柴胡是最常用的一种中药，别名叫地熏、山菜，味苦、性微寒，归属于心包经、肝经、胆经、三焦经，主要功效与作用为和解表里、疏肝解郁、升阳举陷、退热截疟，临床常用于以下几方面：

1、临床上多用于感冒发烧、寒热往来，比如过去一直用的柴胡注射液，就是柴胡的一种；

2、疏肝理气，对于肝郁气滞、解胀疼痛，表现为一天生气，憋的慌、心烦、唉声叹气、叹息，效果挺好，比如逍遥散、逍遥丸；

3、脱肛、子宫脱垂、月经不调。因为有升阳举陷的作用，所以有升的作用，效果比较好。

适应人群或者具体用量还是以医生应用开方较好，自己不要擅自使用，如果一定要试一试，还要咨询专业的医师或者药剂师，效果更好，而且避免副作用。

动脉斑块是不能完全消除的。

这里所说的右侧应该是指的是人体右侧的肢体或者颈动脉出现斑块，无论是下肢的动脉斑块儿还是上肢的斑块，或者颈动脉出现斑块，一旦斑块出现，提示患者已经进入动脉粥样硬化时期。

这种斑块是由于人体的动脉内皮受到损伤，人体的脂质成分通过损伤内皮进入到血管内皮下引起的血管管腔狭窄而出现的一种疾病，一旦出现斑块形成，斑块是很难消除的。

当然可以通过他汀类的调脂药物来进行控制，但是这种控制也仅仅只能将患者斑块尽量稳定，也就是说我们可以延缓患者的动脉硬化继续进展，但是不能够停止患者动脉硬化进展的，所以右侧动脉斑块是不能完全消除的。

本期话题：本轮疫情的“密接”有什么新定义？

 

出镜嘉宾：流行病学科学家  曾光

　所有的宝宝一降生，身体都有个小伤口，那就是脐带断开的地方。多数宝宝的脐带在生后 10～14 天自然干燥脱落，但是有些宝宝的脐部却出了问题。

脐炎

　　●主要是脐带残端被细菌感染引起的急性炎症。虽然脐炎看似不严重，但是由于新生宝宝免疫功能比较低，感染很容易扩散蔓延，脐部周围的软组织都能受到感染，严重的可以导致腹膜炎甚至败血症。

　　●妈妈看到宝宝的脐部及脐周皮肤红肿，脐部有少量分泌物，脐窝湿润、流水，就要警惕宝宝得了脐炎，病情严重的宝宝脐部可流脓，伴有腥臭味。脐炎宝宝可能有发烧、反应差、不爱吃奶、呕吐、黄疸加重等。

　　● 如果脐炎比较轻微，宝宝的精神反应如常、吃奶也好，可以局部涂碘伏，或先用碘酊再用 75%的酒精擦拭脐带、脐窝及周围皮肤，每天 2～3 次。如果感觉脐炎比较严重，要立即去医院，及时用抗生素控制感染。

脐茸

　　● 它是胎儿时期的卵黄管(脐带的组成部分之一)闭塞后，远端黏膜的残留物。另外，脐带脱落后，一旦引发了脐炎，反复的炎症刺激也会造成局部肉芽组织增生，形成脐茸。

　　● 妈妈可以发现宝宝的肚脐中央有个黄豆大小粉红色的柱状小突起，表面湿润，不小心碰到时可有血性分泌物。

　　● 妈妈不要擅自治疗，要去医院处理。小的脐茸一般采用硝酸银局部烧灼，较大的脐茸则需要手术治疗。

脐疝

　　● 脐部本身就是个薄弱点，因为胎儿时期有 3 条脐血管通过，宝宝出生后，随着血管的萎缩，脐部才闭合，但是由于宝宝的腹肌及其前后鞘还没有完全闭合，当腹压增大时，肠管便会从这部分突出来，形成脐疝。

　　●脐疝的症状非常明显，在宝宝脐部鼓出一个圆形或卵圆形的包，有时大些有时小些，皮肤颜色正常。宝宝剧烈哭闹、咳嗽、用力排便时，这个包会比较大，安静时则比较小，妈妈用手指轻轻压一压，这个包就能回到宝宝腹腔里。

　　● 脐疝的发病率还是比较高的，男宝宝比女宝宝多，大约 15%的新生儿都会发生脐疝，但一般没有不适感，不影响吃奶，生长发育正常。

　　●脐疝可以先不急于治疗，大部分宝宝是可以自愈的，如果宝宝到两岁还没有自愈，就需要考虑手术治疗了。民间流传的“压硬币”“粘胶带”“裹衣服”等办法并不能让脐疝快些自愈，反而容易导致接触性皮炎或局部皮肤破损感染，所以都是不可取的。

　　● 如果鼓出的大包变硬，无法回缩，有触痛，而且伴有剧烈哭闹、呕吐等，提示脐疝发生了嵌顿，是一种危险信号，需要立即就医。

新生宝宝脐部护理 6 要点

　　1.宝宝的脐部最需要的是清洁和干燥，即使脐带还没有脱落，也完全不需要覆盖纱布，妈妈每天用 75%的酒精轻轻擦拭宝宝的脐带根部 1～2 次即可。注意：护理脐带前妈妈要洗净双手，擦拭时将脐带轻轻提起，防止皮肤褶皱部位擦拭不到。

　　2.脐带脱落以前，给宝宝洗澡时不要将全身浸泡在水中，防止洗澡水污染脐部引起感染。洗澡后要用 75%的酒精擦拭脐部，自然晾干。不要将爽身粉涂擦到脐部，因为爽身粉的刺激可能造成脐部慢性炎症。

　　3.脐部要尽量少受到摩擦，不要将脐部包裹在尿布或纸尿裤里面。

　　4.宝宝拉了或尿了以后要及时换尿布，防止脐部被大小便污染。

　　5.每天看看宝宝的脐部是否有异常，如果出现红肿、流水、渗血、异味等，要及时去医院诊治。

　　6.如果宝宝的脐带迟迟不脱落，妈妈不要用力拉扯，需要请医生帮助处理。

冠心病的治疗方案主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。

药物治疗包括：

• 抗血小板聚集药物：阿司匹林、氯吡格雷等
• 调脂稳定斑块药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等
• 扩张冠状动脉改善心肌供血药物：单硝酸异山梨酯等
• 降低心率降低心肌耗氧量等药物：美托洛尔等
• 优化心肌能力代谢药物：曲美他嗪等
• 活血化瘀通络中成药：麝香保心丸等

手术治疗包括：

• 内科介入治疗：针对冠心病中危重的急性心肌梗死患者或冠脉狭窄程度＞70%的冠心病患者可采用内科介入治疗，通过介入植入冠脉支架解除冠脉狭窄，改善心脏供血供氧
• 外科搭桥治疗：针对复杂冠脉病变或严重三支病变的冠心病患者，可采用外科搭桥手术治疗以改善患者心脏供血供氧

休息，一定要休息好，让大脑休息好了，才能正常的工作，就像电脑一样，时间一长就会卡，系统的反应速度就会降低，那是因为长时间没有休息的缘故啊，人的脑子也是一样的，只是不停的装东西，没有充足的睡眠缓冲一下那是不行的哇。

成年人尽可能减少房事，因为房事会损耗精子的，而精子大部分是血液，那么精子里面又有 DNA，而 DNA 会携带基因，那么将脑部的好东西都带走了，记忆力就会慢慢的降低，所以请有房事的朋友们控制一下，给自己一个健康的生活，才能有相当好的记忆力。

在临床中，脑瘫这种疾病早期干预的话，临床症状能够得到改善，但是康复或者根治的可能性还是比较小，要有心理准备才行。

积极的治疗，综合性的处理，临床症状还是能够得到好转，所以说还是有治疗的必要性在里面。

在生活中出现了疑似脑瘫方面的临床症状，需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗，早发现，早处理，这样预后要更好一点，如果时间都已经比较久了，那治疗效果也不好的。

需要完善头部和血液方面的检查，详细的了解一下这两方面的情况，根据检查结果选择药物，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，需要尽早介入康复治疗，比如说头部针灸治疗，手脚针灸，推拿，手脚活动锻炼，站立训练，平衡功能训练，言语功能训练，认知功能训练等，综合性的治疗，临床症状才能够得到改善，只是药物治疗是不够的。

（续前）Zollinger-Ellison 综合征的治疗

3. 化疗

恶性胃泌素瘤有不同的化疗方案，包括链脲佐菌素、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶+阿霉素。化疗不能提高患者存活率，也不能减少胃酸分泌，但对缩小肿瘤体积、减轻肿瘤肿块压迫或侵袭引起的症状有一定效果。目前认为干扰素可以阻止 25%的转移性胃泌素瘤患者的肿瘤生长，但不能缩小肿瘤大小，提高生存率。

4. Zollinger-Ellison 综合征的预后：

使用抑酸剂和抗胆碱能药物只能达到暂时的疗效，但很难治愈 Zollinger-Ellison 综合征。

气郁质是由于长期情志不畅，气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质类型。

其形成因素主要有两方面：

一是先天禀赋，如父母一方或双方为气郁质，可遗传给子女，或母亲在怀孕期受到强烈的惊吓，或遇到重大的心灵创伤，引起母亲的气机失调，进而引起腹中胎儿气机郁滞，形成先天性气郁质；

二是后天失养，如长期不良情志刺激也是形成气郁质的主要因素。

形体偏瘦是气郁质的辨识要点之一，是由于日久气郁化火，耗伤气阴，机体失养而致形体偏瘦。

敏感、多疑、脆弱而又有不爱吃饭、食欲减退的症状，也是气郁质在饮食方面的表现，气机郁滞，运化失司，故见食欲减退，不爱吃饭。

睡眠不好究其根本是气郁质导致的，气郁化火，热扰神魂，则睡眠较差。

气机郁滞，经气不利，故伴有胸闷胁胀，或走窜疼痛，喜欢常舒气；气郁不能行津，津聚为痰，或气郁化火，灼津为痰，搏结于咽喉，可自觉咽间有异物感，痰多。

气机郁滞，肠道动力不足，肠蠕动变慢所致，打嗝、食欲不振也因气机郁滞，胃蠕动变慢所致。

糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一。是终末期肾衰竭的常见病因。

在临床上最多见和治疗最困难的是糖尿病性肾小球病，也就是医生通常说的糖尿病肾病，糖尿病性肾小球病的早期表现是肾小球内高压力、高灌注，高滤过，进而出现肾小球毛细血管袢基底膜增厚和系膜基质增多等肾脏病理改变，最后可以发生肾小球硬化，可导致肾功能异常。

临床上早期表现为尿量增加，随后出现微量白蛋白尿，一旦尿常规检查中出现显性蛋白尿形成，病情常可持续进展不容易控制。最终演变成尿毒症，进行血液透析治疗维持生命。或者找到合适的器官移植。即使移植后也不见得会完全康复。

我家有一个猫咪，然后我儿子8个月大，前几天眼周围有点肿，脸上起了密密麻麻的疙瘩不红，下巴跟脖子也有疙瘩。嗓子呼噜呼噜的，偶尔咳嗽，鼻子有鼻屎，每天得清理，大人也有最近。去医院医生说过敏不让养猫咪，但是我们养了5年了，不舍得，想问您一下，这个症状跟猫有关系吗？然后我们这的医生说孩子严重会引发哮喘。

我在家里给孩子做了一次常规体检，检查结果显示血小板偏高，让我有些担心。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

在与医生的沟通中，白朝阳大夫耐心地了解我的病情，对我的担忧给予了充分的理解和支持。经过一番详细的分析和评价，白大夫告诉我，孩子的血小板数虽然有些偏高，但并不算严重，也不会引起贫血等症状。他还为我提供了一些建议，包括适当补充铁质食物，多吃瘦肉和血制品，以及关注孩子的营养需求。

通过这次线上问诊，我感受到了白大夫的专业和耐心，也对孩子的身体状况有了更清晰的认识。我对互联网医院的服务印象极佳，这种便捷的线上问诊方式让我省去了很多不必要的麻烦，同时也得到了及时的医疗建议。

我最近带着儿子在京东互联网医院进行了问诊，医生非常耐心地了解了我的儿子的病情，我感到非常放心。我儿子得了哮喘，需要使用布地奈德0.5mg进行治疗。医生详细询问了我的儿子的病情，然后为他开具了处方。我儿子的病情并没有太大变化，医生建议要长时间使用激素类药物需要线下复诊，看看需不需要调整治疗方案。我非常感激医生的专业建议，同时也感到放心和安心。医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

如果您也有类似的情况，我强烈建议您在京东互联网医院进行问诊，他们非常专业和耐心，可以给您提供最合适的治疗方案。

我在线上问诊了一位医生，询问了关于地中海贫血中间型的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并给出了专业的建议。他告诉我，地中海贫血中间型通常不需要药物治疗，只需要定期监测血常规和肝脾情况，适当补充维生素AD。医生还提醒我，正常饮食、适当多吃水果和蔬菜对疾病的控制也很有帮助。他非常细心地解释了维生素AD剂的使用方法，并为我开具了相关的非处方药的处方。

我对医生的服务感到非常满意，他的耐心和细心让我对互联网医院的服务印象深刻。我会按照医生的建议进行调整，定期监测病情并按时补充维生素AD，同时保持良好的生活习惯，以帮助控制地中海贫血中间型的病情。

我最近带孩子在网上看病，京东互联网医院的医生给了我很好的建议和指导。孩子总是睡觉时腿和胳膊会轻微抖动几次，我有些担心，所以特意向医生咨询了一下。医生非常耐心地和我沟通，给我解释了可能的原因，并建议我多补充维生素D。医生还提醒我要注意维生素D的剂量，避免中毒。对于孩子的嗓子有痰的问题，医生也给出了合理的建议，并让我观察孩子的情况。总的来说，这次线上问诊让我感到很满意，医生的专业知识和耐心沟通让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识。我会继续关注孩子的病情，如有需要会再次向医生咨询。

我好，孩子今年13周岁了，女孩，来月经两年了，去年十月份发现贫血，一直吃生血宁和力蜚能，效果不是很好，想换这个药可以吗？

经过仔细的评估后，医生给出了专业的建议，建议孩子继续补充铁元素，并调整药物治疗方案。医生耐心地与患者沟通，倾听她的病情描述，为她提供了详细的治疗方案和药物建议。

在医生的指导下，患者对孩子的治疗方案有了更清晰的认识，并且对孩子的病情有了更深入的了解。医生的专业知识和细心的态度让患者感到了踏实和放心。

经过医生的指导，患者对孩子的治疗方案有了更清晰的认识，并且对孩子的病情有了更深入的了解。医生的专业知识和细心的态度让患者感到了踏实和放心。

我带着孩子在网上问诊，医生很友善地接诊了我们，询问了孩子的主诉。医生耐心地听取了孩子的病情描述，并询问了相关情况。经过详细的交流，医生给出了专业的建议，提醒我要注意孩子的饮食和生活习惯，要多吃水果蔬菜，少吃肉蛋奶，多喝水，多运动。

在我提出是否需要做其他检查时，医生给出了进一步的建议，建议查肾功能和尿。我还担心孩子的血小板计数偏低会不会有什么问题，医生解释说可能与饮食习惯有关，但并不是很严重，不用过于担心。最后，医生还耐心地回答了我的一些疑问，让我对孩子的病情有了更清楚的了解。

经过这次问诊，我对医生的专业素养和耐心细心的品质印象深刻，也对孩子的病情有了更清晰的认识。

我和孩子最近去了互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心地询问了孩子的症状，对我们的问题进行了详细的解答。医生专业的知识和耐心的态度让我感到非常放心和安心，我对医生的服务非常满意。

在问诊过程中，医生提到了一些需要注意的细节，比如说需要注意隐匿感染的可能性，还给出了关于孩子饮食和生活注意事项的建议。这些都让我觉得医生非常关心孩子的健康，而且对疾病有着丰富的经验和知识。

最后，医生建议我们在1到2周之后再进行一次血常规检查，以确保孩子的健康情况。我对医生的建议非常满意，感觉孩子的病情得到了很好的控制和治疗。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，遇到了一位非常负责任的医生。这次问诊是关于我的孩子患地中海贫血的问题。我在第一时间联系了医生，他要求我提供了孩子的血常规结果，然后进行了详细的沟通和询问。医生非常细心地询问了孩子的病史，包括地贫家族史等，并给出了专业的建议。他告诉我，孩子患的是轻度的β型地贫，不会影响正常生活，但需要注意均衡饮食，每2-3个月查一下血常规，关注血红蛋白情况。

在和医生的交流中，我感受到了他的耐心和细心，他对孩子的病情进行了准确的评估，并给出了合适的治疗方案。他还建议我给孩子加上益生菌，以提高食欲。在医生的建议下，我决定继续努力让孩子多吃，加上益生菌，同时定期检查血常规。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和负责，让我对孩子的病情有了更清晰的认识，并且知道了正确的治疗方法。在以后的生活中，我会继续遵循医生的建议，为孩子的健康而努力。

我在互联网医院咨询了一位医生，他非常耐心地为我解答了一些关于宝宝健康的问题。我咨询了关于巨细胞化验肝功的问题，医生详细分析了化验单并给出了专业建议。他告诉我巨细胞病毒感染可以引起肝功升高，但目前宝宝没有任何临床症状，观察就可以。医生还耐心解答了我对化验单的疑惑，并建议定期复查血常规。他还对巨细胞病毒进行了解释，让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识。最后，医生还提醒我不要担心，如果出现临床症状再复查血常规即可。