在心内科的工作中，想必各位医生对抗血小板药物、降压药、调脂药、抗心绞痛药、强心药等药物再熟悉不过了。但是，这些药物的服用时间你真的都了然于心了吗？下面为大家总结几类常用药物的服药时间。

抗血小板药物：阿司匹林

阿司匹林普通片口服后吸收迅速，一次服药后 1~2 小时达血药峰值。目前临床上一般使用阿司匹林肠溶片，其相对普通片来说吸收延迟，约 3~4 小时左右血药浓度达峰值。

而人体早上 6 点至 10 点血液黏稠度较高，血压、心率水平也较高，是心脑血管事件高发时间段。因此，为达到预防和治疗心脑血管疾病的最佳效果，早上服用阿司匹林较为合适。

阿司匹林口服可对胃部造成强烈刺激 , 容易造成胃黏膜损伤从而诱发胃出血，因此，阿司匹林普通剂型餐后服用更为合适。

目前临床上绝大多数使用阿司匹林肠溶片，大部分肠溶剂型呈 PH 值依赖性，在胃内酸性环境中基本不溶解，到达十二指肠后在肠道的碱性环境中才开始溶解。如果餐后服用，药物在胃内滞留时间延长，则会导致一部分药物从肠溶包膜中析出，从而刺激胃粘膜，滞留时间越长、胃内 PH 值越高，药物析出越多。故应尽量减少肠溶片在胃中滞留的时间，所以餐前服用阿司匹林肠溶片为佳。

综上，阿司匹林肠溶片，晨起空腹服用效果最好；普通剂型宜早餐后服用，减轻药物副作用。

降压药

人体血压存在明显的昼夜波动特征。早晨 9 时至 11 时和下午 16 时至 18 时达最高值，18 时后又呈缓慢下降趋势。次日凌晨 2 时至 3 时达最低值，清晨清醒前又开始回升，因此早晨心脑血管疾病发生率较高。

一般以夜间血压比白天血压下降幅度 ≥ 10%~20% 表示血压昼夜节律正常，呈双峰一谷型，称「杓型血压」。若夜间血压下降的趋势变小，全天血压曲线趋于平缓，夜间血压下降 ＜ 10% 表示昼夜节律异常，称「非杓型血压」。

降压药服用后 一般 0.5 小时起效，2～3 小时达峰值。对于「杓型血压」，应选择在上午 7 时和下午 14 时两次服药为宜，使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。而对于「非杓型血压」，应于晚间睡前服药，有助于非杓型血压向杓型血压的转化。

1 天服用 1 次的控缓释制剂多在 7： 00 时给药，α受体阻滞剂如特拉唑嗪等因会引起直立性低血压，故常在睡前给药。

他汀类降脂药

他汀类降脂药主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等，该类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶 A（HMG-CoA）还原酶，从而阻碍肝内胆固醇的合成。另外，他汀类药物还可增强肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达，降低血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度。

由于胆固醇合成酶有昼夜节律，肝脏在夜间合成胆固醇能力最强，因此建议在晚间或临睡前服用他汀类药物，以抑制胆固醇的合成。

注意：阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片这两种临床上应用较为广泛的他汀类降脂药的说明书中并未说明特定用药时间，而是指出本品可在一天内任一时间服用，且不受进食影响。但由于胆固醇合成昼夜节律，临床上他汀类降脂药一般选择夜间或睡前服用。

抗心绞痛类药物

心绞痛发作高峰一般为上午 6 时至 12 时，而抗心绞痛药物的疗效存在昼夜节律性。

目前临床上常用抗心绞痛药物包括钙离子拮抗剂、硝酸酯类和β受体阻滞剂等，这些药物若在上午使用，可明显扩张冠状动脉，改善心肌缺血，而在下午服用的作用强度不如前者。所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药，从而起到最佳疗效。

强心药

强心药在心衰治疗中起着重要的作用，心力衰竭患者对地高辛和西地兰等强心苷类药物的敏感性以凌晨 4 时左右最高，此时用药效果比其他时间给药增强 40 倍。若按常规剂量使用极易中毒, 所以这个时间给予强心苷类药物一定要考虑药物的剂量和毒副反应。

地高辛于上午 8 时至 10 时服用, 血峰浓度稍低, 但生物利用度和效应最大，下午 14 时至 16 时服用, 血峰浓度高而生物利用度低, 因此上午服用地高辛不但能增加疗效, 而且能减低其毒性作用。

一、药物治疗策略

SCAD 发病后可自行愈合，亦可长期存在，目前 SCAD 的治疗尚无相关指南遵循，其治疗策略主要取决于患者的临床症状、夹层范围大小、缺血心肌范围大小等因素。

(1 ) 抗血小板、抗凝治疗: DAPT

• 可以降低假腔内的血栓负荷，在理论上减少真腔受压，但也存在更高的出血风险和扩大夹层的潜在风险，应结合临床情况进行个性化管理。
• 溶栓药物可以溶解动脉壁内血凝块，使夹层愈合，但也可导致冠状动脉壁内血肿扩大夹层，因此应谨慎使用。

常用药物包括：阿司匹林，常用剂量为 100 mg/次，每日 1 次；硫酸氢氯吡格雷，常用剂量为 75 mg/次，每日 1 次；LMWH，常用剂量为 1 mg/kg 体重，皮下注射，每 12 小时 1 次等。

(2 ) β 受体阻滞剂

能够降低血压并减低冠状动脉血管壁受到的剪切力。

常用药物包括：酒石酸美托洛尔，25 mg/次，每日 2 次；琥珀酸美托洛尔 47.5 mg/次，每日 1 次。

新生儿的肺部及支气管等都还没发育完善,容易受外界的刺激而产生病患,应坚持母乳喂养,注意气候与衣着,尽量不要去人群拥挤的地方。据了解,目前还没有什么有效的药物可以预防新生儿咳嗽的,再者,是药三分毒,过多的服药对新生儿的成长也不太妥。

一、宝宝咳嗽不一定是病

为了让宝宝止咳，父母常常再三恳求医生赶快开些好药止住咳嗽。然而，孩子用了许多价钱昂贵的药物，为什么症状并没有多少好转？这其中存在善意的误会—“医生看病一定要开药，咳嗽一定要吃止咳药”。

从医学角度出发，咳嗽是一种正常的生理防御反射，是人体自行清除呼吸道黏液的唯一办法。3 岁以下的小儿咳嗽反射较差，痰液不易排出，如果父母一见小儿咳嗽，便给予较强的止咳药，咳嗽暂时停止，但痰液不能顺利排出，而大量蓄积在气管和支气管内，会造成气管堵塞。另外，小孩子早上起床有几声轻轻的咳嗽，这是生理现象，只是清理晚上积存在呼吸道的黏液，父母不必担心。

二、注意疾病引起的咳嗽

但同时，宝宝的咳嗽症状还是应该引起父母足够的重视，因为它也是诸如感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病的表现。但值得注意的是，不同疾病所导致的咳嗽声是有区别的，如果此时父母能懂得一些知识，就能立即了解疾病的轻重缓急，这对治疗是有帮助的。

听音辨病

• 普通感冒：咳嗽时带痰，不伴随气喘或是急促的呼吸，不分白天黑夜；
• 百日咳：猛烈而沙哑的阵咳——呼吸一次阵咳多达 25 下。孩子用力吸气的时候会发出尖锐的吼鸣声；
• 哮喘：持续咳嗽并常常伴有喘鸣或气喘，咳嗽时间长达 10 天以上，晚上或是在运动后病情会加重，而且当孩子接触到花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘或是烟雾的时候，咳嗽都会加重；
• 流感：由喉部发出的、略显嘶哑的咳嗽，隔一段时间咳一下，有时候干咳，有时候带痰；
• 细支气管炎：咳嗽时有痰或伴有气喘，呼吸短促、微弱，或是呼吸困难；
• 反流性食道炎：孩子进食之后出现气喘及持续的沙哑的咳嗽；
• 义膜性喉炎：表现为强烈的干咳，声音非常清晰，类似于海豹的吼叫声，通常发生在午夜。这种声音不同于你以前听到过的咳嗽声。

三、其他情况引起的咳嗽

• 如果孩子的咳嗽是突然发作，要警惕是不是呛了东西，鼓励他将异物咳出来。否则立即就诊，必须分秒必争。
• 因为痰堵塞引起的咳嗽，就要帮助咳痰。具体做法：你坐下，让宝宝头朝下趴在你的膝上，宝宝头的下方放痰盂。然后用整个手掌有节奏地轻拍他的背部，不要太用力。利用拍击产生的震动，将气道深处的黏液向上排。同时鼓励孩子腹部用力，把痰咳出并吐到盆中。

最后，如果发现宝宝发生了咳嗽，父母应确保他不会着凉，否则很可能引起支气管炎。若在室内，关闭空调冷风或漏风的门；若在户外，找个避风的地方，或者可以用身体为孩子抵挡冷风。

引起根尖周炎的原因很多，临床上基本病因大多由细菌感染造成，最常见的感染来自龋齿，牙髓病，其次是牙周病。这些疾病可能导致牙髓组织感染，进而向根尖周组织扩散引起根尖周炎。根尖周炎的细菌主要来自感染根管，根管内通常是 5~8 种细菌的混合感染，其中以 1~2 种细菌为优势菌。由牙髓腔内部的细菌感染通过根尖孔向根尖周围的组织扩散所致。

物理刺激导致，牙齿受到不当的外力时，如牙外伤或慢性咬合创伤等，导致牙齿的损伤，均可能使根尖周组织损伤，进而造成根尖周炎。一般根管治疗过程中，根管器械、药物等超出根尖孔导致的局部刺激，或将感染带入根尖周组织，也可引起，但是临床上很少见。

冬季来临，气温骤降，心血管病大量爆发，医院里头脑中风的病人一下多了起来，究其原因，气温的下降导致血管收缩，有时加上外寒风寒邪气侵袭，冬季血压就会增高，随之对全身带来各种影响。

对于冬季的血压增高，或者预防冬季脑中风，我们要做的就是祛除风寒，我们来看看风寒感冒颗粒的成分：

• 麻黄
• 防风
• 桂枝
• 紫苏
• 白芷
• 葛根
• 杏仁
• 干姜
• 陈皮
• 桔梗

神农本草经云：

麻黄，主中风伤寒头痛，温疟发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破症坚积聚。这味药能去除体表和脑部的风寒、淤血，有醒脑开窍的功能，能治疗风寒感冒发热，脑中风，哮喘咳嗽，尿床。现代研究有抗血栓、扩张脑部血管增加血流量功能。

防风，主大风头眩痛，恶风风邪，目盲无所见，风行周身，骨节疼痛。也是祛风寒的。现代研究有抗凝血功能。

桂枝，主上气咳逆，结气喉痹吐吸，利关节，补中益气。祛风同时，能温阳通脉，和胃气。现代研究有扩张血管、抗凝血功效。

葛根，主消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气。有一定祛风功效，能化身体湿热之邪为津液，能解肌补津液。能治疗津亏型肌肉僵硬，腹泻，呕吐。现代研究能扩张血管、降压、解痉、改善微循环作用。

杏仁，主咳逆上气，雷鸣喉痹，下气，产乳金疮，寒心奔豚。能降气、治咳，治疗脑中风、皮肤病、呼吸系统疾病。现代研究有降血压等功效。

综上所述，中医讲究同病异治，异病同治，风寒感冒颗粒的成分大部分符合我们在冬季预防血压增高引起的脑中风，还能提高免疫力。以下摘入中医千年来治疗脑中风的古方对比是否有几分相似。

小续命汤

出处：《备急千金要方》（唐·孙思邈）“治卒中风欲死，身体缓急，口目不正，舌强不能语，奄奄忽忽，神情闷乱，诸风服之皆验，不令人虚方。”

处方：麻黄、防己、人参、黄芩、桂枝、甘草、芍药、川芎、杏仁各一两，附子一枚，防风一两半，生姜五两。#健康科普排位赛# #慢性病那些事#

一、验光的目的就是确定屈光状态，判断屈光状态的两个先决条件之一就是，就是眼球必须处于调节静止状态。

二、年龄越小，调节力越强，要使调节静止，只有通过睫状肌麻痹剂使瞳孔扩大，才能使调节处于静止。

三、15 岁以下儿童，特别是 12 岁以下儿童，散瞳时必须扩瞳验光，验光才会准确。

四、目前常用的扩瞳剂有 1%阿托品和 0.5%托品酰胺。前者对睫状肌的麻痹作用强于后者，扩大的瞳孔需要 2~3 周才能恢复，后者扩大的瞳孔 6~10 小时恢复。

五、需用 1%阿托品扩瞳验光的情况：

• 8 岁以下儿童；
• 大于＋3D 的远视；
• 共同性内斜视，内斜病人必须用 1%阿托品扩瞳验光，目的是正确判断内斜是由远视引起的，还是由于肌肉力量不平衡引起，前者戴镜治疗，后者必须早期手术治疗。

六、科学的验光是要散瞳的，假性近视是可以通过散瞳验光检查出来。假性近视可以通过散瞳、休息、眼保健操等方法恢复过来，而不需要配镜子。

导致腿抽筋的原因很多，除了缺钙，还可能是因为寒冷、体弱、疲乏、血流不畅、出汗过多或者局部压迫等。

缺钙

钙离子在肌肉收缩过程中起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。尤其是青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。

寒冷刺激

在寒冷的环境中锻炼，准备活动不充分，或者夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。还有在晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激，会痉挛得让人疼醒。

睡姿不当

如长时间仰卧，使被子压在脚面，或长时间俯卧，使脚面抵在床铺上，迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态，引起肌肉「被动挛缩」。

疲劳过度

导致局部酸性代谢产物堆积，均可引起肌肉痉挛。如走路或运动时间过长，使下肢过度疲劳或休息睡眠不足，都可使乳酸堆积；睡眠休息过多过长，血液循环减慢，使二氧化碳堆积等。

新陈代谢出问题

当运动时间长，且运动量大，出汗又多，又没有及时补充盐分时，体内液体和电解质大量丢失，导致代谢废物堆积。肌肉局部的血液循环不好，容易发生痉挛。

肌肉连续收缩过快

剧烈运动时，全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快，放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。

下肢动脉硬化闭塞

患有心脑血管病、高血压、高血脂、糖尿病者，当出现下肢酸痛、腿抽筋、行走不便等症状时，应该想到是否有动脉硬化、狭窄或闭塞。

利尿剂

利尿剂诱导的血容量减少效应能增加近曲小管对尿酸的重吸收，长期应用可出现高尿酸血症，其中以髓襻和噻嗪类利尿剂更明显，如呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等。

此外，髓襻、噻嗪类利尿剂和尿酸均通过近曲小管有机酸转运系统分泌排泄，两者有竞争性抑制作用，用药期间可减少尿酸排出。

利尿剂的尿酸贮积效应呈剂量依赖性，多见于大剂量或长期应用时。对于高血压患者，小剂量(12.5 mg/d )和大剂量(50 mg/d )氢氯噻嗪的降压效果相当，但 12.5 mg/d 的治疗剂量几乎不会引起高尿酸血症。

此外，珍菊降压片、吲达帕胺片、复方利血平片等含有利尿剂成分的降压药，也易引起高尿酸血症。

所以，利尿剂不宜用于有高尿酸及痛风的高血压患者，对于需服用利尿剂且合并痛风的患者避免应用噻嗪类利尿剂，同时碱化尿液、多饮水，保持每日尿量在 2000ml 以上。

而高血压合并痛风患者应首选噻嗪类以外的降压药物，因此联合用药时最好与血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素 II 受体阻滞剂（ARB）配伍，此两类药物可增加尿酸的排泄。

别嘌呤醇

别嘌呤醇对尿酸代谢的影响也是双向的：小剂量使用别嘌呤醇时，可与尿酸竞争排泄，使尿酸的排泄减少，而大剂量使用别嘌呤醇可减少尿酸的生成。因此，长期小剂量使用别嘌呤醇可引起高尿酸血症。

阿司匹林

阿司匹林对尿酸代谢的影响是双向的：小剂量使用阿司匹林时可引起尿酸潴留，而当大剂量使用阿司匹林则会增加尿酸的排泄。因此，长期小剂量使用阿司匹林可能引起高尿酸血症。

但是，由于小剂量阿司匹林可有效降低心血管事件，因此，对合并高尿酸血症的患者不建议停用，推荐多饮水，同时监测血尿酸水平。

另外，他汀类药物具有较弱的促尿酸排泄作用，合并高尿酸血症的冠心病二级预防可优先使用，可部分抵消阿司匹林引起的轻度血尿酸升高。

维生素 C

大剂量（每天的用量大于 3g）使用时，可使尿中草酸盐的含量增加 10 倍以上，敏感者可引起高尿酸血症。

β受体阻滞剂

可使肾血流量及肾小球的滤过率降低，减少尿酸的排泄，尤其与利尿剂联用时，易引起高尿酸血症。

胰酶制剂

胰酶是从动物的胰脏中提取出来的，含有大量的嘌呤。若长期大剂量使用，可引起高尿酸血症。

肌苷

肌苷是嘌呤代谢的中间产物。在人体内代谢的最终产物是尿酸，长期使用可引起高尿酸血症。

含有乙醇的药物

乙醇可诱发糖原异生障碍，导致体内乳酸和酮体积聚，乳酸和酮体中的β-羟丁酸竞争性抑制尿酸排泄，而引起高尿酸血症。

果糖

果糖进入体内导致 ATP 耗竭和形成大量 AMP，ATP 耗竭将增加嘌呤代谢酶的活性，加速尿酸的产生，导致细胞内尿酸升高和高尿酸血症的产生。

研究表明，无论单次摄入大量或长期较多量消耗果糖均可导致血尿酸升高，进而增加痛风的风险。

左旋多巴

该药进入人体后可代谢成高香草酸和苦杏仁酸，这两种物质会与尿酸竞争排泄路径，使尿酸的排泄量减少，从而引起高尿酸血症。

喹诺酮类

临床研究发现诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等多种喹诺酮类药物都有引起高尿酸血症的风险，但作用机制目前尚不十分清楚，可能与该类药物会造成肾机械性损伤及肾小管分泌功能紊乱有关。

抗结核药

吡嗪酰胺和乙胺丁醇等抗结核药均可引起高尿酸血症。这是因为此类药物及其代谢产物与尿酸竞争排泄路径，减少尿酸的排泄，从而引起高尿酸血症。

肿瘤化疗药和糖皮质激素

细胞毒性化疗药物和糖皮质激素用于治疗血液系统恶性肿瘤(如白血病、淋巴瘤等)时，可使细胞死亡数量急剧增高，嘌呤降解增加，引起尿酸贮积诱发高尿酸血症。

烟酸

大剂量使用烟酸时，可出现尿酸升高的现象，烟酸衍生物阿昔莫司则不会引起血尿酸升高。

免疫抑制剂

环孢素等免疫抑制剂可导致肾血流动力学发生紊乱，直接产生肾毒性，影响肾脏的排泄功能，进而影响血尿酸的分泌和排泄。

如果出现呼吸困难、胸痛、持续发烧（体温＞39℃或更高）、持续咳嗽，应及时到医院就诊，尤其是年龄超过 65 岁老人、2 岁以下儿童、有潜在健康状况或免疫系统功能减弱人群，更应尽早就医。

肺炎的严重程度需要综合评估。最简单的评估标准：对于成人选择 CURB-65 评分。C 指意识状态，U 指生化检查中尿素氮水平，R 指呼吸频率，B 指血压情况，65 指患者年龄是否＞65 岁。

诊断依据

• 通过病史结合影像学检查，如胸部 X 线片、CT 明确肺部存在病变，并排除结核、肿瘤、栓塞、肺水肿、肺不张等其他疾病引起。

评估严重程度，重症肺炎标准如下：

• 主要标准： 1.需要有创机械通气；2.有感染性休克，需要血管活性药物治疗。
• 次要标准： 1.呼吸频率≥30 次/分；2.氧合指数≤250；3.多叶肺受累；4.存在意识/定向障碍；5.存在氮质血症；6.白细胞数低于正常水平；7.血小板低于正常水平；8.体温低于正常水平；9.血压低，需要液体复苏。
• 符合 1 项主要标准或 3 项次要标准以上者，可诊断为重症肺炎。

通过痰、肺泡灌洗液、肺活检、血、胸水等标本进行涂片和培养，以找到引起肺炎的病原微生物。

综合以上 3 部分结论，可明确肺炎的诊断。

就诊科室

• 呼吸内科、感染科、急诊科、儿科、重症医学科等。

喜欢吃甜味的食物,是我们与生俱来的一种偏好。糖不仅能让食物的味道更丰富，还能给人带来幸福的感觉。但是这些添加的糖在给我们带来快乐的同时，也在危害着孩子的健康。

过多摄入糖分会引发一系列"甜蜜的疾病"：

• 容易上瘾
• 和吸烟类似,习惯性吃糖会刺激大脑分泌出类鸦片的物质——内啡肽，让人产生愉悦欣喜的感觉,一旦停吃,就会烦躁不安.
• 引发龋齿
• 婴幼儿的乳牙矿化程度较低，当含糖的食品进入口腔后，细菌会利用这些糖作为食物来产生侵蚀牙齿的酸，酸的聚集可使牙齿脱矿，进而引发龋齿。
• 导致肥胖
• 糖只提供能量，没有其他的营养素。如果糖的摄入量超过身体需求量，就会转化为脂肪储存，引起超重或肥胖。儿童期的肥胖会增加孩子成年后患高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等疾病的风险。
• 营养不良
• 糖是高能量食品，会直接影响其他富含蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维食品的摄入,造成营养不均衡。

每天到底该吃多少糖？

《中国居民膳食指南（2016）》推荐成人每人每天添加糖摄入量不超过 50g，最好控制在 25g 以下。世界卫生组织（WHO）建议禁止在 3 岁以下婴幼儿食品及饮料中添加游离糖。

什么叫做游离糖呢？天然存在于食物当中的糖是不包括在内的,比如米饭、蔬菜和水果中的糖。游离糖是指食品生产或烹调过程中额外加入的白砂糖、果糖、葡萄糖和乳糖，还包括蜂蜜、果汁内含有的糖。

时间回到几个月前，当得知母亲的病情是直肠肿瘤时，我的心情是沉重的。在市里医院进行检查后，医生建议我们进行手术。虽然我们已经为手术做好了准备，但麻醉师提到手术风险较大，考虑到母亲的身体健康状况，我们决定暂时不做手术。

回到家后，母亲的病情并没有明显好转。她每天上厕所有五六次，但厕所里并没有大便，只有放便气。这种情况让我非常担忧，于是我们又咨询了其他医生，有人建议我们考虑做造瘘手术。

在一家知名的互联网医院，我们找到了一位经验丰富的肿瘤内科医生。医生在了解了母亲的情况后，建议我们先做一个腹部平片，看看是否有肠梗阻的情况。医生非常专业，耐心地解答了我们的疑问，并给出了手术风险的评估。他告诉我们，造瘘手术相对来说风险较小，但仍然存在一定的风险。

在与医生沟通的过程中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅关注母亲的病情，还关心我们的心理状态，给予我们很多支持和鼓励。最终，我们决定在医生的建议下进行造瘘手术。

手术过程顺利，母亲恢复得也很快。现在，她每天的生活已经恢复了正常，不再受肠道问题的困扰。这一切都离不开那位医生的悉心治疗和关怀。我相信，在互联网医院的帮助下，我们一定能够战胜病魔，迎接更加美好的未来。

那是一个阳光明媚的周末，我带着父亲来到了当地一家知名医院进行胸腹部CT复查。父亲已经与病魔抗争了许久，这次复查对于我们来说尤为重要。

在等待检查结果的过程中，我忍不住给父亲的主治医生***医生发了一条消息，询问他是否方便线上沟通。很快，***医生就回复了，他亲切地问我父亲的情况，并询问了我对检查结果的期待。

当我将检查结果发给***医生时，他立刻开始分析，不一会儿就给出了专业的评价。他说，纵隔淋巴结稍微变大了2mm，但总体来说病情稳定。听到这个消息，我心中的大石头终于落下了。

然而，当我询问为什么淋巴结会变大时，***医生告诉我，这可能与父亲目前使用的替吉奥有关。原来，替吉奥是一种常用的抗癌药物，但长期使用可能会引起一些副作用。***医生建议父亲可以尝试换用卡度尼利单抗，这是一种新型的免疫治疗药物，可能会有更好的效果。

在咨询过程中，我感受到了***医生的耐心和专业。他不仅详细解答了我的疑问，还为我提供了许多有用的建议。我非常感激他的帮助，也更加坚定了与父亲一起战胜病魔的信心。

经过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在繁忙的生活中，我无法随时去医院就诊，而互联网医院让我足不出户就能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便捷的服务。

那天，我怀着忐忑的心情，预约了线上问诊，与一位来自肿瘤内科的医生进行了一次重要的对话。时间回到那天，阳光透过窗户洒在我的卧室，我紧紧握着手机，深吸一口气，开始了这场跨越时空的对话。

医生首先询问了我的病情，我向他详细描述了肝脏上的恶性肿瘤，以及心脏不好的情况。他耐心地听我讲述，不时地点头，并安慰我说，尽管情况复杂，但仍有治疗的可能。

医生建议我进行介入治疗，并解释了介入治疗相对于其他治疗方式的优势。他告诉我，心脏支架放好后，介入治疗是一个可行的选择。我虽然心中仍有疑虑，但医生的专业和耐心让我渐渐放下心来。

随后，我提出了关于介入治疗副作用的担忧。医生告诉我，介入治疗的副作用是短暂的，包括腹痛、恶心呕吐等，这些症状几天后就能好转。听到这里，我心中的石头终于落下了。

然而，关于肝癌的治愈可能性，医生坦诚地告诉我，治愈困难，因为淋巴结可能有转移。这一消息让我心头一紧，但我没有放弃，医生建议我到更好的医院进行检查和治疗。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关爱。尽管病情复杂，但医生始终给予我信心和希望。我知道，未来的路还很长，但我会带着这份希望，勇敢地走下去。

那天，我带着满心的焦虑和不安，踏入了山东烟台的一家三级甲等医院肿瘤内科。医生***的微笑和亲切让我感到一丝安慰。他首先询问了我的过敏史和肝肾功能，严谨的态度让我对他产生了信任。

当我提到妈妈的情况时，医生***认真地听我描述。妈妈今年67岁，在7月28号做了直肠癌手术。我非常担心，是否需要进行术后化疗。

医生***根据妈妈的病情，详细地解释了术后化疗的必要性和不确定性。他告诉我，根据目前的指南，对于一期直肠癌，如果肿瘤分化差，切缘阳性，或者存在某些特定情况，推荐进行术后放化疗。而妈妈的情况，ki 67值较高，增加了化疗的必要性。

医生***还提到，在决定是否进行化疗时，需要综合考虑患者的身体状况，有无基础疾病等因素，以确保患者能够耐受化疗。他耐心地解答了我的每一个问题，让我对治疗有了更清晰的认识。

在离开医院的那一刻，我感到心里轻松了许多。医生的耐心、专业和关心，让我对治疗充满了信心。我相信，在医生***的帮助下，妈妈一定能够战胜病魔。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，准备进行年度体检。我已经习惯了在同一个医院进行体检，那里的医生和护士都很亲切。但今年，我决定尝试一下新的方式——线上问诊。

体检报告出来后，我发现甲胎蛋白的数值有些异常。这个指标在之前几年的体检中一直稳定在6上下，而这次的结果是6.1。我有些担心，因为我知道不同医院的正常值范围可能会有所不同。

于是，我决定通过网络平台咨询一位肿瘤内科的医生。在等待的时候，我有些紧张，不知道医生会怎么看待我的情况。

医生很快就回复了我的消息。他首先告诉我不用过于紧张，因为不同医院的正常值范围确实会有所不同，而且甲胎蛋白的数值在不同时间、不同检查中也可能有所波动。他建议我可以继续观察，并告诉我可以在三个月后进行复查。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他的话语让我意识到，原来线上问诊也可以如此方便、高效。而且，与医生沟通的过程中，我感到他非常关心我的健康，这让我对医疗服务有了新的认识。

现在，我已经习惯了通过线上平台进行健康咨询。每当我遇到健康问题，我总会第一时间想到医生。这种全新的医疗服务模式，让我感受到了科技带来的便利。

那个阴霾的午后，我独自坐在互联网医院的线上咨询室，心中充满了不安与忐忑。我告诉医生，我身体里有个阴影，医生通过屏幕上的文字告诉我，那可能是肝癌。我的心沉到了谷底，但医生的下一句话给了我一丝希望：“别担心，我会尽我所能帮你。”

医生详细询问了我的病情，耐心地倾听我的担忧。他告诉我，虽然肝脏的恶性肿瘤已经到了晚期，但只要心脏问题稳定，肝脏的治疗就有希望。他说，心脏问题需要优先处理，因为那是急症。

然而，当我询问关于肝脏手术的问题时，医生的话让我更加困惑。他提到需要先看腹膜后淋巴结的情况，这让我感到一丝不安。我询问是否需要更换医院，医生安慰我说，他们会根据我的情况给出最合适的建议。

在医生的耐心解释下，我渐渐明白了治疗的复杂性。医生建议先处理心脏问题，等待两个月后再看肝脏的治疗方案。虽然这个过程对我来说是漫长的，但我对医生的专业和耐心感到无比感激。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，先处理了心脏问题。每次与医生的线上交流，都让我感到温暖和安慰。医生不仅关心我的病情，更关心我的心理状态，他总是用鼓励的话语让我保持乐观。

终于，在心脏问题得到稳定后，我开始准备肝脏的治疗。医生告诉我，虽然手术有风险，但他会尽最大努力确保手术成功。在手术前的那天，医生再次通过互联网医院与我进行了详细的沟通，让我对手术有了更清晰的了解。

经过一段时间的治疗，我的身体状况逐渐好转。我深知，这一切都离不开医生的专业和关爱。在互联网医院的帮助下，我不仅得到了及时的治疗，更得到了心灵的慰藉。

现在，我已经走出了那段艰难的日子，感谢医生在我最需要帮助的时候伸出援手。我相信，在未来的日子里，我会带着这份感激，勇敢地面对生活的挑战。

那是一个普通的周末，我正在为父亲的健康状况担忧。最近，他吃流食总是反流，咽不下去，这让他的生活质量大打折扣。我决定寻求专业的帮助，于是联系了京东互联网医院。

通过线上问诊，我预约了一位肿瘤内科的医生。在沟通中，医生非常耐心，详细询问了父亲的症状，并给出了专业的建议。他告诉我，虽然手术是一个选项，但需要根据父亲的病理情况来决定。手术的成功率较高，而且可以延长生命并改善生活质量。

医生还提醒我，父亲目前的状况可能需要住院治疗，并建议我去当地医院挂点营养液。我非常感激医生的建议，立即按照他的指示行动。

第二天，我带着父亲去了余姚人民医院，医生为他输了营养液。经过几天的治疗，父亲的情况有所好转。我们立即联系了那位肿瘤内科的医生，约好了手术的时间。

在手术前，医生再次与我们沟通，确认了手术的细节。他的专业和关怀让我倍感安心。手术顺利进行，父亲的身体状况也逐渐恢复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。医生的专业和耐心，让我对治疗效果充满信心。

那天，阳光明媚，我带着母亲的体检报告来到了网上医院，心情忐忑不安。报告上显示，一项指标——SCC略偏高，我不禁开始担忧，这是否意味着母亲的健康状况不容乐观？

医生***耐心地询问了我的母亲是否有基础疾病，是否曾检查过这项指标。母亲回答说，以前确实出现过手腕痛的情况，乳腺前几年也有一些小问题，但妇科类的检查并没有做过。

医生***又问起是否有肿瘤病史，母亲摇了摇头。医生***告诉我，SCC指标偏高可能由多种原因引起，除了肿瘤，慢性炎症等良性疾病也有可能导致指标异常。但鉴于母亲手腕的骨侵蚀情况，医生***建议进行进一步的检查，以排除恶性肿瘤的风险。

我咨询了医生***，希望能够得到一些具体的建议。医生***建议我进行一次全面的健康体检，包括胸腹部CT、胃肠镜、甲状腺、乳腺和妇科等项目的检查，以排除恶性肿瘤的风险。

医生***的专业和耐心让我感到非常安心。在接下来的日子里，我带着母亲按照医生***的建议进行了检查。每一次的检查，都让我对母亲的健康状况有了更深的了解。在这个过程中，医生***的专业知识和敬业精神让我深受感动。

终于，检查结果出来了，幸运的是，母亲的病情并没有恶化。医生***告诉我，这是母亲平时注重健康、保持良好生活习惯的结果。我悬着的心终于放下了，对医生***的感激之情溢于言表。

那是一个普通的四月，我被胃部不适困扰，于是前往当地医院进行了检查。医生告诉我，我患有胃窦溃疡，需要住院治疗。在住院期间，我进行了多次活检，结果显示为炎症。尽管如此，我的病情并未得到明显好转。五月份，我的CA72-4数值突然升高，医生建议我进行PET-CT检查。

接到这个建议时，我心中充满了疑惑。我不是百分之百确定这是否意味着我患上了肿瘤。但医生的话让我感到一丝安慰，他告诉我，虽然不是百分之百，但可能性非常大。在医生的建议下，我决定接受PET-CT检查。

检查结果显示，CA72-4数值持续升高，医生告诉我，这表明肿瘤的可能性很大。我感到一阵恐慌，但医生安慰我说，PET-CT检查只是初步筛查，还需要进一步的检查才能确定最终结果。

在接下来的几个月里，我定期复查，CA72-4数值始终保持在较高水平。我感到十分焦虑，但医生始终耐心地为我解答疑问，给我提供支持和建议。他的专业素养和耐心让我感到非常感激。

虽然这个过程充满了挑战，但我始终相信，只要坚持治疗，我就能战胜病魔。感谢那位医生，他的专业和关怀让我在病痛中找到了希望。

那天，我如往常一样，拖着疲惫的身躯走进了那家名为***的互联网医院。屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，我是这里的医生，有什么可以帮到您的？”

我犹豫了一下，还是说出了我的症状：头晕无力，小腿膝盖有淤青。医生耐心地询问了我的情况，然后告诉我，我可能患有中度贫血。

医生告诉我，贫血的原因可能是血小板低，他建议我做一下胃肠镜和骨髓穿刺活检。我心中充满了恐惧，担心是不是得了白血病。医生看出了我的担忧，他告诉我，不大可能，但最好还是要仔细检查。

当我把之前发的图片再次发送给医生时，他告诉我，只要做个骨髓穿刺活检，就可以明确病因。我的心稍微安定了一些，但还是有些紧张。

医生告诉我，可能是缺铁性贫血，或者是骨髓造血功能异常。他建议我去血液科进一步检查明确。我心中的石头终于落地，原来只是小问题。

不久后，我又遇到了那位医生。他询问了我近况，我告诉他，我现在感觉好多了。他笑着告诉我，这是好的开始。他还提醒我，如果还有其他医药问题需要咨询，可以随时联系他。

那段时间，我真的很感激那位医生。他不仅医术高超，更重要的是，他让我感受到了温暖和关怀。他让我相信，无论遇到什么困难，都有人愿意伸出援手。

现在，每当我回想起那段经历，心中总是充满了感激。感谢那位医生，让我重新找回了生活的信心。