高血压合并高血脂症的治疗，应在降压的同时，积极降血脂以延缓动脉粥样硬化的发生。

高血脂症是指血液中的血脂增高，血脂主要包括胆固醇和甘油三酯。胆固醇是发生动脉粥样硬化的主要因素，包括有高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇两种。低密度脂蛋白胆固醇约占２／３，是形成动脉粥样硬化的主要成分，是不利于人体的有害的胆固醇。高密度脂蛋白胆固醇约占１／３，具有从动脉壁清除胆固醇的作用，是对人体有益的胆固醇。胆固醇既有发病的作用，也对健康有保护作用，含量过高有害，含量过低也不利。有人提出胆固醇过低的人易患脑出血，但尚待证实。甘油三酯也是动脉粥样硬化的一个因素。甘油三酯高的人要少吃糖和脂肪，少喝含糖饮料，因糖多可增加甘油三酯的含量。

临床常用的高血脂症是个名词，但不是“病”。大多数高血脂的人都可以从调节饮食和增强体育活动得到自我调整，这是既经济又实用的长远之道。预防保健措施无效才有必要由医生考虑服用降脂药。下面是一张血脂化验单，包括检查内容和正常范围，供您对照自己的血脂结果，调节饮食结构。

如果说肛门边上长了个肉疙瘩的话，这种情况多见于以下几种疾病：

1. 痔疮：痔疮里面的外痔本身就是这种皮肤突起形成的皮赘，也有可能形成肉疙瘩。如果是内痔的话，也有可能突出来形成所谓的肉疙瘩。
2. 肛裂：肛裂的话，时间久了，就有可能会形成前哨痔，也会形成肛门周围的肉疙瘩。
3. 肛瘘：肛瘘的话，他是肛瘘的外口，肛瘘瘘管，肛瘘的内口组成外壳的话，反复炎症刺激，会形成表面含有溃疡或者破口的一个肉疙瘩。平时主要是以流出少量的血液、脓液、粪便为主。

除此之外的话还有可能是比较罕见的这种直肠粘膜脱垂部分脱出等等都是有一定的可能性的。

糖尿病人如何吃水果？

1.吃水果时机：

• 空腹血糖＜8.0mom/L
• 餐后 2 小时血糖＜10.0mom/L

2.吃水果的时间：

两餐之间，餐后 2 小时

3.吃水果的量：

每次＜2 两，每天＜4 两，半斤水果减半两主食。

4.吃水果品种：

水分大一些，硬、脆、带点酸味的水果

糖尿病人吃什么水果好？

糖尿病患者选择水果的依据主要是根据水果含糖量及淀粉的含量，以及各种不同水果的血糖指数而定。

推荐选用：

每 100 克水果中含糖量少于 10 克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。

此类水果每 100 克可提供 20－40 千卡的能量。

慎重选用：

每 100 克水果中含糖量为 11－20 克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。

此类水果每 100 克可提供 50－90 千卡能量。

不宜选用：

每 100 克水果中含糖量高于 20 克的水果，包括红枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果，以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果，如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。

此类水果每 100 克提供的能量超过 100 千卡。

灵芝菌合剂能治高脂血症、冠心病、神经衰弱。

灵芝菌合剂的主要成分是灵芝，灵芝味甘性平，入肝肾心肺经，善于补气安神（补养心气以安养心神）、止咳平喘，用其制成灵芝菌合剂后也可发挥补心、安神、健胃之功效，对于心失所养、气血不足造成的失眠多梦、神经衰弱、健忘疲倦等均有疗效。

灵芝菌合剂由于还可以预防胆固醇、甘油三酯升高，对冠状动脉血流量有一定增加作用，因此还可用于高脂血症、冠心病的治疗。

该药副作用尚未清除，禁忌证也不明确。灵芝菌合剂的用药，需经过专业中医医师指导，不可以乱服此药，以免影响身体健康。

髌骨骨折移位以后，如果没有及时治疗，大腿前侧肌肉会挛缩，因为大腿前侧的肌肉很强壮，是人体最大的肌肉，到时候再想把髌骨固定起来复位相对来说是比较困难的。

阳痿早泄是一种常见的男科疾病，阳痿指过去三个月阴茎不能维持足够勃起，以进行满意性交，而早泄是最常见的射精功能障碍，通常以性交之始即行排精，甚至性交前即泄精，不能进行正常性生活为主要表现。

对于阳痿早泄的治疗，在临床上可采用中西医结合的方式同步进行，对患者的治疗效果也较为理想。

常规治疗建议：

• 患者大部分是由于心理因素造成的，针对这一部分患者应该进行及时心理的疏导。
• 对于合并阴茎勃起功能障碍，慢性前列腺炎，甚至甲状腺功能亢进的患者，应该同时进行治疗。
• 药物治疗，包括麻醉药物、口服药物等进行治疗。
• 心理行为治疗，包括一般的心理治疗、心理教育，来营造一个良好的性生活的环境，从而降低射精的阈值。

通过这些治疗，可以起到缓解焦虑情绪的作用，从而实现一个好的性生活。

中医治疗方法：

中医治疗阳痿、早泄时，通常采用复方治疗，即采取多种药物组成的方剂进行治疗。

1. 首先，医生应明确患者属于阳痿、早泄或者同时存在的情况。
2. 其次，依据患者临床表现，对患者疾病的证型进行区分，包括肾阳亏虚、阴虚火旺、湿热下注、气血两虚等，证型不同便采用不同的方剂予以治疗。

中医治疗的辨证论治可使治疗更加精准，有利于疾病的治愈。

之前有专家公布新冠感染者，超过 90%都无症状，但是这个冬季完全放开我们以及身边的人都感染了新冠病毒后才发现几乎人人有症状，那是之前的调查数据不正确吗？我认为不是的，因为同一种毒珠，在夏季和冬季，在南方和北方，在一家人不同人身上都可能产生不同症状。

这是为什么呢？需要从古籍上找答案。阳气，一种促进运动生长的力量，春生，夏长，秋收，冬藏，皮肤毛孔夏开冬闭，人也是顺应自然的，冬季我们的阳气也收藏起来了，因此当感染新冠病毒后，我们的阳气不足，心脏像是蒙着一团乌云，感觉冷，血脉也因为阳气不足导致运行不畅，因此产生各种疼痛，正邪相争时，我们的身体很聪明通过产热让我们的血脉流通起来，帮助我们的阳清除病毒，但是由于冬季皮肤毛孔关闭，导致不易出汗，因此正邪争斗时间延长，此时如果不及时帮助身体发热发汗，邪容易压制我们的阳。

体温超过 37.5℃；

有腋下或淋巴结肿大，查明原因治愈后再接种；

宝宝严重营养不良，或患有严重佝偻病、先天性免疫缺陷；

正在腹泻的儿童，不宜服用小儿麻痹滴剂；

皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹都是接种疫苗的禁止名单；

过敏体质及患哮喘病、荨麻疹；

患有神经系统病患，例如脑发育不正常、脑颅损伤、脑炎后遗症、癫痫病等；

患有严重心、肝、肾疾病和急性传染病、活动型结核病。

○接种后留院观察 30 分钟，宝宝无不良反应再回家；

○接种后 24 小时内不要给宝宝洗澡，特别是接种部位；

○接种后注意多喝水，多休息，不要剧烈运动；

○口服类疫苗后半小时内不要进食任何温、热的食物或饮品。

查体发现肝内胆管结石也有很多种情况，比如说病人做完B超以后发现，肝内有钙化点，那么病人就以为他得了肝内胆管结石，实际上，肝内胆管结石用B超来诊断的话，正确率也只有30%，所以，应该进一步应该来三甲医院确诊，如果病人临床上没有腹痛发热黄疸等症状，仅有肝脏钙化点，那么可以继续观察.如果病人有腹痛发热，或黄疸的症状，一定要做CT或者MRCP进一步确诊。

打呼噜也是病，厉害了要人命

打呼噜也是病，厉害了要人命

 

 

 

I 导读：打呼噜，司空见惯，有人甚至把打呼噜看成睡得香的表现。打鼾其实是健康的大敌，久鼾成病，因为打鼾使睡眠时的呼吸反复暂停，易造成大脑、血液缺氧，进而诱发心脑血管疾病。睡眠占生命 1/3 的时间。打鼾既影响自己的身心健康，又妨碍别人休息。本文选取的这两药，是治鼾首选之品，各位不妨试试。（编辑/闫奇峰）

 

重剂神曲治鼾证

从临床使用来看，神曲具有制止打鼾的作用。

笔者体会，治疗鼾证，神曲、葶苈子为首选之品。

葶苈子味苦、辛，性大寒。汉代张仲景认为“自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出”（《伤寒论》第 6 条）。此是说打鼾会导致语言难出。笔者遍查古代文献，未发现有关鼾证治疗方面的论述，其原因可能是古人认为打鼾没有必要治疗，或者认为睡眠打鼾是睡得深沉的意思；再就是病家打鼾，并不找医生治疗，以至于古今用中药治疗鼾证者鲜见。

以葶苈子治疗鼾证，古代文献并无记载。

鼾证有实证和虚证之分。

治疗鼾证主要从痰湿入手。

临床应用中，将葶苈子与大枣配伍应用，既能达到泻肺作用，又能防止葶苈子的作用太强而伤正气。

笔者体会，以葶苈子配伍半夏、炒白术、石菖蒲、焦神曲后治疗鼾证作用更佳。

我去年12月底做了手术，手术后化验结果是麟癌，后来去医院检查确诊是扁桃体癌，回家后进行了31次放疗和5次化疗。最近几天出现上不来气的症状，让我非常害怕。

我和医生进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的病情并提出了专业的建议。医生要求我上传检查报告，但由于技术问题，我无法及时上传。医生非常关心我的情况，强调了呼吸困难情况的紧急性，并建议我立即到医院就诊。

在医生的指导下，我意识到病情的严重性，决定立刻到医院进行进一步的检查和治疗。医生的专业和贴心让我感到非常安心，我相信在医生的指导下，我的病情一定会得到有效的控制和治疗。

昨天，我在一家互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，他首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，让我感到医生对于患者隐私和个人信息的保护非常重视。他告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到医生对患者特别是儿童患者的关心和责任心。在问诊过程中，医生非常细致地询问了我的主诉，并给出了专业的建议。他提醒我根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我感到医生对医疗行业的法规和道德规范非常严格和认真。在整个问诊过程中，医生充分展现了他在医疗行业知识方面的丰富和专业。他耐心地倾听我的主诉，并客观评价了我的病情，为我提供了最合适的治疗方案。在结束问诊时，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，让我感受到了医生对患者的负责和尊重。

我是一名上海虹口区的患者，最近被诊断出患有甲状腺癌，心情十分焦虑。经过一番挣扎，我决定在网上找到了一家医院进行线上问诊。

医生助理很快联系上我，告诉我医生会在2天内为我提供诊疗建议。我有些担心，但又期待能够尽快获得帮助。

问诊开始后，医生告诉我需要进行甲状腺全切和颈淋巴结清扫手术，但不需要放疗和化疗。我有些疑惑，但医生解释说术后会根据病理评估是否需要碘131治疗。

然而，由于在医院挂号挂不上，我无法查看结果和进行住院手续，这让我非常困扰。医生建议我尽快换一家医院进行手术，我在网上咨询了几家医院，但都需要等待很久。

医生安慰我说甲状腺乳头状癌的恶性程度低，预后较好，不需要药物，也不要太担心。如果需要，还可以回上海进行手术。

最终，我决定回上海进行手术，感谢医生的耐心解答和专业建议。虽然过程不够顺利，但我相信在医生的帮助下，我会度过这段艰难的时期。

问诊结束后，我感到心情稍微平复，虽然还有些担心，但我相信一切都会好起来的。

服务结束后，我对医生的专业素养和耐心表示感激，他们的帮助让我重新燃起了对治愈的希望。

昨天下午，我在网上找到了一位头颈科医生进行了线上问诊。医生非常亲切地和我打招呼，询问了我的症状。我向医生描述了左颚下淋巴结肿大的情况，没有明显疼痛，只是感觉有一点涨。医生建议我可以观察随访，应该没啥大问题。我问医生这个情况严重吗，医生安慰我说不严重，放心哈。医生还告诉我，大概半年查一次就可以了，而且过段时间可能会减小或消失。我很感谢医生的建议，对他的服务非常满意。虽然医生的回复仅为建议，但我还是觉得很安心。希望我的肿大能够尽快减小或消失，也感谢医生的关心。

昨天晚上，我突然发现了咬合肌一侧摸到一个硬疙瘩，而且开始感觉疼痛，让我有些担心。于是我决定进行线上问诊，寻求医生的建议。

医生很耐心地询问了我的症状和感受，他建议我拍一张照片发给他看。虽然外表看不出来，但医生还是很关心地询问具体位置和疼痛感受。在医生的建议下，我准备进行彩超检查，以确定疙瘩的具体原因。医生还解释了疼痛可能是由炎症引起的，并建议我及时进行检查和治疗。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和关心，让我对治疗充满信心。虽然具体原因尚不清楚，但我相信在医生的指导下，我会尽快找到解决办法。

我在互联网医院进行了问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并对我的病情进行了详细的评估和建议。医生提醒了我一些重要的事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生告诉我本次问诊可以持续2天，然后详细地解释了我在两个医院检查的单子上的建议。医生表示右叶结节有可能是恶性，但是结节很小，位置还可以，可以定期复查，如果愿意观察，不需要进一步检查。当我询问手术风险时，医生耐心地给出了建议，并表示如果要手术建议穿刺确诊是恶性再手术。医生还建议我定期复查并每半年复查超声，期间不需要吃任何药物。整个问诊过程非常愉快，医生给予了我充分的关怀和建议，让我对我的病情有了更清晰的认识。

在结束时，医生再次强调了医生的回复仅为建议，如需诊疗还需要前往医院就诊。我对医生的服务非常满意，将在问诊记录中发起复诊。

今天下午，我在网上找到了一家互联网医院进行了问诊。因为脖子上有根筋有点疼，持续2分钟不到，我决定向医生寻求帮助。医生很快回复了我的消息，询问了我的具体症状并要求我发送了一张图片来看一下。经过沟通后，医生告诉我可能是肌肉扭转引起的疼痛，并建议我暂时不用过于担心。医生还耐心地给我讲解了可能的原因并提出了针对性的建议。我对医生的回答感到很满意，也感到很放心。医生在结束服务前再次提醒我，医生的回答仅为建议，并表示希望我的症状可以得到缓解。我深深地感谢了医生的专业建议。

我是一位患者，最近在网上向医生咨询了甲状腺全切手术后是否需要做碘131治疗的问题。医生非常耐心地回答了我的问题，并给予了专业的建议。医生建议我可以到附近的医院核医学科咨询排队，其中新桥医院有可能会比较快一点。医生还提醒我，术后半年内最好要做第一次碘131治疗，以降低复发转移的风险。但是，医生也坦诚地告诉我，由于医院核医学科床位比较少，可能排队也比较慢。最后，医生祝愿我生活愉快，非常感谢医生的专业建议。

今年4月份体检发现甲状腺结节，8月份再次复查医生建议手术。经过线上问诊，医生对我的病情进行了详细的评估和建议，让我感到非常安心。

医生在问诊中始终保持友善和耐心，给予了我专业的建议，并对我的病情进行了详细的解释。在我提出各种疑问和担忧时，医生都能够耐心地进行解答和安慰，让我对手术和治疗充满信心。

医生建议我到当地医院进行活检，对此他也进行了详细的解释和建议。在医生的指导下，我对接下来的治疗和检查有了清晰的认识和计划。

经过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对接下来的治疗有了更明确的计划。感谢医生的耐心和专业，让我在这次线上问诊中受益匪浅。

今天早上，我在脖子侧发现了一个小硬块，按压有点疼，心里有些担心。于是我决定在京东互联网医院上咨询一下医生。

医生很快回复了我的消息，让我拍张照片给他看。他告诉我这个位置可能是腮腺区域，建议我口服抗生素，应该会有好转。我立刻感到放心，不再担心是不是肿瘤了。

医生的耐心和细心让我对他的专业水平很有信心。他为我解答了所有问题，还告诉我可以挂耳鼻喉科或者头颈外科就诊。我觉得很感激，谢谢医生的建议。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养让我觉得很放心。我相信在医生的指导下，我会很快康复的。