信阳市交通医院

中医心内科

中医心内科推荐医生
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雷燕
雷燕

主任医师,心血管病临床工作30余年,享受政府特殊津贴。中国中医科学院研究员,博士后,博士生导师。

好评率:100%

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擅长冠心病、高血压、心衰、心律失常、高脂血症、失眠、心慌、眩晕、头痛、脑供血不足、颈椎病、代谢综合征、慢性疲劳综合征、亚健康调理、便秘及慢性胃病等。
史大卓
史大卓

主任医师,岐黄学者,中国中医科学院首席研究员、二级教授,国家中医心血管病重点专科主任,全国政协委员,九三学社中央委员,中国中西医结合活血化瘀专业委员会主任委员。获国家科技进步一等奖1项、二等奖1项,获省部级科技成果奖13项。相继获全国中青年科技之星、全国中西医结合先进工作者、中国中医科学院十一五突出贡献专家荣誉称号。

好评率:100%

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擅长心血管疾病(介入后冠心病、心衰、心肌梗死、高血压等),类风湿性关节炎,强直性脊柱炎等
张莹
张莹

天津中医药大学第一附属医院心血管科,擅长冠心病、心绞痛、高血压、高脂血症等心血管疾病。医术精湛,在实践工作中积累了丰富的工作经验,帮助很多患者摆脱了疾病地困扰,受到了很多患者的青睐。

好评率:100%

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擅长擅长高血压,高脂血症,冠心病,以及胸闷、气短、心悸、眩晕等症候的中西医结合治疗。
娄序笙
娄序笙

本科毕业于黑龙江中医药大学,硕士毕业于哈尔滨医科大学心血管专业,一直从事心血管内科临床工作,擅长心血管内科常见病及多发病中西医诊治,曾主持及参与多项课题。

好评率:100%

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擅长擅长心血管内科常见病如冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常的西医规范化治疗及中医调理。
陈可远
陈可远

长期从事中西医结合心血管病临床、科研、教学与临床新药研究,掌握心血管新技术新理论,擅长处理心血管科疑难重症,特别对老年性高血压、妇女更年期高血压、高血压所致动脉粥样硬化、高血压致心、脑、肾、等靶器官损害的中西医治疗有自己独到的治疗经验,对高血压病、冠心病心绞痛、心力衰竭、心律失常、高脂血症等常见病的中西医治疗,取得了很好的临床效果。

好评率:100%

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擅长高血压病、冠心病、心绞痛、心梗、头晕、耳鸣、失眠、心慌、心悸、胸闷、自汗、盗汗、颈动脉狭窄、介入治疗术后再狭窄、心力衰竭、心律失常、高脂血症、心肌病、心肌炎等常见病、难治病。
谢连娣
谢连娣

谢连娣,女,主任医师,博士,硕士研究生导师,主持国家自然基金课题两项,多次参加义诊并讲座。“中央人民广播电台中国乡村之声特约宣传顾问”。2018年评为“第六届北京优秀医师”。2019年评为“首届北京北京中医行业榜样人物”。

好评率:99%

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擅长经方治疗胸痹(胸痛、胸痹心痛、胸闷、宽胸利膈、补血养心、益气生脉)、心痛(真心痛、缺血性心肌病,不稳定型心绞痛、二尖瓣狭窄)、心肌梗塞、动脉硬化、猝死(心源性猝死)、心衰(怔忡、慢性心力衰竭、感染性心内膜炎、心包积液,心阴虚、心阳虚、心血虚、补益心气、补血养神)、心律失常(心悸、窦性心律不齐、房室传导阻滞、三度房室传导阻滞)、高血压(妊娠高血压、高血压肾病、老年人低血压、直立性低血压、原发性高血压、高血压脑出血、头晕、平肝熄风)等疾病,失眠(不寐、补血养神),去湿气、气血调理等内科杂病。
李庆哲
李庆哲

毕业于辽宁中医药大学,就职于辽宁中医药大学附属医院。 中医内科主治医师,临床医学硕士,针灸推拿学研究生。

好评率:-

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擅长中医治疗高血压,冠心病,糖尿病,脑血管病,失眠,头晕,更年期综合征,焦虑症,抑郁症,妇科病,男科病等常见病多发病。
戴雁彦
戴雁彦

主任医师,副教授,硕士生导师。擅长中西医结合治疗冠心病、高血压、心律失常、高脂血症、心肌病、心力衰竭等。毕业院校:北京中医药大学。

好评率:100%

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擅长中西医结合治疗心系疾病,师从首都国医名师郭维琴教授,在高血压病、高脂血症、冠心病、心脏神经症、心力衰竭、心律失常(早搏、房颤)、心肌病等诊治方面积累较多的经验和体会。
彭锐
彭锐

彭锐, 男,医学博士,副教授,副主任医师,硕士生导师,广东省高等学校中青年教师访问学者(导师张伯礼院士),广东省名中医师承继承人,国家中医药管理局第一期中医药外向型骨干人才,中国高血压联盟高血压及相关疾病中青年专家论坛(CHIEF论坛)成员,广东省社区卫生学会中医药与适宜技术分会副会长,香港大学专业进修学院校外评审主任,广东省医师协会心内科医师分会青年专业组委员,广东省中西医结合学会高血压分会常务委员。 临床擅长运用体质学说辨证治疗心血管病、脾胃病及内科疑难杂症,师从国医大师邓铁涛、全国名老中医张伯礼院士、广东省名中医吴伟等,精于临床辨证,病机把握准确。

好评率:88%

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擅长中西医结合治疗心脑血管疾病:高血压(原发性高血压、高血压脑出血、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病、平肝熄风)、冠心病(房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、二尖瓣狭窄、颈动脉狭窄、动脉硬化、心脏病、心源性猝死、慢性肺源性心脏病、不稳定型心绞痛、窦性心律不齐、怔忡、心肌梗塞、胸痛、胸痹、心痛、胸痹心痛、心悸、胸闷、心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养神、补血养心、益气生脉、宽胸利膈、补益心气)、双心疾病、心衰(急慢性心衰)等及内科疑难杂症等,中医药养生。
李博
李博

中医学硕士,进修于首都医科大学附属北京朝阳医院急诊ICU及抢救室,掌握急危重症的治疗、心力衰竭康复、冠脉支架术后康复、更年期中药调理、老年患者养生指导、健康体检咨询、多系统疾病联合用药、调脂药的用药、调整用药、治疗心脏神经症、心血管疾病的整体评估、冠脉造影必要性评估、异常心率的评估等。现研究方向为中西医结合心脏康复在互联网+时代下,应用大数据、云计算与AI的发展,及对远程医疗、智慧医疗的应用探索。

好评率:99%

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擅长中西医结合心脏康复、高血压病(原发性高血压、老年人高血压、高血压脑出血)、冠心病(风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,慢性肺源性心脏病,慢性心力衰竭、缺血性心肌病,不稳定型心绞痛、怔忡、心悸、心衰、补益心气、益气生脉)、房颤(窦性心律不齐、)、心动过速、心动过缓(房室传导阻滞)、期前收缩、心衰(心痛,心阳虚,心阴虚、心虚胆怯、心血不足、心阳不振、水饮凌心、心肾阴虚、心肾阳虚、痰火扰心、补血养神)、动脉粥样硬化。
中医心内科患者评价
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中医心内科科普文章
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    颈椎病如何康复训练呢?

    1,饮食上避免过多辛辣刺激食物,尽量戒烟戒酒。多以清淡低盐低脂饮食,谷类为主,搭配粗纤维食物,可以更好地消化吸收和促进恢复。

    2,日常生活工作中,避免久坐低头伏案,低头玩手机,每坐一个小时进行就要起身活动 10 分钟,推荐做颈椎"米子操"放松颈部肌肉。

    3,在家休息之余,可对头夹肌、颈夹肌、项韧带、岗上肌、肩胛提肌、背阔肌自上而下进行捏拿、推按,反复进行 5~10 遍,并于风池穴、太阳穴、百会穴、肩井穴等穴位进行点压按揉,每个穴位按揉持续 1 min,每天进行 1 次。

    4,多参加户外活动,多仰望星空,向远处眺望,看近处树梢,多做仰头动作。

    5,参加户外锻炼,用弹力带对颈部肌肉进行对抗性力量训练鼓励患者做平板支撑和小燕飞动作,每次三组,每组 10 到 15 个。

    6,拉伸运动,拉伸以右侧头颈夹肌为例,将头向左下方 45°角转到极限,静止 6-8 秒,30 分钟为一组,一天两组。

  • 前列腺癌目前已经超过膀胱癌成为男性泌尿生殖系统第一高发的恶性肿瘤。亚洲前列腺癌发病率和死亡率远低于欧美国家,但近年来呈明显上升趋势,城市发病率高于农村。

    目前认为前列腺癌发病的危险因素主要是种族、年龄、遗传因素、雄激素及雌激素水平紊乱、炎症、肥胖、高动物脂肪饮食等。

    目前推荐年龄大于 50 岁、45 岁以上且有前列腺癌家族史、携带 BRCA2 基因突变的 40 岁以上男性进行前列腺特异性肿瘤抗原(psa)的筛查。目前认为 psa>4ng/ ml 就需要警惕前列腺癌可能,>10ng/ml 患前列腺癌可能性就很大了,>20ng/ml 就需要考虑存在转移了。

    基于初次结果

    建议 40 岁以前 psa>1ng/ml 的男性每 2 年复查一次。

    建议 60 岁以前 psa>2ng/ml 的男性每 2 年复查一次。

  • 在新冠肺炎期间,有慢性肾脏性疾病的病人更应该加强营养,增强体质,预防疾病的发生。 患有慢性肾功能不全的患者在维持合理的营养素摄入的基础上,减轻尿毒症毒素积累,减轻氮质血症,减轻肾小球的高滤过及肾小球硬化,减轻肾小球基底膜和系膜损害,纠正水,电解质紊乱,预防病发症,延缓病程发展。

    能量:保证每日充足能量摄入,一般来讲每日热量控制在 2000kcal-3000kcal/d,可利于优质蛋白在体内的有效利用。成年人约 30kcal/kg.d 左右,主食可酌情选用麦淀粉、藕粉、马蹄粉等为最佳能量来源食物,普通的粮谷类应根据肾功能的情况进行合理选择。

    蛋白质:减少蛋白质的摄入可以使血尿素氮下降,有利于降低血鳞和减轻酸中毒。蛋白质供给量应根据慢性肾功能不全分期来具体规定摄入量,一般按照 0.6g-0.8g/kg.d,如进展到尿毒症期,可控制在 0.6g/kg.d 以下,如已经接受血液透析和腹膜透析期间,由于治疗时会损失必须氨基酸,故可适当增加优质蛋白的摄入。

    脂肪:脂肪不宜过多,慢性肾功能不全的患者常伴有胃肠道功能不全,消化功能减退,故占每日总能量的百分之 25%-30%,减少高脂肪(肥肉、动物内脏等)食物的摄入。

    高磷血症:高磷血症的患者可使肾功能恶化,降低血清钙,顾应低磷高钙饮食,高磷磷食物包括(蛋黄、干酪、动物肝肾等)要避免食用这类食物。

    维生素:供给充足的维生素,每日保证 300g-500g 的新鲜蔬菜的摄入,条件允许可食用善存每日一片。

    肠内营养补充剂:如经口摄入量不足,可酌情选用肾病性肠内营养补充剂,根据实际摄入量适当增加,具体可咨询医院营养科。

  • 有过高危性行为的人,特别是有过肛门性行为的人群,当他们突然发现自己的肛周部位长出了菜花状的增生物,这很有可能是因为感染上了人瘤病毒(HPV)所导致的性传播疾病尖锐湿疣。

    我们通常把发生在肛门部位的尖锐湿疣称之为"肛门尖锐湿疣"或者"肛门疣"。

    那么,当出现肛门长菜花状疙瘩时,应该如何分辨出来是否尖锐湿疣病情呢?一般来说,可以通过以下几个方法来进行鉴别诊断:

    1. 医生肉眼观察。不管是发生在外阴生殖器,还是肛门部位的尖锐湿疣病情,只要局部皮损很典型,长出的是菜花状、鸡冠状、状外观的赘生物。经验丰富的皮肤科医生通过肉眼观察就能分辨出来真假尖锐湿疣,直接就可以帮你诊断出来。当然,肉眼观察也有其局限性,那就是不典型的皮损是不能妄下结论的。
    2. 醋酸白试验。通过医用醋酸白溶液涂抹于疑似皮损区域,再观察 3 到 5 分钟或更长时间,发现有明显致白的现象,则判定为"阳性",不发白则判定为"阴性"。阳性被认为是尖锐湿疣。但是,这个检查方法特异性不强,可能出现假阳性或假阴性的情况,可能导致误诊。因此,临床上做醋酸白试验需要结合皮损特征或其他检查结果综合诊断。
    3. HPV 分型检测。HPV 分型检测目的是查出感染者局部所感染的人瘤病毒的型号,以此作为参考。同时,也有 HPV 定量的检测,能够查出感染病毒的含量。当然,这个检查也仅作为参考,不可作为诊断尖锐湿疣的根本依据,也需要结合局部皮损或其他检查来综合判断。
    4. 病理组织活检。病理活组织检查是目前检测尖锐湿疣的金标准,准确度高,不易误诊。如患者局部有皮损的情况,建议病理检查是必须要做的。一方面,可以帮助我们明确诊断尖锐湿疣,另一方面,也可以排查局部皮损中有无恶性病变。

  • 宝宝肠套叠是一种常见的婴幼儿疾病,是指一段肠管套入其相连的肠管腔内,导致肠梗阻、肠壁血运障碍等问题。找对宝宝肠套叠的原因是关键。

    肠套叠的发生可能与多种因素有关,如饮食改变、肠胃感染、肠胃过敏、遗传因素等。其中,饮食改变是肠套叠发生的重要原因之一。

    例如,宝宝在添加辅食或更换奶粉时,肠胃不适应导致肠胃功能紊乱,从而引发肠套叠。肠胃感染和肠胃过敏也可能导致肠套叠的发生,如宝宝感染病毒或细菌、对某些食物或药物过敏等。此外,遗传因素也可能对肠套叠的发生产生一定的影响。

    对于肠套叠的治疗,一般采用空气灌肠或水压灌肠复位法,使套叠的肠管逐渐复位。如果复位不成功,则需考虑手术治疗。在日常生活中,家长要注意合理喂养,避免宝宝过度哭闹,以预防肠套叠的发生。同时,要密切观察宝宝的腹部情况,如出现腹痛、呕吐、血便等症状,应及时就医诊治。

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    近年来,随着甲状腺外科新技术、新理念的推广,术后喉神经和旁腺损伤等重大并发症的发生率得以明显下降,因而引起对其他并发症诸如颈部不适感和切口瘢痕等的关注越发突显。

    低领弧形切口是目前甲状腺手术的主流入路,其优点包括切口与甲状腺距离最近、创伤小、易操作、安全性高等。

    但术后>50%的病人会出现吞咽牵拉感和颈部压迫感等不适,即使在 2~5 年后仍有 37%的病人症状持续,严重影响生活质量,甚至导致焦虑心理。

    颈前区解剖和功能概念

    颈前区是指双侧胸锁乳突肌内缘间的三角形区域,是甲状腺手术影响最为相关的区域。甲状腺手术对该区的皮肤、颈阔肌、带状肌、神经及疏松结缔组织的损伤,是引起术后颈前区功能损伤的主要原因。

    颈前区功能既往没有明确的定义,有学者将甲状腺术后颈前区感觉异常称为功能性甲状腺术后综合征。

    颈前区功能损伤的表现和原因

    1 感觉功能

    主要包括手术区域的压迫感、异物感、麻木感及针刺感等。颈部感觉神经主要来自于颈丛浅支,在胸锁乳突肌后缘中点穿出并分为枕大神经、耳小神经、锁骨上神经及颈横神经四支,颈前区的感觉功能主要由颈横神经支配。颈前正中切口将不可避免地损伤颈横神经末支,导致皮肤麻木感、异物感及 2~3 月后感觉神经愈合引起的针刺感。术后早期的感觉异常主要由炎症水肿所致,表现为疼痛及压迫感;术后中长期则以喉气管区域瘢痕增生和感觉神经损伤为主,表现为异物感、麻木感及针刺感。

    2 运动功能

    主要指吞咽不适和牵拉感,发生率为 20~58%,术后早期及长期均可出现。其原因与气管插管、手术损伤、瘢痕粘连及患者心理有关。手术神经损伤及术后颈前区各层组织间的粘连,是降低喉气管结构活动的主要因素,而喉气管结构活动度的下降直接导致术后吞咽牵拉感。这些纵横交错的粘连可发生于皮瓣与胸骨舌骨肌间、胸骨舌骨肌与胸骨甲状肌间、胸骨甲状肌与气管表面及颈白线与气管和皮瓣间。此外,手术不可避免的会损伤颈袢肌支的细小分支,从而影响吞咽时一系列精巧的肌肉运动。

    3 美观功能

    脖颈之美往往是直接暴露在外,且最能体现女性气质的。长期以来,手术后的颈前瘢痕一直是患者尤其是年青女性恐惧手术的主要原因。虽然大部分瘢痕经历较长时间后会淡化,有些甚至难以辨别,但仍有较高比例出现增生,甚至瘢痕疙瘩。目前临床上仍无法精准预测患者术后瘢痕的转归,即使以往没有瘢痕体质,手术后也有可能出现瘢痕增生,一旦瘢痕疙瘩形成,将严重影响颈前美观。

    倘若手术能在治愈疾病的同时,减轻或是避免颈前区的损伤,使患者术后颈前的感觉和运动及外观形象得以极大保存,不仅可消减患者对手术的恐惧感,更易接受手术而获得及时治疗,且又能加快术后的康复,增加病情的私密性和自信心,对患者和医生来说意义都是重大的。

    因此,如何在保证手术安全性的同时,保护好颈前区功能,减少颈部不适症状的发生,一直是甲状腺外科急需解决的问题。

  • 鼻子不通气可能是由多种原因引起的,常见原因包括鼻塞、鼻腔肿胀、鼻腔狭窄、鼻腔异物、过敏、鼻腔黏膜干燥等。

    1.鼻塞:鼻塞是指鼻腔内的通气路径受阻,导致空气无法顺利通过鼻子进入呼吸道。常见的鼻塞原因包括鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等。

    2.鼻腔肿胀:鼻腔内的黏膜可能会因为炎症、感染或过敏反应而肿胀,进而导致鼻子不通气。这种情况通常伴随着充血、流涕等症状。

    3.鼻腔狭窄:鼻腔内的解剖结构异常,如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等,会导致鼻腔的通气通道变窄,从而造成鼻子不通气。

    4.鼻腔异物:鼻腔内的异物或分泌物堵塞鼻腔通道,阻碍空气的顺畅流动,导致鼻子不通气。

    5.过敏反应:过敏性鼻炎或其他过敏反应可能会导致鼻腔内的黏膜肿胀和分泌物增加,造成鼻子不通气。

    6.干燥:鼻腔内的黏膜干燥可能会导致鼻子不通气,因为干燥的黏膜会产生干痒、堵塞感。

    鼻子不通气可能会导致不适感,影响呼吸和睡眠质量。如果鼻子长时间不通气或伴有其他严重症状,建议咨询医生进行评估和治疗。医生会根据具体情况确定原因,并给出相应的治疗方案。

  • 宝宝小脑萎缩是一种罕见的神经系统疾病,其症状表现有运动障碍、平衡和协调问题、语言和言语问题、眼动问题、智力发育问题等。

    1.运动障碍:

    宝宝可能出现运动发育延迟、肌张力异常、肌肉萎缩和肌力减退等症状。他们可能会有困难在学步或行走,姿势不稳定,手部协调能力较差。

    2.平衡和协调问题:

    宝宝可能表现出平衡困难,摇晃、摔倒或频繁失去平衡的情况,可能在进行精细动作时有困难,如抓握物品、穿扣子等。

    3.语言和言语问题:

    宝宝可能出现语言和言语发育延迟,有理解和使用语言困难,可能表达能力受限。

    4.眼动问题:

    宝宝可能出现眼球震颤(眼球快速来回移动)、斜视或眼球运动协调困难等眼动问题。

    5.智力发育问题:

    宝宝可能出现智力发育延迟,学习和记忆能力较差。此外,宝宝可能伴有其他症状,如共济失调、肌阵挛、抽搐、头痛、视力问题等。

    需要注意的是,宝宝小脑萎缩的症状会因患者的年龄、病情严重程度和个体差异而有所不同。如果怀疑宝宝可能患有小脑萎缩,建议及时就医咨询儿科医生意见,以进行详细的评估和诊断,并制定适合的治疗方案。

  • 当求助者来到咨询师面前时,常常处于焦虑急切的情绪中,这件事我该怎么选择?能不能立刻让我好起来?这段关系里到底是谁错了?我是不是真的这么差劲?可能此时,求助者是真的想立刻得到一个“权威”的答案或肯定:你应该选择 A 而不是 B、他是错的你是对的,你如果这样做就会好起来的等等。似乎一个肯定的行为指导,就能帮助自己立刻从问题的泥潭中抽身而出。

    当然,通过心理咨询,你确实会找到所遇到问题的解决方案,但绝对不是心理咨询师直接告诉你该怎么做:

    如果我们的心理问题是一株草,那么我们遇到的现实问题就是那吹动草的风,就算外力将风暂时止住了,草还在,等下次风来时,它仍旧会摆动不休扰乱心绪。草的存在不会因为风是否来而改变,你以前之所以没发现它,要么是因为风没来,要么是因为风不够大。所以想解决问题,需要咨询师帮你找到这颗草,教会你如何把它整理清楚,或铲掉,或和谐共处。(关于这颗草的比喻,在以后的文章中还会出现)

    心理咨询的任务概括来说有以下几点:

    • 认识自己的内、外世界;
    • 了解和改变不合理的观念;
    • 学会面对现实和应对现实;
    • 使求助者学会理解他人;
    • 使求助者正确认识自我;
    • 协助求助者构建合理的行为模式。

    这里面每一项都是意义重大的课题,每一个进步对个人而言都是了不起的成就。如果你遇到了很棘手的问题,那么请把它看成一次成长的契机。如果你找到了比较信任的咨询师,那么就多给自己一些时间,去探索自己的内心,重塑然后成长吧!

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    水肿(Edema)是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。可分为全身性与局部性水肿。当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时呈全身性水肿;液体积聚在局部组织间隙时呈局部水肿。发生于体腔内称积液,如胸腔积液、腹腔积液、心包积液。一般情况下,水肿这一术语,不包括内脏器官局部的水肿,如脑水肿、肺水肿等。在某些类型的水肿病例中,按压皮肤后出现凹陷为“凹陷性水肿”,按压后可恢复正常为“非凹陷性水肿”,该症状能帮助医生确定水肿的病因。

    典型表现

    水肿的临床表现与水肿的分布范围、严重程度以及受累的组织或器官有关。

    1、水肿的一般表现

    全身性水肿时体重增加,水肿时体重的变化较敏感,可较好的反映细胞外液的变化。因此,动态地测量体重的变化是观察和诊断水肿消长的最有价值的指标,它比临床上观察皮肤凹陷体征要敏感得多。水肿时还可出现受累部位活动受限和穿鞋、穿衣感觉胀紧等。

    2、水肿的特殊表现

    心源性水肿时水肿首先出现在身体的低垂部位,如站立时下肢尤其是足踝部最早出现水肿且明显,而在卧位时以骶骨部和臀部最明显。其发生机制主要与重力作用有关,毛细血管静水压易受重力的影响,距心脏水平面向下垂直距离越远的部位,外周静脉压和毛细血管静水压越高,越有利于组织间液积聚。肾源性水肿时水肿先出现在面部,眼部尤其明显。

    3、水肿时的皮肤表现

    皮下水肿是全身或躯体局部水肿的重要特征。当皮下组织有过多的液体积聚时,可出现皮肤肿胀、皱纹变浅和弹性差等,这时用手指按压骨骼突出处时可留下凹陷,称为凹陷性水肿,又称为显性水肿。出现凹陷性水肿说明水肿已经比较严重。

    常见病因

    1、疾病因素

    • 水肿可由不同的疾病引起,主要包括:
    • (1)右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或积血、心肌或心内膜纤维组织增生及心肌硬化等引起的心源性水肿。
    • (2)各型肾炎、肾病综合征、高血压肾病等引起的肾源性水肿。
    • (3)肝硬化、门静脉高压症、低蛋白血症、肝淋巴液回流障碍、继发醛固酮增多、肝癌等引起的肝源性水肿。
    • (4)甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、腺垂体功能减退症、糖尿病等引起的内分泌性水肿。
    • (5)慢性消耗性疾病长期营养缺乏、贫血、低蛋白血症、维生素 B1 缺乏症等引起的营养不良性水肿。
    • (6)系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等结缔组织疾病所致的水肿。
    • (7)蜂窝织炎、疖肿、痈、丹毒等引起的炎症性水肿。
    • (8)非特异性淋巴管炎、丝虫病等引起的淋巴回流障碍性水肿。
    • (9)静脉曲张、静脉血栓和血栓性静脉炎、上腔静脉阻塞综合征、下腔静脉阻塞综合征等引起的静脉回流障碍性水肿。

    2、创伤

    如高温、化学灼伤等引起的炎症性水肿,淋巴结切除后引起的淋巴回流障碍性水肿。此外,挤压综合征、毒蛇咬伤等也可引起水肿。

    3、药物因素

    如解热镇痛药、磺胺类等药物导致过敏反应;别嘌醇、木通、雷公藤等药物导致肾脏损害;肾上腺皮质激素、性激素、胰岛素、萝芙木制剂、甘草制剂和钙拮抗剂等药物,导致内分泌紊乱,从而引起水肿。

    4、过敏反应

    常见致敏原有致病微生物、异种血清、动植物毒素、某些食物及动物皮毛等。

    5、生理因素

    多数妊娠性水肿由于生理因素导致。

    6、其他

    如环境、体质、体位等因素导致的功能性水肿,不明原因的特发性水肿等。

    常见疾病

    右心衰竭、心包炎、肾炎、肾病综合征、高血压肾病、肝硬化、门静脉高压症、肝癌、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、腺垂体功能减退症、糖尿病、贫血、低蛋白血症、维生素 B1 缺乏症、非特异性淋巴管炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、蜂窝织炎、疖肿、痈、丹毒、丝虫病等。

    体格检查

    医生在查体时除进行细致的全身检查外,还应注意水肿的局部表现,如水肿的分布、水肿的指压特征、水肿部位的表现、水肿的发展速度、水肿的严重程度等,以及是否存在疼痛、压痛、变形等异常情况。

    实验室检查

    1、血常规

    主要检查红细胞、血红蛋白和白细胞水平,评估是否发生贫血、感染。

    2、尿常规

    检查尿内是否存在蛋白质、葡萄糖、氨基酸等各种生化成分。寻找尿液中是否存在血细胞或病原体。

    3、肾功能试验

    常选用酚磺酞(亦称酚红)试验等,可检测肾脏的排泄功能。

    4、血生化检查

    测定血脂、血糖、肝酶、肌酐水平,判断是否存在糖尿病或肝、肾功能异常。

    5、血清心肌标志物检查

    D-二聚体水平可以评估是否有静脉血栓形成,脑钠肽水平可评估心力衰竭的程度。

    6、其他

    如进行肿瘤项目检查以帮助排除肿瘤,甲状腺功能以除外甲状腺疾病等。

    影像学检查

    1、X 线、超声、CT、MRI(核磁共振成像)

    医生可以借助 X 线、超声、CT、MRI(核磁共振成像)等检查,对患者的病变部位开展全面的检查,判断具体的病变情况,及其对周围组织的影响,并据此制定后续的治疗方案。

    2、血管造影

    医生会把一根柔软、细长的导管插入待检查的血管部位,然后将造影剂通过导管注入,并在造影剂进入血管后进行影像学检查。患者血管的轮廓就会显现的更清晰,以便于医生观察血管内是否发生狭窄或梗阻。

    病理检查

    必要时需进行穿刺活检。医生会用一根细针刺入皮肤抽取病变器官的微量组织,交由病理科评估其性质,判断是否存在病原体感染、炎症坏死或发生癌变。

    其他检查

    1、心电图

    观察心律是否正常,整个心跳过程是否出现变化。

    2、计算水和钠盐的每日摄入量和排出量

    计算每日水和钠盐的摄入量和排出量,必要时测定血浆氯化钠含量,有助于了解体内水、盐的潴留情况。

    诊断原则

    医生根据病史及水肿的典型表现,一般不难确诊。必要时可结合辅助检查明确诊断。在诊断的过程中,需排查症状起因,是否为心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、内分泌性水肿、营养不良性水肿等。

    诊断依据

    1、病史

    除询问一般病史外,医生还会对水肿患者追问如下情况,如水肿开始的时间,水肿最初出现的部位;水肿出现的缓急以及演变情况;水肿的严重程度,是全身还是局限性水肿,水肿的性质;治疗经过,目前水肿的状况;水肿与体位和月经周期等的关系;以及有无心脏病、肾脏病、肝脏病、内分泌功能失调等病史。

    2、伴随症状

    (1)伴有呼吸困难常为心源性水肿;

    (2)伴黄疸、腹水与肝脾肿大者提示为肝病性,也可为心源性;

    (3)有慢性腹泻、消耗性疾病或消化障碍者则须考虑水肿为营养不良性;

    (4)伴畏寒、乏力、反应迟钝、少动懒言等症状,则应考虑甲状腺功能减退症或垂体前叶功能减退症;

    (5)水肿于月经前 7~14 天出现,伴兴奋性增高、头痛、烦躁、失眠等症状者,常为月经前期紧张综合征。

    3、辅助检查

    体格检查可以帮助医生判断水肿的性质、严重程度等。必要时进行血常规、尿常规、肾功能试验、X 线、超声等辅助检查来明确病因。

    鉴别诊断

    • 心源性水肿
    • 肾源性水肿
    • 肝源性水肿
    • 内分泌性水肿
    • 营养不良性水肿
    • 妊娠性水肿
    • 特发性水肿
    • 功能性水肿

    治疗

    对病因已明确的水肿,应针对原发疾病的性质和发病环节给予相应的治疗,有些水肿在原发疾病得到控制后,所引起的生理紊乱即被纠正,水肿症状随之缓解。

    一般治疗

    1、休息

    对于多数因器官功能障碍引起的水肿病人,适当地卧床休息可改善这些器官的血液供应,减轻其负荷,防止症状加重,有利于病情恢复。

    2、适当控制水钠摄入

    对水肿病人要了解其水和钠的摄入量,并且认识到限制水钠的摄入对防止水肿的进一步加重是十分有效的。但应注意到过度限钠可能造成低钠血症,尤其是使用利尿剂者。

    3、控制水肿消退速度

    医生会根据引起水肿的不同病因及水肿病人机体内环境平衡状况,掌握水肿液移除速度。因为过快地排除较多体液可能会引起不良后果,甚至产生危及病人生命的并发症。

    药物治疗

    1、利尿剂

    利尿剂的选用应从小剂量开始,根据治疗反应逐渐增加剂量,避免利尿剂治疗引起的血容量减少和电解质紊乱。常用药物包括氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等。

    2、抗过敏药

    通过服用抗过敏药来治疗过敏引起的水肿。

    3、抗凝药物

    针对下肢血栓,应用抗凝药物治疗。

    手术治疗

    对于阻塞血液或淋巴循环的肿瘤,可通过手术使肿瘤缩小或切除肿瘤,并配合化疗或放疗。

  • 今天是个阳光明媚的日子,我如往常一样,坐在电脑前,准备与我的医生进行线上问诊。我的医生是一位经验丰富的中医心内科专家,他总是在我需要的时候给予我最贴心的关怀。

    我向医生汇报了我的近况,提到服用了他开的14天中药后,原本背心闷胀的症状有所缓解,但其他症状指标还未复查。医生非常细心地询问了我其他的情况,包括疼痛、睡眠等,我如实地一一回答。

    医生告诉我,除了背心闷胀的症状有所改善外,他还需要了解我其他症状的变化。我告诉他,疼痛有所缓解,但睡眠依然不好,每晚至下一点才能入睡,而且经常醒来1至3次。白天精神欠佳,稍大的活动就感到乏力,气短。

    医生非常关心我的状况,他耐心地询问了我更多细节,并告诉我,他会联系主任,根据我们的问诊内容给我病情分析和用药建议。过了一会儿,医生告诉我,脉搏一般在每分钟64-71次之间,他决定再给我调调药,继续服药。

    不久后,医生告诉我,处方已送达药师审核。我仔细阅读了处方详情,这次开了三周药。医生还提醒我,服药方法和注意事项与之前的一样,让我在服药18天后来找主任复诊。

    我非常感激医生的专业和耐心,他让我感受到了家的温暖。我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到改善。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,心中充满了期待和忐忑。我母亲在一个月前因脑梗出院,后遗症明显,我希望能通过互联网医院得到专业医生的指导。

    医生首先询问了我母亲的病情,包括失眠、说话不利索、全身无力等症状。在得知她在服用清脑颗粒和阿托伐他汀后,医生详细询问了她的用药情况。

    我提到母亲想要尝试安宫牛黄丸,医生耐心地解释了它的作用和副作用,并给出了专业的建议。医生的专业素养让我深感敬佩,他不仅关注病情,还关心母亲的生活习惯和心理状态。

    在医生的指导下,母亲开始服用安宫牛黄丸,并在医生的建议下进行康复锻炼。医生还提醒我,病人总是焦虑、抑郁、不爱出门时,可以考虑适当服用抗焦虑抑郁的药物。

    在医生的关怀下,母亲的病情逐渐好转。每当我遇到疑问,医生总是耐心解答,让我感受到了温暖和希望。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。医生的专业素养、耐心和关爱让我深感安心。我相信,在互联网医院的帮助下,母亲的病情会越来越好。

  • 那天,阳光明媚,我带着母亲来到了京东互联网医院。母亲最近身体不适,心脏有些不适,我们决定在线上寻求医生的帮助。

    医生***非常耐心,他首先询问了母亲的具体症状,然后详细查看了她的B超报告。在得知心电图并未发现异常后,他告诉我们彩超显示左心房有异常,但如果没有心律失常的话,不必过于担心。

    看着母亲焦虑的表情,我心中也是七上八下的。然而,医生***的语气让我感到一丝安慰,他的专业和耐心让我对母亲的病情有了信心。

    在进一步的交流中,我了解到母亲还有更年期综合症的症状,医生***不仅为她提供了治疗建议,还详细解释了病情和治疗方案,让我和母亲都对治疗有了更清晰的认识。

    医生***的沟通方式让我印象深刻,他不仅专业,还非常关心患者的心理状态。在询问母亲是否有新冠后出现的症状时,他细致地分析了各种可能性,让我们感到非常温暖。

    在与医生***的沟通中,我深刻体会到了京东互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识和耐心解答,让我和母亲都对未来的治疗充满了信心。

    感谢京东互联网医院,感谢医生***的悉心治疗,我们一定会积极配合,早日让母亲恢复健康。

  • 那天,我感到有些疲惫,于是决定通过互联网医院向一位中医心内科的专家咨询一下。医生***在了解了我的基本情况后,建议我填写一份详细的问诊表,并上传舌头的照片。我按照指示完成了这些步骤,并在第二天收到了医生的回复。

    医生***非常细心和耐心,他在询问了我的症状后,诊断出我患有气阴两虚。他还询问了我是否怕冷,手脚是否凉,我回答说他有点怕冷,但手脚不凉。

    在与医生沟通的过程中,我发现他非常专业,能够准确评估我的病情,并给出了合理的治疗方案。他建议我使用汤药,并告诉我可以自己煎药或者选择代煎服务。我还询问了他一些关于药物的问题,他耐心地为我解答。

    医生***还告诉我,除了汤药,我可以服用一些中成药,如通心络胶囊和参松养心胶囊。他还特别提醒我,不要继续服用之前的中成药。

    一周后,我将再次通过互联网医院与医生沟通,调整我的治疗方案。我对这位医生的专业和耐心感到非常满意,也非常感激他为我提供的帮助。

  • 我的线上问诊经历

    在一个阳光明媚的早晨,我通过互联网医院预约了一位中医心内科的专家进行线上问诊。

    专家医生***非常耐心,详细询问了我的症状和病史,并仔细查看了我之前就诊的病历资料。

    在对话中,我提到了最近出现的乏力、打哈欠、没精神等症状,以及体重增加的问题。

    ***医生耐心倾听,并给出了专业的分析和建议,认为我可能是因为脾虚湿热导致的这些症状。

    随后,***医生为我开具了针对性的处方,并告诉我要坚持服药,饮食上要清淡,适当增加运动。

    经过两周的治疗,我的症状明显改善,精神状态也有所好转。

    这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便捷和高效,也让我更加信任医生的专业素养。

  • 那个周末,我因为工作繁忙,决定尝试线上问诊。那天下午,我预约了京东互联网医院的心内科专家。

    在对话开始时,我向医生说明了我的情况。医生先是询问了我的基本信息,然后针对我提到的心电图异常和抽血后感到虚弱的情况进行了深入了解。

    医生非常耐心,他让我详细描述了做心电图时的感受,我告诉他只是跑了几步路。他听后,建议我进行心脏彩超和24小时动态心电图检查,以进一步了解心脏状况。

    在检查结果出来后,医生告诉我心电图显示心律不齐,但他安慰我说,窦性心律不齐并不一定意味着有什么严重问题。他让我保持放松,并承诺检查结果出来后会立即联系我。

    整个过程中,医生的专业素养和耐心给我留下了深刻的印象。他没有因为我是线上问诊而降低服务质量,反而让我感到更加安心。虽然结果并不完全令人满意,但我对医生的专业判断感到信任。

    在医生的指导下,我决定继续观察,并遵循医嘱进行必要的检查。我对这次线上问诊的经历感到满意,也感谢医生的专业建议。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样在电脑前忙碌着。突然,心中一阵不适,我赶紧放下手头的工作,按下了互联网医院的问诊按钮。

    “您好,请问您有什么需要咨询的医学问题?”一个温柔的声音传来,我立刻描述了自己的症状:心悸,心脏那里不舒服。

    医生很耐心地询问了我的病史,包括是否有高血压、糖尿病等。我一一回答后,医生给出了诊断:我患有心律失常,建议我去医院做心电图检查。

    几天后,我去了医院,做了心电图。结果出来后,我再次通过互联网医院联系了医生。医生告诉我,我的心率有快有慢,建议我吃汤药来调整。

    我又一次通过互联网医院向医生咨询,询问是否有其他病史。医生详细询问了我的生活习惯,告诉我二度1跟一度房室传导阻滞并不麻烦,但需要注意随着年龄的增加,心脏功能可能会减退,需要定期检查。

    在医生的指导下,我开始按时服药。虽然过程中有过担忧,但在医生的鼓励下,我逐渐学会了如何与疾病共存。

    这段时间,我深刻感受到了互联网医院带来的便利。无论是医生的专业建议,还是线上咨询的便捷,都让我对这种新型的医疗服务充满了信心。

    如今,我已经习惯了通过互联网医院与医生沟通。我相信,在科技的助力下,医疗服务将更加人性化,我们的生活也将因此变得更加美好。

  • 线上问诊:一次温暖的医疗体验

    那天,阳光明媚,我像往常一样在电脑前忙碌着,突然感到一阵胸闷,后脑勺也开始疼痛起来。想到自己最近身体一直不太好,我决定尝试线上问诊,希望能得到及时的帮助。

    在京东互联网医院,我选择了一位中医心内科的专家进行咨询。专家医生***热情地接待了我,详细询问了我的症状和病史。我告诉他,最近我经常感到胸闷,后脑勺疼痛,而且有时候说话会结巴。

    医生***耐心地听我讲述,并针对我的情况给出了专业的建议。他告诉我,我可能患有心脑血管疾病,建议我去做个脑核磁和心电图检查。听到这个建议,我虽然有些担心,但更多的是感激,因为医生的专业和耐心让我感到安心。

    接下来的几天,我按照医生的建议去医院做了检查。在等待结果的过程中,我时常想起医生***的温和笑容和专业的态度。他不仅关心我的病情,还鼓励我要保持乐观的心态,这让我感到十分温暖。

    终于,检查结果出来了。医生***告诉我,我的脑部确实有轻微的梗塞,需要继续治疗。他为我开了一些药物,并告诉我需要注意饮食和生活方式的调整。在医生的指导下,我逐渐恢复了健康。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里,我不仅得到了专业的医疗服务,还感受到了医生们的温暖和关怀。我相信,在未来的日子里,我会在医生们的帮助下,过上更加健康的生活。

  • 我的线上问诊之旅

    那天,我像往常一样,坐在电脑前,等待着与医生的线上会诊。屏幕那头的医生***,总是那么耐心,她详细询问了我的病情,从去年11月份疫苗注射后的不适,到近期的频繁心慌和胸闷,再到最近的心电图结果,她都一一记录在案。

    会诊中,我感受到了医生的专业和对患者的关心。她不仅针对我的病情提出了治疗方案,还安慰我说,虽然情况有些复杂,但只要我们共同努力,一定能够找到解决的办法。

    在接下来的几个月里,我按照医生的建议,进行了一系列检查,包括心电图、动态心电图、血压监测等。医生根据检查结果,调整了我的用药方案,并建议我尝试中医调理。虽然过程有些曲折,但我始终相信,医生的专业和耐心会带我走出困境。

    现在,我的病情已经有了明显的改善。我学会了如何控制自己的情绪,如何应对心慌和胸闷的发作。我知道,这离不开医生的悉心指导和我的坚持。

    通过与医生的线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅节省了我的时间,还让我感受到了医生的专业和关心。我相信,在未来的日子里,互联网医院会为越来越多的人带来便利和健康。

  • 那天,我如往常一样坐在电脑前,处理着工作。突然,一个陌生的来电打破了我的平静,电话那头传来的是一个疲惫的声音:“你好,吴主任,我最近身体有些不适,不知道该怎么办。”

    我立刻意识到,这应该是一个需要我提供帮助的患者。经过简单的交流,我了解到这位患者在当地医院检查出了高血脂、高尿酸血症,并伴有脂肪肝。虽然已经服用了一些药物,但他还是想寻求一些其他的方法来调理身体。

    我安慰他,告诉他我会根据他的情况给出建议。随后,他详细描述了自己的症状和治疗方案,我一边倾听,一边在心里思考着。

    我告诉他,虽然药物是治疗疾病的主要手段,但合理的饮食和生活方式也是非常重要的。我建议他忌烟酒,忌辛辣,适度运动,保持心情舒畅。此外,我还为他开了一张代茶饮的方子,希望能帮助他改善身体状况。

    几天后,我再次接到他的电话,他告诉我代茶饮的效果很好,身体感觉轻松了许多。我为他的好转感到欣慰,同时也提醒他要继续坚持良好的生活习惯。

    这段经历让我深刻体会到,作为一名医生,我们的责任不仅仅是治疗疾病,更是帮助患者建立健康的生活方式和理念。在未来的日子里,我会继续努力,为更多患者提供专业的医疗服务。

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