上肢淋巴水肿是乳腺癌患者术后的常见并发症, 发生率高，患者常感胳膊肿胀疼痛，双手活动受限，不仅影响术后恢复，甚至会给患者带来精神上的压力。不过别担心，今天就来教你如何治疗术后上肢水肿。

        一、如何判断自己患上肢淋巴水肿

        1、主观症状：术后是否存在上肢活动后受限及疼痛等现象？是否存在患侧上肢抬高困难、肿胀、无力或麻木等症状？

        2、测量手臂周径：双侧手臂从腕关节到腋窝，每隔5 cm测量一次，比较患侧与健侧上肢周径差，当患肢任何一处的（患肢-健肢周径）超过2 cm时则存在上肢淋巴水肿。

        二、如何治疗上肢淋巴水肿

        1、常规术后护理：

        a.术后24 h内，家属可帮助患者活动手指和腕关节等部位，包括伸指和握拳等常规动作，每日需进行三组；

        b.术后1-3天内，家属可协助患者开展长收缩运动，进行上肢屈肘及伸展上臂等锻炼，且锻炼的过程逐步过度、循序渐进；

        c.术后4-7天内，家属帮助患者开展曲肘运动，每次曲轴内收动作需达15 ～20分钟，每日需进行三组，并鼓励患者使用患侧手臂来完成日常生活活动；

        d.术后7~10天，患者可活动肩关节，前后摆臂；

        e.术后10天时，患者的患侧上肢可逐步开始抬高运动，患侧手指可做爬墙或梳头运动，每次锻炼需达30分钟，每日需进行三组。

        2、手法按摩护理：家属帮助患者平卧后，分别按照从患者的耳后至肩部的位置逐步轻轻拍打，然后改为侧卧，分别由患者的肩背部到手臂外侧部位逐步轻轻拍打，每次需按摩30分钟，每天需进行2组。

         3、中医中药疗法：将适量芒硝及大黄用纱布包起来，微波炉适当加热，敷于患侧上肢，帮助消肿，每天2次。

    

1、车前草

性味归经：甘，寒。入肝、肾、肺、小肠经。

功能主治：清热利尿，祛痰，凉血止血，解毒散结。用于水肿胀满，小便涩痛，中暑湿热泄泻者。

用法：内服，煎汤9～30g，鲜品30～60g，煎汤或捣汁服；外用，鲜品适量，捣烂敷患处。

临床应用：1.用于治疗急性乳腺炎红肿热痛明显，小便涩痛者；2.用于乳腺癌手术后上肢水肿者。

2、木通

性味归经：苦，凉。入小肠、膀胱经。

功能主治：泻火利水，凉血止血。主治胸中烦热，女性闭经，产后乳汁不通者。

用法：内服，煎汤3～9g。

临床应用：1.用于治疗急性乳腺炎，红肿热痛明显，伴心烦，口渴者；2.用于治疗产妇产后乳汁不通者。

1、黄芪

性味归经：甘，温。入脾、肺经。

功能主治：益气补中。用于治疗乳腺癌术后气血两虚，食欲不振，大便稀溏者。

用法：内服，煎汤9～30g。

临床应用：1.乳腺癌手术后及化疗治疗后白细胞降低；2.乳房结核病，急性乳腺炎恢复期气血两虚者。

2、太子参

性味归经：甘、微苦，平。入脾、肺经。

功能主治：益气健脾，生津润肺。用于乳腺各种疾病伴有脾胃虚弱，疲倦，气阴不足，自汗口渴，肺燥干咳。

用法：内服，煎汤9～30g。

临床应用：用于一切伴有气阴两虚的乳房疾病。

3、白术

性味归经：苦、甘，温。入脾、胃经。

功能主治：健脾益气，燥湿利水，止汗安胎。用于治疗脾胃虚弱，食欲不振，腹泻，水肿，自汗，胎动不安。土白术，和胃，安胎。可用于乳腺癌放化疗术后脾虚食少，腹泻等。

用法：内服，煎汤6～12g。

临床应用：1.用于一些乳腺疾病伴有脾胃虚弱，食欲不振者；2.用于治疗乳腺癌放化疗后白细胞降低症。

4、党参

性味归经：甘，平。入脾、肺经。

功能主治：益气补中，健脾益肺。用于治疗乳腺癌术后放化疗脾肺虚弱，心律失常，咳嗽气喘，食欲不振，口干发热者。

用法：内服，煎汤，9～30g。

临床应用：1.可治疗急性乳腺炎、乳房结核；2.乳腺癌术后气血两虚、肺脾两虚者。

 

1、浙贝母

性味归经：苦，寒。归肺、心经

功能主治：清热化痰，开郁散结。用于急性乳腺炎、乳腺小叶增生、乳腺囊肿、乳房恶性肿瘤。

用法用量：内服：煎汤，4.5～9g。

临床应用：用于治疗乳头皲裂、乳腺增生病、乳腺纤维瘤等。

2、海藻

性味归经：苦、咸，寒。归肝、胃、肾经。

功能主治：软坚散结，消痰，利水消肿。用于治疗乳腺小叶增生、乳房恶性肿瘤术后。

用法用量：内服：煎汤，6～12g。

临床应用：用于治疗乳腺纤维瘤、乳腺癌等。

3、天南星

性味归经：苦、辛，温，有毒。归肺、肝、脾经

功能主治：燥湿化痰，散结消肿。用于乳房恶性肿瘤术后抗复发转移。

用法用量：一般需炮制后用，内服：煎汤，3～9g；外用生品适量，研末以醋或酒调敷患处。

临床应用：用于治疗乳腺炎后遗留僵块、乳腺增生病、乳腺癌及头颈部转移性肿瘤。

临床应用：用于治疗乳头皲裂、乳腺增生病、乳腺纤维瘤等。

4、瓜蒌

性味归经：甘、微苦，寒。归肺、胃、大肠经

功能主治：清热涤痰，宽胸散结。用于急性乳腺炎、乳腺小叶增生属于痰凝而成者。

用法用量：内服：煎汤，9～15g。

临床应用：用于治疗急性乳腺炎、乳腺增生病、乳腺纤维瘤等。

5、白芥子

性味归经：辛，温。归肺经

功能主治：温肺豁痰利气，散结通络止痛。用于乳腺结节伴有胸胁胀痛者。

用法用量：内服：煎汤，3～9g；外用适量。

临床应用：1.用于治疗乳腺小叶增生症、儿童乳房异常发育等；2、可用于乳腺癌的治疗。

6、猫抓草

性味归经：甘、辛，温。归肺、肝经

功能主治：散结，消肿。用于乳腺结核病。

用法用量：内服：煎汤，15～30g，单味药可用至120g。

临床应用：1.乳腺结核病；2.乳腺癌抗肿瘤治疗。

7、远志

性味归经：苦，辛，温。归肺、心、肾经

功能主治：安神益智，祛痰消肿。用于乳房肿痛，或伴失眠多梦，健忘惊悸。

用法用量：内服：煎汤，3～9g。

临床应用：1.用于急性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎等炎性病变；2.治疗乳房疾病伴有心慌失眠等的患者。

1、山慈菇

 

 

性味归经：甘、微辛，凉。入肝、脾经。

 

功能主治：清热解毒，化痰散结。主治乳腺增生，乳腺癌。

 

用法：内服，煎汤3～9g，外用适量。

 

临床应用：1.用于治疗乳腺小叶增生症、乳腺纤维瘤结块难消者；2.用于治疗乳腺癌淋巴结转移之抗复发转移。

2、漏芦

性味归经：苦，寒。入胃经。

功能主治：清热解毒，排脓止血，消痈下乳。主治哺乳期乳腺炎肿痛明显，乳汁不通者。

用法：内服，煎汤4.5～9g。

临床应用：1.用于治疗哺乳期乳腺炎红肿热疼痛明显者；2.用于急性乳腺炎，乳房作胀，乳汁不通者。

3、天葵子

性味归经：甘、苦，寒。入肝、胃经。

功能主治：清热解毒，消肿散结。主治急性乳腺炎。

用法：内服，煎汤9～15g。

临床应用：1.用于治疗急性乳腺炎红肿热疼痛明显者；2.用于治疗乳腺癌热毒炽盛者。

1、天花粉

 

性味归经：甘、微苦，微寒。入肺、胃经。

 

功能主治：清热生津，消肿排脓。主治急性乳腺炎，伴口干口苦者。

 

用法：内服，煎汤10～15g。

 

临床应用：1.用于治疗急性乳腺炎红，伴口苦咽干者；2.用于乳腺癌结块肿硬者；3.用于乳腺癌术后抗肿瘤治疗。

2、垂盆草

性味归经：甘、淡，凉。入肝、胆、小肠经。

功能主治：清利湿热，解毒。用于乳腺癌患者伴有胸胁部胀痛、黄疸者。

用法：内服，煎汤，鲜品250g，干品15~30g。

临床应用：1.用于治疗乳腺癌化疗术后肝功能损害者；2.用于乳腺癌患者抗肿瘤治疗。

3、石见穿

性味归经：苦、辛，平。入肝经。

功能主治：解毒退肿。主治乳房肿块坚硬不消，带下病。

用法：内服，煎汤15～60g（鲜品加倍），外用适量。

临床应用：1.用于治疗乳腺小叶增生症、乳腺纤维瘤结块难消者；2.用于治疗乳腺癌术后抗复发转移。

随着社会生活环境的变化和食品安全问题的存在，越来越多的儿童患上少儿乳房异常发育症，给很多家长带来了诸多的担忧和恐慌。下面我们就来谈谈少儿乳房异常发育症，以便更多的家长了解到这个疾病的发病原理、预防调护，让家长们更轻松的应对陪护儿童成长过程中产生的焦虑感。

一、什么是少儿乳房异常发育症？

少儿乳房异常发育症是青春发育期以前的男、女儿童一侧或两侧乳晕下隆起扁圆形结块，或乳房略见隆起而不伴有乳头、乳晕的发育，一般不伴有全身性的内分泌疾病及其他副性征的异常。一般不会癌变。

二、少儿乳房异常发育症的临床表现

多见于 10 岁左右儿童，多见一侧乳晕部微隆起，乳晕中央皮下可触及扁平、圆形结块，质中，无明显自觉症状，少数有肿胀感，或有轻度压痛，乳晕部色素深，但乳头和乳晕不发育，部分患者也可出现双侧乳房。结块一般为暂时性，也可持续数月或数年。

三、少儿乳房异常发育症与儿童早熟的区别

少儿乳房异常发育症与儿童早熟都可表现为乳房过早发育，但两者之间存在着本质区别。少儿乳房异常发育症一般不伴有全身性的内分泌疾病，而判定儿童早熟除了有乳房发育外还包括以下标准：

• 女童 8 岁以前出现第二性征
• 生长速度加快，＞7CM/年
• 促性腺激素浓度进入青春期水平
• B 超检查提示子宫容积＞2ML，卵巢容积＞4ML，并可见 4 个以上直径＞4mm 卵泡
• 骨龄提前超过 1 年

四、中医治疗与预防

1、少儿乳房异常发育症，总属脾肾不足、肝郁不舒，治疗以补益脾肾，疏肝和胃为法，具体治疗应辩证选方。

2、预防与调护：本病的发病与乳腺组织对雌激素敏感性增强或误食含雌激素的药物所致，应避免服食含激素食物及滋补营养品；少食辛辣刺激食物、油炸、膨化食品；均衡饮食，多食新鲜蔬果、鲜奶；体型偏胖着鼓励运动减重。不宜多触摸乳房肿块，避免挤压损伤。

中医治疗在治疗急性乳腺炎方面有明显的优势，在急性乳腺炎的各个阶段分期治疗，辩证施治。

1. 初期治疗：
急性乳腺炎的初期以郁滞为主，中医治疗以"疏肝解郁，消肿通乳"为法，手法排乳为主，辅以中药消肿止痛散结，能有效抑制炎症进一步进展，预防脓肿的形成。

2. 成脓期治疗：
急性乳腺炎的成脓期以热毒为主，中医治疗以"清热解毒，托里排脓"，中医特有的火针洞口式抽弄引流术，配合中药外敷的治疗方法，打破了西医手术开刀切开排脓的惯例，不仅缩小了创面，同时缩短了急性乳腺炎的治疗周期。

3. 溃破后治疗：
急性乳腺炎溃破后，中医治疗以"益气健脾，和营托毒"，补益气血，提高机体免疫力，加快创面愈合。

 

清热解毒药（一）

• 蒲公英

  性味归经：苦甘，寒。入肝、胃经。

  功能主治：清热解毒。主治急性乳腺炎，淋巴腺炎。

  用法：内服，煎汤或单药泡水 15～30g（大剂 60g）；外用：捣烂外敷。

  临床应用： 1.用于治疗急性乳腺炎红肿热痛明显者；2.用于治疗乳腺癌乳房部肿块，腋下淋巴结肿大者。

• 菊花

  性味归经：甘、苦，微寒。入肝、肺经。

  功能主治：散风清热，平肝明目。主治急性乳腺炎兼有风热感冒者。

  用法：内服，煎汤，6～9g。

  临床应用： 1.用于治疗急性乳腺炎红肿热痛明显者；2.用于治疗浆细胞性乳腺炎的脓肿期、溃脓期红肿热痛明显者；3.用于乳腺癌术后抗复发转移者。

• 石膏

  性味归经：甘、辛，大寒。入肺、胃经。

  功能主治：生用解肌清热，除烦止渴。用于外感热病，高热烦躁，口渴，肺热咳喘，胃火亢盛，口腔溃疡，牙痛，下乳；煅敷生肌敛疮，治疗皮肤破溃，久不收口者。

  用法：内服，煎汤，15～60g。

  临床应用： 1.内服可用于治疗急性乳腺炎高热不退者；2.用于治疗乳腺癌热敷炽盛者；3.外用治疗乳腺癌溃破久不愈合者。

 

1、川芎

性味归经：辛，温。归肝、胆、心包经。

功能主治：活血行气，祛风止痛。用于乳腺结节伴有月经不调，闭经痛经者。

用法用量：内服：煎汤，3～9g。

临床应用：用于治疗气滞血瘀型乳腺小叶增生症、乳腺纤维瘤等。

2、丹参

性味归经：苦，寒。归心、肝经。

功能主治：祛瘀止痛，活血通经。用于乳房刺痛伴有月经不调，闭经痛经者。

用法用量：内服：煎汤，9～15g。

临床应用：1.用于乳房刺痛不适，乳腺小叶增生症、乳腺纤维瘤；2.用于多种肿瘤的治疗。

3、益母草

性味归经：苦、辛，微寒。入肝、心经。

功能主治：活血调经，利水消肿。主治月经不调，痛经，闭经，恶露不尽，水肿尿少。

用法：内服，煎汤9～30g。

临床应用：1.用于乳腺小叶增生症，伴月经不调者；2.用于乳腺癌患者术后气血两虚者。

我在网上咨询了一位乳腺外科的专家，询问了关于dcis乳腺癌的情况。医生非常耐心地解答了我的问题，并且提供了详细的建议和指导，让我感到非常安心。他还提醒我要及时复查乳腺彩超和钼靶，以便更准确地判断病情范围。在医生的建议下，我决定尽快前往医院进行进一步的检查和治疗。

我对这位医生的专业知识和细心的态度深表感谢，他的建议让我更加明确了接下来的治疗方向。虽然由于疫情原因无法立刻前往医院，但我会尽快安排时间前往医院进行复查和治疗，感谢这位医生的关心和帮助。

前两天，我去做了体检，结果显示我乳房有结节，这让我非常担心，于是我决定在线咨询医生。在网上搜索了一家互联网医院，找到了一位乳腺外科医生进行了咨询。

医生非常耐心地听取了我的主诉，然后详细询问了我的病情。他给了我一些建议，让我不要过于担心，然后告诉我定期复查就行了。医生还给出了一些日常保养调理的建议，包括注意休息、避免辛辣刺激性食物等。

整个咨询过程非常顺利，医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到非常满意。我对医生的服务非常满意，感谢他给予我的建议和支持。

我是一位刚刚做完月子的妈妈，最近发现自己的乳房有些发热、涨涨的，摸着很痛，虽然没有明显的硬块，但是乳头被宝宝咬的有点破损。同时，我还感觉嗓子有些疼，似乎上火了。于是我向医生求助，他的助理先和我沟通了一番，了解了我的症状和用药情况，还询问了我宝宝的年龄。接着医生和我进行了电话沟通，询问了更多的细节，包括疼痛的具体情况、是否有红肿、乳汁是否通畅等。经过医生的指导，我前往医院进行了彩超和血常规检查，结果显示我患上了乳腺炎并且感染比较严重。

医生建议我规律排奶，同时开了抗生素给我，但要注意小孩不要接触，而且必须规律排奶丢掉。医生还叮嘱我要继续规律排奶，并且要注意身体，如果发热超过38.5度，就要立即就医。我非常感激医生的耐心指导和专业建议，这让我对互联网医院的问诊有了更深的信任。

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医生还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我感到医生非常重视患者的安全和合法权益。最后，医生还特别强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，让我对医生的专业素养有了更加深刻的认识。

我在网上搜索了一下关于乳房红斑的信息，看到了一家医院的专家团队，于是决定向他们咨询一下。我在问诊时，医生助理很亲切地向我询问了一些问题，包括我的主要症状、用药情况、过敏史等。虽然有些问题我回答得不是很清楚，但医生助理一直很有耐心地和我沟通。在询问中，我得知了一些相关的医疗知识，让我对自己的症状有了更清晰的认识。

可是在等待医生回复的过程中，我有些焦急。但医生解释道，他正在支援工作，没办法及时看手机。这让我对医生的专业精神有了更深刻的认识。等待中，我不由得担心起自己的症状来。但医生的关心和耐心让我感到温暖。

最终，医生给出了一些建议，包括观察一段时间、清洁并观察症状变化等。这些建议让我对自己的症状有了更明确的处理方向。虽然解决问题可能需要一段时间，但我对医生的建议和治疗方案充满信心。

我在京东互联网医院咨询了一位乳腺外科的医生，对方非常细心和耐心地听取了我的主诉，然后详细阅读了我的病情描述。医生给予了我专业的建议，并在沟通过程中非常友善和耐心。

医生告诉我，我的乳腺结节问题并不严重，建议我在家里适当地进行运动，注意休息，避免辛辣刺激性食物，不要熬夜，并且要保持心情愉快。对于药物的使用，医生也给出了详细的建议，让我感到非常放心。

在咨询结束时，医生还嘱咐我三个月后复查彩超，如果有任何其他问题，还可以在京东或京东健康搜索“京东医生***”找到他，享受优惠、便捷复诊。

整个咨询过程非常顺利，我感到非常满意，医生的专业素养和耐心细心让我对互联网医院的服务印象非常好。

尹医生您好，上次找您咨询了，到市第一医院检查，果然是四a了，病理切片说是叶状交界性肉瘤，这个严重吗？是不是已经属于癌症了，需要化疗吗？

我很担心，听到这个诊断后有些慌乱，不知道该如何面对这个疾病。我知道您是乳腺外科的专家，希望您能给我一些指导和建议，让我更清楚地了解我的病情和治疗方案。

我希望能够得到有效的治疗，同时也希望尽量避免化疗等对身体造成的副作用。希望您能给我一些希望和信心，让我能够更加坚强地面对疾病。

谢谢您的耐心倾听，期待您的回复。

我92岁的奶奶患有乳腺癌已经有5年多了，一直在保守治疗，但最近肿瘤溃烂并散发出难闻的恶臭，让我们非常担心。于是我们通过京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地倾听了奶奶的症状并给出了专业的建议。

医生首先提醒我们，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，而且医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。接着，医生告诉我们，乳腺癌到了后期会出现肿瘤溃烂流血的情况，生活质量也会受到很大影响。医生建议可以先取个病理明确病理分型，来决定用药方案，如果是内分泌敏感型乳腺癌，可以口服内分泌药物维持治疗，而对于92岁的奶奶来说，局部晚期乳腺癌可能没有太大手术价值，而且肿瘤破溃状态是无法手术的。因此，医生建议奶奶可以尝试口服内分泌药物，但前提是需要有病理诊断及免疫组化结果支持。医生还告诉我们，如果是受体阳性的乳腺癌，吃内分泌药可能会让肿瘤缩小，并且创面也会愈合，但是医生也提醒我们，内分泌药物也有可能产生一定的副作用，需要全面评估患者的病情。

最后，医生建议我们可以再带奶奶去检查一下，主要是肿物取病理，同时也需要看看有没有转移，包括肝脏、肺、脑、骨等部位。医生还解释说，恶性肿瘤一般都不会疼痛，除非侵犯神经或者出现远处转移。而对于内分泌不敏感的乳腺癌，口服内分泌药可能没有太大的效果，需要考虑口服化疗药物，但副作用可能会比较大。此外，医生还建议我们在外用药物上加上点红霉素软膏或者百多邦，来预防感染。

通过这次线上问诊，我们对奶奶的病情有了更清晰的了解，也知道了下一步的治疗方案。医生的回答非常仔细、耐心，让我们对治疗充满信心。

昨天下午，我在网上找了一家互联网医院进行了乳腺结节的咨询。我很担心，因为最近发现自己乳房中有一个硬块，有时候还会有些疼痛。于是我向医生描述了我的情况，并等待着医生的回复。

艾勇彪医生是一位非常耐心和细心的医生，他在阅读我的病例后给我发来了消息。他告诉我，乳腺结节的疼痛与情绪、压力、劳累、饮食等方面都有关系，这种不适程度会比较剧烈。同时，他也告诉我，这种情况多为乳腺增生造成的，手术并不是必须做的。他建议我定期复查个彩超进行动态观察，避免过分焦虑和紧张，保持积极乐观的生活状态，这都对我的症状缓解有益处。

在和医生的沟通中，我感受到了艾勇彪医生的友善和专业。他不仅详细解答了我的问题，还给了我很多建议和支持。我对这次线上问诊非常满意，我觉得自己得到了专业的医疗建议和关怀。

我在互联网医院接受了线上问诊，医生非常细心和耐心地为我解答了关于乳腺纤维腺瘤的问题。医生首先提醒了我关于医生查看病例和为儿童开处方时的注意事项，让我感到医生非常重视医疗规范和患者的权益。在问诊过程中，医生告诉我有关纤维腺瘤的病情评价和治疗方案，让我对疾病有了更清楚的了解。医生还详细解释了手术的选择和费用情况，让我对治疗有了更多的考虑。最后，医生还为我提供了术后恢复的建议，让我对手术后的生活有了更多的了解。整个问诊过程中，医生的细心和耐心让我感到非常安心和放心，让我对治疗充满信心。