海南医学院第二附属医院

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李桂莲
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擅长血管瘤、血管畸形、淋巴管畸形、静脉血栓及输卵管堵塞介入再通术。
王勇
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擅长出血、肿瘤、外周血管疾病的诊断与微创治疗
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    一般来说心肌炎的诊断是非常麻烦,很多情况下需要通过核磁共振或者是心肌活检。但是大部分也不可能做到那么多,所以一般医生都会给你检查心电图和心脏彩超,包括心酶。如果一般心酶没有事,大概率上是可以排除,但是不能够完全。真正心肌炎的诊断是需要通过核磁、心肌内膜活检去确诊的,心酶也是作为其中的一个部分,如果心酶是阴性,大概率是可以排除。

  • 心肌梗死,本质上是为心脏的供血的血管出了问题,而血栓长在心脏的血管里,想通过拍胳膊消除血栓,纯属无稽之谈。即便是胳膊的血管长了血栓,也只有特殊的药物才可能消除,拍胳膊反而可能让胳膊的血栓脱落,堵住其他的血管。突发心梗时,要立即停止一切活动并寻求他人帮助,或拨打 120,尽快在他人协助下到医院治疗才是正确的方法。

  • 1.蹲着干家务。临床上,女性膝关节疾病患者多于男性,就是因为生活中女性下蹲次数相对男性更多,比如蹲着洗衣服、择菜、擦地等。

    2.背单肩包。长期背单肩包会让肩膀酸痛,甚至一高一低。长期如此,脊柱还可能发生侧弯。

    3.窝在沙发里。半卧位时,腰椎缺乏足够支撑,久而久之可能导致肌肉劳损、脊柱侧弯,甚至诱发腰痛、颈椎病和腰椎间盘突出。

    4.低头玩手机。低头使用手机时,颈椎往往承受着更重的头部重量,同时肩颈过度紧绷,腰椎负担加大。

    5.趴着睡觉。这样不利于颈椎保持生理弧度,可能导致颈椎问题。

    6.跷二郎腿。如果总是跷二郎腿,骨盆和髋关节由于长期受压,容易酸疼,还易造成腰椎与胸椎压力分布不均,引起脊柱变形,诱发腰椎间盘突出。

  • 网上有一种说法,就是肺腺癌如果到了浸润型,那就没法根治了,只有在微浸润腺癌或者更早的原位癌阶段才可以达到根治,这种说法是正确的吗?
     
    有一位粉丝在我的一篇文章下面留言问了我这个问题,当然问这个问题的有很多人,不只是这一位朋友,我之前也给大家讲过相关的话题。首先说,有些浸润性肺腺癌是可以根治的,而有些就根治不了,二者的差别在哪儿?最主要看临床的分期。肺上长了结节也好,肿瘤也好,在治疗之前要进行系统的检查,其中的一个目的就是要进行精准的临床分期。早期、中期或者一部分局部晚期的肺癌患者来说,即便到了浸润性肺癌阶段也是有根治的机会,发现的越早,根治的概率就越高。如果比较晚了,那基本上就不能根治了。
     
    所以说,怎么样能够在早期发现肺癌,及时的进行手术切除,这才是获得根治效果的最关键的问题。
     
     

     

  • #扁平足 #纠正腿型 #dou来说健康 #小荷健康问专家

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    春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。

    频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。

    酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。

    喝酒后经过食管到达胃内,由胃进入小肠吸收入血,血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外,所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。

    酒精80%~90%在肝脏代谢,酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化,形成乙醛。

    在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环,氧化成 H2O 和CO2[1]。

    由于酒精被氧化时,产生大量的还原型辅酶Ⅰ,而成为合成脂肪酸的原料,从而促进脂肪的合成。

    乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体(供能细胞器)的功能使脂肪酸氧化发生障碍,导致脂肪肝的形成。

    由于酶的数量有限,过度饮酒,酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化,从而破坏了肝细胞膜。

    酒精不但可以损伤肝细胞,还可造成肝脏毛细胆管的损伤,或诱导自身抗体的产生,造成肝细胞和毛细胆管的炎症,使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高,从而形成酒精性脂肪肝炎。

    长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。

     

    大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。

    大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性,增加心率,血管收缩,血压升高,增加突发心脑血管意外(如心肌梗死,脑出血等)。

    并且大量饮酒会增加患高血压的风险。

    Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析,每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组,以便对酒精摄入的异质分类进行比较。

    结果显示,与不饮酒者相比,饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势,而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加;在女性中,荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势,而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。

     

    同时酒精中含有大量的乙醇,乙醇具有脂溶性,会破坏胃粘膜,从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。

    酒精的热量也比较高,仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。

    喝酒吃肉,喝酒的时候肯定免不了多吃,摄入的总热量过多,又加上逢年过节油脂丰富,于是有了“每逢佳节胖三斤”。

    值得注意的是,双硫仑,甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素(如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等)等药物会抑制乙醛脱氢酶,使乙醛不能及时氧化为乙酸,阻碍乙醇正常的代谢,导致乙醛中毒。

    表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚,甚至发生过敏性休克,血压下降至60~70/30~40mmHg,并伴有意识丧失。

    所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。

    敬酒固然好,是中华名族的传统风俗,可以拉近亲朋好友之间的距离,但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。

    把握好度,度过一个平安快乐的春节。

     

    参考文献

    [1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6

    [2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50

    [3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8

    [4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4

    [5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90

     

     

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    1) 母乳喂养儿:继续母乳喂养。如果腹泻大于一周无好转,或出现乳糖不耐受的可疑临床表现,如进食母乳后即出现水样泻甚至合并脱水、酸中毒,粪便pH值小于5.5,粪还原糖试验阳性大于2+,尿半乳糖试验阳性,停母乳改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶。腹泻缓解后在第三天开始在2周内逐步转为母乳喂养。
    2)  母乳+配方奶混合喂养儿:继续母乳喂养,配方奶改为无乳糖或低乳糖奶粉或加用乳糖酶。如果腹泻大于1周无好转或满足上述其他条件,停母乳,全部改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶,腹泻缓解后第3天开始在2周内逐步转为母乳喂养配方奶粉。
    3) 小于6个月的人工喂养儿或大于6个月以配方奶粉为主要膳食的婴儿,改为无乳糖或低乳糖配方奶。腹泻缓解后在第3天开始在2周内逐步转为原配方奶粉喂养。
    4)  大于6个月以辅食为主要膳食的婴儿,继续食用已经习惯的日常食物,如周、面条、烂饭、蛋、肉末、鱼末。应避免高脂高糖食物和含粗纤维的蔬菜和水果,且不应该添加新的辅食,如进食量少,可增加喂养餐次。
    5)  从患儿腹泻开始,要给口服足够的液体以防止脱水,腹泻早期母乳喂养儿应继续母乳喂养,并增加喂养的频次、延长单次喂养的时间。
     6)轻中度脱水应用口服补液盐(ml)=体重(kg)x(50-75),4小时内服完。

  • 急性血栓性外痔是在外痔或混合痔的基础上所形成。主要是由于静脉血栓、静脉破裂出血所致。一般可以通过药物治疗、手术治疗、其他方法保守治疗等来改善症状。

    1.药物治疗:急性血栓性外痔的患者多由疼痛症状,患者可遵医嘱口服萘普生片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛,同时外用莫匹罗星软膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物来缓解症状。

    2.手术治疗:一般血栓性外痔的急性期多采用手术治疗,手术治疗的效果一般较好。可采取吻合器痔固定术,目的是阻断相关部位静脉血流,缓解症状,治愈疾病;改良血栓性外痔切除术,目的是切除病灶,缓解症状,促进恢复,减少并发症发生率及复发率。

    3.其他保守治疗方法:如果急性血栓性外痔症状轻微,可采取坐浴的方式,促进血管扩张,血液循环,加速疾病的恢复。也可以采取红外线理疗,促进局部的血液循环,促进血栓的吸收。

    急性血栓性外痔患者,平时要饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,戒烟戒酒,避免长时间久站、久坐、久蹲,适当的运动,如症状较重,建议及时就医检查,遵医嘱规范治疗。

  • 肝癌(这里主要指肝细胞癌)CT、核磁或造影有时会报告“存在动脉-静脉瘘(或分流)”,那么肝癌伴动脉-静脉瘘有什么影响吗?
           
    肝癌伴动脉-静脉瘘分为两种:
     
    1、肝癌伴动脉-门静脉瘘. 一方面,压力高的动脉血进入压力相对低的门静脉,可加重门静脉高压,引起或加重腹水、食道胃底静脉曲张(甚至破裂出血)等;另一方面,肝癌细胞可能由肝癌供血动脉通过动脉-门静脉瘘进入门静脉导致肝内扩散。
     
    2、肝癌伴动脉-肝静脉瘘. 肝癌细胞可能由肝癌供血动脉通过动脉-肝静脉瘘进入下腔静脉、右心房进而通过肺循环、体循环分别转移到肺、骨、肾上腺等肝外扩散。
           
    可见,肝癌伴动脉-静脉瘘可引起肝癌肝内或肝外扩散,增加上消化道出血风险;那么有办法堵瘘防治上述情况吗?答案是可以的。临床上可根据动脉-静脉瘘(或分流)部位和速度选择合适粒径的颗粒型栓塞剂或弹簧圈等进行栓塞堵瘘。

  • 一岁宝宝消化不良腹泻具体多长时间才能恢复,不能一概而论,可能需要3~5天、2~4周,也可能更久。消化不良是临床比较常见的一种病症,大量食物在胃肠道内堆积,无法吸收,容易出现腹部胀气、腹泻等症状。

    如果是冷热刺激或进食难以消化的食物引起的腹泻,通过改善生活方式、调整饮食结构及习惯,提高机体缓解症状的能力,大约3~5天症状可以减轻或消失。部分患儿的临床表现与胃动力不足、胃肠道菌群紊乱等因素相关,建议结合医生的意见给予促进胃动力、益生菌类药物,大约2~4周症状可能逐渐缓解。如果没有及时有效的治疗,病情可能进一步加重,治疗时间也可能相应延长。宝宝出现消化不良的症状,建议注意生活及饮食的调整,必要时到医院消化内科。

    儿科等科室就诊,查明原因后遵医嘱给予合适的药物治疗,

  • 我是一位患有肺结节的患者,最近在京东互联网医院接受了一次线上问诊,咨询了关于自己妈妈病情的医生。医生非常细心地询问了我的妈妈的病情,提出了专业的建议,并对妈妈目前的治疗方案进行了评估和指导。

    医生首先详细了解了我妈妈的病情描述,针对糖尿病和肺结节的情况,提出了合理的治疗方案。在沟通过程中,医生耐心地解答了我的疑惑,并给予了我很多支持和建议。

    医生对于妈妈的病情给出了很好的评价,提出了一些针对性的治疗建议,让我感到非常放心。在询问治疗方案的时候,医生也给予了很好的建议,让我更加明确了妈妈的治疗方向。

    总的来说,这次线上问诊让我对妈妈的病情有了更清晰的认识,也让我对医生的专业素养和耐心沟通有了更深刻的认识。我非常感谢医生为我提供的医疗咨询服务,也对京东互联网医院的便捷和专业表示感谢。

  • 在互联网医院进行线上问诊,是一种便捷而高效的就医方式。患者可以通过手机或电脑轻松联系医生,得到专业建议和治疗方案。不用再排队等候,不用再担心交通拥堵,一切都在指尖之间。

    我记得有一次,我需要一个月的药卡培他滨片,通过互联网医院的在线问诊,我得到了一位医生的帮助。医生充分了解我的病情,给予了专业的建议,并开具了处方。整个过程非常顺利,让我感受到了医生的专业和耐心。

    医生的服务让我感到非常满意,我会继续信任互联网医院的服务。感谢医生的帮助,让我得到了及时的治疗和关怀。

  • 我是一位51岁的男性患者,最近感到头晕,这让我很不安。鼻咽癌手术后,我一直在京东互联网医院寻求医疗建议。经过医生的详细询问和检查,我了解到自己可能面临着脑水肿的严重问题。

    医生建议我进行脱水治疗,并针对病毒进行抗病毒药物治疗。然而,这些治疗效果并不明显,让我感到很焦虑。医生告诉我,对于肿瘤本身的治疗要暂缓,需要转为对症支持治疗。

    我一直在使用甘露醇等脱水剂,但效果不佳。尽管我尝试了抗病毒药物,但病情并未得到改善。这种病情的治疗确实棘手,但我相信医生会为我找到更好的解决方案。

  • 我在网上搜索了一家互联网医院,选择了这家医院的线上问诊服务。当天,我和医生进行了一次问诊,医生非常细心地询问了我的症状和病史,并给出了专业的建议。医生耐心地解答了我的疑问,给予了我很多关心和支持。在医生的建议下,我对化疗预防呕吐和头痛的药物有了更清晰的认识,同时也了解到了一些注意事项和药物的使用方法。我感到非常满意,对医生的服务和专业素养表示由衷的敬佩。

  • 我在互联网医院接受了一次线上问诊,医生非常负责任和细心,给我提供了专业的建议。

    医生在开始诊疗前,完整查看了我的病例,并提醒了一些注意事项,包括为6岁以下儿童开具处方时需确认有监护人和专业医师陪伴。

    在问诊过程中,医生询问了我的症状并耐心地给予解答,同时建议我进行神经内科和神经外科的检查,以确诊病情。医生还提醒我,专家经验相对丰富一些,建议到大医院去看。

    整个问诊过程中,医生给予了我很多安慰和支持,让我感到很温暖和放心。最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如需诊疗,需要前往医院就诊。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到医生的专业和耐心,也让我对病情有了更清晰的认识。我会按照医生的建议前往医院进行进一步的检查和诊疗。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心细心地询问我的病情,并给予了专业建议。我在化疗后出现了呕吐的情况,医生听取我的主诉后,立即为我开具了盐酸昂丹司琼片的处方,并详细说明了用药方法和注意事项。医生还为我提供了便捷复诊卡片,让我在用药期间能够方便地预约复诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和细心关怀让我感到非常满意。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于结肠癌肝转移肺转移的介入治疗方案。医生在诊疗过程中展现出了丰富的医疗知识和专业技能。患者对医生的照顾和专业能力表示感激,表示需要亲自向医生道谢。医生在沟通中展现出了耐心和细心的品质,对患者的关心和支持让患者感到温暖和安心。在介入治疗的选择上,医生给出了专业的建议,并解答了患者的疑问,展现出了客观评价患者病情的能力。整个问诊过程中,医生始终尊重患者的意见和选择,展现出了良好的沟通能力和专业素养。

    通过这次线上问诊,患者对医生的专业能力和品质留下了深刻的印象,感受到了医生的专业和关怀。医生在诊疗过程中展现出了医务人员应有的专业素养和耐心细心的品质,让患者感受到了医生的温暖和关心。

  • 我在网上做了一次医疗咨询,通过京东互联网医院找到了一位医生进行问诊。医生助理很快就开始了问诊,为了更快地给我诊疗建议,医生助理辅助医生了解我的病情,让我觉得很贴心。

    医生很快就开始了问诊,询问了我的病情并告诉我本次问诊可持续2天,让我感到很有耐心。

    医生向我表示非常高兴能够为我提供医疗咨询服务,并告诉我正在详细阅读我的病情描述,让我感到很受关注。

    医生告诉我术后病理结果显示是早期肺癌,然后询问了术后是否做了纵隔淋巴结清扫,并根据病理结果给出了专业建议。

    我向医生描述了术后做了四次辅助化疗的情况,并询问了关于吃靶向药的建议。医生表示不建议吃靶向药,而是建议定期复查,让我感到医生非常负责任。

    医生还建议我有条件的话可以带病人及资料到上海市肺科医院放疗中心找医生问诊,并提供了具体的地址和时间,让我觉得医生很用心。

    我继续向医生咨询关于吃靶向药的利弊,医生耐心地给予了解释,并建议不吃靶向药,让我感到医生非常专业。

    最后,医生还建议我爸爸乐观生活,积极向上,经常锻炼,对身体很重要,并告诉我其他没啥特殊注意的,让我觉得医生很关心患者的整体健康。

    整体来说,这次网上医疗咨询让我感受到了医生的专业、耐心和关心,让我对自己爸爸的治疗更加有信心。

  • 在一个晴朗的下午,一位77岁的患者来到了互联网医院,寻求医生的帮助。患者患有慢性淋巴细胞白血病晚期,脾肿大等症状让她感到非常不适。她希望能够得到专业的建议,找到合适的药物治疗。

    医生在详细了解患者病情后,给予了耐心的解释和建议。医生知识渊博,专业素养高,给患者留下了深刻的印象。患者对医生的专业能力和人性关怀都表示了由衷的感激。

    在医生的建议下,患者决定明天咨询专家,进一步确认治疗方案。医生的细心和耐心让患者感到非常安心和放心,她对互联网医院的服务给予了充分的肯定和赞扬。

  • 我父亲是之前的病人,13年做过放化疗后一直很好,但最近出现了吞咽困难,无法正常饮食。目前在医院医生建议要做胃瘘然后进行放化疗,我想咨询一下先做放化疗是否可行,放化疗后能否自己进食。

    我现在犹豫要不要回济南治疗,感觉这个医院对肿瘤不够专业。不是很了解厦门解放军医院放化疗的医术怎样。

    医生说,如果目前影响进食,可以置胃管或胃造瘘。病灶比较广泛,可以先全身化疗+免疫。

    医生的回复仅为建议,满意可发起复诊,需诊疗请前往医院就诊。

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