第一，冠心病患者需要加强生活管理:

• 在饮食上一般需低盐低脂饮食，限制刺激性以及兴奋性食物摄入。
• 在情绪上需要保持情绪平稳，避免大喜大悲、抑郁、焦虑等异常情绪。
• 在活动上需要根据自身活动耐量，循序渐进进行体育运动锻炼，避免劳累。

第二，去除不良生活习惯:戒烟、戒酒！控制体重。

第三，需要规范服用药物，一般需根据自身合并症情况，在医生指导下规范服用药物，以维持各项指标平稳。

第四，需要定期复查，一般如无明显临床不适症状，需要每半年到一年进行心电图、心脏彩超等检查。

第五，可随身携带缓解心绞痛的药物药物（消心痛、硝酸甘油、速效救心丸等），如出现心绞痛症状可及时服药。

1、如何判断心理健康？

“在了解心理健康的概念以后，我们要怎样来判断它呢？”

这里带来美国心理学家马斯洛和米特尔曼曾提出十条标准，曾被公认为是心理健康“最经典的标准”：

• 充分的安全感；
• 充分了解自己，并对自己的能力作适当的估价；
• 生活的目标切合实际；
• 与现实的环境保持接触；
• 能保持人格的完整与和谐；
• 具有从经验中学习的能力；
• 能保持良好的人际关系；
• 适度的情绪表达与控制；
• 在不违背社会规范的条件下，对个人的基本需要作恰当的满足；
• 在集体要求的前提下，较好地发挥自己的个性。

2、精神体也会“生病”

上文已经说到，健康的定义不只是我们的机体，还包括我们的心灵。我们的身体如果着凉了会感冒，而如果不注重心理卫生的话，我们的精神体也会“生病”。

精神疾病：是在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍。

它大致分为十个类型，包括：

• 器质性精神障碍（包括脑变性疾病、脑血管病、颅内感染、脑外伤、脑肿瘤、癫痫等所致精神障碍）；
• 精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍；
• 精神分裂症和其他精神病性障碍：普遍特征有妄想、幻觉（幻视幻听等）、思维破裂（言语杂乱无章）、运动行为异常（木僵状态等）以及情绪表达减少、动机缺乏等阴性症状；
• 心境障碍：也称情感性精神障碍，由各种原因引起以显著而持久的情感或心境改变为主要特征。临主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变和有幻觉妄想等精神病性症状；
• 癔症、应激相关障碍、神经症：主要表现焦虑、烦恼、抑郁、恐怖、强迫、疑病症状或各种躯体不适感，身感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。
• 心理因素相关的生理障碍：包括进食障碍（神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐）、睡眠障碍（失眠症、嗜睡症和发作性睡眠障碍）、性功能障碍（性欲减退、阳痿、早泄、性乐高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛）等；
• 人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍：人格障碍多开始于童年或青少年，包括但不限于偏执型人格障碍、反社会性人格障碍、强迫型人格障碍等等；习惯和冲动控制障碍包括病理性赌博、纵火、偷窃与拔毛症；性心理障碍则有性身份障碍、性偏好障碍等；
• 精神发育迟滞、童年和少年期心理发育障碍；
• 童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍：多发于 18 岁以下的儿童与青少年；
• 其他精神障碍和心理卫生情况。

3、常见病症科普

01 抑郁症

抑郁症是最常见的抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，它是心境障碍的经典类型。

目前，据世界卫生组织调查，目前全球有 3.5 亿名抑郁症患者，抑郁症已超过冠心病，成为了世界第二大负担疾病。它的病理成因非常复杂，涉及到生物学、性格特征、后天环境等多方面因素。

症状与表现：

• 患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状，并且伴有至少持续两周的：
• 集中注意和注意的能力降低；
• 自我评价降低；
• 自罪观念和无价值感（即使在轻度发作中也有）；
• 悲观主义，感觉人生无望；
• 有自伤或自杀的观念或行为；
• 睡眠障碍；
• 食欲下降
• ......

02 焦虑症

另外一个常见的病症就是焦虑症了，它是神经症这一大类疾病中的代表，主要分为“急性焦虑”与“慢性焦虑”两种。

急性焦虑又称惊恐发作，它来势汹汹，让人猝不及防，患者在发作间歇期无明显症状，但发作时时无明显诱因，不可预测，并且迅速达到高峰。在发作时，患者会有非常强烈的恐惧、焦虑等痛苦体验。以上症状需要在一个月内至少三次发作，或在首次发作后，对其再次出现的害怕感持续一个月。

慢性焦虑则是持续的、广泛的，慢性焦虑会使患者持续的，无缘由的提心吊胆，身体紧张、局促不安，甚至会延伸到神经系统，引起头晕、心慌、坐立不安等一系列生理上的不适，这些过于紧绷的情绪会影响他们的社交与生活，并至少持续六个月。

4、不要给自己贴标签

可不知道大家是否了解一个著名的效应——

自证式预言：

人并非被动地任从环境影响，而是主动地根据个人的期望，作出相对性的思想及行为反应，而使期望得以实践。

即当我们渴望某一件好事情发生时，会倾向于找寻符合该期望的正面讯息，而那些正面讯息又诱发我们找寻更多的正面讯息，使我们变得越来越乐观和充满自信，行为上也变得更积极。

人的想法可以影响到很多东西，如果一直在心里觉得自己很差的话，大脑一直接受类似的信息，可能真的会让你越来越差。

因此，请大家记住: 不要给自己贴标签。如果感觉自己状态不太对，千万不要胡思乱想，乱贴标签，及时去找医生或专业人士帮助。

同时，在这里教给大家一些可以调节情绪的小方法，在日常生活中可以辅助自己，平稳心态。

• 平时生活中尽量保持一个平和的心态，不要过于钻牛角尖。
• 合理安排作息时间，不熬夜，坚持每日运动。
• 遇事多积极乐观看待，莫受他人影响，当感觉紧张和不知所措时不要过分压抑自己，找方法适当发泄一番。
• 寻找自己情绪上的“锚”，可以是你的好朋友、家人、导师，也可以是你赋予特殊意义的一件物品，总之，通过他们，可以是你的情绪趋于稳定，重新获得对生活的掌控感。
• 积极与外界交流，情绪难以控制时勇敢寻求专业人士和机构的帮助。

# 如何与确诊患者相处？

假如我们生活中出现了精神疾病患者，我们该如何与其相处呢？

精神疾病患者——有多少人还觉得这是一个刺眼的词汇，而接受和正视，才能更好地帮助疾病的痊愈。

很多人会觉得所有的精神疾病患者都会伤人，便全部敬而远之，其实这是错误的。会伤人的精神疾病患者只是少数，即使是盛传的精分患者，也并非一言不合就会伤人。相反，因为精分患者容易分不清现实与幻想，他们有的甚至没空搭理你，而是沉浸在自己的世界当中。

下面就与大家讨论一下，应该如何与部分常见的几类精神疾病患者相处。

对于心境障碍患者，我们需要根据其状态来相处：

若是抑郁悲观的患者，我们要给予一定的理解与鼓励，他们的自我评价普遍较低，并且十分沮丧。我们可以重点尝试去理解他们的情绪感受，他们当下是怎样低落的心情，为什么会低落等等。我们真诚的理解与鼓励，对他们来说，或许会是一股微弱但不可或缺的力量；

若是狂躁而精力旺盛的患者，我们需要保持平和的状态与其相处，不能盲目反驳，也不能盲目支持，尽量安抚他们的情绪，情况严重可以考虑寻求专业的帮助。

对于精神分裂患者，由于他们认知功能障碍的出现率较高，所以不能盲目附和他们，以免他们做出不符社会规范的行为，即使我们知道他们所看见的的是幻觉，也不要一味否决，更不要歧视他们，我们应当帮助患者平复心情，按时就医。

……

总而言之，我们并不要去歧视或是排斥精神疾病患者，更不要去强调他们有多特殊。

因为人体会生病，心灵自然也会，他们和小时候感冒发烧的你我一样，可能只是心灵上“着凉了”，这是一样的道理。

对于正在治疗的精神疾病患者来说，无知和刻薄是伤人的利箭，我们的关心、理解与尊重才是帮助他们更好痊愈的陪伴。能有些同学在看完以上关于精神疾病的科普，会觉得有几条和自己很像。

这里要特别提醒大家——

千万不要给自己贴标签。

首先 X 光片不能作为确诊椎间盘突出症的证据，但可排除结核、肿瘤、椎体滑脱等疾病，并初步判断脊柱的形态，稳定和退变程度。

CT 显示骨性结构上有优势，可显示小关节增生肥厚、椎管及侧隐窝狭窄等情况，但 CT 对软组织如椎间盘显示不如 MRI。

MRI 大多情况下都优于 CT，特别是在椎间盘、感染和肿瘤的诊断上，能清楚地显示椎间盘的类型和脊髓受压程度。但在显示骨皮质、钙化或骨化组织又不如 CT。

实际上三者是互补的，可有效降低误诊率。

但由于 MRI 检查的时间一般需 20~30 分钟，预约时间较长，而且 MRI 机器昂贵并非所有医院都具备，所以应用最多的是 CT。但如果症状严重，需行手术，诊断必须清楚！所以术前 X 光片、CT 和 MRI 都是必不可少的！

糖尿病已经成为了影响人类健康的最常见的慢性疾病，据 BMJ 发表的 2018 年中国大陆的糖尿病患病率数据，我国成人糖尿病患病人数为 1.298 亿[1]，并且患病率还在不断提升，糖尿病相关的并发症也在困扰着很多患者，影响患者的生活质量。糖尿病已经成为影响人类健康的重大慢性病之一。尽管糖尿病是基因与环境有着共同影响的疾病，国际糖尿病联盟（IDF）仍强调健康的饮食可能是预防糖尿病发生的主要策略。

碳水化合物摄入与糖尿病发病率

作为三大能量来源之一的碳水化合物是糖尿病患者最常需要控制的饮食，但碳水化合物摄入与糖尿病患病风险的关系在不同地区的结果是矛盾的。为探明我国人群碳水化合物摄入量与糖尿病发病率之间的关系，Chun Zhou 等人将目光聚焦在中国健康和营养调查（CHNS）[2]，对 1997 年到 2015 年有至少 2 次跟踪数据的患者进行分析，排除一些极端情况的患者（如孕妇、年龄<18 岁、初始调研时即患有糖尿病、没有碳水化合物摄入数据等情况），旨在研究用碳水化合物代替蛋白质和脂肪的饮食方式是否会影响糖尿病的发病风险。作者参考美国分类[3]将食物分为高质量的碳水化合物（全谷物、水果、豆类）、低质量的碳水化合物（精加工谷物、土豆等淀粉类蔬菜、糖类、果汁）、植物蛋白（谷物、坚果、豆类）和动物蛋白（海鲜、肉类、鸡蛋、奶制品）、植物脂肪和动物脂肪，采用低碳水化合物饮食分数（LCD）对患者的饮食结构进行评估，分数越高代表患者饮食中碳水化合物占比越多，脂肪和蛋白质占比越少。同时文中对新发糖尿病的定义是：患者自己报告的观测期间医院新诊断的糖尿病，或随机血糖超过 7mmol/L 或糖化血红蛋白（HbA1c≥6.5%）。

在长达 9 年的随访中，这项研究最终纳入 16260 个人，其中有 1100 个人出现新发糖尿病。将新发糖尿病患者的饮食结构进行分层分析后发现：新发糖尿病发病率与总碳水化合物摄入量呈现“u 型”分布，碳水化合物摄入占比在 49-56%时新发糖尿病发病率最低。

图 1 碳水化合物摄入占比与新发糖尿病之间的关系

同时作者还发现高质量的碳水化合物摄入与糖尿病新发病率呈现“L 型”关系，即摄入过少高质量的碳水化合物如未精加工的谷类食物、豆类可能导致糖尿病新发病率的升高，低质量的碳水化合物摄入与糖尿病新发病率呈现“J 型”关系，即摄入越多低质量的碳水化合物如土豆、精加工的谷物等可能导致糖尿病新发病率越高。

图 2 高质量碳水化合物摄入（B 图）和低质量碳水化合物摄入（C 图）与糖尿病新发病率的关系

其他预防糖尿病的方式

原来越多的证据证明糖尿病的发生与饮食结构相关，与其在患上糖尿病之后控制饮食，对可能的并发症忧心忡忡，不如从日常生活做起，改变饮食结构，降低糖尿病的患病率。除此之外，根据《中国 2 型糖尿病防治指南》[4]，控制体重，适量运动，限盐，控烟，限酒，也是降低糖尿病患病风险的有益方式。防治慢性病，改善生活质量，不是一定要依靠药物，从生活方式开始，迈出走向健康的第一步。

参考文献：

[1] Li Y, Teng D, Shi X, et al. Prevalence of diabetes recorded in mainland China using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association: national cross sectional study[J].BMJ,2020,369: m997.

[2] Zhou C, Zhang Z, Liu M, et al. Dietary carbohydrate intake and new-onset diabetes: A nationwide cohort study in China[J]. Metabolism,2021,123: 154865.

[3] Shan Z, Rehm CD, Rogers G, et al. Trends in Dietary Carbohydrate, Protein, and Fat Intake and Diet Quality Among US Adults, 1999-2016[J].JAMA,2019;322(12 ): 1178–1187.

[4] 中华医学会糖尿病学分会.中国 2 型糖尿病防治指南(2020 年版）[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4 ): 315-409.

京东健康互联网医院医学中心  

内容不得侵犯第三方的合法知识产权，若产生相关纠纷，作者需自行承担。

作者介绍：王伟 内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院硕士，为患者提供专业的用药指导，同时为临床医护人员提供最佳用药参考。
#饮食#预防#患病护理
2021-10-11
本文由作者上传，文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com
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喝水多、吃饭多、尿多但体重减轻常引发肾脏、视网膜、神经病变及酮症酸中毒目前法治愈，确诊后需终身服药简介糖尿病是一种由多

珠蛋白肽链合成障碍的慢性溶血性贫血

常见遗传缺陷疾病

一般采用输血和祛铁治疗

采取遗传咨询和产前检查可有效避免

珠蛋白生成障碍性贫血的病因有哪些？

根据珠蛋白链缺乏种类不同，分为α型、β型、δβ型、δ型、εβγδ型，其中α型和β型珠蛋白生成障碍性贫血较为常见。

α珠蛋白生成障碍性贫血是α珠蛋白基因缺失或突变导致α珠蛋白链合成不足所致。

β珠蛋白生成障碍性贫血是β珠蛋白基因突变导致β珠蛋白链合成不足所致

珠蛋白生成障碍性贫血主要表现为贫血。根据严重程度不同，其临床表现也不同。

珠蛋白生成障碍性贫血有哪些典型症状？

α珠蛋白生成障碍性贫血

根据其临床表现，可分为 4 型：

重型α珠蛋白生成障碍性贫血

又称 Hb Bart’s 胎儿水肿综合征，胎儿多于 30～40 周出现宫内死亡、流产，或早产

并在出生后半小时内死亡。胎儿呈现重度贫血，全身水肿，皮肤苍白、剥脱，可有轻度黄疸，四肢短，可有胸水、腹水及心包积液，肝脾肿大，甚者有器官畸形。孕妇有下肢、腹壁水肿，可有妊娠高血压，有 Hb Bart’s 胎儿水肿综合征娩出病史。

中型α珠蛋白生成障碍性贫血

又称血红蛋白 H 病，可发生于儿童也可发生于成人。患儿在出生时无明显症状，大约一周岁出现血红蛋白 H 病症状，此时有轻度或中度贫血，大多数伴有轻度黄疸以及肝脾肿大，少数患者有骨骼的变化。合并感染、妊娠或服用磺胺类药物、氧化剂类药物时贫血可因溶血而明显加重。

轻型α珠蛋白生成障碍性贫血

可无症状，或仅有轻微贫血。妊娠状态或感染时贫血可加重。

静止型α珠蛋白生成障碍性贫血

无临床表现，亦无贫血。

β珠蛋白生成障碍性贫血

根据其临床表现，分为 5 型。

重型β珠蛋白生成障碍性贫血

出生时可无症状，于 3～12 个月出现症状并进行性加重，表现为食欲不佳、喂养困难、腹泻、激惹、发育缓慢、面色逐渐苍白，脾脏进行性肿大。

由于长期重度贫血导致骨髓代偿性增生，1 岁后表现为头颅变大、额头隆起、颧骨高、鼻梁塌，两眼距增宽，为β珠蛋白生成障碍性贫血的特殊面容。症状、体征随着年龄的增长而越来越明显。约 80%未经治疗的患儿将在出生后 5 年内死亡，其直接原因为严重贫血、高输出量性心力衰竭、营养不足及感染。

轻型β珠蛋白生成障碍性贫血

症状较轻，可能由于存在小细胞、低色素性红细胞

而被诊断，伴或不伴轻度贫血，也可无症状。

中间型β珠蛋白生成障碍性贫血

通常于幼儿期发病，有中度贫血，肝脾肿大，骨骼变化不明显。

静止型β珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者

无临床症状，只有红细胞平均指数的降低。

β珠蛋白生成障碍性贫血复合β珠蛋白链结构异常临床表现变化较大，病情自轻至重不等。

随着社会风气的逐渐开放，现在感染尖锐湿疣的患者人数也在不断上升，尖锐湿疣是一种在现代看来比较常见的性病，是直接或间接感染了人乳头瘤病毒（HPV）所致的,以男女生殖器、肛门增生性损害为主要表现的性传播疾病。

尖锐湿疣有两大特点让人非常头疼，即它的传染性和复发率，让很多患者对之避之不及，既然如此，我们该怎么确定自己到底有没有感染尖锐湿疣呢？判断依据主要有以下几点：传染病史、发病部位、临床表现、临床试验

1、传染病史：由于尖锐湿疣是一种性病，所以主要是通过性接触传染，可以说除了婴幼儿绝大多数尖锐湿疣患者都是通过性接触传染的，如果没有发生性关系，那感染的几率是非常小的。

2、发病部位：生殖器和肛周为好发部位，男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊，女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈、会阴、肛周。偶可见于阴部及肛周以外的部位，如腹股沟、臀部、腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。另外在检查尖锐湿疣发病部位过程中，不只是要检查患者所述病变部位，还要对患者进行较全面的检查。

3、临床表现：尖锐湿疣发病初期为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂，如合并其他微生物感染，且易发生糜烂渗液，触之易出血。

4、临床表现：尖锐湿疣一般的症状都是很典型的，所以有丰富经验的医生，基本上根据疣体就可以判断出是否是尖锐湿疣。除此以外，还有很多医学上的手段，也都可以判断出是否患有尖锐湿疣，比如细胞学检测，组织病理检测，醋酸白检测等。

伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病。带菌者和患者是传染源，通过粪口即消化道传播途径。夏季秋季是发病高峰期，水源污染可以导致本病的爆发流行。

典型伤寒的临床表现分为 4 期。

• 初期，病程第 1 周，多数患者起病缓慢，体温呈阶梯升高，病情逐渐加重。
• 极期，病程第 2-3 周，出现持续发热，食欲减退等消化系统症状；表情淡漠，听力减退等神经系统症状，相对缓脉等循环系统症状，以及玫瑰疹，肝脾肿大。
• 缓解期，病程第 4 周，体温逐渐下降，各种症状逐渐好转。
• 恢复期，病程第 5 周，体温正常，神经、消化系统症状消失，肝脾恢复正常。

伤寒临床类型可分为，普通型、轻型、迁延型、逍遥型、爆发型。常见并发症可见于肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管炎及肺炎、溶血性尿毒综合征等多种并发症。其中肠出血是最常见的，肠穿孔是最严重的并发症。

在临床中，做 CT 检查还是可以排除脊髓型颈椎病方面的问题，当然，如果要检查的更清晰做颈椎磁共振检查就更好了。

如果出现了疑似脊髓型颈椎病方面的问题，需要及时检查治疗，以免延误病情。需要做颈椎 CT 或者磁共振，详细的了解一下颈椎方面的情况，根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗，当然即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少了，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，患者病情稳定了就需要尽早介入康复治疗，比如说针灸，推拿，穴位注射，中频，超短波的治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。在日常生活中，需要减少伏案工作学习的时间，枕头不要太高了，少用手机电脑。

出现了颈椎病方面的问题，需要及时到当地三甲院的康复科或者是骨科治疗，以免延误病情。

饿的快，不吃就难受

心理学流派纷争

• 构造主义心理学 - 代表人物冯特和他的学生铁钦钠
• 机能主义心理学 - 代表人物杜威和安吉尔
• 行为主义心理学 - 代表人物华升反对构造心理学
• 格式塔心理学 - 代表人物魏特海默、克勒和科夫卡
• 精神分析（临床） - 代表人物费罗伊德
• 人本主义心理学 - 代表人物罗杰斯和马斯洛
• 认知心理学
• 生理心理学

心理研究生教材 2021 年的其中有临床心理学，实验心理学，心理与教育测量，社会心理学，变态心理学，心理咨询与心理治疗，人格心理学，普通心理学，发展心理学，管理心理学，现代心理与教育统计学

还有心理咨询工作中遇到的绘画心理学分析，沙盘疗法，冥想技术，催眠术，心理评估量表，潜意识的超级力量，音乐疗法，鼓圈疗法，舞蹈疗法，等等很多不知道的方法和技巧。

心理咨询师越来越不被看重和喜欢，甚至不让考证和学习，而临床心理学的心理医生或是精神科医院好像非常火热。而且动辄就会被扣上精神病的帽子，只要送进了精神科医院就是精神病。好像屡试不败的定律。

都说国外的心理学发展的好，到底他们在哪些方面研究呢！中国的心理学既然不好，这二百多年了，还没有找到原因吗？能不能出点新的研究方案，比如营销心理学。管理心理学等等。

很早就说最初的心理学是奢侈品阶段—心理学只是少数人的专利；调味品阶段—心理学开始进入大众视野；必需品阶段—心理学成为人们生活中必不可少的内容。按照这个说法，目前中国的心理学发展已经进入第三阶段，心理学成为人们生活中必不可少的内容。

那聪明的中国人就不能好好把心理学发扬光大，做更深更细更透彻的研究吗？而不只仅仅停留在临床心理学上。当然临床心理学也要做的更好更强。

其他也要一起更深入的研究。

那天，我坐在电脑前，焦虑地看着屏幕上显示的牙齿照片。我的牙齿严重拥挤，双排牙让我感到无比困扰。我决定寻找一种方法来解决这个问题。

我通过互联网医院找到了一位经验丰富的正畸科医生。医生在详细了解了我的情况后，给出了治疗方案：拔除尖牙后的双尖牙，上下各两颗，然后进行正畸。

然而，我对戴牙套感到恐惧。医生耐心地听我倾诉，然后解释道：“您可以选择做牙冠，但这并不是最理想的选择，因为它无法达到正畸的效果。”

我犹豫了，最终还是选择了牙冠。医生详细地解释了操作流程，并告诉我，为了美观，可能需要拔掉里面的牙齿，外面牙齿做冠。

在咨询过程中，医生对我提出的问题一一解答，让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。他告诉我：“双尖牙就是门牙后面的那个小牙，您如果拔牙矫正就是中间数第四颗牙。”

尽管我对治疗方案有所犹豫，但医生的专业和耐心让我渐渐放下心来。他告诉我：“我们医学上都不建议这样做，因为不美观。”

最终，我决定去权威的三甲医院进行治疗。在医生的指导下，我完成了拔牙和牙冠修复。虽然过程有些痛苦，但看到自己逐渐变美的牙齿，我感到非常欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在医生的耐心指导下，我找到了适合自己的治疗方案，重拾了自信。

那天，我鼓起勇气，通过互联网医院预约了一位正畸科的专家。屏幕那头，是那位温柔的声音：“您好，我是正畸科的王医生，请问您今天想咨询什么问题？”

我向王医生描述了我的大小脸问题，并发去了片子。王医生耐心地看了片子，然后告诉我：“您的情况需要拍头颅正位片和CBCT检查。”

我有些疑惑，于是问：“王医生，我需要拍曲面体层片吗？”王医生解释道：“曲面体层片不是看这个的，您需要拍头面断层。”

我有些沮丧，但还是按照王医生的建议去拍了片子。随后，王医生又告诉我，由于CBCT没法传过来，我需要拍头颅正位片。

王医生看完了片子后，告诉我：“您的下颌骨一高一低，所以我们需要拍CBCT。”我听后，虽然有些担心，但还是决定按照王医生的建议去做。

在王医生的指导下，我去了中国医科大口腔医院正畸科做了检查。医生告诉我，我的情况需要正畸正颌联合治疗，也就是需要正颌手术。

当我问及手术费用和风险时，王医生告诉我，手术费用需要十多万，风险不是很大，但如果医院技术不行，那么风险特别大。

在王医生的耐心解释下，我逐渐明白了整个治疗过程。虽然过程可能会有一些痛苦，但我相信在王医生的帮助下，我一定能够恢复自信的笑容。

在治疗过程中，王医生始终关心我的情况，并给我提供了很多有用的建议。他告诉我，如果对面型没有要求，可以正畸，口腔专业的医院都可以。

最后，我向王医生请教了一些化验单的问题。虽然我不懂，但王医生还是耐心地为我解答了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在王医生的细心指导下，我不仅解决了我的大小脸问题，还获得了许多有用的健康知识。

感谢王医生，感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前处理工作。突然，我的牙齿开始隐隐作痛，我知道这可不是什么好兆头。想起最近网络上关于互联网医院和线上问诊的宣传，我决定试试看。

我打开京东互联网医院，选择了我所在的城市，输入了我的症状：牙龈脓肿，但并不痛。很快，一位经验丰富的正畸科医生出现了。他耐心地询问了我的症状，并告诉我，这可能是根尖周炎的症状。

医生的建议让我有些惊讶，他让我立刻去三甲医院的牙体牙髓科检查。我有些犹豫，但最终还是决定听从医生的建议。毕竟，健康最重要。

检查结果证实了我的担忧，我确实患上了根尖周炎。医生告诉我，确诊后需要根管治疗。听到这个消息，我有些害怕，但医生安慰我说，只要及早治疗，就不会有太大的问题。

医生还告诉我，如果牙根劈裂还可能需要拔牙。虽然这让我有些担心，但我还是决定听从医生的建议。毕竟，健康最重要。

医生告诉我，根尖周炎是牙齿本身最严重的疾病，也就是牙髓坏死感染。我这才意识到，之前补牙的时候，可能没有处理干净，这才导致了现在的状况。

医生还告诉我，我可以先吃一些消炎药来缓解症状，等周末有空再去医院治疗。我感激不已，因为医生的理解和关心让我感到温暖。

在医生的指导下，我选择了阿莫西林胶囊。虽然不能阻止病情进展，但至少可以缓解症状。这让我在等待治疗的日子里，感到一丝安慰。

终于到了周末，我按照医生的建议，去了三甲医院的牙体牙髓科。医生为我进行了根管治疗。虽然过程有些痛苦，但我知道，这是我为了健康付出的代价。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，让我感到非常安心。我深深感激这位医生，是他让我重新找回了健康。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。不仅节省了我的时间，还让我得到了专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的人受益。

那天，阳光明媚，我迈入了京东互联网医院的大门，开始了我的线上问诊之旅。

与医生沟通时，我发现她不仅专业，而且非常耐心。她首先询问了我的牙齿矫正历史，了解到我以前没有好好带保持器，现在有些反弹和牙缝，门牙根吸收短且松动。她告诉我，由于情况较为复杂，我不能再进行矫正。

医生还询问了我关于智齿的问题，我告诉她，由于之前矫正时上面拔了两颗，现在又长出了四颗智齿，下面还长歪了，我刚刚拔除了智齿。医生安慰我说，智齿不影响，尽早拔除就好。

在谈到我的门牙时，医生告诉我，门牙不需要全瓷冠，因为咬合不好，做了冠还是会出问题。她还建议我可以进行正畸加牙齿美白，以改善我的牙齿状况。

在询问种植牙的价格时，医生告诉我，之前需要一万多，现在应该几千块了。她还提到了瑞士的iti种植牙，价格不到一万。这让我感到非常惊讶和欣喜。

整个沟通过程中，医生的态度非常友好，让我感到非常舒适。她的专业知识和耐心让我对牙齿的治疗充满了信心。

医生还为我制定了随访计划，并提醒我关注龋齿的症状变化，定期进行复诊。

通过这次线上问诊，我不仅解决了牙齿的问题，还学到了很多关于口腔健康的知识。京东互联网医院的服务让我感受到了便捷和专业，我非常满意。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中充满了对正畸治疗的期待。然而，现实却给了我一个不小的打击——下巴开始后缩。我紧张地拨通了正畸科医生的电话，向他描述了我的情况。

医生很耐心地听我讲述，他没有打断我，也没有表现出任何不耐烦。他告诉我，双重咬合可能会引起这样的问题。我顿时感到一丝安慰，因为我知道，我不是唯一一个遇到这种情况的人。

医生建议我拍片检查，看看关节有没有问题。我照做了，拍了头颅侧位片和牙片。当我拿到片子时，我发现医生并没有告诉我关于骨性和牙性的情况，这让我感到有些困惑。

我向医生询问了关于拔牙的问题，因为我已经拔掉了一颗牙齿。医生告诉我，拔牙可能会让我的牙齿内收，但他说，如果整体内收，牙齿不会内倾斜。这让我更加困惑，我不知道是否应该继续拔牙。

医生还告诉我，最好拍口腔CT看看牙根周围的骨质情况，以确定内收是否会引起骨开裂、开窗等问题。我决定听从医生的建议，再次前往医院进行检查。

这次，我看到了医生的专业和细致。他不仅耐心地为我解答了所有的疑问，还为我制定了一套详细的正畸计划。我知道，只要我按照医生的指导去做，我的下巴后缩问题一定能够得到解决。

虽然整个治疗过程可能会很漫长，但我相信，只要我坚持下去，我一定能够收获一副完美的笑容。

那是去年秋天的一个下午，我坐在诊室的椅子上，心情忐忑。作为一名来自山东泰安的患者，我对即将开始的隐适美正畸治疗充满了期待，但同时也带着一丝不安。

医生是一位看起来温和的年轻人，他首先询问了我的具体情况，我向他详细描述了我的牙齿状况和矫正的需求。医生耐心地听我讲述，不时地点头，让我感到十分安心。

在了解了我的需求后，医生为我详细解释了矫正的方案。虽然一开始我对一些细节持有疑问，但医生总是耐心地解答我的每一个问题，让我对治疗有了更清晰的认识。

治疗过程中，我遇到了一些困难。由于工作原因，我无法经常去医院复诊，这让我的心情变得有些焦虑。然而，医生总是通过电话或者微信与我保持联系，及时了解我的情况，并给予指导。这让我深感温暖，也让我更加信任他。

经过一段时间的治疗，我的牙齿状况有了明显的改善。虽然治疗过程中有过不适，但每当我看到镜子中自己日益完美的笑容，所有的辛苦都变得值得。

如今，我的正畸治疗已经接近尾声。回顾这段旅程，我深深感受到了医生的专业和耐心，以及沟通的重要性。我相信，在医生的帮助下，我一定能拥有一个更加自信的笑容。

那天，我怀着忐忑的心情来到了***医院，因为地包天的问题已经困扰我很久了。医生的热情接待让我感到温暖，他询问了我的症状和困扰，然后告诉我，我们医学上称这种状况为反颌，俗称地包天、兜齿、大下巴。

医生详细询问了我的需求，我表达了想要矫正牙齿，让上牙根下牙对齐的愿望。医生听后，耐心地为我解释了治疗方案的两种选择：矫正和正颌手术。他说，单纯的正畸只能让牙齿倾斜，看上去是上牙盖住下牙，但面型还是不会改变。而正颌手术则可以改善面型，但费用较高。

我担心费用问题，医生告诉我，一般来说，手术费用需要十万左右，需要拍CBCT和头颅侧位片测量后确定。他还告诉我，不同地区的价格可能会有所不同，北上广的价格更高，但技术水平也更高。在新疆这边，手术费用相对便宜，但技术可能要差一些。医生还建议我，如果可能的话，可以前往空军医科大正颌外科治疗，那里离我比较近。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心，他不仅为我提供了详细的解释，还根据我的实际情况给出了建议。这让我对治疗充满了信心。

那是一个阳光明媚的下午，我带着十一岁的女儿来到了一家名为“京东互联网医院”的线上平台，寻求医生的帮助。女儿的问题源于她那有些后缩的下巴，这让我这个做母亲的心里充满了忧虑。

在平台上，我详细描述了女儿的病情，并上传了她的照片和之前的检查报告。很快，一位来自正畸科的医生与我取得了联系。

医生非常耐心地听我讲述，然后仔细分析了女儿的情况。他告诉我，女儿的下巴后缩可能是由于生长发育过程中的某些原因导致的，建议我们采取积极的治疗措施。

医生还告诉我，在这个年龄段，功能矫治是一种可行的治疗方法。他解释说，通过功能矫治，可以引导下颌骨向前发育，从而改善下巴后缩的问题。然而，他也提醒我，由于女儿已经进入了生长发育的高峰期，治疗效果可能并不理想。

尽管如此，我还是决定尝试一下。我带着女儿来到了当地的一家口腔诊所，开始了功能矫治的治疗。虽然过程有些痛苦，但女儿非常勇敢，积极配合治疗。

在接下来的几个月里，我定期与医生保持联系，了解女儿的治疗进展。医生也非常关心女儿的病情，每次都给予我们专业的建议和鼓励。

然而，随着时间的推移，我发现女儿的下巴后缩并没有得到明显的改善。我开始焦虑，不知道是否应该继续治疗，还是等待成年后进行正颌正畸手术。

在一次与医生的线上会诊中，我提出了我的担忧。医生告诉我，如果实在不行，成年后进行正颌正畸手术是一个不错的选择。他解释说，成年后，下颌骨的生长发育已经基本停止，手术效果会更明显。

听到这个消息，我心中充满了希望。我知道，无论选择哪种治疗方法，都需要我们耐心等待和坚持。在接下来的日子里，我将陪伴女儿一起走过这段艰难的治疗之路。

通过与医生的线上沟通，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在这个平台上，我们可以随时随地与医生沟通，获取专业的医疗建议，这对于像我这样的患者来说，无疑是一种福音。

那是一个阳光明媚的下午，我踏进了那家隐藏在繁华都市中的一家不知名诊所，那是我正畸之旅的起点。

那天的我，带着满脸的焦虑和不安，因为我的正畸即将结束，可两门牙还是凸出，这让我十分苦恼。医生是一位看起来温和的中年男士，他耐心地听我讲述了我的困扰，然后他轻声细语地告诉我，我的情况并不是那么难以解决。

接下来的日子里，我和医生开始了频繁的线上沟通。他总是耐心地解答我的每一个疑问，给我提供专业的建议。在讨论片切的可能性时，他告诉我形态上看不能再内收的太多了，而且下牙只有一颗牙挨上了，另外三颗还有缝隙，建议修短一下收一收。虽然这个建议让我有些犹豫，但医生的解释让我明白了其中的道理。

在正畸快三年了，没有摘之前就不怎么平齐，我又怕摘完了在反弹一下，正畸也白做了。医生听后，安慰我说，虽然门牙已经没有内收的空间了，但可以通过其他方法来达到我想要的效果。他提出了一个方案，让我把门牙两侧的牙外扩一点，然后就在一排了。这个方案让我眼前一亮，觉得这是一种新的可能。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。虽然过程并不轻松，但每当想到医生的专业和耐心，我都有了坚持下去的勇气。终于，在经过一段时间的努力后，我的牙齿变得整齐了，笑容也变得更加自信。

这段经历让我深刻体会到了医生的品质和专业精神。他不仅给了我专业的治疗，更重要的是给了我信心和勇气。我相信，在未来的日子里，我会带着这份信任和勇气，迎接更多的挑战。

那天，我坐在诊室里，心里既紧张又充满期待。**医生**是一位看起来温和的中年女性，她微笑着向我打招呼，让我感觉舒适了许多。

“您好，我听说您有一些关于牙齿正畸的疑问。”**医生**开口说道。

“是的，我今年22岁，深覆盖，我想问一下我的牙齿正畸的话需要拔牙吗？正畸完会有效果吗？会不会得到一口整齐的龅牙？”我紧张地问。

**医生**耐心地听我讲完，然后细心地检查了我的牙齿。她告诉我，根据我的情况，可能需要拔牙来调整牙齿排列，但并不会变成龅牙，正畸后效果会很显著。

接下来的几天，我一直在思考**医生**的建议。终于，我决定鼓起勇气去正畸。

在正畸过程中，我遇到了一些困难，比如吃饭不方便、牙齿有时会感到疼痛等。但每当我想放弃的时候，我都会想起**医生**的鼓励和指导。

经过一段时间的努力，我的牙齿逐渐变得整齐。每次看到镜子里的自己，我都会感到无比的自豪。这一切都要感谢**医生**的专业和耐心。