长期从事眼视光临床及教学工作,尤其擅长处理各种疑难屈光问题,经验丰富,中国医师协会眼科医师分会临床视光与眼保健专业委员会秘书,广东省视光学会屈光与视觉专委会秘书,国际角膜塑形协会亚洲分会IAOA会员,广东省医院协会眼健康管理专业委员会委员。
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罗岩,副主任医师,中国协和医科大学眼科学博士,北京协和医院副主任医师;中华医学会眼科分会视光学组委员,中国医促会视觉健康委员会委员,北京眼视光学会理事,有丰富的临床经验。擅长屈光手术(眼内ICL人工晶体植入治疗超高度近视,激光手术),有丰富的手术经验和处理并发症及疑难病例的经验。 ICL晶体植入术量近万例,手术技术和手术量在全球居于领先地位。发表医学论文十多篇。多次前往美国、香港、欧洲等医院、研究所进行交流学习。曾在香港中文大学眼科中心担任访问学者。
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从事眼科专业40年,毕业于郑州大学医学院,研究生学历。
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上海市激光医学分会青年委员,上海市第一人民医院屈光科行政副主任。上海交通大学医学博士,美国维克森林大学博士后。从事眼科临床工作15年,专攻近视、远视、散光的手术治疗。主持国家级等各类基金项目4项;发表学术论文近20篇,并多次受邀赴国际会议进行讲座。入选上海市“医苑新星”青年医学人才,并获上海交通大学“九龙医学奖”。
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李仁芳简介 广东省岭南名医,河源市人民医院眼科主任,主任医师,省重点扶持建设专科学科带头人,河源市眼科学会主任委员,广东省眼科学会委员,广东省防盲指导组专家委员,广东省医师协会眼科分会委员,广东省视光学会委员,广东省医师协会眼科分会防盲专业组委员,广东省医师协会眼科分会白内障专业组成员,广东省医院协会眼健康管理专业委员会委员,广东省医疗行业协会眼科管理分会委员
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主任医师、教授、博士研究生导师; 从事眼科屈光不正临床工作30余年,特别擅长儿童青少年近视防控,国家卫计委近视防控专家组核心成员,中国眼科医师协会临床视光与眼保健专业委员会常务副主任,获教育部和中华医学医学科技奖。
好评率:98%
从业6年,临床研究观点获JAMAOphthalmology等国际顶级眼科杂志的认可。
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郭丽莉,医学博士,副主任医师,毕业于北京大学医学部。现任北京眼视光学会理事,北京眼科学会斜视与小儿眼科分会委员。中华医学会眼科学分会会员。《实用眼科学》编委,北京大学人民医院先进工作者。擅长近视预防及不同阶段控制,角膜塑形镜(OK镜)验配,特殊类型接触镜验配,远视及散光的矫治,儿童及成人斜视、眼球震颤、高度近视、先天性白内障的手术治疗,各种原因引起的弱视矫治,各种类型成人白内障的手术治疗。2011年至今多次参加卫生部中华健康快车白内障扶贫工作,任医疗主任。承担多项科研课题,以第一作者身份发表过多篇SCI文章。参与多项国际国内发明专利。荣获北京市科学技术三等奖。
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著名的屈光手术专家、角膜病专家,长期从事角膜病、角膜屈光手术临床与基础研究以及中国准分子激光手术医师上岗培训,是我国最早开展近视治疗手术的专家之一, 完成各类屈光手术十多万例。作为全国“准分子激光上岗资格考试”培训专家,为推动我国角膜屈光手术的规范化发展做出很大贡献。发表论文近百篇,2015年获我国眼科15年学术影响力排名专家榜并列六强。负责多项国家和北京自然基金,美国ARVO基金等研究。
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不是有了结石就一定要去吃药治疗,首先要看结石的大小、位置、是否有合并感染、出血、积水等。如果有合并这些问题,肯定需要尽快地处理。如果单纯一个小结石,因为正常人输尿管的内径是6mm,也就是6mm以下结石,吃点药结石是可以排到体外。如果是大于6mm,用药结石是排不出去的,石头排不出去卡到输尿管里,会引起腰痛、肾脏积水、肾功能受影响。所以建议右肾小结石小于6mm,可以吃德国消石素、友来特、尿石通等药物。如果是大于6mm,可以到医院里面做体外冲击波碎石,但如果石头再大一点,一般是1.5cm以上可以考虑做软镜。如果是2.5cm-3cm以上,就可以考虑做经皮肾镜取石。所以不同的结石,不同的位置,处理方式是不一样的。
慢性酒精中毒可以采取一些措施来预防喝酒。其实我们在利用一些特殊的反应,比如双硫仑反应,利用一些能够让他喝完酒以后非常难受的这些药物,间接的来让酒精成瘾的这些患者,逐渐的脱离、摆脱酒的影响。
近年来,尖锐湿疣发病率逐年上升,特别是在一些青年男女人群更为显着。它是一种常见的性传播疾病(STD)。而激光治疗已经成为了尖锐湿疣的主要治疗方式之一,优点的是去除疣体比较快,但缺点是容易复发,并且伴随有创面、出血、疼痛、易留疤等问题。不过,在治疗结束之后,如何防止尖锐湿疣的复发则成为了广大朋友关注的焦点。
首先,注意卫生。及时清洗感染部位及其周围部位,平时尽量要保持其干燥,不穿紧身内裤、紧身裤等,避免摩擦刺激。对于女性来说,月经期间也要更加注意个人卫生。其次,增强免疫力。保证充足的睡眠时间,避免熬夜、过劳等情况。适量的运动和饮食均衡也有助于提高免疫力,以降低尖锐湿疣出现复发的几率。避免同房行为。尖锐湿疣是性传播疾病,大部分是通过性接触传播的。所以,在治疗期间,一定要避免性接触,以免传染伴侣或者病情加重。即便是自己没有发生尖锐湿疣的时候,在进行同房行为时,也一定要使用保险套,减少感染相关疾病的风险。
另外,务必要定期复查。尖锐湿疣的病程不一,有些人可能需要多次治疗才能从根本上清除疣体和病毒。因此,在治疗结束后,我们应该定期复查,以确认疣体已经完全消失。如果疣体再度出现,应及时进行治疗。
总之,激光治疗虽然可以有效地去除尖锐湿疣,但复发率比较高,即便是疣体去除了也需要注意相关事宜。比如,定期复查、提高免疫力、避免同房行为和加强个人卫生等措施都是非常重要的。如果您有尖锐湿疣,一定要及时就医,接受正确的治疗,不建议大家私下自行处理。
糖尿病是“高血糖综合征”,为什么会出现低血糖呢?
这主要是因为使用降糖药物时,饮食减量或者运动过度,导致二者不匹配,从而引起低血糖。
低血糖可导致身体不适甚至生命危险,也是血糖达标的主要障碍,应该引起特别注意。
一、低血糖的诊断标准
对非糖尿病患者来说,低血糖症的诊断标准为血糖<2.8mmol/L。而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍,影响机体对低血糖的反馈调节能力,增加了发生严重低血糖的风险。同时,低血糖也可能诱发或加重患者自主神经功能障碍,形成恶性循环。
二、可引起低血糖的降糖药物
胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂均可引起低血糖。其他种类的降糖药(如二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、TZDs)单独使用时一般不会导致低血糖。应用DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂的低血糖风险较小。
三、低血糖的临床表现
与血糖水平以及血糖的下降速度有关,可表现为交感神经兴奋(如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等)和中枢神经症状(如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷)。但老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常因难以发现而得不到及时处理。有些患者屡发低血糖后,可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。
严格的血糖控制会增加低血糖的风险,并且严重低血糖可能与患者死亡风险升高有关,因而对糖尿病患者需要制定个体化的血糖控制目标。
五、低血糖的可能诱因及预防对策
(1)胰岛素或胰岛素促泌剂:应从小剂量开始,逐渐增加剂量,谨慎地调整剂量;
(2)未按时进食,或进食过少:患者应定时定量进餐,如果进餐量减少则相应减少降糖药物剂量,有可能误餐时应提前做好准备;
(3)运动量增加:运动前应增加额外的碳水化合物摄入;
(4)酒精摄入,尤其是空腹饮酒:酒精能直接导致低血糖,应避免酗酒和空腹饮酒;
(5)严重低血糖或反复发生低血糖:应调整糖尿病的治疗方案,并适当调整血糖控制目标;
(6)使用胰岛素的患者出现低血糖时,应积极寻找原因,精心调整胰岛素治疗方案和用量;
(7)糖尿病患者应常规随身备用碳水化合物类食品(如糖果、饼干或面包),一旦发生低血糖,立即食用。
一般是直径小于0.5厘米或者0.6厘米的结石都可以通过保守治疗排出来。保守治疗首先就要多喝水,每天要喝到2500毫升水,还可以用些解痉利尿排石的药来排石。假如知道结石成分,就可以更有针对性地去排石,比如尿酸盐结石,可以通过分析尿里面的PH值,假如是酸性,就可以用些碱化尿液的药物,比如聚氨酸钾或者聚氨酸氢钾钠,时间长了就可以溶解尿酸盐的结石。其它的结石也可以通过利尿排石的中成药,比如尿石通、五淋化石丸等等这些药物排出。假如排石的过程出现疼痛,可以针对性的用些解痉止疼的药,比如西乐葆。假如到了输尿管中下段,可以用下α受体阻滞剂、阿洛、可多华等等。
一般说来,骨质疏松症高危因素有:老龄、早绝经女性、体重过低、长期或目前正在应用糖皮质激素、性腺机能减退、大量吸烟、酗酒、大量饮用咖啡及碳酸饮料、光照及钙摄入不足等。一些罹患特殊疾病的人也需要警惕骨质疏松:比如内分泌疾病,像常见的甲亢、库欣综合征、甲状旁腺功能亢进等;风湿性疾病,包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮;慢性肝肾功能不全及胃肠道疾病。 保持健康的生活方式,多运动,多吃富含钙、维生素和蛋白质的食物是保持骨骼健康最基础的措施。建议戒烟限酒,每日补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。
对于肺结节治疗的问题,首先当我们发现结节是,并不一定要去做手术切除,千万不要过度治疗。另外也不要过度的检查,这其实也是非常重要的。 现在很多人做体检发一旦发现了肺结节之后,就非常的焦虑和恐慌,巴不得每天都去做个CT,去看结节的变化,其实这种做法就属于过度的检查了。 因为肺结节,尤其是肺小结节它生长的速度是非常慢的,即使是恶性的它可能几年都会有变化,所以复查的间隔不需要太密。而且大家还要认识到CT它是有辐射的,不管是常规的还是低剂量的,都是有一定辐射的,如果CT做的太密,一年做十几次的情况下,长年累月下去,它肯定会带来一定的副作用的,或者诱发一些其他如白血病之类的恶性肿瘤。
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