患者应严格按医生的治疗方案，合理用药，定期检查血糖，避免出现高血糖状态。同时，良好的生活方式也起到重要作用，保持适度的体重，坚持健康饮食和适量运动，有助于改善血糖控制和预防神经病变的发生。

此外，戒烟限酒，避免长时间暴露在寒冷环境中，也有助于减少神经病变的风险。如果已经出现糖尿病神经病变，积极治疗糖尿病本身，并通过药物治疗和康复锻炼来缓解症状，是有效的措施。

人是世界上最复杂的动物，有的人在很小的时候就得上很奇怪的毛病，比如说小儿多动症，对于此病，很多医学界的研究人员都在研究，下面是对小儿多动症的病因的介绍：

遗传因素

　　目前研究表明该障碍与遗传因素有关，遗传度为 0.75-0.91，遗传方式尚不清，可能为多基因遗传。分子遗传学研究表明该障碍和多巴胺受体基因的多态性有关。

神经生理学因素

　　该障碍患儿脑电图异常率高，主要为慢波活动增加。脑电图功率谱分析发现慢波功率增加，&alpha 波功率减小、平均频率下降。提示该障碍患儿存在中枢神经系统成熟延迟或大脑皮质的觉醒不足。轻微脑损伤、母孕期、围生期及出生后各种原因所致的轻微脑损伤可能是部分患儿发生该障碍的原因，但没有一种脑损伤存在于所有该障碍患儿，也不是所有有此损伤的儿童都患该障碍，而且许多患儿并没有脑损伤的证据。

化验单上的参考值是我们临床解读检验结果的重要依据，但单纯根据参考值来判断结果是不对的，需要综合来判断，今天就教大家来如何正确看化验单。

 

 

 

01

 

LDL-C：不同患者降脂目标值不同 

 

 

LDL-C 作为血脂指标之一，不同人群的 LDL-C 控制目标不同。

 

血液化验单上的正常参考值范围，是针对普通人群的。对于动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）一级预防人群的 LDL-C 合适水平，中国成人血脂异常防治指南给出了建议：

 

 

对于不同 ASCVD 危险人群降脂治疗，LDL-C 目标值亦不同：

 

 

 

02

 

BNP/NT-proBNP 

 

 

BNP/NT-proBNP 是目前心衰诊疗中应用最为广泛的标志物，临床上有助于心衰筛查、诊断、鉴别诊断、预后评估等，但临床应用中应充分考虑一些影响因素。

 

年龄

 

BNP/NT-proBNP 水平会随着年龄的增长而升高，所以临床诊断急性心力衰竭时，应充分考虑年龄因素。

 

• NT-proBNP ＞ 450 ng/L（＜ 50 岁成人）

• NT-proBNP ＞ 900 ng/L（50～75 岁成人）

• NT-proBNP ＞ 1800 ng/L（＞ 75 岁成人）

 

性别

 

女性的 BNP/NT-proBNP 水平普遍高于男性，临床诊断中需考虑性别因素的影响。

 

肾功能

 

肾功能不全时，BNP/NT-proBNP 水平会升高，临床诊断时需依据肾功能不全程度来判断。

 

如正常成人 NT-proBNP ＜ 300 ng/L 时，即可排除急性心衰；而当合并肾功能不全时（eGFR ＜ 60 mL/min/1.73m²），则调整为 NT-proBNP ＜ 1200 ng/L。

 

 

03

 

肌钙蛋白：需动态监测 

 

 

肌钙蛋白作为反映心肌细胞受损的指标，具有较好的敏感性，临床上常作为诊断心肌坏死最特异和敏感的首选标志物。

 

肌钙蛋白指标的升高，常常作为诊断急性心肌梗死的依据，但因为肌钙蛋白常在心肌梗死症状发生后 2～4 h 开始升高，10～24 h 达到峰值，持续升高时间可长达 10～21 天，所以临床上肌钙蛋白指标的升高与否，只是对心肌损伤的实验室检测，并不能仅仅据此作出急性心肌梗死的诊断。

 

我们应当动态监测肌钙蛋白的水平，结合临床实际情况后再做判断。

 

此外，临床上还需注意非特异性的肌钙蛋白升高，如严重感染、慢性肾功能不全、心力衰竭等。   

 

 

04

 

凝血 INR：不同患者范围不同 

 

 

INR 是口服华法林患者的常用监测指标，但需注意，不同患者 INR 控制范围各不同。

 

对于口服华法林抗凝治疗的非瓣膜房颤、瓣膜病伴或不伴房颤、静脉血栓栓塞患者，INR 应维持在 2.0～3.0。

 

对于人工机械瓣膜置换后患者，口服华法林抗凝，INR 应维持在 2.5～3.5。

 

而对于生物瓣膜置换后患者，术后 3 个月口服华法林抗凝，INR 应维持在 2.0～3.0。

 

 

05

 

血钾 

 

 

众所周知，血钾正常值为 3.5～5.5 mmol/L。但在某些患者中，血钾需要维持在较高水平。

 

如在尖端扭转型室速患者中，血钾维持在 4.5～5.0 mmol/L 最为合适；心力衰竭患者血钾维持在 4.2 mmol/L 左右最佳。

骨髓纤维化可能造成骨髓造血功能异常、器官异常、骨髓增生等危害。

1.骨髓造血功能异常：骨髓纤维化会导致纤维组织取代造血组织，从而影响骨髓的正常造血功能，患者可能会出现贫血、出血和感染等表现，严重时甚至可能转变为白血病，危害性较大。

2.器官异常：如果骨髓纤维化未得到有效控制，病情持续发展会影响到周边器官，例如肝脏、脾脏和淋巴结等，出现肝脾肿大和淋巴结肿大等症状，严重时甚至可能导致器官破裂感染，危及患者性命。

3.骨髓增生：骨髓纤维化本身就是骨髓增生性病变，持续的骨髓增生会加重病情，影响患者的生存质量。

如果确诊骨髓纤维化，建议尽快寻找专业医生帮助，遵医嘱进行针对性治疗，争取最大限度降低危害。

◎血管瘤的治疗

德国专家会根据血管瘤的位置和发展速度、患者的身体状况、血管异常的大小与类型而使用各种内科及外科方法治疗血管瘤。现代激光装置、超高频和激光发射及放射疗法装置、低温冻结法装置与IPL灯使得我们可以快速、无痛并可靠地避免血管肿瘤和发展异常。

◎帕金森症

帕金森症的以下症状：颤抖、行动迟缓、而后是吞咽及其他功能障碍：都是由于特定大脑区域即所谓脑核的神经细胞受损造成的。利用磁共振和立体定向神经导航技术，将电极伸入大脑中负责运动控制的深层结构（在底丘脑核区域）。然后进行测试性刺激，在此过程中，患者要说出不同刺激参数下的身体感受，然后植入系统皮下部分：连接器和脉冲发生器（神经刺激器）。术后给神经刺激器设定程序并教会患者使用。患者根据自己的感受和要完成行为的情况可以（在医嘱范围内）自行调节刺激器的设置。

◎肥胖症手术：胃及胆胰分流手术、胃纵向切除术

减肥手术是治疗代谢综合征最有效的方法。作用机制是创造条件以限制进食的数量(植入气球以减小胃的容量或进行限制性结扎）及（或者）减少器官对食物的吸收（截短小肠，使得消化酶“来不及”准备好所进食物以供吸收）。在德国医院，所有类型的减肥手术都具最低侵入性，从而避免常常遭受并发症困扰的肥胖患者术后伤口愈合时发生典型性愈合障碍。

◎器官与组织移植

◎癫痫

◎泌尿学：前列腺瘤、前列腺癌、尿石病、肾病

◎耳鼻喉科，例如植入振动声桥听力系统以治疗听力障碍

◎妇产科、体外人工授精、小便失禁的治疗

◎眼科手术

◎呼吸暂停及其它睡眠障碍诊断

◎胃束带、胃内充气球法

 

◎儿科

 

孩子的健康是一个家庭里最重要的事情。如果孩子有健康问题那就应该找最有效的方法来帮助他。德国是世界上儿科领域最先进的国家。

在德国治疗儿童的好处：

o德国是欧洲儿童死亡率最低的国家之一

o德国制定的儿科发展计划和治疗儿童的创新方法

o实践中发展出的高度有效性的最新认证治疗方法

o德国对儿童诊所的专门许可和质量控制

o在儿科领域拥有丰富经验的专业医生

o现代医疗设备

o准确的早期诊断

o复杂疾病的治疗

德国儿童治疗的主要领域：

肿瘤科

心脏病

骨科

神经学

肺科（哮喘治疗）

过敏

泌尿科

内分泌

遗传病

康复

 

德国小儿肿瘤科

 

在德国，儿童癌症的治疗必须严格遵守德国儿科肿瘤和血液学学会的指南和建议。这使得对癌症治疗风险控制，并能及时引入新的治疗技术和治疗方法。

为了去除良性肿瘤，德国的肿瘤医院使用现在最小剂量对肿瘤周围组织只有轻微影响的治疗方法。癌症治疗方法有：化学疗法，放射疗法及其他方法。

患可疑恶性肿瘤的儿童入院后，会尽快开始诊断。全面肿瘤细胞的快速诊断是正确处理治疗的基础。为了诊断儿童肿瘤，德国使用了安全且正确的方法：

 

血液检查是否有肿瘤标志物；

核磁共振成像

超声，包括多普勒超声检查（多普勒超声扫描）；

内窥镜诊断

骨髓检查：胸骨穿刺，腹膜活检；

病理组织活检；

分子遗传学测试以建立癌症的确切变异形态。

 

德国的儿童肿瘤科最常遇到以下疾病：

骨髓癌，即急性白血病；

淋巴肉芽肿病-淋巴结癌；

肾母细胞瘤-肾脏的先天性肿瘤；

骨肿瘤；

脑瘤。

 

值得注意的是，通过及时诊断，当孩子的身体在恶性肿瘤发展的影响下还不是很虚弱时，进行癌症治疗比老年人更有利。儿童的身体更容易激活与疾病作斗争的力量，这对术后康复有积极影响。

 

儿科肿瘤学的创新疗法

 

在德国，儿科肿瘤学的治疗是处于世界领先水平的。早在1969年，在一家德国医院中，就进行了世界上第一例儿童骨髓移植手术。从那时起，医学的发展及其实际应用使小儿肿瘤学发展到了一个全新的水平。在德国，出现了独特的肿瘤治疗方法，即使只有一半的抗原相容，也可以从其中一位父母那里移植骨髓。

 

此外，德国的儿科肿瘤诊所还提供了许多其他有效的方法，其中最常用的是以下几种。

o立体定向放射外科手术：这是一种安全的放射疗法，可去除各种部位的肿瘤，包括难以触及的肿瘤。但对身体健康结构的影响最轻微。现代计算机技术可以使医生能够在肿瘤的位置上设置最准确的数据，并将光束瞄准点聚焦在病理的焦点上。

o放射免疫疗法（RIT）：是德国儿童癌症的一种有前途的治疗方法。治疗方法是使用在实验室条件下生长的单克隆抗体，并将其与放射性同位素连接。这些抗体一旦进入血液，就会识别并找到癌细胞，并与癌细胞结合并释放出对受影响结构有害的放射性物质。在德国用这种方法治疗肿瘤时，可以在维持健康细胞的同时达到对肿瘤的靶向作用。

o细胞因子疗法：细胞因子是人类免疫系统细胞分泌的蛋白质。当细胞因子作用于抗肿瘤免疫力时，机体的保护特性就会受到刺激，从而导致癌细胞被破坏。

o纳米药物：纳米药物的发展和在癌症领域的应用有可能鉴定出恶性肿瘤的分子基础并使治疗更具针对性，从而大大减少了副作用的发生。德国很久以前就引入了这种治疗儿科肿瘤的方法，专家可以评估其有效性和安全性，并将其推荐给患者。

 

除了德国科学和医学的对儿童癌症有优势外，影响癌症治疗效果的主要因素是儿童的心理，术后康复以及亲人的帮助。而在德国诊所的舒适住宿，耐心和贴心的医护人员以及优质的服务能够极大的提高治疗效果。

在我们合格的团队的帮助下，父母的心理情绪会得到舒缓。我们将在治疗的所有阶段陪伴您，并解释所有您想了解的地方。

 

◎Helios预防中心HPC

 

通过HPC德国的10个预防中心可以为客户提供私人定制的预防方案。以每个客户的特定年龄的体检提供的准确健康状况信息为基础，并根据每位客户的风险状况以及他的工作及个人情况进行个性化疾病预防方案的定制。Helios专家将研究客户的健康参数和物理性能功能，包括全面的血液检查，各种器官和动脉的超声诊断以及静息和负荷心电图等。如果专家判断存在疾病的风险，则会要求进行相应预防及补充诊断。

针对每个中国客户，HPC将会配置相应的中文翻译全程陪同体检。

 

HPC体检流程

 

1.初步咨询

许多问题和风险只会在专家与个人面对面的咨询中才表现出来。出于这个原因HPC专家都很高兴接待每位想要接受检查的客户，他们会认真听取客户的意见，并对客户进行初步检查，然后调整体检程序，而且会在体检完成后继续和客户保持联系给出建议。

2.检查

HPC团队会全天候的引导每位客户顺畅通过他们需要检查的每个HELIOS专科部门。不会去走任何的不必要路或者出现长时间的等待。所有的检查专科部门都位于同一个建筑里-使得我们可以在短时间内根据客户的需求来调整检查方案。

3.最终会诊

HPC专家会再次为每个客户进行专家组会诊，根据汇总各部门的检查情况，及实验室检验结果整合成整体报告，并以此为基础和客户开发一整套包括禁忌，饮食和锻炼的健康计划，为客户的全新的生活方式提供新的动力。

——本篇为赫利奥斯医院管理有限公司（HKM Helios Hospital Management co.,Ltd）授权转载

 

一般症状

人流手术是意外怀孕女性终止妊娠的首选术式，也是目前临床应用最为广泛的手术方式，很多早孕女性对人流手术后的症状都缺乏一定的了解，那么人流手术后的症状有哪些呢？

人流手术后的症状主要表现在以下几个方面：

1、腹痛：少数女性在人流手术后会有腹痛的症状，腹痛一般在一周左右会消失，如果腹痛特别严重且腹痛时间超过两周的话必须及时到医院做相关检查并及时治疗；

2、阴道出血：部分女性在人流手术后会有阴道出血的症状，阴道出血一般在一周左右的时候消失，并且流血量和腹痛的剧烈程度都在可以承受的范围之内。但是如果人流后阴道出血的时间超过两周的话就必须及时到医院做相关检查并治疗；

腹痛

(1)不全流产：人流手术有时有失败的情况。不全流产就是手术中未能将宫腔内的绒毛及蜕膜组织全部清除干净。术后子宫为了将剩余的胚胎组织排出宫外，而发生阵性收缩。此时患者腹痛阵发性发作，发作时疼痛难忍，并有阴道出血量增多，颜色鲜红，有大血块，血块排出后腹痛减轻，如此反复发作。出现不全流产时一般要做清宫术，将宫腔内残留的胚胎组织刮出，腹痛自然消失。手术后加强抗炎治疗以预防感染。

(2)术后感染：这是人流手术后的可能发生的并发症之一。术后感染多发生在术后两周内，可以由手术操作直接引起，也可以因术后患者不注意卫生，如有性生活、游泳等原因引起。一般导致急盆腔炎，出现剧烈腹痛，呈持续性，可以阵发性加重，伴发热恶寒，阴道出血，颜色鲜红，有腥臭味，或夹有黄色分泌物。查体时腹痛拒按，有压痛、反跳痛妇科检查有子宫颈举痛，子宫体压痛，双附件可以有片状或条索状增厚，压痛明显。如果发生的是慢性盆腔炎，则为腹痛隐隐，阴道少量出血，有异味，可夹有黄色分泌物。

月经不调

(1)妇女发生月经是由大脑皮层、下丘脑、脑垂体、卵巢和子宫相互作用的结果，受神经内分泌调节。当人处于过分紧张、恐惧、忧伤、过度劳累和手术等情况时，都能通过神经内分泌系统来抑制下丘脑、脑垂体、卵巢、子宫的功能，从而导致月经异常。

(2)人工流产手术后胎益绒毛膜促性腺激素骤然消失，使卵巢一时不能对垂体前叶分泌的促性腺激素发生反应，因而也会出现月经不调。

(3)在人工流产手术过程中，过多地损伤了子宫内膜基底层，则子宫内膜不能再生，这样使病人发生长期闭经。道少量出血，有异味，可夹有黄色分泌物。

月经推迟

月经推迟主要需要考虑两个方面的原因，首先是妊娠，其次是月经不调。人流术后来月经的情况，根据个人怀孕日数不同，个人体质不同，时间也是会不一样的。一般来说，早孕人流后就会跟随着第二个月经周期，而在很多情况下，由于人流引起机体激素的变化，也可能导致排卵向后推迟，同时月经也就随之向后顺延，所以就会出现人流术后一个月或几个月还不来月经的现象。如果月经推迟7--10天以上，最好到医院来详细检查一下。月经周期一般为28～30天。提前或延后7天左右仍属正常范围，周期长短因人而异。但是如果超出了这个时间，月经本正常的女性一定会担心。月经推迟的原因可分为以下四种情况：

1.怀孕

怀孕可在月经在月经延迟7天后，可用“孕早知试条”测试尿液，若为阳性很有可能怀孕，“孕早知试条”呈阴性则反之。但如果是怀孕也会有其它的一些症状如，恶心、乳房胀痛等。当然最准确的办法是到医院做B超检查。

2.药物的副作用

长期服用避孕药后内分泌失调，也可造成月经延期。与医生根据患者反映还发现，新一代胃动力药吗叮啉又名多潘立酮也可能引起。由于吗叮啉不易透过血脑屏障，故被认为其对中枢多巴胺受体无抑制作用。中枢多巴胺受体被抑制，致使下丘脑释放因子进入垂体前叶的量减少，故垂体前叶分泌的促性腺激素和促皮质激素等减少，导致停经及排卵延迟等。

3.手术引起

如宫腔手术引起宫颈粘连而致经血瘀留，从而使月经推迟。

4.其他

如精神紧张、压力大，环境改变等心理因素，一些影响内分泌的疾病等，都可以引起月经推迟。

肺部磨玻璃结节需要终身随访？

病因

外阴瘙痒作为女性外阴部位较为常见的一种不适表现，其主要与慢性局部刺激、外阴疾病、全身系统性疾病、心理因素等有关。

1、基本病因

（1）慢性局部刺激

①刺激性的阴道排液：如滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、细菌性阴道炎、老年性阴道炎、淋菌性阴道炎、支原体及衣原体感染等，均为外阴瘙痒的常见原因。少数宫颈炎、宫颈息肉病人、正常孕妊或盆腔肿瘤患者，均可因宫颈或阴道分泌物过多而引起外阴瘙痒。

②尿液刺激：如高酸度尿、脓尿、尿失禁、膀胱阴道瘘病人外阴皮肤长期被尿液浸渍，或蛲虫病所致的肛门瘙痒向上扩展而致外阴瘙痒。

③其他局部因素：如外阴卫生维护不好，尤其肥胖妇女，外阴经常处于潮湿状态，或使用避孕膜、阴茎套润滑剂等物质刺激以及穿着透气性差的化纤内裤，或内裤不清洁均可能成为致病因素。

（2）外阴疾病

外阴局部病变如寻常疣、疱疹、湿疹、尖锐湿疣、外阴鳞状上皮细胞增生及硬化性苔癣、阴虱、疥疮以及外阴恶性肿瘤如外阴鳞状上皮内瘤变、外阴鳞状上皮癌、外阴派杰病及外阴基底细胞癌等，均可出现外阴瘙痒。全身皮肤疾患如银屑病、神经性皮炎等，皮肤真菌感染如体癣、股癣等都可引起外阴瘙痒。

（3）全身系统性疾病

糖尿病性外阴炎、黄疸、尿毒症、白血病、维生素缺乏、恶性肿瘤等所引起的异常代谢产物刺激皮肤所致。妊娠肝内胆汁淤积综合征亦可出现包括外阴在内的全身皮肤瘙痒。外阴瘙痒偶尔发生于慢性便秘的病人，可能是由于痔及外阴肛门慢性湿疹所致。全身性或局部变态反应波及外阴可引起外阴瘙，其中特别注意的是日常应用的清洗及化妆用品亦可引起外阴的变态反应。

（4）心理因素

心理因素或情绪波动可诱发或加剧瘙痒感觉，这种瘙痒称精神性外阴瘙痒。可分为三类：

①无皮肤变化的精神性外阴瘙痒。

②伴有皮肤变化的精神性外阴瘙痒。

③由于心理因素增大了皮肤瘙痒的感受性。

（5）药物因素

某些药物，如普鲁卡因、新霉素等接触外阴皮肤时可能引起局部过敏反应，导致外阴瘙痒。

2、危险因素

（1）性生活

性行为不注意卫生、有多个性伴侣等高危性生活，可能会增加外阴瘙痒发生风险。

（2）不注意外阴清洁

经常不清洗外阴、不更换内裤、月经时不更换卫生巾等可能导致外阴长时间受到刺激，增加外阴瘙痒发生危险性。

 

中科院心理所2021年发布的全国国民健康数据中表明，青少年抑郁发病率高达26.4%。在精神科医生的诊断数据中，无论学校体制如何，一个班级20%左右的孩子看过精神科医生。当前很多调查都显示，现在儿童青少年的心理问题不容忽视。我们也不得不正视一个严峻的事实：儿童青少年正遭遇“心理危机”。那么儿童青少年现阶段最常见的心理问题都有哪些呢？

 

 

 

1.睡眠问题：青少年晚睡，与褪黑素分泌晚有关，通常比其他年龄段要晚2个小时，所以青少年时常表现出习惯晚睡晚起。有研究表明，让青少年早上多睡1个小时的学习效果更好。所以，如果青少年晚睡晚起的话，父母要想到这是青春期激素分泌的问题导致的，不完全是青少年懒。

 

 

 

2.青少年情绪问题：莫名感到心情压抑，容易烦躁，对日常娱乐活动和学习失去兴趣，注意力难以集中，被动，不愿与人交往，也可能伴有各种躯体不适症状等。

 

 

 

3.学习适应问题：青春期刚好是初中阶段，很多孩子在小学期间仅凭自己的聪明就足以应付学习，但到了初中以后，课业内容及难度的增加，很多孩子难以在学业上保持领先，如果之前没有养成较好的学习习惯，很容易造成学业压力，产生畏难心理，导致自信心下降，学习成绩下滑。

 

 

 

4.友谊和同伴关系问题：青春期阶段，青少年和父母的关系发生了改变，青少年开始建立与家庭分离的自我认同，他们开始寻求更多的独立性。而处于青少年早期的孩子有很大的不安全性和不确定性，他们会变得更加脆弱敏感，在这个时期他们通过与同伴的关系来探索自己是什么样的人，想成为什么样的人，从而完成这个阶段最重要的心理课题，那就是自我认同。

 

 

 

5.网络使用问题：现今社会，新媒体互联网游戏对青少年的冲击超过了我们的想象，很容易造成孩子的过度沉迷和依赖。青少年过度使用网络通常与家庭缺乏温暖有一定关系，也与家庭规则不明确有很大关系。

 

 

 

6.性心理困扰：青少年时期孩子的生理发育高速发展，而心理发育较为滞后，导致有关性方面的困扰开始增多，包括开始出现性幻想，性别烦恼等。

 

 

 

而进入青春期，与父母发脾气，变得不再那么听话，开始出现叛逆，就一定是心理问题吗？

 

 

 

青春期变得叛逆，实际上是自我意识独立的表现，此时的青春期有四个典型的行为特征：

 

 

 

1.开始对父母持反对态度。对父母的容忍度降低，不再对父母言听计从，甚至开始批评父母的行为。

 

 

 

2.非常以自我为中心。对自我强烈的关注，喜欢沉浸在自我的世界中。

 

 

 

3.特别在意个人隐私。喜欢与父母保持距离，开始有自己的小秘密，总是喜欢遮遮掩掩，不再对父母表现坦率，甚至反锁房门。

 

 

 

4.情绪和人际关系多变。此时青春期孩子变得情绪不稳定，对人际关系敏感脆弱多变。

 

 

 

而如何了解是正常的青春期表现还是更严重的心理问题，可以从以下四点进行判断：1.问题持续的时间长度。2.症状的严重程度。3.这个问题在多大程度上干扰了青少年的生活。4.这个问题对家庭的影响程度。一般来说，如果问题已经持续了一段时间，症状严重，并干扰青少年的社会功能，家庭功能也受到了影响，那么就有必要寻求心理医生的帮助。

 

 

 

以下是青少年出现心理问题的13个危险信号，帮助家长早期识别孩子的心理问题。如果您的孩子出现以下任何迹象，您就应该寻求专业帮助。

 

 

 

1.长期沉默寡言，对别人毫无兴趣。

 

 

 

2.没有同龄朋友，也没有融入同龄群体。

 

 

 

3.课外活动和周末活动的模式突然改变。

 

 

 

4.我行我素，避开你或其他成年人。

 

 

 

5.老实温顺，从不追求独立，从不发起活动。

 

 

 

6.在学校的行为突然变得更糟（出勤情况或学业成绩）。

 

 

 

7.经常离家出走或逃学。

 

 

 

8.经常打架和对他人施加身体虐待。

 

 

 

9.与许多同伴发生随意的性行为。

 

 

 

10.经常酗酒。

 

 

 

11.频繁甚至一直陷入焦虑或抑郁情绪。

 

 

 

12.由于过分关注外表而导致体重处于危险边缘。

 

 

 

13.谈论或威胁说要自杀。

手足口病的危害主要是它所产生的并发症。

并发症　　通常不严重。几乎所有病人不需治疗便可康复。手足口病通常在 7-10 天内痊愈。并发症不常见。极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎，其症状是发热、头痛、颈直或背痛。其他常见的并发症有：心肌炎、脑炎或脑膜炎、肺炎、肺水肿、脊髓灰质炎样肢体瘫痪、过敏性紫癜等，多发生于发病后 2～5 天，如不及时治疗，可能致命。死亡率极低，仅十万分之一或几万分之一。

 

预防

 

个人预防

 

• 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童;
• 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物;
• 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;
• 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被;
• 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

 

家庭预防

 

• 家庭预防手足口病重在勤洗手、加强居室内空气流通;经常彻底清洗儿童的玩具或其他用品，勤晒衣被;尽量少让孩子到人群拥挤的公共场所;如有不适，及早到正规医院就诊。由于肠道病毒种类较多，若小孩曾患过手足口病也不能掉以轻心，有可能在一段时间内再次感染另一种肠道病毒，再次发病。

 

集体单位预防

 

• 本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风;
• 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;
• 进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手;
• 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒;
• 教育指导儿童养成正确洗手的习惯;
• 每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理;
• 患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要，教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。

 

预防原则该病至今尚无特异性预防方法。加强监测，提高监测敏感性是控制该病流行的关键。各地要做好疫情报告，托幼单位应作好晨间检查，及时发现病人，采集标本，明确病原学诊断，并作好患者粪便及其用具的消毒处理，预防疾病的蔓延扩散。流行期间，家长应尽量少让孩子到拥挤的公共场所，减少感染的机会。医院应加强预防，设立专门的诊室，严防交叉感染。在伴有严重合并症的手足口病流行地区，密切接触患者的体弱婴幼儿可肌注丙球蛋白。

 

     中药具有清凉解毒作用，如：板兰根、大青叶、金银花、贯众等具有一定效果，可用水煎服。可将金银花，茵陈，生薏仁，大青叶(即板蓝根的叶子)，甘草等放入水中，煮开后 20 分钟倒出，当茶饮用，三五天即可，但体虚，容易拉肚子的孩子不要喝。对于口里长疱疹，有溃疡，口气臭的孩子，除了上述方子之外，还可用灯心花，藿香，生石膏，防风，淡竹叶煎水饮用，可清心火，对于食欲不振的孩子还可在灯心花方子里增加麦芽，以开胃。如果孩子手足出现疱疹，则可采用外洗法，用野菊花，紫草，地肤子，苦参等煮沸，冷却至适中温度时浸泡手足，以起到清热，化湿，凉血的作用。

 

治疗

 

【治疗】

 

普通病例

 

• 口服 B 族维生素，如维生素 B1、维生素 B2、维生素 C;
• 呕吐难以进食者给予输液。当口腔因有糜烂吃东西困难时，可以给予易消化的流食，饭后漱口。
• 口腔溃疡给予青梅散、金霉素鱼肝油或锡类散外涂，疼痛剧烈涂以利多卡因或苯佐卡因加硼砂甘油，促使糜烂面早日愈合。 并保持局部清洁，避免细菌的继发感染。
• 皮肤疱疹有继发感染者涂以 1%甲紫;
• 服用抗病毒的药物，如病毒唑、病毒灵等。若伴有发热时，可以用一些清热解毒的中药。

 

重症病例

 

• 神经系统受累的治疗

 

• 控制颅内高压：限制入量，积极给予甘露醇降颅压治疗，每次 0.5~1.0g/kg,每 4~8 小时 1 次,20~30 分钟快速静脉注射。根据病情调整给药间隔时间及剂量。必要时加用呋塞米。
• 酌情应用糖皮质激素治疗,参考剂量：甲泼尼龙 l~2mg/(kg.d );氢化可的松 3~5mg/(kg.d );地塞米松 0.2~0.5mg/(kg.d ),病情稳定后，尽早减量或停用。
• 酌情静脉注射免疫球蛋白，总量 2g/kg，分 2~5 天给予。
• 对症治疗:降温、镇静、止惊。密切监护,严密观察病情变化。

 

• 呼吸、循环衰竭的治疗：①保持呼吸道通畅，吸氧;②监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度;③呼吸功能障碍的治疗;④保护重要脏器的功能,维持内环境稳定。

 

恢复期治疗

 

• 促进各脏器功能恢复;②功能康复治疗;③中西医结合治疗。

 

中医治疗

 

中药方剂

 

1. 双花防毒饮

 

方剂：金银花 10g，野菊花 10g，蚤休 15g，茯苓 10g，甘草 3g。

 

制法：上药加水 300ml，浸泡 30 分钟，以武火(大火)煎煮沸腾，改用文火(小火)煎煮 15 分钟，煎成药液 150ml。每日 1 剂，药液分 2～3 次服，连续服用 7～10 天。3 岁以下婴幼儿可减量服用。

 

1. 对急性期出现低热或无发热，流涕咳嗽，咽红疼痛，或纳差恶心，可用“银翘散”方剂;
2. 高热持续，口腔、手足、臀部、四肢疱疹分布稠密，可用“清瘟败毒饮”方剂;对出现高热不退，频咳气急等并发症，可用“己椒苈黄丸合参附汤”方剂。

 

中成药

 

1. 玉屏风口服液合板蓝根冲剂，连续服用 7～10 天。
2. 治疗口咽部疱疹，可用西瓜霜、冰硼散、锡类散，任选 1 种，涂搽口腔患处，1 日 3 次;吹敷口腔患处，或口腔炎喷剂喷患处，每日 2 次。口腔炎喷雾剂对扁桃体炎效果最为明显;对小儿口腔炎有特效;具有一定的祛痰止咳效果;雾化剂型易吸收。
3. 手足疱疹严重者，可用如意金黄散、青黛散，任选 1 种，麻油调，敷于疱疹患处，1 日 3 次。

我一直认为自己很健康，直到那天早晨，我发现自己的牙龈红肿疼痛。起初，我并没有太在意，毕竟偶尔的牙龈出血是很正常的。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，甚至影响到了我的日常生活。我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状，并提供了一系列的治疗建议。其中包括使用阿莫西林和甲硝唑或奥硝唑等药物，以及进行洗牙治疗。

起初，我对洗牙治疗持怀疑态度，担心会很疼。但医生解释说，洗牙并不会像我想象的那么痛苦，而且可以有效地消除牙龈炎症。最终，我决定采纳医生的建议，并在当地的口腔诊所进行了洗牙治疗。结果证明，医生是对的，洗牙并没有我想象的那么痛苦，而且效果非常显著。我的牙龈炎症很快就得到了缓解，疼痛也消失了。

这次经历让我深刻地体会到在线问诊的便利性和效率。它不仅节省了我的时间和精力，还帮助我及时地解决了健康问题。我非常感激京东互联网医院和那位专业的医生，他们让我重新拥有了健康和自信。

那天，我正在内蒙古包头的家中，智齿的疼痛让我无法专心工作。疼痛难忍之下，我决定寻求医生的帮助。通过京东互联网医院，我预约了牙周科的专家医生。

医生非常耐心地询问了我的症状，并仔细查看了我上传的照片。他说，我的智齿未完全萌出，已经形成阻生，这就是反复发炎的原因。他建议我继续服用甲硝唑，并加用阿莫西林来消炎。

医生还告诉我，如果我对青霉素不过敏，可以继续服用阿莫西林；如果过敏，可以换用利君沙。他强调，等疼痛缓解后，最好是去医院拔除智齿，以彻底解决问题。

在医生的指导下，我按时服用药物，并配合使用生理盐水漱口。渐渐地，疼痛减轻了，我也安心了许多。医生的专业知识和耐心让我深感敬佩，也让我对线上问诊有了全新的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。在这里，我得到了及时、准确的诊断和治疗建议，让我感受到了医疗科技的便利。

我曾经因为口腔内的一块对称白块而感到非常焦虑和不安。每天照镜子时，这个白块就像一个不速之客，总是让我心神不定。我开始担心自己是否患上了某种严重的疾病，甚至连吃饭和说话都变得困难。这种窘迫和焦虑的情绪让我几乎无法集中精力工作和生活。

在网上搜索后，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我选择了一位口腔科医生进行咨询。通过视频通话，医生仔细查看了我的口腔照片，并询问了我的症状和感受。最终，医生告诉我，这个白块实际上是正常的口腔结构，并不需要治疗。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落地了。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。它不仅节省了我大量的时间和精力，还让我在家中就能获得专业的医疗建议。现在，我已经完全恢复了正常生活，口腔内的白块也成为了我与医生之间的美好回忆。

那是一个普通的午后，我坐在电脑前，心情有些沉重。嘴唇的困扰已经持续了近两周，从一个小小的血泡开始，逐渐演变成一个难以启齿的问题。我尝试了牛黄解毒丸，但效果不明显，血泡依旧顽固地存在。

偶然的机会，我了解到互联网医院的存在，于是抱着试一试的心态，我预约了一位来自牙周科的医生。医生的声音温柔而专业，她耐心地询问了我的症状，并细致地了解了我的生活习惯。

医生告诉我，我的情况可能是唇炎，建议我使用氯己定含漱液进行湿敷，并推荐了一种名为“重组牛碱性成纤维生长因子凝胶”的外用药。她还提醒我要避免咬唇的习惯，以免形成囊肿。

遵照医嘱，我开始使用氯己定含漱液和凝胶。刚开始，我并没有感觉到明显的改善，但随着时间的推移，嘴唇的疼痛逐渐减轻，血泡也开始慢慢消失。我感到非常欣慰，同时也对这位医生充满了感激。

在治疗过程中，医生还多次与我沟通，询问我的恢复情况，并给予我鼓励和指导。她的专业和耐心让我深感安心。如今，我的嘴唇已经恢复了正常，我感慨万分，互联网医院的出现让看病变得更加便捷，也让我深刻体会到了医生的辛勤付出。

感谢这位来自牙周科的医生，是她的专业和关爱让我走出了困扰。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多的人带来健康和希望。

2024年9月4日，濮阳市的张先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。张先生主诉自己最近口腔总是出血，已经持续了一个月，且今天情况尤为严重，甚至一吐都是血。经过与医生的详细交流，医生初步判断可能是牙龈出血，建议张先生拍下牙龈的照片以便更好地进行诊断。然而，张先生表示由于出血位置在后面，无法拍摄到清晰的照片。医生进一步询问了张先生是否有智齿，并建议他去查凝血以排除其他可能的原因。张先生表示会按照医生的建议去做。整个过程中，医生展现了极高的专业素养和耐心，帮助张先生解决了困扰他已久的问题。

那天，我如往常一样，在河南濮阳市的家中度过了一个悠闲的下午。突然，一阵尖锐的胀痛从我的智齿处传来，让我瞬间清醒。智齿的问题一直困扰着我，这次似乎更加严重了。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生***的热情和专业让我感到安心。他详细询问了我的症状，并耐心地为我解释了智齿冠周炎的成因和治疗方法。

医生告诉我，智齿冠周炎大多是由于口腔卫生不佳，食物残渣堆积引起的。他建议我除了定期冲洗上药外，还需要服用消炎药。在医生的指导下，我选择了口服头孢克肟和奥硝唑。

收到医生的处方后，我感到既期待又紧张。经过药师审核，处方很快便送达了。我预约了附近的药店购药，并按照医嘱开始服用。几天后，我的症状明显好转，智齿的胀痛感逐渐消失。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我倍感温暖。在未来的日子里，我会更加关注口腔卫生，避免类似的困扰再次发生。

那天，我坐在内蒙古包头的家中，手机屏幕上闪烁着京东互联网医院的消息提示。因为牙龈内侧反复长脓包，我决定尝试线上问诊。一位来自牙周科的医生在屏幕那头耐心地询问了我的情况。

医生让我描述了症状，然后仔细观察了我上传的牙齿照片。他告诉我，这可能是牙齿根尖发炎导致的脓包。他让我再拍一张牙齿的照片，以便更清楚地查看。

在等待再次拍照的过程中，我焦急地来回踱步。医生又询问了我最近有没有吃东西卡到牙缝里出不来的情况。我回忆起前两天吃羊肉时确实卡到了牙缝里，但已经清理了一下，不确定是否清理干净。

医生分析说，可能是有残留物导致发炎。他建议我到医院或诊所做一下刮治。听到这个建议，我有些紧张，但医生安慰我说，这只是一个小小的治疗，不用过于担心。

在医生的建议下，我预约了最近的诊所。当我走进诊所时，医生的热情和专业让我感到安心。他详细询问了我的病情，并进行了必要的检查。最终，他确认了我的牙齿脓肿需要刮治。

经过治疗，我的牙齿状况逐渐好转。在这个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。虽然我只是众多患者中的一个，但他的关怀和帮助让我感受到了互联网医疗的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，无论身处何地，互联网医疗都能为我们提供便捷、专业的医疗服务。

我曾经是一个充满活力的人，直到那次手术改变了我的生活。三个月前，我在一家医院进行了前列腺癌手术，医生告诉我需要放置引流管以帮助排出体内的积液。然而，自从手术后，引流口就一直长不好，留下黄色的液体。这种情况让我非常焦虑和窘迫，总是担心自己的身体状况会恶化。

我尝试了各种方法来改善引流口的状况，包括使用药膏、保持清洁等，但都没有效果。每天晚上，我都会在床上翻来覆去，无法入睡，心中充满了恐惧和不安。我的伴侣也很担心我，经常陪我去医院复查，但医生总是说需要时间恢复。

有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，毕竟我没有时间去医院排队等待。通过视频通话，我向一位经验丰富的医生描述了我的症状和困扰。医生非常耐心地听完了我的描述，并给出了专业的建议。他说可能是引流口周围有炎症，需要局部处理一下，并推荐了一些消炎药和漱口水。

我按照医生的建议去药店买了药，开始进行治疗。几天后，引流口的状况明显改善，黄色的液体减少了很多。同时，我也开始注意自己的饮食和生活习惯，避免辛辣刺激的食物和过度劳累。现在，我的引流口已经完全愈合，我也恢复了正常的生活。

这次经历让我深刻认识到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。我希望更多的人能够了解和使用这种服务，特别是那些因为工作或其他原因无法去医院就诊的人们。

2024年9月5日，19:18:52，宜昌市。患者小李（化名）在京东互联网医院上向一位口腔科医生求助。小李口腔黏膜出现白点，可能纤维化了，询问是否有恢复的方法。医生详细询问了小李的症状，包括是否有疼痛、是否吃辣或刺激性食物引起疼痛等。小李表示有疼痛，尤其是在吃辣或太热的食物时。医生分析认为小李的白斑是由咬合导致的，建议小李去医院检查是否有病变，并注意清淡饮食，避免刺激口腔黏膜。小李对医生的专业建议表示感谢，并表示会尽快去医院就诊。

我最近总是感觉舌头两侧有小包，起初不太在意，毕竟生活中总有这样那样的不适。可随着时间的推移，这些小包不仅没有消退，反而越来越疼痛，甚至影响到了我的正常吃饭。每次吃东西都像是在进行一场挑战，疼痛感让我无法享受美食的滋味。更糟糕的是，这种情况已经持续了一个月，我开始担心起来，会不会是某种严重的疾病？

在这个信息爆炸的时代，我首先想到的是在线问诊。于是我打开了京东健康的APP，搜索相关症状，很快就找到了一个专业的医生。我们开始了视频问诊，医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，并且要求我拍照上传以便更好地观察。虽然我有些不太习惯，但还是按照医生的要求做了。

医生看了照片后，问我是否有其他不适感，比如唾液量的变化或者进食时的肿痛感。我一一回答，医生根据我的描述初步判断可能是口腔溃疡或者唾液腺导管结石。为了确诊，医生建议我去医院就诊检查一下，先挂黏膜科再排除颌面外科的可能。

我心中一阵窘迫，毕竟去医院总是需要排队等待，时间成本太高了。更何况，我现在的工作也非常忙，根本抽不出时间。医生似乎看出了我的顾虑，安慰我说可以先用氯己定漱口液试试，如果没有缓解再来就诊。听到这个消息，我如释重负，感谢医生的理解和建议。

在接下来的几天里，我按照医生的指示使用了漱口液，情况有所好转，但并没有完全消失。于是我又一次联系了医生，表达了我的担忧。医生再次强调了去医院就诊的重要性，并且告诉我如果只是局部的炎症感染，用漱口液可以压下去；如果是唾液腺导管结石，需要手术切除。听到这个，我不禁有些紧张，毕竟手术总是让人心生畏惧。

经过一番思想斗争，我还是决定去医院就诊。结果证明，医生的判断是正确的，我确实是口腔溃疡。医生开了一些药物，并且教我如何正确调理口腔环境，避免再次出现这种情况。现在我已经恢复正常，感谢京东健康的在线问诊服务，让我在第一时间得到了专业的建议和治疗。