为尖锐湿疣的典型症状就是在外阴生殖器或肛周部位长出菜花状、鸡冠状、乳头状、桑葚状的肉芽、疙瘩或痘痘等增生物。如果有类似症状，并且有过不洁性接触史，那考虑是尖锐湿疣的可能性就更大。如果有类似的皮损增生，完全可以拍下局部症状图片，让专业的皮肤科医生肉眼观察诊断下。对于典型的湿疣病变，经验丰富的皮肤科医生肉眼观察即可分辨，一般都不需要做其他检查。但是，临床上为了明确病变组织中有无恶性病变，通常医生还会要去做个病理检查进行明确，特别是长期患有尖锐湿疣，没有得到正确治疗的患者，更有做病理检查的必要。要知道尖锐湿疣如果长期不治或者久治不愈，是有可能发生恶性病变的。所以说，无论男性发现自己下身长了疑似尖锐湿疣皮损时，应该及早就医诊断。在明确诊断以后再及时就医处理。临床上去检查尖锐湿疣通常是挂号皮肤科或性病科，有的医院没有性病科，自然就到皮肤科挂号检查。

对于尖锐湿疣的检查方法，常用的就是医生肉眼观察诊断，还有醋酸白试验、病理组织活检、HPV 分型检测等等。在众多检查方法中，以病理检查的准确率更高，不易出现误诊。

该病临床复发率比较高，初发或复发患者一定要选择标本兼治的中医组方来进行根除。

新生儿生后 24—36 小时应有正常胎便，如无胎便排出或排出少量不正常胎便，均属不正常情况，应注意有无先天性消化道畸形等疾病。

婴儿即使大使次数较少，但大便质和量无不正常情况，又无食欲减退等症状，亦不能认为是不正常。如大便干燥，量少又较难排出，即使一天有 2—3 次，但总量比平时明显减少，亦应视为便秘。特别是同时有食欲减低、腹部胀满者。如果平时排便较规则，突然二天以上不解大便，还可能伴有腹痛或腹胀，即应视为便秘，要及时寻找原因。

许多肠道病变均可导致便秘或无便，常见的有肠套叠、各种原因肠梗阻、嵌顿疝和先天性肥大性幽门狭窄等。先天性巨结肠是由于结肠神经支配不正常引起的另一种疾病。

主要表现为顽固性便秘，几天甚至 1 周以上无大便，腹部膨胀如鼓伴呕吐。患儿虽可以进食，但大多营养状况差，并常有贫血发生。一旦患儿排便，则量极多，腹胀也随之消失，但以后又反复发生。

小儿肥胖症的发生会严重损害到患儿的身体健康和心理健康，会导致患儿出现心理障碍、行为偏差、食欲异常、肥胖纹以及体重超标等症状表现出现，我们可以根据这些症状表现来对小儿肥胖症进行一个比较基本的诊断，然后及时进行有效的干预治疗。

如果孩子的体重超过标准体重的百分之二十，就代表其存在小儿肥胖症，而且按照肥胖的严重程度我们可以将其分为轻度小儿肥胖、中度小儿肥胖和重度小儿肥胖。小儿肥胖症这种营养性疾病的发生主要是患儿体内脂肪积聚过多所造成，由于小儿肥胖症和糖尿病、高血压以及冠心病等病症有着比较密切的关联，因此我们一定要对小儿肥胖症尽早进行干预治疗。

小儿肥胖症的存在会导致患病儿童出现以下的症状表现：

• 食欲异常：小儿肥胖症的主要症状之一，一般情况下，绝大多数患有肥胖症的儿童的食欲都非常好，而且特别钟爱各种甜食以及油腻食品。
• 肥胖纹：小儿肥胖症的发病所会造成的一种症状，主要表现为在患儿的腹部会存在一些白色或者是紫色的纹，甚至在患儿的大腿或者是手臂部位也会存在。
• 心理障碍：肥胖症的发生会影响损害到患儿的心理健康，导致其存在孤僻以及强烈自卑感等异常的心理症状。
• 体重超标：小儿肥胖症的典型症状，主要表现为体态肥胖、皮下脂肪非常丰厚、脂肪分布均匀，一般情况下我们可以根据这个症状来及时识别到小儿肥胖症的发生。
• 行为偏差：患有肥胖症的儿童会因为体重超标而对各种户外活动以及体育运动锻炼缺乏兴趣，相对于一般儿童而言其行为会存在一定的偏差。

高血压、糖尿病以及冠心病是小儿肥胖症的不断发展加重所会引发的几种比较严重的并发症，因此我们一定要尽早通过血脂检测、人体测量学指标检测以及激素水平检测等检查方式来了解儿童的身体状况，了解其体内的体脂水平，尽早对患有肥胖症的儿童进行治疗处理。

中医看病讲究望闻问切，四诊合参，对于这四诊，切诊一直最让人感觉玄乎，脉象真的有这么神奇吗？通过把脉真的可以诊断疾病吗？很多人说，我摸脉象感觉都一样呀。

简单介绍一下正常人的脉象应该具体有的特点。正常脉象称为平脉、常脉，它反映机体气血充盈，气机健旺，阴阳平衡，精神安和的生理状态，是健康的象征。

• 正常脉象的形象特征：

• 寸关尺三部皆有脉，不浮不沉，不快不慢，一息 4-5 至，相当于 70-90 次/分，不大不小，从容和缓，节律一致，尺部沉取有一定的力量，并随着生理活动、气候、季节和环境不同而相应变化。
• 古人概论为“有神、有胃、有根“。

• 有神：脉律整齐：柔和有力。
• 有胃：指下有从容、徐和、软滑的感觉。平人脉象不浮不沉，不疾不徐，来去从容，节律一致，是为有胃气。
• 有根：表现为尺脉有力，沉取不绝。因为尺脉候肾，沉取候肾，尺脉沉取，应指有力，就是有根的脉象。

一、小儿肠梗阻的病因

• 主要包括先天因素和后天因素，可导致机械性肠梗阻、动力性肠梗阻等。
• 先天性肠管不连续、狭窄、堵塞、持续痉挛或畸形及索带压迫等。
• 后天性肠管套叠、粪石或异物造成的肠腔堵塞、粘连带压迫、肠管扭转，嵌顿疝卡压肠管、肿瘤压迫所致的肠管受压，所致的肠壁病变等引起的肠腔狭窄，使肠内容物通过发生障碍。

二、小儿肠梗阻的症状

• 1、腹胀梗腹胀症阻位置低（梗阻部位位于结肠、直肠等），会明显感觉患儿腹部膨隆。
• 2、呕吐
• 3、哭闹
• 4、血便
• 5、精神神萎靡
• 6、停止排气排便

三、小儿肠梗阻护理

• 1、肚子疼期间让孩子趴着会舒服点，缓解后平躺揉肚子。
• 2、拉肚子后，用温开水洗干净屁股并涂上护臀霜，尽量别让屁屁溃烂，不然孩子肚子疼屁股也疼。
• 3、当孩子禁食禁水期间哭闹不止想要吃东西喝奶时，及时安抚不然会造成肠道压力，导致胀气。
• 4、开塞露，不要怕有副作用，挤的时候前面的头完全进去。挤完顺时针揉肚。拉完后用热水袋敷。

四、小儿肠梗阻日常预防

• 1、保证饮食清淡及营养科学，禁止年幼的宝宝食用一些过于辛辣、油腻以及刺激性的食物。
• 2、养成良好的排便习惯，可以帮助宝宝及时排出肠道内部所产生的各种代谢物质以及毒素。
• 3、经常帮宝宝腹部按摩，可以帮助宝宝有效促进体内肠道的蠕动，提高宝宝的消化能力。

1.大型 VSD

大型缺损，充血性心力衰竭经内科治疗无法控制的婴儿适宜早期手术治疗。对单纯的大型 VSD，一直接受的首选治疗为一期闭合。对多发 VSD、某些 VSD 合并主动脉缩窄、VSD 合并一组房室瓣骑跨的婴儿实施肺动脉环缩术。

严重肺动脉高压会引起肺血管病变，后者随年龄增长而加重，最终致命。已证实，年龄小时肺血管可重塑至正常状态。影响远期预后的关键因素是修补时的年龄。超声证实肺动脉压高的小婴儿应在三月龄内手术，早期修补将为手术治愈提供最佳机会，5 年后肺血管阻力正常。

2.中等大小的 VSD

闭合风险较低，但肺血管病变的进展不易预测。因此 2 岁时由于某些因素仍有大量左向右分流（＞2： 1）的患者应尽早手术。VSD 较大、肺高压和肺血管阻力增高的年长患者，手术治愈的可能性并不确定。实践中，建议在 Qp： Qs≥1.5 时闭合 VSD。肺动脉阻力≥10U/m2 的患者不适宜手术，阻力在 6-8U/m2 之间者必须非常谨慎的评估。

3.小到中等 VSD

肺血管阻力正常、小到中等的 VSD 有缩小的自然倾向，随后可能闭合。持续存在的小缺损通常不宜手术。是否闭合仍有争议，尤其是成年患者。但若发生了感染性心内膜炎，炎症治愈后缺损仍在，即便是小缺损也建议闭合。

跖疣，又称跖骨疣或跖足疣，是一种常见的足部皮肤病，会在脚底出现圆形或椭圆形的隆起皮肤，通常伴随着疼痛和不适感。

跖疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，病毒通过皮肤破损的部位进入身体，而且在一些公共场所，如浴室和游泳池，HPV 的传染性可能会增加。

治疗跖疣可以采用物理疗法、化学疗法以及手术疗法。物理疗法主要通过冷冻、电灼、激光或手术切除等方式去除病毒感染的皮肤部位，而化学疗法则采用各种外用药物来杀死病毒。手术疗法则适用于较大、较深的跖疣病变。

在日常生活中，防止跖疣的发生，最好的方法就是保持个人卫生并避免在公共场所赤脚行走。

如果在排尿时突然发现尿液呈现红色或粉色，估计绝大多数的人会心跳加速，血压升高。尿血，这是在门诊中常见的就诊原因之一。碰到这种情况怎么办？

首先，明确是不是真的尿血了。生活中我们可能摄入的一些食物(如甜菜、辣椒、番茄叶、红心火龙果等)和某些药物及其代谢产物(如利福平、苯妥英钠、酚噻嗪等) 可导致红色尿液。所以发现尿色变红首先想一想是否服用了上述药物或食物。此外女性还要看看是否处在经期，是否有经血混在了尿中。

如果没有上述情况，那有可能真的是尿血了。血尿由于病因不同，因而所伴随的症状、体征和实验室检查结果也不尽相同。血尿短期出现同时有尿路刺激症状，如尿频尿急尿痛可为下尿路感染，如膀胱炎；如同时出现发热、寒战、腰痛等全身症状，可考虑急性肾盂肾炎等。如长期存在血尿伴有低热，抗感染久治不愈者，要考虑慢性炎症，并除外泌尿系结核病等。如血尿伴腰腹部疼痛，有可能是尿路结石。老年人无痛性血尿，间断发作，时有时无，或持续性无痛性肉眼血尿，伴血块，腰警惕泌尿系肿瘤的可能，如膀胱癌，输尿管癌，肾盂癌或肾癌等。年轻人(或儿童)瘦长体型，剧烈活动、或长时间站立后出现血尿，可能是由于因肠系膜上动脉压迫左肾静脉，引起左肾静脉压力增高而出现血尿。这种情况临床上叫做胡桃夹现象。

血尿的发生方式可以大体上提示出血的部位：排尿初血尿多为前尿道病变，如炎症、异物、结石、阴茎段尿道损伤；排尿终末血尿或滴血常见于后尿道、精囊、膀胱三角区和前列腺的炎症、息肉和肿瘤等；全程血尿提示出血点在肾、输尿管或膀胱，常见于肾炎、肾脏、输尿管和膀胱的炎症、结石和肿瘤。

发现了血尿之后该如何检查呢？最基本的检查包括尿常规（同时检查尿中的红细胞畸形率），泌尿系超声，简单的判断是肾内科疾病还是肾外科疾病。如果尿中的红细胞畸形率很高，提示肾内科疾病的可能性大，如果畸形率不高，大部分是形态正常的红细胞，提示肾外科的疾病。超声能够发现泌尿系的结石，肿瘤，肾积水等，可以作为诊断的重要参考。

在大体上区分血尿归属肾内科或外科疾病之后需要进一步检查以获得更加准确的诊断。肾内科引起血尿的疾病包括肾实质性病变:各型原发性或继发性肾小球肾炎、肾小管间质性肾炎、遗传性肾炎、多囊肾、尿路感染，肾梗死、肾动脉硬化等。肾外科疾病包括：泌尿系统结石、肿瘤、结核、外伤、异物、血管变异等。在诊断清楚之后就可以去相关的科室进行有针对性的治疗了。

心理学流派纷争

• 构造主义心理学 - 代表人物冯特和他的学生铁钦钠
• 机能主义心理学 - 代表人物杜威和安吉尔
• 行为主义心理学 - 代表人物华升反对构造心理学
• 格式塔心理学 - 代表人物魏特海默、克勒和科夫卡
• 精神分析（临床） - 代表人物费罗伊德
• 人本主义心理学 - 代表人物罗杰斯和马斯洛
• 认知心理学
• 生理心理学

心理研究生教材 2021 年的其中有临床心理学，实验心理学，心理与教育测量，社会心理学，变态心理学，心理咨询与心理治疗，人格心理学，普通心理学，发展心理学，管理心理学，现代心理与教育统计学

还有心理咨询工作中遇到的绘画心理学分析，沙盘疗法，冥想技术，催眠术，心理评估量表，潜意识的超级力量，音乐疗法，鼓圈疗法，舞蹈疗法，等等很多不知道的方法和技巧。

心理咨询师越来越不被看重和喜欢，甚至不让考证和学习，而临床心理学的心理医生或是精神科医院好像非常火热。而且动辄就会被扣上精神病的帽子，只要送进了精神科医院就是精神病。好像屡试不败的定律。

都说国外的心理学发展的好，到底他们在哪些方面研究呢！中国的心理学既然不好，这二百多年了，还没有找到原因吗？能不能出点新的研究方案，比如营销心理学。管理心理学等等。

很早就说最初的心理学是奢侈品阶段—心理学只是少数人的专利；调味品阶段—心理学开始进入大众视野；必需品阶段—心理学成为人们生活中必不可少的内容。按照这个说法，目前中国的心理学发展已经进入第三阶段，心理学成为人们生活中必不可少的内容。

那聪明的中国人就不能好好把心理学发扬光大，做更深更细更透彻的研究吗？而不只仅仅停留在临床心理学上。当然临床心理学也要做的更好更强。

其他也要一起更深入的研究。

我是今天去京东互联网医院问诊的，因为最近有点性功能障碍的问题。在问诊的过程中，医生非常耐心地听我描述了我的症状和生活习惯，然后给我提了一些建议。医生说我的症状可能是因为脾肾两虚引起的，然后给我开了一些药物对症治疗。医生还告诉我要多注意休息，保持健康的生活方式，避免过度性刺激。最后，医生还建议我在用药期间如有不适及时就诊，这样我就更放心了。

总的来说，这次线上问诊的体验非常好，医生的耐心和细心让我感觉到很受关注。我相信经过这次治疗，我的症状会得到改善的。

我在网上找了***互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，了解了我的病情后给出了专业的建议。

医生提醒我要保持良好的生活习惯，避免久坐，适当运动，注意休息，避免劳累，非必要不要熬夜，不要酗酒。

医生还详细指导了我服药的注意事项，并鼓励我在服药7天后进行复诊。在医生的指导下，我开始服用药物，期待早日康复。

通过这次线上问诊，我感到很满意，医生不仅具备丰富的医疗知识，还有良好的沟通能力，让我在家就能得到专业的医疗服务，真的非常方便。

我是一名12年手淫史的患者，最近感觉勃起硬度和时间都不够，晨勃也比较少。由于长时间久坐和晚睡的工作原因，我决定通过互联网医院进行线上问诊。经过详细的问诊，谭医生认真负责，给予了专业的建议和治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识，感到非常满意。

我最近一星期跟老婆做了两次，都是做了一半就软了，但之前都是没有问题的。我自己认为工作压力大，然后有点负担，做的时候就想着不要软，不要软，也可能是心理上的问题。一星期左右，越是怕软，心理暗示，就软了。勃起硬度3-4吧。之前没有做过相关治疗，也没吃药。平时性生活频率是一周2-3次吧。性生活做完没有身体累，腰也没有酸痛。我平时熬夜多，睡眠质量不好，抽烟10几根，2-3天喝一次酒。天天凌晨3-4点睡，一个月1-2次手淫。腰有一点职业病，现在好多了。基本没有口干、烦躁、怕热、手心发热、爱出汗、心烦失眠、头晕耳鸣、手脚冰凉、身体畏寒怕冷、阴囊潮湿、小便量多色清、大便久泄不止、犯困嗜睡、腰膝酸软、四肢乏力等症状。医生给我开了药，需要照医嘱用药，用药期间如有不适请及时就诊。医生并赠送了追问包，非常感谢医生的服务。

我最近在生殖器上发现了一些小痘痘，感觉很密集，有点担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。刚开始，医生助理给我发了一条消息，说可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议。然后问诊就开始了，医生助理详细询问了我的病情情况，发病诱因、症状持续时间、是否进行过检查等，还特别提醒我耐心等待医生的回复，不要催促。这让我感觉到他们非常用心地对待每一个患者。

接着，医生给我回复了，很快地告诉我这可能是皮脂腺异位，不需要特殊处理，也不会对我造成影响，让我放心了很多。医生还特别叮嘱我平常要注意清洁和避免过度刺激，让我感到他们很关心患者的健康。

最后，医生还提供了自己的联系方式，说如果以后有医药问题需要咨询，可以随时找他。整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心让我对互联网医院的服务印象深刻。

最近，我在互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了一些关于自己健康问题的困扰。由于一些私人原因，我选择在网上进行匿名咨询，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，医生助理张晓医生非常细致地询问了我的病情情况，包括症状持续时间、之前治疗过程、目前的症状等。医生还根据我的描述，询问了我是否有一些特定的症状，比如乏力怕冷、记忆力下降等，让我觉得医生对我的情况非常重视。

在医生的指导下，我进行了一些检查，并将检查结果上传给了医生。医生根据我的症状和检查结果，给出了专业的诊疗建议，并开具了处方。在询问药物过敏史和其他相关情况后，医生为我开具了中成药的处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

在结束问诊后，我收到了医生的便捷复诊卡片，可以直接预约药品，并在用药期间如有不适可以及时线下就诊。医生还提醒我在用药期间要注意忌口，保持健康的生活方式和放松心情，对我进行了一些行为疗法的建议，让我觉得医生非常关心我的健康。

总的来说，这次线上问诊给了我很好的治疗建议和指导，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识，并且让我感受到了医生的专业和耐心。我会按照医生的建议进行治疗，希望早日康复。

我最近一直感觉身体不太舒服，特别是下面的毛病，让我焦虑不安。我找了***互联网医院的朱医生进行了问诊。起初，我有些担心，怕被医生嫌弃，但朱医生非常友善地和我沟通，倾听我的主诉，并给予了专业的建议。

朱医生通过仔细了解我的病情和病史，为我制定了合适的治疗方案。他很耐心地解答了我的各种疑惑，让我感到很放心。他还提醒我在服药期间要注意一些细节，并让我随时联系他，非常贴心。

在问诊结束后，朱医生为我开具了处方，并告诉我可以预约药品。他还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我非常感激朱医生的专业和贴心服务，我会继续跟进治疗，并定期复诊。

我在网上看到了一家互联网医院，决定尝试一下线上问诊，看看是否需要割包皮手术。我打开了医院的网站，按照提醒事项完整填写了我的病例，然后开始了我的问诊。医生很快回复了我，询问了我的具体情况，并通过对话了解了我的性生活和一些身体状况。虽然是线上问诊，但医生的耐心和细心让我感到很放心。医生根据我的描述，结合他的临床经验，给出了合理的诊断和治疗建议。最后，医生开具了处方，并告诉我如何使用药物以及一些锻炼方法和注意事项。整个问诊过程非常顺利，而且医生给予了我很多专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

我最近发现龟头旁边长了一块肉，有点担心，于是我决定在网上找医生咨询一下。我在京东互联网医院进行了在线问诊，助理医生张晓很亲切地询问了我的病情情况，并要求我拍照上传，以便主任医生更快地给出诊疗建议。

经过一番询问，助理医生张晓告诉我这种情况可能是尖锐湿疣，可能与我之前住过宾馆有关，建议我到皮肤性病科咨询一下。我有些犹豫，但张晓医生很耐心地解释了相关情况，并告诉我这种情况可以去医院做激光手术。

最终，我决定挂号到皮肤性病科去咨询一下，因为我确实希望早日解决这个问题。整个问诊过程很顺利，助理医生张晓非常耐心地解答了我的问题，让我对线上问诊有了更多的信心。

我是一位患有阳痿早泄的患者，最近在网上进行了医疗咨询。我非常感激京东互联网医院提供的便捷服务，使我可以在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

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医生为我开具了详细的处方，并给予了用药指导和生活方式建议。除了药物治疗，医生还给我提供了一些日常注意事项，让我在生活中更好地调理和养护自己的身体。

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