今天一早，有一位去年在我们医院拍过CT的患者联系我，说去年他在我们医院其他科室治疗，拍完片子后，主管医生没有说什么，昨晚他听了我在天津广播电台的空中问诊节目，想让我看看他的片子。

 

我在交班前，在电脑系统里看到了他去年的片子，仔细阅片，问题不大。他说自己是中度吸烟者，戒烟半年，现在六十六岁。我建议他每年复查一次胸部平扫CT，他问我让他每年复查一次CT，是不是因为已经有了隐患？

 

对于长期吸烟的患者，即使一年前的CT没有问题，也建议每年复查胸部平扫CT，最主要的目的就是排查肺癌。对于不同版本的肺癌筛查指南中，基本都建议这部分朋友在超过四十岁后，每年做CT。可以在体检中心做低剂量CT，也可以到医院门诊来做一个胸部CT。

 

长期大量吸烟的朋友罹患肺癌的概率要比不吸烟的人高，这部分人属于肺癌高危人群，应该每年进行体检排查。

 

 

 

正确控制儿童癫痫疾病的方法有哪些？

1、药物治疗

专指西药的治疗。合理用药能满意地控制80例癫痫患者的发作，是目前主要的治疗方法。坚持正确的轨道、合理的用药标准、全剂量、全疗程，根据发作类型选择合适的药物。药物治疗是癫痫患者的治疗方法，对于难以用药物控制的难治性癫痫患者可以考虑手术治疗，但手术治疗需要严格的手术适应症和清晰稳定的癫痫病灶。

2、手术治疗

当然，也有一些癫痫患者在长期服用抗癫痫药物后仍然无法控制癫痫发作。这种癫痫统称为尴尬癫痫。这种情况应考虑手术治疗，包括开颅手术和二维定向手术。这种方法也是许多病人愿意采用的外科治疗方法。它是在手术停止后切除诱发癫痫的脑组织，切除癫痫样区，有效防止癫痫发作。然而，手术治疗的成功必须基于对致病区域的准确确认，手术治疗必须在正确的轨道上的专业医院停止，以避免不恰当的手术和对患者的伤害。

 主动脉夹层分型：最常用的有DeBakcy分型及Stanford分型。

1. DeBakey分型

I型:撕裂内膜瓣起源于主动脉近端，伸展到主动脉弓及降主动脉。

II型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉，终止于无名动脉水平。

Ⅲ型:撕裂内膜瓣起自主动脉峡部(左侧锁骨下动脉开口远端)，可伸展至腹主动脉。根据累及范围又可分为2型: a型仅累及降主动脉胸段。b型累及主动脉全程，其至髂动脉。

2. Stanford分型

根据破口位置分类，以左锁骨下动脉为分界点分为两型。

A型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉，伴或不伴有降主动脉累及。

B型:撕裂内膜瓣起于左锁骨下动脉以远的主动脉。

Stanford分型临床应用相对更简单实用，Stanford分型的A型相当于DeBakeyI、II 型;

Stanford分型的B型即DeBakeyⅢ型。一般认为，StanfordA型患者以急诊外科手术治疗为主，若不处理，48h 的病死率超过50%; StanfordB 型患者可采用内科或腔内支架隔绝术处理;当出现以下情况需急诊处理:主动脉夹层破裂、血流动力学不稳定、降主动脉直径> 6cm、胸腹主动脉灌注差、内脏器官缺血。

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实验室检查常见的有血常规、尿常规、生化检查、免疫检查、血气分析等。

1.血常规：检查血液中的各种指标，包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等等，可以有助于了解感染、贫血、血液系统疾病等的状况。

2.尿常规：检查尿液中的各种指标，如尿蛋白、尿糖、尿沉渣计数等，可以提示肾脏疾病、尿路感染、糖尿病等。

3.生化检查：包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等方面的检查，可以了解肝脏、肾脏等器官的功能情况，发现血脂异常、糖尿病等。

4.免疫检查：包括各种抗体检测、细胞免疫检测等，可以了解机体免疫系统的功能和状况，发现免疫系统疾病等。

5.血气分析：检查血液中的氧气和二氧化碳等气体，可以了解呼吸系统的功能和状况，如呼吸困难、酸碱平衡失调等。

实验室检查项目有很多类别，医生会根据患者的病情和诊断进行调整，选择需要的项目进行检查。

新冠病毒又双叒叕变异了！11月9日，南非再次发现了一种新冠病毒变异株。11月26日，WHO将其定义为继阿尔法(Alpha)、贝塔(Beta)、伽马(Gama)、德尔塔(Delta)之后，第五种“关切变异株”，并取名为奥密克戎(Omicron)。[1]面对如此态势，大家一定要做好防护，勤洗手、带口罩、少出行，最重要的是，还没有打疫苗的朋友一定要尽快行动了！

 

 

然而，也有些人担心，新冠疫苗的本质是病毒，会不会让本来健康的人感染上新冠肺炎呢？这种担心是完全没有必要的。就让我们一起来了解一下新冠疫苗，看看它到底是怎么在我们的体内发挥作用的。

 

一.    新冠疫苗的种类

 

常见的新冠疫苗主要有四类——灭活病毒、病毒载体疫苗、重组疫苗和mRNA疫苗。其中，灭活病毒是被“杀死”的病毒。其他三类则会最终转化为病毒蛋白质。[2]

 

这四类疫苗都只保留了新冠病毒的免疫原性，而没有病毒的致病性。所谓免疫原性，其实就是激活免疫系统的能力，是疫苗功能的基础。病毒的致病性则体现在其复制能力上，而无论是灭活病毒，还是病毒蛋白，都不具有复制的能力，不能引起人体致病。

 

 

二.    新冠疫苗的功能

 

在人类和细菌的“斗争史”中，我们发现了一种“大规模杀伤性武器”——抗生素，它能广泛地杀伤多种细菌，是我们用于防治细菌感染的“特效药”。病毒则没有类似的特效药，我们只能依赖自己的免疫系统。而疫苗能提前激活我们的免疫系统，刺激产生记忆细胞，为病毒的入侵做好准备。

 

新冠病毒能通过飞沫、密切接触等方式在人与人之间传播。如果人人都能接种疫苗，病毒就“无从下手”，更何谈形成流行。因此，接种疫苗，也是对他人生命健康安全的负责。

 

三.    新冠疫苗的工作原理

 

 

1.  抗原提呈

 

注射入人体的疫苗要想发挥功能，首先要经过树突状细胞的“抗原提呈”。树突状细胞会将疫苗吞入胞内，随后切割为小的片段，“提取”其中具有免疫原性的部分，也就是抗原，“呈递”在细胞表面，以供其他免疫细胞的识别。

 

2.  T、B淋巴细胞分化

 

树突状细胞表面的抗原，是开启特异性免疫的“钥匙”，能激活特定类型的初始T、B细胞。初始T、B细胞识别抗原后，能分化为效应T细胞和浆细胞，进而有“针对性”地清除我们体内的新冠疫苗。

 

3.  记忆细胞产生

 

初始T、B细胞还能分化为记忆细胞。与效应细胞会很快失活不同，记忆细胞的存活时间较长，能坚持到下一次病毒的入侵。其反应性也较快，新冠病毒来袭时，能快速分化为对应的效应细胞，发挥免疫杀伤功能，大大增强了我们对于新冠病毒的抵抗力。

 

新冠疫苗没有病毒的复制能力，不会引起新冠肺炎；对于变异株“奥密克戎”，现有的疫苗仍然有效；它们能刺激我们的身体产生“免疫记忆”，降低我们的感染风险……安全、有效、强力，接种新冠疫苗，你还在等什么？

 

【参考文献】

[1]中国疾病预防控制中心[EB/OL]. https://www.chinacdc.cn/yyrdgz/202111/t20211129_253200.html, 2021/12/4.

[2]廖小艳,陈丽丽.COVID-19疫苗研究现状[J].中国生物工程杂志,2020,40(12):8-17.

1、熬夜： 现在的各种信息交流工具非常发达和普及，熬夜的方式多种多样，聊微信，看短视频，追剧，看电影，KTV，酒吧，加班等等都是熬夜的形式。

2、辛辣刺激食物： 一周三五次火锅，烧烤，撸串，各种零食，各种辛辣刺激的食物等。

3、寒邪外袭： 空调，冬季穿裙子，丝袜，露脚踝，各种时尚服饰，冬季吃冰激凌，反季节瓜果等。

4、情绪： 时代的发展导致现在的生存环境更加的情绪化，更加的随意化，大多数女性同胞情绪起伏比以往任何时候都大，现在独生子女比较多，情绪化影响更多。

5、 社会和思想的开放： 恋爱年轻化和怀孕随意化，人流，刮宫等成为比较普遍的现象。

6、药物滥用： 现在的药店比较普遍，各种西药，比较容易买到，大家生病时只关注眼下，不考虑副作用，导致西药大大影响了人体正常的生理发育功能，影响生理月经的形成。

 

痣变软了通常考虑与外伤、感染、黑色素瘤等因素相关，建议注意患处护理，必要时遵医嘱给予药物或通过手术治疗。

1.外伤：痣是皮肤上的一种局限性皮损，分为隆起和非隆起两种。局部受到外界撞击、压迫等刺激，导致皮下毛细血管破裂，痣的质地可能变软。建议不要对局部造成刺激，随着时间推移，血液会被逐渐吸收。

2.感染：受到外界作用导致痣的表面损伤，病原体感染发生炎症反应，导致痣的质地变软。建议明确诊断，如果是细菌感染所导致，遵医嘱外涂夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗感染治疗。

3.黑色素瘤：黑色素细胞发生恶变，可能导致痣的质地变软、面积变大或伴随出血、破溃等情况。建议明确诊断，必要时进行病理检查或结合医生的意见通过手术切除治疗。

综上所述，导致痣变软的原因比较多，建议到医院皮肤科就诊，配合医生完善相关检查，结合医生的意见给予治疗。

前列腺按摩

慢性前列腺炎的腺泡及间质中常有脓性/炎性渗出物，腺管阻塞或微小脓肿形成，故不易引流。通过定期对前列腺按摩、引流前列腺液，排出炎性物质而达到解除前列腺分泌液郁积，改善局部血液循环、清除前列腺腺管内的细菌和碎片、促进药物吸收、促进炎症消退和会阴部症状的缓解，有助于前列腺炎的治疗与康复，尤其适用于前列腺饱满、柔软、分泌物较多的患者，或经直肠超声检查前列腺存在明显充血水肿者。它既是一种诊断方法，又是一种治疗手段。

注意事项： （1）切记不可在“发热”（急性前列腺炎）情况下进行前列腺按摩， 按摩手法应该轻缓，切勿乱做，掌握明确的禁忌症，切忌粗暴以及强力按压，避免破坏前列腺腺泡的完整性，以免加重炎症 ；（2） 按摩结束后，建议15分钟内不排尿，防止尿液返流入已疏通的腺管 ， 15分钟后让患者排尿，可以使积聚在尿道内的炎性分泌物随着尿液排出，不致于造成对尿道的刺激和炎症的播散 ；（3） 一般每周按摩1~2次，4~8次为1个疗程。

 

脑血栓就是脑中风，属于缺血性脑血管疾病。一旦发生脑血栓，病人应及早、尽快到医院，争取在6小时之内到达医院，进行静脉溶栓或者动脉取栓。。脑血栓前兆症状主要有以下三方面：

1、肢体功能乏力，肢体突然没有力，或者运动活动不好；

2、语言功能障碍，特别病人突然口齿不清楚，或者不能完整的说出一句话；

3、病人口角歪斜，甚至流口水。出现这三个方面的症状一定要尽快打120，尽快到正规医院进行治疗。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地询问了我的症状，他首先向我介绍了医生助理的作用，然后告诉我问诊将持续两天，我需要耐心等待。医生给我留下了深刻的印象，他自我介绍时非常友善，并表示由于线上问诊的特殊性，回复可能不及时，但会在规定时间内解决我的问题，晚上10点以后的问题可能会在第二天回复。他的耐心和专业给我带来了安心。

医生开始询问我的症状，我按照他的要求逐项回答了问题，他根据我的回答给出了诊断，然后建议我调整生活方式，忌食寒凉辛辣，适当运动，作息规律，不熬夜，节制性生活。他还询问了我的体重和腹部情况，然后给我开了药。我提出了慢性支气管炎的问题，医生也给出了解答。最后，医生告诉我要服药一周，然后根据变化调理。

整个问诊过程非常顺利，医生给出了详细的处方和服药方法，最后告诉我用完药后要回来复诊。我对医生的专业素养和耐心沟通表示满意。

服务结束后，我感到对医生的信任和满意，我相信通过医生的治疗和调理，我的健康状况会有所改善。

时间过得真快，一转眼已经两天了，这两天在京东互联网医院进行了问诊，医生助理很贴心地提醒我，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊开始后，医生就开始了详细的询问，问诊全程持续了两天，医生真的很细心。

我向医生反映了我的一些不适和症状，医生都一一记录并询问了更多细节。医生还很关心地问候我，感觉很温暖。医生通过问诊和观察后，给出了专业的诊疗建议，并且给予了中药颗粒的处方。医生还特别提醒我，为了便捷起见，优先为我选择了中药颗粒剂型。

经过医生的细心诊疗和建议，我对治疗充满了信心。现在处方已经送达药师审核，我可以一键预约药品。医生还特别提醒我，用药期间如有不适请及时就诊。我对医生的专业素养和关怀表示由衷的感谢。

昨天早上开始腹部一直剧痛，夜里急诊挂水，早上做了胃镜，发现有大量食物残渣，其他能看到处未有大异常。在京东互联网医院进行了线上问诊，医生认真细致地询问了我的症状，并给出了专业的诊疗建议。医生非常耐心地为我解答了各种问题，并且在规定时间内解决了我的问题。通过医生的治疗方案，我感到了莫大的安慰和支持，对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

我最近身体有些不适，心跳加速，感觉心慌恶心，而且是在平静状态下发生的，过一会就会慢下来。走路时心跳也很快，而且稍微动一下就感觉很累。做过肺ct、心脏彩超、胃镜，发现慢性萎缩性胃炎、重度脂肪肝等问题。而且有慢性咽炎，最近几天胸口总感觉有个东西，但又说不上确切的位置，总之就是在喉咙下面到胸口有异物感。这几天都不舒服。我平时很少运动，身高165，体重79公斤。

我是一名居住在北京西城区的患者，最近因为嗓子痒、伴有轻微咳嗽的症状，选择了线上问诊，希望能够得到专业的医疗建议。在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，医生助理也提醒我配合医生了解病情，这让我对京东互联网医院的服务印象深刻。医生通过问诊了解了我的症状，给出了针对性的治疗方案，并详细解释了药品的用法用量，让我对治疗充满信心。在医生的建议下，我购买了药品，并按时服用，症状得到了有效缓解。在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院的治疗效果充满信心。

最近，我有一个亲戚在京东互联网医院进行了线上问诊，得到了一位中医治未病科的医生的专业建议。虽然我不能亲自去医院，但是通过线上问诊，我感受到了医生的专业素养和耐心细致。

患者在问诊时描述了自己的病情，包括高血压和轻度脑梗史，并表示现在控制得很好。然而，由于年龄原因，气血虚得比较厉害，走路较困难。医生通过问诊了解到患者偶尔咳嗽，有淡白色的痰，并且食物主要是羊奶粉和芝麻糊、稀饭。医生给出了针对症状的治疗方案，并建议患者在服药期间忌辛辣寒凉刺激，心态平和。

在问诊过程中，医生助理也积极辅助医生了解患者的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。

通过线上问诊，患者得到了医生的专业建议，不仅解决了病情问题，还能够方便快捷地获得药品，真是非常方便和实惠。

在一次线上问诊中，患者主诉糖尿病，手脚麻，腿冷等症状，与医生周医生进行了沟通。经过详细的询问和评估，医生为患者制定了治疗方案，并为其开具了中药颗粒剂型的处方。患者在医生的指导下，按时服药并得到了改善。在问诊结束后，医生为患者提供了便捷复诊服务，为其预约了药品，并提醒患者在用药期间如有不适及时就诊。整个问诊过程中，医生以专业、耐心和细心的态度，为患者提供了优质的医疗服务。

我是一位27岁的男性，身材单薄消瘦，经常感到畏寒怕冷，冬天手脚容易冰凉。与同龄人相比，我的身体缺乏火气，精气神也不太好，总感觉自己比较虚弱。

最近在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理在开始问诊时提醒我医生可能会需要一些辅助了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议，让我感谢配合。

问诊已开始，医生询问了我的症状和情况，经过详细描述后，医生给出了针对性的建议，并指导我调整饮食和生活习惯。医生还给我开了一些中药，同时提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

我感觉医生非常细心和耐心地倾听我的主诉，并且给予了专业的建议，让我对线上问诊有了更多的信心和依赖。

通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗方案有了更明确的规划。我相信在医生的指导下，我的身体状况会得到改善。

最近我一直在为自己的健康问题困扰不已，特别是出汗的情况。每次吃饭或者稍微活动一下，就会汗流浃背，感觉就像是热汗一样。此外，我还有面部头发容易出油，大便不成型并且黏稠，排气比较多，睡眠也不深。曾经看过很多中医，但每个医生给出的诊断都不太一样，有的说是肝郁脾虚，有的说是脾胃不和，还有的说是湿气和植物神经紊乱。已经连续吃中药两三年了，效果不太明显，容易复发。目前正在服用补中益气丸、玉屏风、谷维素片和维生素B，但效果并不理想。我很希望能够得到一位中医师的诊断和治疗方案，希望能够找到一个有效的治疗方法。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了身体如何调理的问题。医生非常耐心地询问了我的症状，并根据我的描述给出了专业的建议。医生告诉我，我可能存在脾肾阳虚、湿气重和肝火旺的情况，然后建议我调整生活方式，忌食寒凉辛辣，适当运动，作息规律，不熬夜。我还向医生咨询了黄芪和参鹿补片的问题，医生建议我先调整生活方式，并配合中药颗粒剂。医生给我开了一周的药方，并告诉我服用后再进行反馈，医生会根据变化进行调理。整个问诊过程非常顺利，医生耐心地解答了我的问题，给我提供了专业的建议，让我对身体调理有了更清晰的认识。