中国有近十万麻醉医生，意味着高学历组成的十个师的大部队，一个庞大的专业人群，每年完成至少6千万例手术麻醉，不仅避免了这些手术病人围术期的疼痛，在恶心和失眠的控制方面也发挥了积极作用，成就了外科学和外科医生。但即使是近三年来声势浩大的麻醉宣传工作后，社会上有多少人了解和关注麻醉医生的工作？凭什么麻醉学科没有院士？麻醉医生能治好一个病吗？这些问题其实一直困扰着无数的麻醉学从业者。

1997年我曾在郑州一次全国疼痛会议上做个一个报告，把麻醉医生描述为外科医生通向成功的一座桥，今天看来这个比喻仍然是有道理的，但并不能精确反应麻醉在外科甚至医学中的确切作用，透彻地说，麻醉措施的临时性（temporariness）和非重复性。 比如，我们麻醉医师建立气道的特点是快，但都是临时性的，而耳鼻喉科医生就不一样，前一阵一位朋友家孩子患有腺样体肥大，喉科医生切除腺样体后，气道堵塞及其所致的缺氧和影响发育问题就彻底解决了，肿瘤或者异物堵塞也一样；再如呼吸支持用的呼吸机，支持循环的体外循环技术等，这些所谓麻醉学核心技术，都是基于临时措施，并不是长期性问题解决方案。至于麻醉最原始的初衷-镇静（意识丧失和抗焦虑）和镇痛更是典型的临时性措施。这样看来，麻醉医生在围手术期建立的措施仍然是桥，但这座桥是临时搭建的浮桥！

说到这里你可能会质疑： 内科医生很多措施也是临时性的，为什么社会认知度并不低？不错，内科很多支持疗法也是临时性的，但当我们仔细思考，发现他们的方法有不断重复性的特点，如高血压、冠心病和糖尿病等慢性疾病，通常需要终身评估和服药，需要内科医生不断指导和调理。这种重复性在医疗技术持续改进，医患关系维系，提高对医生认知等方面，显然都有巨大促进作用。

麻醉的亚学科发展部分解决了这个问题，如疼痛医学主要是对付慢性疼痛。起初麻醉医生用局部麻醉药反复注射而达到疼痛更持久缓解的目的，某种意义上避免了临时性和非重复性，但也有一段时间（化学或物理性）损毁或阻断神经传导功能非常流行，由于神经破坏并不是基于解决疼痛发生发展的病理学基础，不仅会破坏了痛觉以外的感觉功能，有时甚至损伤了运动功能，更重要的我们多年反复研究证实，除外丘脑痛等中枢疼痛外，多数神经病理性疼痛的病理学基础都具有“全神经性（total nerve injury or damage），即从皮层、丘脑、脊髓和神经节等整个神经系统都有损伤并参与了疼痛的形成，神经阻断法的疗效不仅伴有其他神经功能损伤，而且复发几乎不可避免。更糟糕的是复发后医生和病人都可能无路可走。心肺复苏术和重症医学本质也是帮助病人度过危重状态，而不是根治一个疾病；上世纪末麻醉医生们尝试的麻醉下快速脱毒，甚至早年的输血和现代麻醉学的血液保护，都有浓重的临时性医学措施色彩。

麻醉医生尝试治疗失眠由来已久，但简单地认为通过反复药物诱导麻醉或镇静就可以治疗慢性失眠纯属想象，慢性失眠病人都已经有神经细胞结构损伤，需要长期、反复纠正为自然睡眠或仿生睡眠，神经损伤才能得以纠正。不幸的是与常用的安眠类药物一样，多数麻醉药物包括常用的安定类和异丙酚，反复使用均可导致神经系统损伤，并容易依赖和成瘾。用麻醉学原理治疗失眠需要创新，选用方法不仅可以诱导出自然睡眠，而且长期反复使用也不导致依赖和成瘾。病人自控睡眠技术已经基本符合上述要求，但遗憾的是病人自控睡眠不能解决所有慢性失眠问题。

利用麻醉学知识和技能探索根治某种疾病可能是提高麻醉认知的另外一条途径。现代医学普遍认为，股骨头坏死是一个股骨头“必死无疑“的疾病，有良心的骨科医生通常的结论是等到坏死到一定程度，也就是丧失关节功能时进行人工关节置换。多数保守疗法都被认为是欺骗，实际情况也是如此。幸运的是，我们近十年的探索已经证实，三氧介入治疗确实可以逆转大部分股骨头坏死进程，核磁检查证实，二期内的病人甚至可以完全康复。这种治疗可以完全颠传统麻醉学暂时性和非重复性临床实践，不仅极大地丰富了麻醉学的临床实践内容，也为社会对麻醉学科（家）刮目相看。

建立初级麻醉保健制度可能是提高社会对麻醉学科和麻醉医生认知的另外一个良好途径，也就是让老百姓不仅在接受大手术前可以接触到麻醉医生，在常规的诊疗如胃肠镜检查，短效微创治疗镇静镇痛前都能接触到麻醉医生，大医院的麻醉门诊主要是为大手术病人服务，伴随门诊手术和舒适医疗的普及，创新麻醉工作制度，让麻醉医生更早地参与初级保健工作，更早地介入人群保健服务，可能是提高社会对麻醉学认知最有效途径。

革命尚未成功，同志还需努力！

声明：作者安建雄仅授权《麻沸散俱乐部》刊发本文。

神经炎是指神经或神经群发炎、衰退或变质。神经炎的常见病因有感染、代谢及内分泌障碍、营养障碍等。1.感染：周围神经直接感染如麻风、带状疱疹等或继发于各种急性和慢性感染，引起神经炎。2.代谢及内分泌障碍：主要见于糖尿病、尿毒症、淀粉样变性、痛风、甲状腺功能减退、肢端肥大症等疾病常伴有神经损害而引起神经炎。3.营养障碍：B族维生素如硫胺、烟酸、吡哆醇、B12等缺乏、慢性酒精中毒、妊娠、胃肠道的慢性疾病及手术后等营养缺乏也会导致神经炎的发生。神经炎的病因很多，化学品和重金属中毒可引起神经炎性改变，结缔组织病，也可能引起神经炎。其症状随病因而有所不同，患者如出现疼痛、受感染的神经痒痛等症状时 建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

 顺产过的孕妈大多会有难以言说的秘密，阴道松弛，性生活不满意，阴道壁膨出，子病脱垂等等……

病因：

一，妊娠、分娩

二，年龄增长

三，腹腔内压力增加，比如：慢性咳嗽、腹水、腹型肥胖、持续负重、便秘

症状：

外阴肿物脱出

轻症患者一般无症状，重症患者腰骶部酸痛或下坠感

尿频，排尿困难，残余尿增加，压力性尿失禁，尿路感染

排便困难，便秘

溃疡、出血

治疗：

一、非手术治疗

1.防止便秘及慢性咳嗽，避免提举重物，控制体重，避免肥胖。

2.子宫托

3.盆底肌锻炼

凯格尔锻炼、阴道圆锥锻炼、阴道置子宫托、电刺激及生物反馈治疗(门诊盆底康复中心)

凯格尔锻炼方法：收缩盆底肌做憋尿动作，持续收缩盆底肌10秒，然后放松，重复收缩-放松动作，每日3次，每次做8-12个。一般坚持6周有效。         

二、手术治疗

节育环一般常用的有三种类型，分别为弓形环、活性节育环、惰性节育环等。

1.弓形环：弓形环是比较常用的类型之一，是由铜制作而成，放置在宫腔后，对宫腔一般不会造成明显的刺激，舒适感比较高，脱落率较低。

2.活性节育环：活性节育环是由铜、锌等材料制作而成，放置宫腔后能够慢慢释放出活性物质，达到不错的避孕效果。

3.惰性节育环：惰性节育环是有金属以及塑料等材质制作而成，是比较原始的节育环，舒适度比较差，不会释放活性物质，会对宫腔造成一定刺激。

建议在放置宫内节育环时，可以到医院咨询医生，根据个人情况进行选择。

瘀血痹胶囊一般效果比较理想，主要起到活血化瘀、通络止痛的作用。瘀血痹胶囊是一种中成药，主要是由乳香(制)、红花、威灵仙、川牛膝等多种药材制作而成。为黄棕色粉末，味辛微甘，具有活血化瘀、通络止痛、消肿生肌的作用。在临床上可以用于治疗多种淤血堵滞导致的关节疼痛、硬节或瘀斑等。主要采取口服的方式，但具体的用量以及方法，需要谨遵医嘱。如需要和其他药物一同使用，有可能会产生相互作用，因此在用药前需要咨询医生。需要注意的是，对于孕妇要禁止使用，脾胃虚弱的患者要慎重考虑。一般淤血痹胶囊效果比较理想，但药效缓慢，需要长期坚持服用。用药期间定期到医院复查，平时要注意饮食调节，避免进食生冷刺激性的食物。

色素脱失斑是一种皮肤黏膜出现的比正常肤色浅的斑或斑片，通常由于局部黑色素细胞受损或破坏，以及局部血管发育异常导致。它可以分为先天性和后天性两种类型，常见于白癜风、无色素痣或有皮肤血管发育异常所致的贫血痣等病症中。

色素脱失斑的病因较为复杂，多认为与黑色素细胞自身破坏、自身免疫等因素有关。其发病机制主要与酪氨酸酶系统的功能减退或丧失有关。对于色素脱失斑的治疗，通常需要根据具体病情和发病原因进行个体化治疗，建议到医院经皮肤科医生的详细检查和诊断，选择合适的治疗方案。

贲门息肉内窥镜切除后一般两周到一个月左右就能恢复，具体和创伤大小以及个人体质等有关，不能一概而论。贲门息肉经内窥镜切除属于一种微创手术方式，整体的创伤并不大，但由于每个人息肉数量以及大小不同，创伤也会有所差别。有些人息肉数量会比较多，也比较大，手术创面通常会比较大，需要的恢复时间也就会长，可能需要一个月左右才能恢复。

但有些人息肉数量少，也比较小，创伤会比较小，因此恢复较快，可能两周左右就能恢复。如果是体质好的人，术后护理也做得比较到位，也会加快恢复时间。做贲门息肉内窥镜切除后需要遵医嘱做好护理，避免发生感染，也要遵医嘱用药。如果术后有异常症状，比如出血比较多或持续出血，需要及时到医院就诊。

我在网上搜索到了一个互联网医院，经过简单的注册和登录，就可以进行在线问诊了。我对自己最近嗓子不舒服的情况有些担心，于是决定试试看。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的主诉，询问了我的病情和病史，并建议我进行喉镜检查以明确诊断。之后，医生详细解释了我的病情，给出了治疗方案并解释了手术的重要性。

医生还告诉我，手术是最好的治疗方法，放疗会对身体造成更大的损伤。而且，医生建议我不要选择喉镜微创手术，因为手术不干净会导致复发的风险增加。

最后，医生强调了第一次手术的重要性，希望我能够慎重考虑并尽快做出决定。我对医生的专业建议感到非常满意，决定尽快安排手术治疗。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地帮我解答了一些健康问题。在我描述了我的症状后，医生建议我去医院做了颈部淋巴结、甲状腺囊肿细针穿刺活检，并且去呼吸内科看了一下咳嗽。医生的专业建议让我感到非常安心，而且他的友善和耐心也让我觉得很温暖。我按照医生的建议去了医院检查，结果发现确实有一些问题，需要进一步治疗。通过这次问诊，我感受到了医生的专业素养和关怀，让我对治疗充满信心。

在这个特殊的时期，越来越多的人开始选择线上问诊，京东互联网医院成为了他们的首选。我最近也有了这样的经历。我发现，通过线上问诊，我们可以方便地与医生进行沟通，解决自己的健康问题。

我记得有一次，我在线上问诊中遇到了一位非常专业的医生。他在沟通中展现出了良好的专业素养和耐心细心的品质。他能够客观评价我的病情并给予专业建议。他对我的疑虑和需求都能够耐心倾听并给予合理解释。这让我感到非常放心，我相信我可以得到有效的医疗服务。

在与这位医生的沟通中，我发现他非常擅长与患者进行沟通，能够以友善的方式与患者交流。他对我提出的问题都能够给予耐心的解答，让我觉得自己得到了应有的关心和支持。

总的来说，通过线上问诊，我得到了一次非常愉快的医疗体验。我相信，在这个特殊的时期，线上问诊将会成为越来越多人的选择。

今天，我在互联网医院进行了线上问诊，咨询了自己妈妈术后的病理报告。在问诊过程中，我向医生描述了妈妈手术切除的腮腺区肿物，染色病理报告显示为多形性腺瘤。医生非常耐心地解释了病理报告的内容，并告诉我这是一个良性肿瘤，不需要吃药，只需要定期复查就可以。医生还特别提醒我，这种肿瘤容易复发，需要定期复查。我询问了复查的时间间隔和方式，医生都一一回答，并给予了很好的建议。通过这次线上问诊，我对妈妈的病情有了更清楚的了解，也对医生的专业素养和耐心沟通留下了深刻的印象。

我最近发现了一个问题，每次低下头吞咽的时候，总感觉有左侧后侧颈部有东西顶着，有一点点疼不会太疼。于是我摸了一下后颈左边，没有发现任何硬块，然后无意中摸了一下后颈右边，却感觉有个硬块。当时我有些担心，于是我决定向医生求助。

我联系了京东互联网医院，很快就得到了回复。医生助理很亲切地向我询问了一些问题，帮助医生更好地了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。医生的助理还很贴心地告诉我，问诊过程会持续两天，让我有足够的时间表达我的症状和疑虑。

不久后，头颈科的医生向我询问了一些详细的信息，询问了我的主要症状、使用的药物、过敏史、既往疾病等等。医生听完我的描述后，建议我做一个浅表包块彩超检查，以初步判定包块的性质。医生还解释说，如果需要，可以做穿刺活检来明确病理类型。当我担心穿刺活检是否有辐射副作用时，医生告诉我没有这方面的顾虑。最后，医生还告诉我，如果是纤维瘤或者皮脂腺囊肿，可以做个小手术切除即可。

通过这次线上问诊，我感受到医生的耐心和专业。他们对我的症状进行了详细的了解，给予了我合理的建议和安排。我对自己的病情也更加了解，对治疗方案也更有信心。我相信，在医生的指导下，我会尽快摆脱疾病的困扰。

最近我发现自己耳朵后面有淋巴结，一开始并没有在意，但是最近发现它似乎变大了。我去了医院做了B超，医生说并没有什么大问题。但是最近我又感觉到有一丝隐约的肿胀感，有时候肿胀感消失了，又觉得淋巴结变成了正常大小。我开始担心起来，于是我选择在互联网医院上进行了咨询。

医生助理很快就与我取得了联系，询问了我一些关于症状和病史的问题，然后告诉我主治医生会在稍后进行回复。不久之后，莫医生主任就与我联系了，他很亲切地回答了我的问题，告诉我淋巴结属于正常情况，不需要处理，肿胀感也不需要过于担心。莫医生主任的耐心和专业让我很放心，我终于安心了。

我还向莫医生主任咨询了一些药物的问题，他也很详细地回答了我。最后，我感到非常满意，这次咨询让我更加了解了自己的病情，也消除了我对淋巴结问题的担忧。

我是一位患者，最近在网上向医生咨询了甲状腺全切手术后是否需要做碘131治疗的问题。医生非常耐心地回答了我的问题，并给予了专业的建议。医生建议我可以到附近的医院核医学科咨询排队，其中新桥医院有可能会比较快一点。医生还提醒我，术后半年内最好要做第一次碘131治疗，以降低复发转移的风险。但是，医生也坦诚地告诉我，由于医院核医学科床位比较少，可能排队也比较慢。最后，医生祝愿我生活愉快，非常感谢医生的专业建议。

我是一位患者，最近发现自己脖子下边，锁骨窝这里长了个小疙瘩，感觉有些担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和指导。

通过线上问诊，我遇到了一位头颈科医生，他名叫莫医生。莫医生非常亲切，详细询问了我的症状和情况，给予了我专业的解答和建议。他告诉我这个可能是颈部淋巴结反应性增生，不需要处理，但需要观察情况。同时，他还提醒我口腔溃疡可能会影响淋巴结的情况，需要关注口腔的状况。

在与莫医生的交流中，我感受到了他的耐心和细心，他不仅给予了我医疗建议，还关心我的整体情况。我对他的专业素养和人格魅力留下了深刻的印象。

经过与莫医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加放心和安心。我感谢莫医生给予我的帮助和支持，祝愿他身体健康，工作顺利。

昨晚，我在网上咨询了一位头颈科医生，关于自己脖子上长了一个疙瘩的问题。医生非常耐心地询问了我的症状，建议我做一个颈部彩超检查，以确定疙瘩的性质。他告诉我，这种情况可能是颈部淋巴结肿大或者皮脂腺囊肿，但不会是什么大问题。虽然我有点担心，但医生的专业建议让我感到放心。医生还提醒我，如果疙瘩有任何变化，可以考虑手术切除。最后，医生建议我不要过度担心，做好观察就可以了。

今天早上，我感谢医生的建议，决定去医院做个彩超检查，以便及时了解疙瘩的情况。虽然还有点害怕，但我相信医生的判断，相信这只是一个小问题。我想对这位医生说一声谢谢，感谢他的耐心和专业，让我在担心中找到了一丝安慰。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，向医生描述了我的症状。医生助理很快回复我，询问了我关于症状、药物使用、过敏史、既往疾病等信息，以便医生更好地为我提供诊疗方案。在与医生的沟通中，我得知了一些关于症状的信息，并且医生给出了针对性的治疗建议。医生非常耐心地解答了我的疑问，并且为我开具了处方。在医生的指导下，我预约了药品，同时也得到了一些温馨提示。整个问诊流程非常便捷，让我感到很满意。