所有的宝宝一降生，身体都有个小伤口，那就是脐带断开的地方。多数宝宝的脐带在生后 10～14 天自然干燥脱落，但是有些宝宝的脐部却出了问题。

脐炎

　　●主要是脐带残端被细菌感染引起的急性炎症。虽然脐炎看似不严重，但是由于新生宝宝免疫功能比较低，感染很容易扩散蔓延，脐部周围的软组织都能受到感染，严重的可以导致腹膜炎甚至败血症。

　　●妈妈看到宝宝的脐部及脐周皮肤红肿，脐部有少量分泌物，脐窝湿润、流水，就要警惕宝宝得了脐炎，病情严重的宝宝脐部可流脓，伴有腥臭味。脐炎宝宝可能有发烧、反应差、不爱吃奶、呕吐、黄疸加重等。

　　● 如果脐炎比较轻微，宝宝的精神反应如常、吃奶也好，可以局部涂碘伏，或先用碘酊再用 75%的酒精擦拭脐带、脐窝及周围皮肤，每天 2～3 次。如果感觉脐炎比较严重，要立即去医院，及时用抗生素控制感染。

脐茸

　　● 它是胎儿时期的卵黄管(脐带的组成部分之一)闭塞后，远端黏膜的残留物。另外，脐带脱落后，一旦引发了脐炎，反复的炎症刺激也会造成局部肉芽组织增生，形成脐茸。

　　● 妈妈可以发现宝宝的肚脐中央有个黄豆大小粉红色的柱状小突起，表面湿润，不小心碰到时可有血性分泌物。

　　● 妈妈不要擅自治疗，要去医院处理。小的脐茸一般采用硝酸银局部烧灼，较大的脐茸则需要手术治疗。

脐疝

　　● 脐部本身就是个薄弱点，因为胎儿时期有 3 条脐血管通过，宝宝出生后，随着血管的萎缩，脐部才闭合，但是由于宝宝的腹肌及其前后鞘还没有完全闭合，当腹压增大时，肠管便会从这部分突出来，形成脐疝。

　　●脐疝的症状非常明显，在宝宝脐部鼓出一个圆形或卵圆形的包，有时大些有时小些，皮肤颜色正常。宝宝剧烈哭闹、咳嗽、用力排便时，这个包会比较大，安静时则比较小，妈妈用手指轻轻压一压，这个包就能回到宝宝腹腔里。

　　● 脐疝的发病率还是比较高的，男宝宝比女宝宝多，大约 15%的新生儿都会发生脐疝，但一般没有不适感，不影响吃奶，生长发育正常。

　　●脐疝可以先不急于治疗，大部分宝宝是可以自愈的，如果宝宝到两岁还没有自愈，就需要考虑手术治疗了。民间流传的“压硬币”“粘胶带”“裹衣服”等办法并不能让脐疝快些自愈，反而容易导致接触性皮炎或局部皮肤破损感染，所以都是不可取的。

　　● 如果鼓出的大包变硬，无法回缩，有触痛，而且伴有剧烈哭闹、呕吐等，提示脐疝发生了嵌顿，是一种危险信号，需要立即就医。

新生宝宝脐部护理 6 要点

　　1.宝宝的脐部最需要的是清洁和干燥，即使脐带还没有脱落，也完全不需要覆盖纱布，妈妈每天用 75%的酒精轻轻擦拭宝宝的脐带根部 1～2 次即可。注意：护理脐带前妈妈要洗净双手，擦拭时将脐带轻轻提起，防止皮肤褶皱部位擦拭不到。

　　2.脐带脱落以前，给宝宝洗澡时不要将全身浸泡在水中，防止洗澡水污染脐部引起感染。洗澡后要用 75%的酒精擦拭脐部，自然晾干。不要将爽身粉涂擦到脐部，因为爽身粉的刺激可能造成脐部慢性炎症。

　　3.脐部要尽量少受到摩擦，不要将脐部包裹在尿布或纸尿裤里面。

　　4.宝宝拉了或尿了以后要及时换尿布，防止脐部被大小便污染。

　　5.每天看看宝宝的脐部是否有异常，如果出现红肿、流水、渗血、异味等，要及时去医院诊治。

　　6.如果宝宝的脐带迟迟不脱落，妈妈不要用力拉扯，需要请医生帮助处理。

日常病情监测

接受期待治疗或甲氨蝶呤药物治疗的患者，应注意定期进行血 HCG 检测和 B 超检查，并监测自身症状进展。若仍有反复阴道滴血或突发急性腹痛、晕倒等，应警惕治疗失败，及时就医。

药物注射治疗者，应同时注意监测有无恶心、腹泻、消化不良等副作用，及时反馈。

接受手术治疗的患者，需要重点监测手术伤口是否出现红、肿、痛、流脓破溃。1 个月后门诊复查，如有阴道出血、腹痛等不适随诊。

进行保守手术有妊娠组织残留风险，故术后应遵医嘱及时复查。

预防

科学避孕，建议习惯使用安全套。无避孕措施的不卫生性生活或反复流产，均容易引发输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症，从而导致异位妊娠。服用紧急避孕药，避孕失败时可加大异位妊娠风险。而安全套可以预防感染，还能有效避孕。

及时治疗妇科疾病，如输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。

注意个人卫生，包括日常卫生和性卫生，每天清洁外阴，换洗内衣裤，限制性伴侣数量。

做好孕前检查。

保持良好的生活习惯，禁止吸烟、酗酒。

频发室早的治疗主要包括以下几点:

第一点药物治疗：通过β受体阻滞剂或者三类抗心律失常药物也就是胺碘酮来减少患者的室性早搏；

第二个治疗：通过纠正离子紊乱，有相当一部分室性早搏的患者都是由于离子紊乱导致的，所以我们可以给患者补充钾镁合剂，纠正离子紊乱，室早也会减少；

第三个射频消融手术方法：可以通过微创的方法。将人体心脏当中的异位起搏点用电击打掉，从根本上治疗室性早搏；

第四种方法改善生活方式：有一部分实性早搏的患者，所有与生活方式不规律导致的吸烟，饮酒，休息不好，劳累，压力大，晚上睡眠差，将这些生活方式改变室性早搏也会减少。

异位妊娠患者在日常生活中，尤其手术治疗的患者，需要严格的日常生活管理，家人和医护人员应该配合给予相应的心理支持。

家庭护理

• 做好心理疏导，部分异位妊娠患者会因失去孩子而感到悲伤、失望、自责，担心不能再孕，此时家属及同事应积极劝导，帮助其树立信心。
• 异位妊娠患者再次备孕时，应积极咨询医生并接受相关检查。
• 异位妊娠患者保守治疗期间，应尽可能卧床休息，减少异位妊娠破裂的机会。

日常生活管理

手术患者术后应注意：

• 禁止性生活和盆浴 1 个月。
• 养成良好卫生习惯，避免感染。
• 术后避免剧烈运动，注意劳逸结合。
• 保持大便通畅，避免便秘。
• 加大腹压。
• 术后注意补充营养，尤其注意摄入富含铁、蛋白质的食物。

钾是生命的必需离子，是细胞内的主要阳离子，对维持细胞内液的容量及渗透压具有重要作用。

钾在人体的主要生理作用是：

• 维持细胞的正常代谢。
• 维持机体 (主要是细胞内) 容量、离子、渗透压及酸碱平衡。
• 维持神经肌肉细胞膜的应激性。
• 维持心肌的正常功能。

钾 98% 分布在细胞内，浓度为 150～155 mmol/L，构成机体钾库；2% 在细胞外，血浆钾仅占总量 0.3%， 血浆钾浓度为 3.5～5.5 mmol/L，细胞间液为 3.0～5.0 mmol/L。

胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗：

• 持续胃肠减压，减少胃肠内容物继续外漏；
• 输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持；
• 全身应用抗生素控制感染；
• 经静脉给予 H2 受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物。

非手术治疗 6-8 小时后病情仍继续加重，应立即转行手术治疗。

胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗：

• 单纯穿孔缝合术：穿孔时间超过 8 小时；
• 彻底性溃疡手术：穿孔在 8 小时内或超过 8 小时，腹腔污染不严重。

胃十二指肠溃疡术后早期并发症：

• 术后胃出血；
• 胃排空障碍；
• 胃壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘；
• 十二指肠残端破裂；
• 术后梗阻。

胃十二指肠溃疡术后远期并发症：

• 碱性反流性胃炎；
• 倾倒综合征；
• 溃疡复发；
• 营养性并发症；
• 迷走神经切断术后腹泻；
• 残胃癌。

临床上单纯性甲状腺肿往往甲状腺功能正常，但甲状腺却出现肿大，与缺碘以及食用致甲状腺肿的食物和相关酶缺乏等因素有关，只是单纯代偿性的甲状腺肿，并没有甲状腺功能减退或者甲状腺功能亢进的发生，当然也有很多甲状腺疾病与单纯性甲状腺肿容易混淆，临床上需要我们进行鉴别，大致有以下几个方面。

第一，与甲状腺功能亢进症相鉴别

• 甲状腺功能亢进症也会出现甲状腺肿大，这与单纯性甲状腺肿患者出现的代偿性肿大容易混淆，都有可能会呈弥漫性的甲状腺肿大，但是甲亢的患者会有甲亢的症状，而单纯性甲状腺肿却没有甲亢的症状，其中甲亢的症状包括代谢亢进、食欲增加、怕热多汗、烦躁易怒、眼球突出、精神亢奋、身体消瘦等症状。

第二，与桥本氏甲状腺炎的甲状腺肿相鉴别

• 桥本氏甲状腺炎的甲状腺肿与单纯性甲状腺肿是有一定区别的，桥本氏甲状腺炎患者甲状腺的肿大以双侧或者单侧弥漫性小结节状或者巨块状肿块为主，而单纯性甲状腺肿是弥漫性为主，通过触诊可以鉴别，当然也可以通过甲状腺功能以及抗体的检查进行区分，桥本氏病的患者 TPOAb、TgAb 皆为阳性。

第三，与甲状腺癌相鉴别

• 甲状腺癌是甲状腺疾病比较严重的一种情况，这与单纯性甲状腺肿有一定的区别，甲状腺癌的患者往往呈单发性或者多发性的肿块、质地非常坚硬、常常伴有周围淋巴结肿大，血清学的检查可见降钙素水平升高，而单纯性甲状腺肿血清学一般没有变化，通过甲状腺细针穿刺的病理学检查也可以进行区别。

牛蒡子在中药学中属于发散风热药，具有疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽，通便的功效，临床可用于治疗：

1. 风热犯表或温病早期所导致的咳嗽，咳痰，咽喉肿痛等。
2. 麻疹不出，风疹瘙痒。
3. 热毒所致的各种肿痛如咽肿。
4. 热秘。

牛蒡子中含有木脂素（牛蒡苷、牛蒡醇等）；脂肪酸（花生酸，硬脂酸）；挥发油等多种成分。现代药理学证实，牛蒡子具有十分明显的抗肺炎双球菌的作用；具有抑制真菌生长的作用；具有调节体温的作用，具有降低尿蛋白排泄的作用，具有调节血糖的作用等。

心脏的支架和搭桥有什么不同，支架都是内科介入属于微创的手术，只需要在大腿或者手，插一条导管到升主动脉冠状动脉的开口，然后打造影剂，这就是冠脉造影冠脉造影，是诊断冠心病的金标准，同时如果发现冠脉狭窄达到了一定的程度，需要进行治疗，冠脉造影也可以同时进行，球囊扩张以及支架的植入，是内科介入的微创治疗冠心病的方法，也是最常用治疗冠心病的方法，心脏搭桥指的是开胸手术，创伤比较大。

三心房指的是心脏当中的左心房里面有一个隔膜，将左心房分成两个腔，一个真腔，一个假腔。

真腔当中有血液流过，这样的话由于左心房的整体的容积减少，所以左心房向左心室供血也会减少，那么左心室射出到主动脉的血液也会减少，这就导致人体的主动脉的血液减少血压会下降，人体可能会出现面色苍白。

同时由于血压下降，人体需要供应其它器官的血液供应，所以说就会导致人体的心跳会加快。

同时我们说左心房由于射血受到影响，就会导致整个肺循环压力的增加，肺循环淤血就会导致人体出现呼吸困难，所以说三心房它最主要的危害就是血压下降，同时出现肺部的呼吸困难症状。

在京东互联网医院进行线上问诊时，***是一位经验丰富的医生，她专业、耐心地为患者提供服务。某天，一位患者向***咨询孩子出生时头上的包的情况。经过详细询问和分析，***确认这是出生时的头皮血肿，一般不需要处理，会自行吸收。患者对孩子的状况感到担忧，***耐心解释并建议观察一段时间。

随后，患者又向***咨询孩子耳朵形状和眼角发红的情况。***细心观察图片并给出建议，让患者放心观察，一般情况下会自行消退。在整个问诊过程中，***不仅给予专业建议，还给予患者温暖的关怀和支持。

最后，***向患者表示服务已结束，患者也对***的服务感到满意。在***的指导下，患者对孩子的健康状况有了更清晰的认识，增加了信心和安心。

我家宝宝一岁九个月了，最近一直不爱吃饭，吃饭成了一个大难题。我特意带着宝宝进行了线上问诊，得到了一位专业的医生的帮助。

在问诊开始之前，医生提醒了我一些注意事项，包括医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这让我感到医生非常重视患者的安全和健康。

开始问诊后，医生询问了宝宝的身高体重情况，并提醒我要注意宝宝的饮食搭配和摄入热量的均衡。医生还询问了宝宝的奶粉情况，让我感到医生非常关心宝宝的健康成长。

经过仔细询问和评估，医生给出了针对宝宝食欲不佳的治疗方案，包括小儿胃蛋白酶颗粒和醒脾养儿颗粒。医生的建议让我感到非常放心，我决定按照医生的处方给宝宝进行治疗。

整个问诊过程非常顺利，医生很耐心地回答了我的问题，并给予了专业的建议。我对这次线上问诊非常满意，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

总之，这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，我对宝宝的健康也更加放心了。

我家宝宝22天了，左眼有很多黄眼屎，有时候还把眼睛糊住了。这几天我在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地给我提供了专业建议。

医生在问诊开始前提醒我，医生必须完整查看患者病例后才开始诊疗行为，并且婴儿开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生很快接诊了我，告诉我本次问诊可以持续2天。他询问我是否有照片，我回答说暂时还没有，他建议我尽快给宝宝擦眼睛，并询问宝宝的情况。

我描述了宝宝的症状，医生告诉我可以滴眼药水托百士，每次左右各一滴，每四个小时一次。我还问了眼药水对新生儿是否安全，医生很快给出了肯定的答复。

除了眼睛的问题，我还向医生咨询了宝宝突然哭闹、扭身体、吐奶和大便次数等问题。医生都给出了耐心的回答，并给予了专业的建议。

最后，我向医生反馈了眼药水的使用效果，医生给出了进一步的指导。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到很满意。

服务结束后，我收到了医生的温馨提醒，医生的回复仅为建议，如需诊疗还要前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和用心，也对宝宝的病情有了更清晰的认识。

我家宝宝出生20多天，最近一直拉不出屎，真是着急死我了。我去了医院，可是排队等了好久才能看到医生，真是焦急啊。后来听说了***互联网医院，觉得很方便，就在上面咨询了一下。

医生很耐心地听我描述了宝宝的情况，然后给了我一些专业的建议。医生和我说，宝宝可能是奶粉肠道过敏或者奶粉上火，建议我继续给宝宝吃拜奥益生菌，连续喂三个星期，并且喂清清宝去火。我听了医生的建议，觉得很有道理，决定照做。

最后，医生还嘱咐我说，他的建议只是一种参考，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。我觉得医生很负责任，对宝宝的情况也很有经验，非常感谢他的帮助。

我在某天晚上，因为担心孩子的健康问题，选择了线上问诊。在这次问诊中，我碰到了一位非常专业的医生，他给了我很多耐心的指导和建议。

医生提醒我，风疹病毒阳性并不一定会对孩子造成影响，绝大多数是隐性感染没有症状，需要观察孩子的生活情况。他还告诉我，即使发现阳性，无症状也无需特殊处理，母亲和孩子都可以正常生活。

在问诊中，医生还详细解答了我的疑惑，比如风疹病毒宫内感染可能导致孩子畸形的问题，医生告诉我发生率并不高，母乳喂养也是可以的。

最后，医生给了我很多建议，让我感到很放心。他说，即使阳性，没症状也只需定期儿保，随访，不需要过度担心。我对这次问诊非常满意，因为医生的专业知识和耐心解答让我对孩子的健康问题更有把握了。

昨天晚上，我家的宝宝出生22天，突然出现了发烧的情况，体温达到了37.4度，让我们非常担心。我们立刻采取了贴退烧贴和用温水擦拭的措施，但宝宝依然一直在哭。于是，我们决定向互联网医院寻求帮助。

通过互联网医院，我们得到了一位医生的迅速回复，医生很耐心地询问了宝宝的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我们，37.4度并不算严重的发烧，但考虑到宝宝年龄小，还是需要注意观察。当我们向医生展示了宝宝的血液检查结果时，医生详细解释了每一项指标的含义，让我们了解了宝宝的身体状况。最终，医生建议我们尽快就医，但也提醒我们不必过度担心。

通过医生的专业指导，我们带着宝宝去了医院，经过医生的进一步检查和治疗，宝宝的病情得到了控制。医生的耐心和细心让我们感到非常安心，同时也让我们更加信任医生的专业素养。最终，宝宝得到了妥善的治疗，我们也对互联网医院的服务感到非常满意。

小孩三十八天了，三十七周零两天剖腹产，前段吃的布拉氏酵母菌散，明天就吃完了。目前小孩拉屎有奶瓣，还有些胀气，请问这个酵母菌散继续吃啊还是怎么样？

医生建议：继续吃布菌7-10天再停，益生菌最多可以联系吃三个星期。

感谢您的信任，祝您生活愉快，再见！

我是一个新手妈妈，最近发现我的宝宝总是阵发性哭闹，特别是晚上，让我非常担心。在网上搜索了一些资料后，我决定进行线上问诊求医生帮助。

在进行线上问诊的过程中，医生非常细心和耐心地询问了我的宝宝的情况，并给出了专业的建议。她建议我给宝宝做排气操，并给宝宝涂抹康复新液来缓解脸上的疹子。同时，她也提醒我要注意给宝宝补充温热水，避免感冒。

除此之外，医生还建议我可以带宝宝去母婴馆游泳，但要注意避免感冒。整个问诊过程中，医生都给予了我很多宝贵的建议，让我对宝宝的情况更加了解，也让我对宝宝的健康更加有信心。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的耐心和细心，也更加相信互联网医院的便捷和高效。我会按照医生的建议做好宝宝的护理工作，希望宝宝能够早日康复。

我是一位新手妈妈，刚刚通过互联网医院咨询了一个关于新生儿口腔护理的问题。医生非常耐心地解答了我的疑问，给了我很多专业的建议。

医生告诉我，新生儿的口腔护理非常重要，可以预防鹅口疮，并且可以观察宝宝的口腔健康状况。但医生也提醒我，如果宝宝的口腔没有异常情况，舌苔不重，也可以不做口腔护理。

通过这次咨询，我对新生儿口腔护理有了更清晰的认识，也知道了该如何根据宝宝的实际情况进行护理。感谢互联网医院提供了这样方便的咨询服务，让我能够及时获取到专业的医疗建议。

22天的宝宝肚子胀气，总是哼哼唧唧，哭闹不安。家长尝试过排气操等方法，但效果不佳。这种情况下，家长应该及时就医，寻求专业的医生建议。专业的医生会根据宝宝的实际情况，进行全面的评估，给出合适的治疗方案。在互联网医院，家长可以通过在线问诊平台，方便快捷地与医生交流。医生会详细了解宝宝的症状，给出针对性的建议和治疗方案。同时，家长需要注意，在治疗过程中要遵循医生的建议，不擅自更改药物使用方法。希望宝宝能够早日康复，健康快乐成长。