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尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒简称 HPV 病毒,引起的性传播疾病,又称为生殖器疣。它是一种全球范围内最常见的性病之一,主要的传播途径是性途径,也有少数患者通过其他途径感染。它是一种根据症状表现来命名的疾病,典型的症状是在生殖器、肛门等部位,皮肤或者黏膜上出现一种赘生物,表现为顶部尖尖像鸡冠一样,表面潮湿。有的尖锐湿疣没有典型的症状,需要靠医生的临床经验以及借助于辅助检查来确诊。和其他的传染病一样,它有一定的潜伏期,一般是 1 到 8 个月,主要发生在哪些人群?主要是中青年人群。
尖锐湿疣诊断比较容易,治疗起来有一定难度,难在哪里?它特别容易反复发作,给患者带来身心的痛苦,更为重要的是 HPV 病毒与肿瘤的发生密切相关,一旦确诊要积极的到医院诊治。但是也不必过分的担心,因为大部分的患者都是完全治好的。
尖锐湿疣正常人群如果没有外来诸多原因是不会自己患病的,只有在以下几种情况下才有可能被感染皮肤性疾病尖锐湿疣。
诊刮后3天肚子有点疼,感觉颜色血的颜色跟月经一样,这是正常的。 做完诊断性刮宫以后,子宫是会有一些轻微的收缩,会有点微痛。只要不是剧烈的疼痛,出血量也不是非常的多,就不用担心。平时注意卫生,注意休息,不要过早的进行性生活,可以正常进行其他的日常生活,也可以冲凉,开车也没有问题。
新生儿生后 24—36 小时应有正常胎便,如无胎便排出或排出少量不正常胎便,均属不正常情况,应注意有无先天性消化道畸形等疾病。
婴儿即使大使次数较少,但大便质和量无不正常情况,又无食欲减退等症状,亦不能认为是不正常。如大便干燥,量少又较难排出,即使一天有 2—3 次,但总量比平时明显减少,亦应视为便秘。特别是同时有食欲减低、腹部胀满者。如果平时排便较规则,突然二天以上不解大便,还可能伴有腹痛或腹胀,即应视为便秘,要及时寻找原因。
许多肠道病变均可导致便秘或无便,常见的有肠套叠、各种原因肠梗阻、嵌顿疝和先天性肥大性幽门狭窄等。先天性巨结肠是由于结肠神经支配不正常引起的另一种疾病。
主要表现为顽固性便秘,几天甚至 1 周以上无大便,腹部膨胀如鼓伴呕吐。患儿虽可以进食,但大多营养状况差,并常有贫血发生。一旦患儿排便,则量极多,腹胀也随之消失,但以后又反复发生。
肺结节为肺上长的结节。特指肺里面单发的圆形、类圆形结节性病变。肺结节大多没有症状,好发于中年人和老年人,小部分病人有可能会有咳嗽、胸闷、胸痛等非特异性症状。
如果结节超过 3cm,专业上叫做肺部肿块。小于 3cm 的肺部结节,根据结节大小分为 3 类,结节直径在 10-30mm,叫肺结节;如果结节直径在 5-10mm 之间,叫小结节;如果结节小于 5mm,叫微小结节,结节越小肺癌的几率也越小。
另外,根据影像学的特点,一般发现肺结节主要是做 CT,CT 上根据结节密度,分为肺纯磨玻璃样结节、实性结节和介于二者之间的混杂性结节。
单眼或双眼发病,一天到晚眼泪汪汪、眼屎糊满眼睛,这是婴幼儿泪道阻塞性疾病最常见的临床表现,但有时急性结膜炎和倒睫也会有类似的症状和体征,鉴别的要点主要在病史病程和体征。急性结膜炎往往某一天突然开始起病,病程较短,多数病例结膜充血体征明显;而很多泪道阻塞性疾病患儿的家长则不能说出开始出现症状的确切时间,病程也相对较长,结膜充血不明显或仅局限于鼻侧;倒睫常见双眼发病,在裂隙灯或肉眼下可明显查见睫毛贴附眼球,但泪道阻塞,泪液潴留时也可濡湿睫毛而造成假性倒睫外观,需仔细甄别。判断困难时,泪道冲洗可帮助鉴别。需要指出的是,泪道阻塞可能是结膜炎反复发作的深层诱因,而结膜的炎性物质或上皮碎屑也可能成为泪道阻塞的罪魁祸首,两者可以互为因果,临床判断时需结合病史体征,综合分析。
在门诊和线上问诊经常碰到因前列腺钙化前来咨询的男性病友,他们都是通过泌尿系彩超发现,咨询的时候部分人表现得很紧张,生怕自己得了癌症,经过耐心地讲解,最后都消除了内心的恐惧,下面我将简要谈谈前列腺钙化相关的问题。
1.前列腺钙化灶是如何形成的?
多发生在 40 到 60 岁,它主要是前列腺曾经有过慢性炎症,发生炎症反应后局部有钙盐沉着形成的钙盐沉积,是正常的生理现象,就像是皮肤伤口愈合形成的瘢痕一样。
2.前列腺钙化灶是否需要治疗?
前列腺钙化灶没有任何临床意义,不需要治疗,有钙化灶不会造成排尿困难等其它症状。如果有前列腺炎的症状,可以进行生活的指导,平时辛辣、刺激性东西不要吃,不要长时间骑自行车,尤其是不能饮酒,因为前列腺炎跟上述症状密切相关。另外性生活也不能过度,过度性生活会引起前列腺充血,引起前列腺炎症,最终可能也会导致前列腺钙化,总而言之,前列腺钙化不需要治疗。
3.前列腺钙化会导致前列腺癌吗?
不会,前面已经提到,前列腺钙化是炎症后钙盐沉积的一种生理现象,而前列腺癌是前列腺组织细胞发生恶性转化形成的恶性肿瘤,就是通常所说的癌症,尽管癌症的形成初期多有炎症等诱发因素参与,但两者之间没有必然的联系。
4.生活中要注意什么?
近日,广东省卫健委发布《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》,根据广东省各地已有一些疑似预防接种异常反应(Adverse Event Following Immunization,AEFI)的报告,制订了接种暂缓情形专家共识。
这 17 种情形暂缓接种新冠疫苗
Q 认知损害会发展为痴呆吗?怎么降低痴呆风险?
一个:
不少患者确诊精神障碍后,发现自己的脑区功能出现异常,尤其体现在认知功能的异常。他们开始记不住事、对外界反应迟钝、又或者思维逻辑混乱无常...
种种表现,让患者将自己的症状和痴呆症相联系。
毕竟痴呆症听起来更为可怕,它似乎已成为生活不能自理、需要他人照料的代名词。
然而,认知功能损害真的会发展成痴呆症吗?
01 认知障碍=痴呆?
认知,是大脑将接收到的外部信息,加工处理转换为内在心理活动,从而让我们获取知识或应用的过程。
它涉及的范围十分广阔,囊括了学习、记忆、语言、思维、精神和情感等一系列心理和社会行为。毫不夸张地说,我们日常生活中的每一次行动、每一个决定,都建立在认知的基础上。
肚子咕咕叫,认知让我们明白这是饥饿的信号,促使着我们自发地寻找食物;
打哈欠流泪,认知让我们理解这是困倦的前兆,提醒着我们适当地进行休憩。
当认知功能出现异常,大脑对外界信息的加工处理逐渐停滞,我们就可能出现失常行径。
最常见的是记忆丧失或记忆错乱,即使是前几天刚发生的事情,我们可能也无法回想起来。
而当认知功能损害到一定程度,它就可能发展成为认知障碍,出现如感知障碍、记忆障碍或思维障碍等问题,逐步干扰我们的社会功能和日常生活。
认知障碍又根据病程发展被划分为三个阶段:轻度认知障碍期、中度痴呆期和重度痴呆期。
前期我们可能只是很难处理复杂的日常事务,但整体的生活质量还是有所保障,但当病情进展到重度痴呆期,我们可能会完全无法自理生活,与痴呆症并无二致。
所以,认知障碍≠痴呆症,但如果不及时干预,任由其自由发展,它的确可能演变成痴呆症。
02 可逆的认知障碍
今年 2 月,一篇发表在学术期刊《神经病学》上的研究指出:
轻度认知损伤并不一定会发展为痴呆,有一部分患者可能逆转为正常认知。且拥有较高认知储备的轻度认知损伤患者,逆转为正常认知的几率会更高。(来源于:医学界精神病学频道)
这个研究提出了两个非常重要的观点:
其一,认知障碍不一定会发展痴呆症。
统计数据显示,每年大约只有 10%-15%的轻度认知障碍患者会发展成痴呆症。
所以,因为罹患抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症,而出现认知功能受损的患者不必过分惊慌。
只要积极治疗原有疾病,控制好认知受损的驱动因素,就能显著改善和恢复认知功能。
最重要的是,保持积极乐观的心态。心情好坏也会影响疾病康复,如果总是焦虑不安,对病情改善只是有害无利。因此,在坚持吃药的同时,记得适当调节心情。
其二,认知障碍可被逆转,尤其对于高认知储备患者而言。
一项针对 75 岁以上女性群体的研究发现,轻度认知损伤的改变是双向性的。也即是说,它有可能恶化为痴呆症,也有可能逆转为正常认知。
已经出现认知功能异常的患者,可以通过活动脑区、调整生活习惯、康复训练等方式逆转认知,恢复正常的脑区功能。
那么患者应该怎么做呢?
首先,是提高自身的认知储备,因为高认知储备的患者更容易实现认知逆转。
什么是认知储备呢?它是指由遗传或环境因素影响,且可减轻由衰老或疾病引起认知功能受损的神经资源积累[1]。
简单来说,大脑会随着年纪增长逐步退化,这是正常的生理现象。所以我们会发现自己的年龄越大,忘性也越大,很多事情都无法记住。
不同的是有些人程度严重,有些人程度轻微。会出现这种差异,是因为个体脑部的活跃区域有所不同,而拥有的更多活跃区域就被称为"认知储备"。
所以想要提高认知储备,我们就得努力提升大脑的活跃度,让大脑积极地"动"起来。
我们可以培养耗费脑力的兴趣爱好,比如多阅读、多背诵、多下棋、多参与手工制作等。平常也可以适当锻炼非常用手的能力,比如右撇子可以多尝试用左手刷牙、写字、吃饭等。
当我们尝试新鲜事物,大脑活力也会被激发,只有运作地更频繁,脑区活跃度才能更持久。
其次,是改变生活方式,养成健康的生活习惯。
使用大脑也需要劳逸结合,如果长期过度使用大脑,又不让它得到充分的休息,只会适得其反,加重对认知功能的伤害,所以一定要养成良好的作息习惯。
早睡早起,以第二天起床神清气爽、精力充沛为标准,寻找最适合自己的休息时间。另外,在工作或学习的过程中,也要适当休息。比如,工作一小时后,就要强制自己休息 5 分钟。
除此以外,也要适当地参与运动和社交。研究显示锻炼可以改善流向大脑的血液,甚至可能促进修复脑细胞;而适当的社交可以提高反应力和注意力,显著改善认知功能。
建议大家每周至少运动两次,每次至少半小时,平时也不应太宅在家里,可以适当外出与他人面对面交流。
预后良好的精神障碍患者,不一定会共病痴呆症。
所以大家不用过分担心,积极治疗原有疾病,改变不当的生活方式,相信现有的认知损害问题,也有会实现逆转的可能性。
[1]CabezaR、AlbertM、BellevilleS 等人。维持、储备与补偿:健康老龄化的认知神经科学[J].国家神经科学,2018,19(11): 701-710.
亚临床感染是指 HPV 病毒感染后在临床上肉眼不能辨认,但以醋酸白试验(用 5%醋酸溶液涂抹或湿敷后发现局部发白)、核酸检测等手段能够发现 HPV 感染的证据。
理论上,感染了 HPV 低危黏膜型病毒,一般潜伏期之后都会发生病变,长出疣体,形成典型的菜花状、鸡冠状或乳头状赘生物。虽然亚临床感染没有疣体,但有 HPV 病毒感染就具有传染性。因此,亚临床感染仍然需要禁止同房,避免伴侣之间交叉感染。
另外,并非亚临床感染就不需要治疗,多数患者亚临床感染后就开始出现病变,长出菜花状、鸡冠状、肉芽状等形状的赘生物。既然病变是迟早的,为什么不治疗呢?但临床上对于未发生病变的时候,多数情况是难以用药的。因为没有去除局部疣体的步骤,而是直接针对于 HPV 病毒进行清除,常规的物理治疗是办不到的。
南京圣贝中西医结合门诊提醒:对于亚临床感染,可以先观察,也可以通过 2011101665723 号专利中医组方熬制汤剂“内服+泡洗”结合治疗,使得 HPV 病毒逐步被清除,避免病情持续发展。鉴于个体差异,具体情况请咨询医生,综合诊疗。
尖锐湿疣亚临床感染症状主要表现为肉眼无法看到疣体,需要用放大镜、尿道镜、阴道镜进行仔细的观察,或通过醋酸白试验检查发现。其特征表现为局部皮肤、黏膜逐渐失去正常的光泽,粗糙不平,可见微小的颗粒状和离散状突起,颜色呈淡红色。尖锐湿疣亚临床感染危害性较之于尖锐湿疣有明显的隐匿性,传染性较强。
理论上,感染了 HPV 低危黏膜型病毒,一般潜伏期之后都会发生病变,长出疣体,形成典型的菜花状、鸡冠状或乳头状赘生物。虽然亚临床感染没有疣体,但有 HPV 病毒感染就具有传染性。因此,亚临床感染仍然需要禁止同房,避免伴侣之间交叉感染。
另外,并非亚临床感染就不需要治疗,多数患者亚临床感染后就开始出现病变,长出菜花状、鸡冠状、肉芽状等形状的赘生物。既然病变是迟早的,为什么不治疗呢?但临床上对于未发生病变的时候,多数情况是难以用药的。因为没有去除局部疣体的步骤,而是直接针对于 HPV 病毒进行清除,常规的物理治疗是办不到的。
温馨提示:对于亚临床感染,可以先观察,也可以通过 2011101665723 号专利中医组方熬制汤剂“内服+泡洗”结合治疗,使得 HPV 病毒逐步被清除,避免病情持续发展。鉴于个体差异,具体情况请咨询医生,综合诊疗。
饿的快,不吃就难受
我昨天下午在网上向***医生进行了问诊。当时我感到膝关节处经常胀痛,非常不舒服,于是决定向医生寻求帮助。
医生为我做了详细的询问和评估,告诉我目前的症状可能是由于之前的手术引起的半月板损伤,还给我提供了详细的治疗方案。医生非常细心地解答了我的问题,并告诉我需要注意的事项。我感到非常满意。
在医生的建议下,我决定采取医生提出的治疗方案,并且医生还为我开了一张详细的电子处方。我觉得这次问诊非常顺利,医生的专业素养和耐心细致让我对治疗充满信心。
我对***医生的服务非常满意,感谢医生为我提供了这么专业的医疗咨询服务。我会按照医生的治疗方案进行治疗,并且随时关注自己的身体状况。如果有任何问题,我一定会及时向医生咨询。
我在互联网医院咨询了一位医生,他非常耐心和细心地帮助我解答了孩子的生长问题。医生首先确认了患者的年龄和生长情况,然后通过专业的医疗知识,客观地评价了孩子的生长空间,并给出了合理的建议。
医生很细心地提醒我,孩子需要持续锻炼,而且医生也给出了关于骨骺闭合的时间范围,这都让我感到非常安心。当我询问是否可以吃促进生长的药物时,医生建议我咨询儿科医生,这让我感到医生非常负责任。
总的来说,这次问诊非常愉快,医生的专业知识和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。
我在互联网医院进行了问诊,因为膝盖受凉疼痛,找到了一位非常专业的医生进行了咨询。
医生非常细心地询问了我的症状,了解了我的基本情况,并给出了很好的建议。
经过医生的详细询问和分析,医生初步考虑我可能患有膝关节痛,滑膜炎的可能性较大,给出了相应的治疗建议。
医生建议我注意休息、放松,防止潮湿,寒冷受凉,同时可以做局部热敷,使用盐袋、热水袋敷到患处,温度40~45度左右,一次20分钟,一天两次,可以起到活血通络作用。
医生还为我开具了冷敷贴和双氯芬酸钠气雾剂,让我对症治疗,非常贴心。
整个问诊过程非常顺利,医生的专业和耐心让我感到很放心,我对这次的问诊非常满意。
我最近在家里不小心摔了一跤,手臂好像受伤了,抬起来就很疼,后来甚至出现了一个小包。我贴了膏药,可是效果不大,于是我决定在线问诊,向医生求助。
医生助理很快与我联系,询问了我的主要症状、用药情况、过敏史等信息。当我描述了受伤的情况后,医生建议我休息保暖,肢体适当活动,并建议进行拍片检查。医生还提醒我,除了皮肤红疹外,下边还有一块摸起来手感有点硬,建议尽快咨询皮肤科,排除淋巴结肿大的可能性。
我对医生的建议印象深刻,他们不仅对我的症状给予了耐心的询问和建议,还给出了多方面的治疗建议,让我感到十分贴心。在这次线上问诊中,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心关怀,让我对医疗行业充满信心。
我是一名来自***互联网医院的患者,在家中感到腰部酸痛,尤其在走路时尾部骨头会感到疼痛。经过与医生的在线咨询,刘医生非常耐心地询问了我的症状持续时间、诱因等问题,并给出了专业的建议。我向刘医生描述了症状的详细情况,包括久坐不活动、工作劳累等因素,刘医生提醒我不要长时间久坐不活动,并建议继续药物治疗和理疗。我还咨询了是否有强直性脊柱炎的可能,刘医生告诉我需要进一步检查才能确定。整个在线问诊过程让我感受到了刘医生的贴心和专业,让我对自己的症状有了更清晰的认识,同时也让我更加关注自己的健康。
我最近腿部出现了一些问题,抬起大腿后感觉疼痛,于是我决定在网上咨询医生。开始时,医生提醒我需要让医生完整查看我的病例后才能开始诊疗。医生问了我症状持续了多久,是否有受伤、劳累、过度活动或者着凉等情况。我详细描述了我的症状,医生根据我的描述初步判断可能是椎间盘的问题,并建议我注意卧床休息,局部热敷,口服消炎止痛药等治疗方法。我询问了医生关于热敷的问题和穴位按摩的方法,医生都给予了详细的回答和建议。最后,医生嘱咐我试用他给的药物治疗,并在两天后如果症状不好就去医院进一步检查。整个问诊过程非常顺利,医生很有耐心,专业的解答了我的问题,让我对自己的病情有了更清晰的认识。
我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,并在完整查看我的病例后开始了诊疗。医生询问了我受伤的情况,并要求我发送了相关片子和伤处皮肤照片,以便更好地了解我的病情。
在医生询问了我受伤的细节后,我提供了一些相关情况,并询问了医生以往的出院小结是否有。医生根据我的情况询问了我的膝盖能否弯曲和走路是否疼痛,然后结合我的手术情况,给出了初步的治疗方案。
在和医生交流过程中,我向医生描述了我之前两次手术的情况,医生对此非常关注,并提出了进一步检查和治疗方案。医生建议我进行pet CT检查,以明确感染范围,如果感染程度严重,需要进行外固定支架调整和切除感染病变骨植入抗生素骨水泥的手术。
医生还对我的片子进行了初步分析,并向我解释了感染情况和治疗方式,强调了手术的必要性。最后,医生建议我在市里的三甲医院进行手术治疗。
在整个问诊过程中,医生非常细心和耐心地询问我的情况,并给予了专业的建议。他对我的情况进行了全面的评估,并提出了详细的治疗方案,让我对接下来的治疗有了清晰的了解和期望。
我是一个20岁的年轻人,最近在网上找到了一家互联网医院,想咨询一下自己的O型腿问题。在开始问诊之前,医生提醒我必须完整查看病例后开始诊疗行为。医生接诊后,我向医生咨询了如何改善O型腿的问题,医生很耐心地给我解答并建议可以做一些运动或者佩戴支具来改善。我还向医生询问了支具的价格和适用情况,医生都给了我很详细的回答。最后,我向医生表达了感谢,这次问诊很愉快。虽然这只是线上问诊,但医生的专业和耐心让我感受到了他的医术和人格魅力。
最近,我爸爸不小心摔伤了胳膊,一直感到疼痛。由于疫情的原因,我只能选择线上咨询医生。经过多次咨询,我得知了一些关于摔伤治疗的建议。
在和医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心。医生不断询问我爸爸的症状,详细了解了摔伤的情况。他还提出了一些治疗建议,让我感到很安心。
医生建议先进行保守治疗,贴膏药、理疗等方式,但效果并不明显。最后,医生提出了做核磁共振的建议,以确定是否有肩袖损伤。我深切感受到医生对患者的关心和负责。
通过这次线上咨询,我学到了很多关于摔伤治疗的知识。我也体会到了医生的专业和细心,感谢他们为患者提供了这么贴心的服务。
我在网上查询了一下,发现了一个叫***互联网医院的平台,可以在线咨询医生,挺方便的。我之前有一段时间感觉腿部有些不舒服,于是决定在***互联网医院上找一位专业医生进行咨询。
我进入了***互联网医院的平台,跟医生进行了在线咨询。医生很有耐心地询问了我的病情和症状,然后要求我提供相关的检查报告和图片,医生告诉我,他需要完整地了解我的病例才能给出准确的诊疗建议。
当我向医生提供了相关的报告和图片后,医生很细心地帮我看了一下,并给出了专业的诊断和治疗建议。他耐心地解释了我的病情,让我对自己的身体有了更清晰的认识。医生告诉我,局部边缘骨质硬化,可见连续骨痂生长是正常的进展,让我不要过于担心。
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