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  • 肺结节手术以后多久要复查一次?复查什么项目?这是很多肺结节术后的患者和家属关心的问题。有些患者朋友有些困惑,因为他们咨询不同的医生,得到的建议是不一样的。
     
    有一位肺结节术后的患者给我留言,咨询我现在复查该复查什么项目?他几年前在当地医院发现了肺结节,曾经问我治疗意见,我建议他手术切除,最终病理是一个浸润性的肺腺癌。我对他的病情比较了解,把我自己的复查体会发送给他,供他参考。他看了之后,和他当地医生说的是有一定的差别,觉得我说的更加可靠。
     
    不仅医生之间存在经验上的差异,具体患者之间复查的项目也会有所区别,最明显的就是良性肺结节和恶性肺结节,复查的频率和项目肯定是不一样的,即使都是肺癌,也由于肺癌分期的早晚,复查的间隔和复查的项目也会有差别,这都是有可能的。
     
     

     

  • 1.蹲着干家务。临床上,女性膝关节疾病患者多于男性,就是因为生活中女性下蹲次数相对男性更多,比如蹲着洗衣服、择菜、擦地等。

    2.背单肩包。长期背单肩包会让肩膀酸痛,甚至一高一低。长期如此,脊柱还可能发生侧弯。

    3.窝在沙发里。半卧位时,腰椎缺乏足够支撑,久而久之可能导致肌肉劳损、脊柱侧弯,甚至诱发腰痛、颈椎病和腰椎间盘突出。

    4.低头玩手机。低头使用手机时,颈椎往往承受着更重的头部重量,同时肩颈过度紧绷,腰椎负担加大。

    5.趴着睡觉。这样不利于颈椎保持生理弧度,可能导致颈椎问题。

    6.跷二郎腿。如果总是跷二郎腿,骨盆和髋关节由于长期受压,容易酸疼,还易造成腰椎与胸椎压力分布不均,引起脊柱变形,诱发腰椎间盘突出。

  • 喉咙干呕想吐可能是生理性原因引起,也可能是急性肠胃炎、急性胃扩张、慢性咽炎、怀孕等原因导致。

    1.生理因素:可能是由于长时间坐车、封闭环境等导致出现干呕、想吐的情况,一般无需特殊治疗。患者应注意饮食规律、保持室内空气流通,可以有效缓解不适症状。

    2.急性胃肠:由于急性胃肠炎是胃肠黏膜急性炎症,患者可能会出现腹痛、腹泻、呕吐等不适症状。

    3.急性胃扩张:指胃、十二指肠在短期内有大量内容物不能排出,导致反复呕吐的情况。4.慢性咽炎:由于慢性咽炎者的咽喉长期处于干燥状态,并且炎症刺激咽部,从而出现嗓子干恶心干呕等症状。

    5.怀孕:女性在怀孕之后,由于体内的孕激素会发生明显的变化,因此可能会导致嗓子干恶心干呕等临床表现,如果身体并未有其他的不良反应,通常无需做特殊处理。

    如果喉咙干呕想吐的症状持续存在,应及时就医,查明原因,遵医嘱进行治疗。

  • 剃除体毛时刮伤首先要对局部进行消毒,同时使用药物治疗,如果有出血不止的现象,需要进行清创缝合。

    1.消毒:剃除体毛时刮伤皮肤首先要用碘伏对伤口进行消毒,以免发生感染。同时要注意护理伤口,保持局部清洁干燥,避免沾水。

    2.药物治疗:可在医生指导下使用红霉素软膏外涂,能起到消炎作用,降低发生感染的概念,一定程度上也有助于缓解疼痛和肿胀的现象。如果伤口较深,可通过口服药物治疗,比如阿莫西林胶囊,有助于减轻局部炎症反应,促进伤口恢复。

    3.清创缝合:如果皮肤伤口较深,有出血不止的现象,需要有专业的医生进行规范的处理,比如清创缝合,消毒后可用纱布压迫止血。如果剃除体毛使用的工具有生锈的现象,还需要注射破伤风疫苗。剃除体毛时刮伤皮肤如果比较严重,建议及时到医院就医,在医生指导下进行处理,以免导致不良后果。

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  • 肠道中存在大量“益生菌”,如果自行滥用广谱抗生素、泻药或消炎止痛药,会造成肠道菌群紊乱,影响肠道健康,后患无穷,需要由医师指导使用。如果希望维持肠道菌群健康,需要注意饮食卫生,避免因腹泻而丢失益生菌,同时避免长期摄入高糖、高脂食物及久坐少动的生活习惯,这样才能肠道健康。

  • 先天性肛门闭锁是一种罕见的直肠肛门畸形,通常在胚胎发育早期形成。治疗方式主要包括手术治疗、饮食调理、心理护理等。

    1.手术治疗:一旦确诊,需要通过手术治疗来缓解症状。低位闭锁的患儿,可以先进行一期修复;高位和中位闭锁的患儿,必须先造瘘,根治手术可以在三个月以后再进行。目前临床上通常会采用会阴肛门成形术、结肠造瘘术等手术治疗。

    2.饮食调理:患儿饮食方面,术后早期可以给予流质食物,随着病情的恢复,再逐渐改为半流质食物。

    3.心理护理:患儿经历了长期的病痛折磨,可能会产生一些消极的情绪,家长要耐心地安抚患儿,帮助他/她树立信心,医护人员要尽可能详细地为患儿解释病情以及治疗方式,让患儿有充分的心理准备。

    对于先天性肛门闭锁的治疗,需要多方面的综合治疗方式。最重要的是,要尽早发现、尽早治疗,以提高治疗效果和减少对孩子的影响。

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    淋巴瘤治疗包括霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗,两种有所不同。
    霍奇金淋巴瘤(HL)主要采用化疗加放疗的综合治疗。
    非霍奇金淋巴瘤(NHL)病理类型多,异质性强,需要根据不同病理亚型、分期、预后因素及治疗目的确定治疗原则,化疗是其主要治疗手段。
    化疗和放疗
    霍奇金淋巴瘤
    经典霍奇金淋巴瘤
    治疗原则:需根据分期和预后因素进行分层治疗。
    以ABVD(多柔比星、博来霉素、长春花碱、达卡巴嗪)方案作为首选化疗方案,同时可辅以病灶部位放疗。
    复发/难治的患者可采用DHAP方案(地塞米松、高剂量阿糖胞苷、顺铂)、DICE方案(地塞米松、异环磷酰胺、顺铂、足叶乙甙)等进行解救治疗,获得缓解后建议接受大剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗。
    不适合自体造血干细胞移植或移植后进展的患者,医生可能会给予抗CD30单抗-MMAE偶联物治疗或PD-1单抗治疗,部分患者可以选择异基因造血干细胞移植。
    放疗须结合个体化疗方案,具体放疗时机和剂量等推荐参考中国临床肿瘤学会的最新指南。
    结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
    治疗原则:除无临床不良预后因素的IA期患者可采用单纯放疗外,其余各期的治疗均参照经典型霍奇金淋巴瘤的治疗原则。
    由于该类型肿瘤细胞CD20表达阳性,因此可采用化疗+利妥昔单抗+放疗治疗,化疗方案可选择ABVD、CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、 强的松)、CVP(环磷酰胺、长春新碱、强的松)方案;由于不表达CD30,因此不推荐抗CD30单抗-MMAE偶联物治疗。
    非霍奇金淋巴瘤
    临床常根据淋巴瘤的生物学行为将其分为三大类:惰性淋巴瘤、侵袭性淋巴瘤和高度侵袭性淋巴瘤。不同类型NHL治疗方案不同。
    惰性淋巴瘤:如滤泡性淋巴瘤(FL)、边缘区淋巴瘤(MZL)、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤、蕈样霉菌病等。
    侵袭性淋巴瘤:如弥漫大B细胞淋巴瘤、NK/T细胞淋巴瘤鼻型及其他多数外周T/NK细胞淋巴瘤类型。
    高度侵袭性淋巴瘤:如淋巴母细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤。
    惰性淋巴瘤
    对惰性淋巴瘤患者,医生首先会判断其是否具备治疗指征,然后酌情选择治疗策略:无治疗指征者可观察等待,需治疗者可酌情采用化疗、免疫治疗、放疗等。因此,治疗应做到个体化以及从长计议。
    除MZL或FL的极早期患者(罕见)外,目前惰性淋巴瘤尚无法治愈,治疗目标是尽量达到部分缓解及以上疗效,延长无进展生存期,改善生活质量,进而延长总生存。
    侵袭性淋巴瘤及高度侵袭性淋巴瘤
    这两类淋巴瘤尽管进展快,但是属于一组可治愈的疾病,如果规范化治疗,约有1/2至2/3的患者可治愈,治疗目标为尽快达到完全缓解,延长总生存期,降低复发率,可采用化疗、免疫化疗、放疗、造血干细胞移植等方法进行治疗。
    淋巴瘤有哪些药物治疗?
    由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
    不同类型淋巴瘤患者,除了给予放疗和化疗之外,医生还会给予其他药物进行治疗。
    干扰素
    可抑制多种肿瘤增殖,对蕈样肉芽肿和滤泡性淋巴瘤有一定的缓解作用。
    抗幽门螺杆菌治疗
    胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤,医生可能给予抗幽门螺杆菌药物治疗,治疗后部分患者淋巴瘤症状可改善甚至治愈。
    淋巴瘤有哪些手术治疗?
    多用于活组织检查或并发症处理。
    合并脾功能亢进而无禁忌证,有切脾指征者,可以进行脾脏切除手术,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。
    胃肠道淋巴瘤患者,若合并胃肠穿孔出血或梗阻等并发症,内科治疗不能缓解,可考虑进行外科治疗。
    淋巴瘤有哪些其他治疗措施?
    对于临床上符合相应条件的淋巴瘤患者,可在大剂量联合化疗后,进行自体造血干细胞移植,以求最大限度杀灭肿瘤细胞,部分患者可选择异基因造血干细胞移植。
    淋巴瘤的治疗有什么新进展?
    对于CD20表达阳性的B细胞淋巴瘤,可采用CD20单抗(利妥昔单抗)进行治疗,可明显提高B细胞淋巴瘤的完全缓解率及无病生存时间。
    另外,针对不同病理类型淋巴瘤还有一些新型抗体、小分子靶向药、免疫调节剂、免疫检查点抑制剂等新治疗新方法,嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法对复发性难治性B细胞淋巴瘤可取得较好疗效。
    新型抗体:新型CD20单抗、抗CD79b-MMAE偶联剂、抗CD30-MMAE偶联剂等。
    小分子靶向药物:BTK抑制剂、PI3K抑制剂、蛋白酶体抑制剂、BCL-2抑制剂、组蛋白去乙酰化酶抑制剂等。
    但目前很多新药国内尚未上市,还停留在临床实验阶段,因此合适的患者可进入临床实验。

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    近日脑病一科门诊接诊了一位70岁家住下伍旗的裴大娘,来门诊时裴大娘的头一直垂着,下巴挨到了前胸,家属搀扶下才能缓慢行走,但也是一步三摇,因为头一直垂着,门诊医生只能弯下腰来才能和大娘正常交流,因为这些症状,裴大娘担心得了脑血管病,赶紧来了医院,询问下得知,裴大娘平时患有冠心病、高血压、多年的咳喘病史,这次来医院是因为这1周来全身无力,头都抬不起来,为了系统诊治裴大娘在脑病一科住院了,第一天的入院检查,就让医护人员都吃了一惊,血钾:1.60mmol/L,危急值!如此低的血钾很容易导致呼吸肌麻痹、严重心律失常的出现、甚至危及生命。
    入院后立即予以补钾治疗,同时严密观察患者心率、血压等生命指标,在治疗的同时,也在积极寻找造成低钾的原因,最常见的低钾原因有:1.钾摄入减少,一般见于饮食差的患者。2.钾排出过多,主要经胃肠道、肾脏,患者一般有腹泻、呕吐和肾脏基础病史。3.细胞外钾向细胞内转移,一般见于甲亢、低钾性周期性麻痹、过量胰岛素使用等。结合裴大娘的病史以上原因不十分吻合,要知道:低血钾分为:轻度低钾3.0~3.5mmol/L;中度低钾:血清钾2.5~3.0mmol/L;重度低钾:血清钾<2.5mmol/L。当血清钾降到2.5mmol/L以下时就容易产生室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状,是有生命危险的,裴大娘血钾1.60mmol/L,如果不能针对病因进行干预,可能会导致疗效不明显,甚至危及生命。
    在细致询问下得知:裴大娘治疗高血压总是自己间断口服利尿类降压药,因为自己总是咳嗽,所以长期服用甘草制剂,问到这里低血钾的原因总算初步定了下来,利尿剂降压药物,通过促进水液代谢来降压,同时副作用就是促进钾的排出,甘草制剂因其副作用小,价格低廉,深受广大患者青睐,是居家常备药物之一。甘草酸是甘草中含量最高的苷类化合物,天然甘草酸在体内水解成即甘草次酸,甘草次酸能抑制可与肾脏内的盐皮质激素受体结合发挥盐皮质激素样的作用,影响水盐代谢,导致低钾血症。
    在积极治疗下,裴大娘住院第2天血钾升至2.6mmol/L,乏力症状改善,一直垂着的头终于抬了起来,治疗第三天血钾3.5mmol/L,恢复正常,乏力的症状明显改善了,自己能下地走路了,裴大娘这例病人是比较典型的药源性导致低钾血症的病例,没有在医师指导下选择药物,造成了这次低钾血症,脑病一科提醒各位患者:"服药非小事,切莫自做主,诊治严遵医,健康好身体。"

  • 在我国传统文化中,乐观的好处早已通过“笑一笑,十年少”这句谚语广为流传。现代研究证实,乐观可能具备多个方面的积极作用,包括更可能倡导健康的生活方式、能缓解由心理压力等引发的生理反应、更容易获得社会支持等。此外,越来越多的证据表明,高度乐观与降低患慢性疾病风险、降低死亡率等之间存在特定联系。

  • 我是一名患者,最近在互联网医院进行了线上问诊。我深知医生在医疗行业的专业素养和对患者的关心和支持。

    医生在诊疗前提醒了重要事项,保护患者隐私和遵守医疗法规,让我感到放心。在问诊过程中,医生耐心倾听我的主诉,并给予了专业的建议,让我感到非常安心。

    医生对我的病情进行了客观评估,并提供了最合适的治疗方案,让我对治疗效果充满信心。在沟通过程中,医生用友善的方式与我交流,让我感受到医生的关怀和温暖。

    我非常感谢医生对我的关心和支持,也感谢互联网医院为患者提供了便捷的线上问诊服务,让我们能够更快地获得专业的医疗帮助。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,询问了我的病情并得到了医生的专业建议。医生非常耐心地听取了我的主诉,详细了解了我的病史和检查资料。医生告诉我,目前的情况并不严重,建议我观察半年后再复查。医生还解释说,如果复查期间病情没有变化,就继续观察;如果出现变化,可能需要进行手术切除并进行病理检查确诊。我很担心手术后是否需要化疗,医生告诉我,如果是早期的微浸润,术后不需要治疗,只需要定期复查就可以了。我还咨询了手术后3个月再进行手术的风险,医生表示一般情况下不会耽误病情,没有太大的风险。医生还告诉我,微浸润到浸润的时间没有明确的具体标准,有时候会持续两三年不变。

    总的来说,这次线上问诊让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我感受到了医生的专业和耐心。我会按照医生的建议进行观察,并定期复查。感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的医疗服务!

  • 在一天的晚上,患者担心自己的身体出了问题,于是决定通过线上问诊平台寻求医生的帮助。患者描述了自己的情况,郭医生给予了耐心的回复和建议。

    在交流中,患者提到自己担心肺部有结节,郭医生仔细听取患者的描述,并给予专业的评价和建议。郭医生告诉患者,根据报告来看,问题不大,身体也会自行吸收,不一定需要手术。

    患者对于报告不清晰的问题表示担忧,郭医生建议患者挂线上门诊,并建议患者在另一家医院做片子,以便进行比对。患者对郭医生的专业建议表示感谢,并决定过几个月再做检查。

    通过线上问诊,患者得到了及时的专业建议,解决了自己的疑虑,也感受到了医生的耐心和细心。

  • 我是一位母亲,我有一个17岁的儿子,最近出现了气胸的反复发作,让我非常担心。去年曾经做过手术,但今年又出现了两次复发。在当地医院医生的建议下只能让他休息,但我仍然感到焦虑。于是我决定通过互联网医院寻求胸外科医生的帮助。

    通过在线咨询,我联系上了一位胸外科医生,他名叫杨医生。我向杨医生描述了儿子的病情,他耐心倾听并给出了专业的建议。杨医生告诉我,儿子这次的气胸不明显,不需要特别处理,只需要避免剧烈活动,多吃一点,保持健康的体重,可能就不容易再发作了。

    杨医生还提醒我两三个月后要复查一下,看看情况是否有好转。他还安慰我说,这种情况虽然有可能会反复发作,但并不会对健康造成重大影响。最后,杨医生建议我多观察一段时间,不要过于担心,保持心情愉快,这样对儿子的康复也有帮助。

    在与杨医生的交流中,我感受到了他的耐心和专业。他的建议让我放下了心中的疑虑,对儿子的病情也有了更清晰的认识。我对杨医生的专业素养和医术水平表示由衷的感谢。

  • 我婆婆最近咳嗽了一个多月,吃药也没有见好转,我们担心起来。因为她没有挂上影像科的号,我决定在网上咨询医生。经过一系列的沟通,医生细心地询问了病情,建议我婆婆尽快到门诊看一下。

    我对医生的细心和专业表示感谢,因为她现在很害怕,医生的耐心和解释给了我婆婆很大的安慰。医生还提醒我,消炎还要吃半个月到一个月的药,这让我更加确定了要尽快带我婆婆去医院就诊。

    我上传了影像资料,医生建议需要进一步观察,这让我更加放心。最终,医生给出了建议,我感到非常感激。我对医生的专业、耐心和细心给予了充分的肯定,感谢医生。

  • 我在互联网医院进行了咨询,医生非常耐心地听取了我的主诉,同时提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为。医生以友善的方式与我交流,询问了近三年的变化,并客观评价了我的病情。在我询问肺结节的恶性可能性和手术相关问题时,医生都给予了详细的解答,并建议我根据医生的经验,再等三个月后观察再做手术。医生还提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。整个问诊过程非常愉快,医生的专业素养和耐心细致让我感到非常满意。

  • 我最近在网上找了一家医院进行了问诊,因为最近的CT检查显示我的肺部出现了一些结节,我非常担心,所以决定向专业的医生求助。我和医生进行了详细的沟通,医生非常耐心地听取了我的主诉,并根据我的情况给出了专业的建议。医生告诉我需要密切随访,并且给予了我一些治疗上的建议,让我感到非常安心。

    在询问医生关于我的病情的过程中,医生给予了我非常专业的解释,并且耐心地回答了我的各种疑问。我特别感激医生的细心和耐心,让我在这段时间内少了很多的焦虑,也更加明白了自己的病情。

    医生的专业素养和良好的沟通能力让我对互联网医院的服务印象非常深刻,我会继续密切关注我的病情,并按照医生的建议进行治疗和随访。

  • 我在网上看到了一家互联网医院,可以进行线上问诊。最近我一直感觉胸部闷闷的疼痛,有时候还会有呼吸困难。我有点担心,于是决定尝试一下线上问诊。

    医生助理迅速回复了我的信息,询问了我的症状和病史。医生的助理很有耐心,我详细描述了我的症状和情况。随后,医生询问了我的疼痛情况,我详细回答了医生的问题。

    医生根据我的描述,初步判断可能是肋间神经痛,给了我一些专业的建议。医生还提醒我,肋间神经痛通常与睡眠质量降低、工作压力大、受凉感冒等原因有关。最后,医生还鼓励我,说这种情况一般不需要特殊处理,自己会慢慢改善。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也得到了一些专业的建议。非常感谢医生的帮助。

  • 最近身体不舒服,就在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊。最初我提到了我的症状,医生让我详细描述了我的问题,并告诉我本次问诊支持3次对话。医生非常耐心地听取了我的描述,并给出了专业的建议。

    在医生的建议下,我开始按时服用药物,经过一周的治疗,症状得到了明显的改善。但在一次课下课后,我又出现了疼痛,这让我很焦虑。我再次向医生咨询,他告诉我这是肋间神经炎,可能是由于劳累、情绪不好等因素导致的。医生再次给出了详细的治疗方案,并建议我注意劳逸结合,再配合一种复合维生素。我对医生的建议很满意,感觉得到了专业的支持。

    最后,医生再次强调他的回复仅为建议,如需诊疗还是要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和耐心沟通让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我在2018年2月做了肺部肿瘤手术,切除了右肺中叶,手术后没有接受化疗。半年一次的复查显示一直有痰多和轻微咳嗽的情况。我一直在关注自己的身体状况,并且希望能够找到合适的治疗方案。

    我了解到京东互联网医院是一个专业的线上问诊平台,我决定在这里咨询专业医生关于我的症状,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

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