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便秘:大便秘结不通,排便时间延长,或者排便困难。
病因:
辨证论治:
治疗,便秘分型 5 个,临床错综复杂,最好吃中药制剂调理,,长期便秘可以引起直肠病变。
所有的宝宝一降生,身体都有个小伤口,那就是脐带断开的地方。多数宝宝的脐带在生后 10~14 天自然干燥脱落,但是有些宝宝的脐部却出了问题。
●主要是脐带残端被细菌感染引起的急性炎症。虽然脐炎看似不严重,但是由于新生宝宝免疫功能比较低,感染很容易扩散蔓延,脐部周围的软组织都能受到感染,严重的可以导致腹膜炎甚至败血症。
●妈妈看到宝宝的脐部及脐周皮肤红肿,脐部有少量分泌物,脐窝湿润、流水,就要警惕宝宝得了脐炎,病情严重的宝宝脐部可流脓,伴有腥臭味。脐炎宝宝可能有发烧、反应差、不爱吃奶、呕吐、黄疸加重等。
● 如果脐炎比较轻微,宝宝的精神反应如常、吃奶也好,可以局部涂碘伏,或先用碘酊再用 75%的酒精擦拭脐带、脐窝及周围皮肤,每天 2~3 次。如果感觉脐炎比较严重,要立即去医院,及时用抗生素控制感染。
● 它是胎儿时期的卵黄管(脐带的组成部分之一)闭塞后,远端黏膜的残留物。另外,脐带脱落后,一旦引发了脐炎,反复的炎症刺激也会造成局部肉芽组织增生,形成脐茸。
● 妈妈可以发现宝宝的肚脐中央有个黄豆大小粉红色的柱状小突起,表面湿润,不小心碰到时可有血性分泌物。
● 妈妈不要擅自治疗,要去医院处理。小的脐茸一般采用硝酸银局部烧灼,较大的脐茸则需要手术治疗。
● 脐部本身就是个薄弱点,因为胎儿时期有 3 条脐血管通过,宝宝出生后,随着血管的萎缩,脐部才闭合,但是由于宝宝的腹肌及其前后鞘还没有完全闭合,当腹压增大时,肠管便会从这部分突出来,形成脐疝。
●脐疝的症状非常明显,在宝宝脐部鼓出一个圆形或卵圆形的包,有时大些有时小些,皮肤颜色正常。宝宝剧烈哭闹、咳嗽、用力排便时,这个包会比较大,安静时则比较小,妈妈用手指轻轻压一压,这个包就能回到宝宝腹腔里。
● 脐疝的发病率还是比较高的,男宝宝比女宝宝多,大约 15%的新生儿都会发生脐疝,但一般没有不适感,不影响吃奶,生长发育正常。
●脐疝可以先不急于治疗,大部分宝宝是可以自愈的,如果宝宝到两岁还没有自愈,就需要考虑手术治疗了。民间流传的“压硬币”“粘胶带”“裹衣服”等办法并不能让脐疝快些自愈,反而容易导致接触性皮炎或局部皮肤破损感染,所以都是不可取的。
● 如果鼓出的大包变硬,无法回缩,有触痛,而且伴有剧烈哭闹、呕吐等,提示脐疝发生了嵌顿,是一种危险信号,需要立即就医。
1.宝宝的脐部最需要的是清洁和干燥,即使脐带还没有脱落,也完全不需要覆盖纱布,妈妈每天用 75%的酒精轻轻擦拭宝宝的脐带根部 1~2 次即可。注意:护理脐带前妈妈要洗净双手,擦拭时将脐带轻轻提起,防止皮肤褶皱部位擦拭不到。
2.脐带脱落以前,给宝宝洗澡时不要将全身浸泡在水中,防止洗澡水污染脐部引起感染。洗澡后要用 75%的酒精擦拭脐部,自然晾干。不要将爽身粉涂擦到脐部,因为爽身粉的刺激可能造成脐部慢性炎症。
3.脐部要尽量少受到摩擦,不要将脐部包裹在尿布或纸尿裤里面。
4.宝宝拉了或尿了以后要及时换尿布,防止脐部被大小便污染。
5.每天看看宝宝的脐部是否有异常,如果出现红肿、流水、渗血、异味等,要及时去医院诊治。
6.如果宝宝的脐带迟迟不脱落,妈妈不要用力拉扯,需要请医生帮助处理。
1、提倡母乳喂养,适当地添加辅食。
2、养成良好卫生习惯,如食前便后用肥皂洗手,奶瓶食具洗净煮沸后再使用,注意饮水卫生,不喝生水。生吃瓜果要洗净,采用防蝇罩,防止苍蝇、蟑螂叮爬食物。
3、严格执行食品卫生法,对集体儿童单位做好饮食卫生。
4、做好腹泻病人的消毒隔离工作、防止疾病传播。
5、疫苗预防。
除上述一般性措施外,预防轮状病毒性腹泻的最理想的措施是服用 RV 疫苗,刺激机体产生局部和血清二方面的抗体。从早期的单价口服活疫苗到近年的多价口服活疫苗,对有效防治 RV 感染性腹泻,取得了伟大成绩。但是,疫苗的研制仍在继续,目前还没有一个世界公认最理想的 RV 疫苗,发展新一代更高效、更廉价、肠道外接种的疫苗是将来的方向。
6、目前本病无有效的预防药物。
一、社会心理因素
社会心理因素对心血管病的发生、发展有一定的影响。抑郁、焦虑可导致心血管事件的发生、发展,并导致冠心病患者死亡率增加。敌意或愤怒等 A 型行为也是心血管事件发生的影响因素。
二、抑郁、焦虑现况
2019 年全国精神障碍流行病学调查显示,焦虑终身患病率为 7.6%,抑郁终身患病率为 6.9%。然而,患者未就诊率较高,且至综合医院就诊的患者比例高于至精神专科医院就诊的。抑郁和心血管病的共患情况较多。研究提示精神压力可引起显著的一过性血压升高,其发生率占原发性高血压患者的 70%,社区高血压患者抑郁发生率为 21%,冠心病患者抑郁患病率为 18%~60%。心内科门诊患者焦虑的检出率为 8.7%,高血压患者伴焦虑症状的发生率为 25%~56%。综合医院患者焦虑、抑郁心理障碍共存检出率为 27.3%。可见,于综合医院就诊的患者抑郁、焦虑的患病率远高于一般人群。
糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识强调“及早联合降压”
•联合用药是提高糖尿病患者降压治疗达标率的有效措施
ESH 及 ADA 对高血压伴糖尿病患者联合治疗的推荐
2009 ESH 指南:
2012ADA 指南
现在最流行的话“秋天的第一杯奶茶。冬天的第一杯奶茶。”奶茶到底是什么?里面含有大量兴奋大脑的物质可以导致人的失眠。
奶茶虽然好喝,但是要少点喝!会导致肥胖,而且奶茶里面很多的脂肪酸和反式脂肪酸,容易增加人体内胆固醇含量,如果一旦升高就会引起心血管疾病的发生,增加患癌几率,影响精子活力,降低精子质量(所以不仅是小姐姐,小哥哥也要少喝哦)
年轻人也要珍惜自己的身体。好喝的食物也不要过度品尝。
肾结石是西医泌尿系统常见,当今社会青少年人的最为普遍的常见的病。
对每个成年人并不陌生。但是对少年可能是有点陌生,现在人们工作生活和以前的不一样,生活节奏加快,饮食营养都在改变,就拿喝水来说,有各种各样的水,如碳酸饮料,红牛饮料,奶茶,矿泉水,碱性水,纯净水等。再一个就是补充钙的问题,有口服液体钙,葡萄糖酸钙,钙片,注射用糖酸钙。
肾结石是泌尿系统的问题,可分为肾结石,输尿管结石,膀胱结石,输尿管结石。肾结石临床主要成分为,常见的胱氨酸盐结石,草酸钙结石,磷酸盐结石。
有独特的治疗效果,古中医没有肾结石,有石淋一说,前段时间有男性患者 24 岁说平时腰酸疼,他一次体检发现肾结石 0.5cm,问问他的生活饮食习惯不喝水,就爱喝碳酸饮料,根据舌诊,症状,给他开补肾排石汤喝 14 天,身体的腰疼消失排出来肾结石。
还有一个中年女人,也是腰疼去医院检查一下发现双肾结石 0.3cm,多发性泥沙,问问她的生活饮食,她说吃了一年钙片,说平时腿疼去医院检查,说是缺钙引起的腿疼,喝肾结石排石汤一个多月,做彩超看肾结石都是排出来。
现在的年轻人生活饮食,平时不要喝太多了碳酸饮料,喝多了会引起骨质疏松,肾结石等。
孩子发高烧超过 38.5℃了,家长怎么能坐视不理?温水擦浴、脱衣散热等物理方法都用过了,孩子还在发烧怎么办?退烧药或许能解决家长和和孩子的“燃眉之急”。
医生强调:一般临床采取儿童(大于 6 个月)体温接近 38.3~38.5℃,可马上给与退热剂,部分有热性惊厥病史的儿童,可以接近 38℃即给药。
但孩子能使用的退烧药到底有哪几种?
复方安乃近或者阿司匹林的退烧药很容易被大家忽视,所以家长自行购买或者医生开具退烧药后,家长一定要看一遍说明书,检查里面具体是否含有严禁儿童使用的退烧药物或成分。
尼美舒利:我国 11 年就下发了《关于加强尼美舒利口服制剂使用管理的通知》,要求尼美舒利口服制剂禁止用于 12 岁以下儿童,主要原因是会造成肝部损伤。曾经尼美舒利曾经广泛用于儿童退烧,家长曾经在药店随手就可以买到这种廉价的退烧药。
虽然退烧效果不错,但它造成的肝肾功能损伤却是不可逆的。2010 年 11 月于北京召开的“2010 年儿童安全用药国际论坛”上,有专家引用中国药物不良反应中心的数据,称尼美舒利在六年的时间内已经出现数千例不良反应,可造成严重肝损伤,并出现数起死亡案例。如果家长去一些乡村卫生院和诊所看病,请先说明孩子年龄,避免医生给孩子开出这种药物
胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗:
非手术治疗 6-8 小时后病情仍继续加重,应立即转行手术治疗。
胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗:
胃十二指肠溃疡术后早期并发症:
胃十二指肠溃疡术后远期并发症:
一、由于有耐药性,硝酸酯类药物不宜采用覆盖全天的给药方式,应尽可能保留 6~8 小时的空白期以防发生耐受。
二、钾通道开放剂:目前临床应用尼可地尔,在增加冠状动脉血流量的同时不影响血压、心率及心脏传导系统,无耐药性,可长期应用。由于其作用机制与目前的抗心绞痛药物不同,当疗效不佳时可与之联用。禁用于心源性休克、伴左心衰竭、低血压和特异性体质的患者。常用剂量为 5 ~ 10 mg/ 次,每日 3 次。
三、他汀类药物:可以显著降低 CASS 的发作频率并善血管内皮功能,应根据 CASS 的临床类型确定胆固醇的目标值或降低幅度,坚持长期应用,但尚无充分的循证医学证据。
四、抗血小板治疗: CASS 患者均应接受抗血小板治疗,长期口服阿司匹林 100 mg/d,以防发生急性不良冠状动脉事件。
五、 β受体阻滞剂:用于合并冠状动脉器质性狭窄或严重冠状动脉肌(myocardial bridge,MB),且临床主要表现为劳力性心绞痛的患者,若 CCB 和硝酸酯类药物疗效不佳时可以慎重联用高选择性 β 受体阻滞剂。对于冠状动脉无显著狭窄的 CASS 患者禁忌单独使用。
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