重庆市九龙坡区妇幼保健院

中医心身医学科

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中医心身医学科科普文章
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    基本病因

    以鼻咽炎为表现的“普通感冒”:多数由鼻病毒引起,也可由冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。

    以咽炎为主要表现的上呼吸道感染主要包括:

    • 急性病毒性咽炎:主要由流感病毒和腺病毒等引起。
    • 急性病毒性喉炎:常由流感病毒、鼻病毒、副流感病毒或腺病毒等引起。
    • 疱疹性咽峡炎:主要由柯萨奇病毒 A 引起。
    • 咽结膜热:主要由腺病毒和柯萨奇病毒等引起,常发生于夏季,游泳中传播。
    • 咽-扁桃体炎:主要由溶血性链球菌引起,也可由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。

  • 一般正常成年人应保证每天 8 小时睡眠,而正处于生长发育期的中小学生则需要更加充足的睡眠。但国内部分调查显示,中小学生每天睡眠 8 小时以上的只占 40.8%,而 50%以上的中小学生正在遭受睡眠不足的隐性伤害,还有 3.8%的中学生经常失眠,而且睡眠状况随年龄、年级的增长而越来越差。

    导致中小学生睡眠不足的常见因素有:

    • 升学压力过大,学习负担过重,父母望子成龙心切,各科老师间的竞争,课内课外作业过多,占用睡眠时间;
    • 互联网和电视的普及,加上厌学情绪而导致网络或电视成瘾等使得睡眠时间更加减少;
    • 因父母关系不和、离异等各种原因而产生焦虑抑郁等心理问题,都会影响到学生的睡眠,青少年中近 80%的睡眠问题是由于各种紧张、抑郁、焦虑等心理问题引起的。

    中小学生的睡眠不足,不单纯是个体睡眠质量差异的问题,而是具有普遍性的社会问题,尤其是学业压力与负担,更是大多数在校学生无法回避的事实。但另一方面,睡眠与中小学生健康成长密切相关,睡眠不足将严重影响孩子正常生长发育,引起免疫力和抗病能力下降,造成健康隐患。长期睡眠不足,会导致孩子注意力不集中和记忆力下降,学习效率低下,不仅会影响身体发育,还会诱发各种慢性生理疾病。此外睡眠不足的青少年,易出现情绪低落、压抑、焦虑、急躁、不愿动、兴趣狭窄等表现,严重者甚至会出现自杀倾向,而心理上的反常表现反过来也会影响睡眠,导致入睡困难,形成恶性循环。

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    小儿糖尿病的常见症状有哪些?

    “三多一少”:是最典型的症状,即多饮、多尿、多食、体重减轻。年幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿(俗称“尿裤子”)。

    多饮:儿童突然出现易口渴,喝水量明显增加。

    多食:易饥饿,饭量大增。

    多尿:尿量明显增多,频繁去厕所。

    体重减轻:近几个月体重不增反而减轻,变瘦。

    少数起病较缓:表现为精神萎靡、视力减弱。

    酮症酸中毒:有恶心、呕吐、厌食、腹痛、全身痛、嗜睡,甚至昏迷,呼气有烂苹果味。

  • 抽筋的时候,是真的很痛苦,那出现这个情况了,我们该怎么办呢?

    治疗原则

    肌肉痉挛主要是以对症治疗为主,还要针对引起肌肉痉挛的原发疾病进行治疗,从而改善病情,提高患者生活质量。

    家庭处理

    如果是普通的轻微肌肉痉挛可以在家自行处理。可通过手法慢慢加力,持续牵拉的方法,就可以使痉挛的肌肉得到放松并消除疼痛。

    专业治疗

    1.原发病治疗

    • (1)破伤风:破伤风是一种极为严重的疾病,死亡率高,尤其是新生儿和吸毒者,为此要采取积极的综合治疗措施,包括清除毒素来源,中和游离毒素,控制和解除痉挛,保持呼吸道通畅和防治并发症等。
    • (2)狂犬病:单室严格隔离,专人护理,防止一切音、光、风等刺激,大静脉插管行高营养疗法,医护人员须戴口罩及手套、穿隔离衣。患者的分泌物、排泄物及其污染物,均须严格消毒。积极做好对症处理,防治各种并发症。
    • (3)高热痉挛:在高温环境中工作,可导致低钠血症或血容量减少而出现的肌肉痉挛,因此应注意补充盐分,防止电解质紊乱。
    • (4)癫痫:癫痫引起的肌肉痉挛应积极去神经内科随访,调整抗癫痫药物用法和用量,规律用药,避免随意停药或减少药量,应在医生指导下合理、规律用药。
    • (5)缺钙导致的痉挛:应及时给予补钙治疗,可以静脉推注葡萄糖酸钙,也可以口服钙剂。

    2.手法治疗

    普通肌肉痉挛:利用慢慢加力,持续牵拉的方法。比如小腿抽筋时,可平躺地上,用异侧手抓住前脚掌,伸直膝关节用力拉,也可平坐或仰卧伸直膝关节,或同伴双手握其足部抵于腹,痉挛者躯干前倾适度用力,也可用手助其脚背缓慢地背伸,同时推、揉、捏小腿肌肉,就可以使痉挛缓解。

    日常护理

    1.平时生活时注意保暖,夜间睡眠避免着凉。规律作息,尽量少熬夜,保持乐观情绪,调整好精神状态。

    2.饮食应营养丰富,多进食含钙量多的食物。

    预防

    1.对于运动量比较大的人,每次运动前充分热身,结束后应进行按摩理疗,改善血液循环,避免乳酸等代谢废物的堆积。

    2.对于容易缺钙的幼儿或老年人等,要多进食鱼类、鸡蛋、牛奶等蛋白质含量较高的食物,还可以适量补充钙剂,多晒太阳,促进钙的吸收。

    3.平时注意坐姿睡姿端正,避免神经血管受压。

    4.运动中合理补充水分和电解质,有利于肌肉兴奋性维持在合理水平。

    5.被金属利器特别是生锈的,扎伤后一定要及时注射破伤风疫苗。

    6.避免接触流浪猫、狗,防止被咬伤,自养宠物一定要定期注射疫苗。

    大家如果有经常抽筋的情况的话,一定要及时就医,完善病因,才能更好的治疗噢。

     

  • 积滞(儿童消化不良)是指小儿由于内伤乳食,停聚中焦,积而不化,气滞不行所形成的一种脾胃疾患。以不思乳食,食而不化,脘腹胀满,嗳气酸腐,大便溏薄或秘结酸臭为特征。西医学消化不良症的主要临床表现与本病相似。本病一年四季皆可发生,夏秋季节,暑湿当令,易于困遏脾气,小儿易被食伤,发病率略高。各年龄组小儿皆可发病,但以婴幼儿较多见。禀赋不足,脾胃素虚,人工喂养及病后失调者更易罹患。本病预后一般较好。个别小儿积滞日久,迁延失治,脾胃功能严重受损,气血生化不足,导致营养和生长发育障碍,形体日渐羸瘦,可转化为疳病。故前人有“积为疳之母,有积不治,乃成疳候”之说。

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    二、前置胎盘的治疗

    前置胎盘治疗时最大的威胁是出血,如何减少出血一直是学者们关注和研究的重要问题。在期待治疗方法中,随着宫缩抑制剂的应用,产科医生对前置胎盘的期待治疗积累了丰富的经验,在此重点谈手术的治疗问题。手术中的出血主要来自于子宫壁切口、子宫创面、植入创面、子宫收缩乏力以及剖宫产并子宫切除术时。

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    分娩时机

    有明显出血症状、活动性出血者,不论孕周大小,都应急诊手术终止妊娠。有条件者,如在三级医院住院的患者,孕周<32 周,出血<200 ml 者,可在严密观察下期待治疗。没有症状且病情稳定者,分娩的时机多在 36~37 周[8]。

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    治疗需规范:抗生素的使用必须规范,不恰当的使用往往会造成抗生素的耐药和病情的迁延不愈。用药前需要做中段尿培养+药敏,针对病原体对症下药。抗生素起效的时间 48-72 小时,因此建议用药后 3 天就复查尿常规,如果症状和尿白细胞都没有好转,应该更换抗生素。如果确实是反复发作的尿感,抗生素疗程要足,必要时长程抑菌疗法(每天睡前口服小剂量抗生素, 2-4 周更换)。联合中成药、中药治疗也有一定疗效。

    很少影响肾功能:通常所说的尿路感染指的是下尿路(膀胱和尿道)的细菌感染(真菌、支原体、结核比较少见),因此一般不会影响肾脏,不会引起肾炎或者肾功能不全。因此不要过度担心,要有信心战胜尿感。

    是否有药物预防?临床研究证实蔓越莓胶囊对于反复尿路感染有预防作用。但是喝蔓越莓汁是没有效果的。

    注意生活方式:多饮水,不憋尿。尿感发作期间,需避免剧烈运动,避免久站,避免辛辣食物,避免性生活,避免熬夜等劳累,保持外阴清洁。尿感好转后,锻炼身体,增强自身抵抗力。尽量洗淋浴,不要盆浴,不用外阴清洗液

  • 腰椎间盘微创手术后20天,左侧是病根,做完感觉挺好的,最近几天下床比较频繁,可是突然右侧的屁股和小腿疼痛严重,医生建议做的拱桥的确没有坚持住,有关系吗,如果原来右侧一点不痛,做完手术20天以后还好的,现在是突然右侧痛,也不能排除右侧的椎间盘也复发了,复发也偏右侧也有可能,但也有可能是周围韧带关节的刺激,可以先保守治疗,比如带腰围卧床休息两天,吃点消炎止痛的药都可以,如果是还是不好,一周以后还是这个样子,痛的很严重,建议做腰椎的核磁共振,看看是不是复发。

  • 在临床中,脑出血导致了半边身体出现瘫痪方面的临床症状,需要从以下三方面来治疗:

    1. 首先需要做头部 CT 的检查,了解一下头部里面出血的具体部位和出血量的多少。根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然,即使做了手术以后相关的药物治疗是不能够少的。药物治疗是基础,要把血压,血脂,血糖控制在正常范围。

    2. 其次,患者的病情稳定了就需要尽早介入康复治疗。因为康复治疗是临床上治疗偏瘫最有效的治疗措施,所以康复治疗是必不可少的。比如说头部针灸治疗,偏瘫肢体针灸,推拿,穴位注射,偏瘫肢体功能训练等综合性的处理。这样治疗才有效果。

    3. 最后要注意患者身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,尽量不要受凉感冒了。要多注意饮食方面的问题,清淡饮食,三餐有规律,荤素搭配,稍微多吃新鲜的蔬菜。要及时处理才行。

  • 在临床中,脑梗的患者康复以后的注意事项还是比较多的,主要包含以下几方面:

    一是需要按时服用主管医生交代的药物,药物治疗是基础,药物治疗是不能够少的,不能够随便停用药物。需要定期的复查头部,头部 CT 或者磁共振,抽血做血常规、凝血功能测定、血生化方面的检查,详细的了解一下头部和血液方面的情况,根据检查结果调整药物。

    第二方面,如果患者还存在相关的临床症状,就需要继续做康复治疗,比如说针灸,推拿等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

    第三方面要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,尽量不要受凉感冒了,要多注意饮食方面的问题,清淡饮食,三餐有规律,荤素搭配,稍微多吃新鲜的蔬菜水果。

    第四方面要多注意情绪因素方面的问题,少生闷气,少发火,保持平和乐观的心态。

  • 我最近在网上问诊了一位专业的医生,因为我一直有失眠和耳鸣的问题,实在是受不了了。医生非常耐心地询问我的症状,然后给我提供了一些建议和药物。他告诉我失眠和焦虑抑郁是有关联的,而且建议我去线下寻求心理治疗。在和医生的交流中,我真的感受到了他的专业和细心。他告诉我失眠的第一位疗法永远不是吃药,还给我介绍了一种快速入睡的西药,同时也提到了中医治疗失眠的方法。

    在我和医生的交流中,我发现他对于失眠、焦虑等问题了解非常透彻,还提到了一些医院对失眠问题的误诊和不良治疗情况。他的建议让我感到非常放心和安心,我决定按照他的建议去线下找专业的医生进行诊疗。

    通过这次网上问诊,我深刻地感受到了医生的专业素养和对患者的关心。我相信只要找到合适的医生,我的失眠和焦虑问题一定会得到有效的缓解。

  • 我是一个非常关心妈妈健康的女儿,最近发现妈妈出现了一些不太正常的症状,她频繁地去厕所,而且尿量很大,看起来很焦虑,甚至伴有抑郁症的表现,这让我非常担心。我知道妈妈一直在吃抗抑郁药和中药,但是效果并不明显,我决定帮她寻求专业的医疗咨询服务。

    通过***互联网医院,我联系上了一位医生,非常感谢医生给予了我详细的回复。医生非常细心地询问了妈妈的病情,虽然无法看到妈妈本人,但医生的耐心和细致让我感到很安心。医生建议我带妈妈去医院做进一步的检查,这让我感到非常贴心。

    虽然妈妈不愿意去医院,但医生还是给出了一些建议,并且提供了一些药物的名称,让我可以去药店帮妈妈购买。我感到非常感激医生的专业建议,虽然无法直接为妈妈开药,但医生的关心和耐心让我感到非常温暖。

    我知道这只是一次医疗咨询服务,但医生的专业素养和耐心让我对医疗行业充满了信心,我会继续关心妈妈的健康,也会继续寻求医生的帮助。

  • 我最近总是感到胡思乱想,情绪低落,特别容易紧张不安,甚至早上4—5点左右醒来再也无法入睡。我决定尝试一下线上问诊,通过京东互联网医院找到了一位中医心身医学科的医生。

    医生在我扫描填写问卷后,为我详细了解了病情。他很细心地为我开具了处方,而且还提醒我一定要按照说明服药,并在用药期间如有不适要及时就诊。

    在我提出一些关于药品用法的疑问时,医生都给予了详细的解答,并且耐心地告诉我用药的具体方法。他还特别关心我的诉求,为我配制了一份中草药处方,希望能够帮我调理情绪,让我安静下来,不再胡思乱想。

    在结束问诊时,医生再次强调了他的建议仅为参考,还提醒我如果需要诊疗,一定要前往医院就诊。他的专业和细心让我感到很满意,我决定在问诊记录中发起复诊。

  • 在互联网医院或线上问诊中,患者可以方便地进行病情咨询和处方获取。如患焦虑症多年,一直在服用帕罗西丁,现欲在网上购买药物。在与医生的沟通中,医生需要完整了解患者病情,了解药物使用情况,并给出合适的建议。医生应当遵守相关规定,不得在互联网医院开具特殊管理药品的处方。同时,医生需在与患者交流中表现出专业、耐心和细心的品质,为患者提供最合适的治疗方案。

    在与医生的问诊中,患者应当详细描述病情,以便医生能够给出准确的建议。同时,患者需遵守医生的规定,配合医生的诊疗行为。在处方送达后,患者需及时补充线下就诊信息,以便医生和药师审核处方。

    总之,互联网医院和线上问诊为患者提供了便利的就医途径,但患者和医生都需要遵守相关规定,保障医疗行为的合法性和安全性。

  • 今天,我在互联网医院进行了一次线上问诊,得到了一位医生的专业帮助。我向医生咨询了抑郁、心绞痛和轻微老年痴呆等问题。医生非常耐心地听取了我的主诉,并为我提供了专业的诊疗建议。

    在交流中,我发现医生不仅对医疗知识了如指掌,而且能够以友善的方式与患者交流,让我感受到了医生的关心和支持。医生还提醒我要及时线下就诊,确保用药期间如有不适能够得到及时的处理。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业品质和对患者的关怀。我对本次服务非常满意,将在问诊记录中发起复诊,以便获得更多的医疗帮助。

    之后有任何其他问题,我可以在互联网医院搜索“医生马增明”找到医生,享受优惠、便捷的复诊服务。我对本次服务非常满意,感谢医生的专业帮助。

  • 我是一位患有幻听症状的患者,近期在京东互联网医院接受了医生的线上问诊。在问诊过程中,医生非常细心地询问了我的病情和药物情况,并给予了专业的建议。医生在沟通中展现出了耐心和细心的品质,让我感到非常安心和信任。

    医生建议我到医院进行进一步的检查和治疗,并制定了详细的治疗方案。虽然我有些犹豫和担忧,但医生用友善的态度和专业的知识给予了我很大的鼓舞和支持。

    在接下来的治疗过程中,医生还给予了我很多关于药物使用和生活方式的建议,让我感到很贴心和温暖。通过与医生的沟通和治疗,我的病情得到了有效的控制,幻听症状有所缓解。

    总的来说,我非常感谢京东互联网医院的医生,他们的专业素养和良好品质让我对医疗行业充满了信心和期待。

  • 我最近因为焦虑症的困扰,通过互联网医院向医生咨询开具了药方。医生非常耐心地倾听我的主诉,并根据我的病情给出了详细的治疗方案。在交流中,医生友善又细心,给予了我很大的支持和建议。通过线上问诊,医生专业的诊断和治疗方案让我感到非常满意,也让我对互联网医院有了更多的信任。

    我很感谢医生对我的关心和帮助,也感谢互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务。希望更多的人可以通过互联网医院获得及时的健康咨询和治疗建议,让医疗更加普惠和便捷。

  • 我在家里头痛得厉害,差点晕倒,家人急忙带我去京东互联网医院看病。医生仔细询问了我的症状和病史,然后建议我服用药物治疗。经过几天的治疗,我的头痛症状有了明显缓解,身体也逐渐恢复正常。我很担心停药后症状会复发,所以向医生咨询是否需要继续服药。医生给出了详细的建议,让我在家继续服药一个月,并根据情况逐渐减量。我向医生咨询了药物的购买方式,医生建议我可以在医院购买或者通过医保进行支付。最后,医生再次提醒我,医生的建议仅供参考,如果需要诊疗仍需前往医院就诊。

  • 我在一家互联网医院上进行了在线问诊,因为最近感到焦虑和抑郁。我找到了一位医生进行了咨询,医生非常耐心地听取了我的主诉,并建议我完整查看病例后开始诊疗。医生还提醒我,在为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

    医生接诊后,告诉我本次问诊可以持续2天的时间。我向医生咨询了关于盐酸氟西汀的用药情况,医生建议我增加用药剂量以获得更好的效果。我还提到了我担心长期使用西药会产生依赖,医生则耐心地告诉我可以逐渐停药,并建议我使用中成药来辅助治疗。

    在医生的建议下,我决定尝试使用中成药来缓解焦虑和抑郁的症状。我询问了医生关于中成药的具体用药情况,并医生也很详细地给出了建议,并为我开具了处方。通过互联网医院的服务,我感到获益良多,医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。

    最后,我向医生表达了感谢,问诊结束后,我收到了处方并进行了线下就诊信息审核,整个过程非常顺利,让我感到非常满意。

  • 我最近感觉心情很低落,总是睡不着,白天也提不起精神。我在网上找到了一家互联网医院,通过在线问诊和医生沟通,得到了很好的帮助。

    医生非常耐心地听取了我的主诉,详细询问了我的症状和情况。他给我开了一盒枣仁安神胶囊,一盒艾司唑仑片和一盒奥氮平片。通过在线问诊,我不仅得到了有效的治疗方案,还感受到了医生的关心和支持。

    在问诊过程中,医生不仅仅是给了我药物治疗,还建议我要多参加一些健康的活动,保持良好的生活作息习惯。他的细心和耐心让我感到很温暖,也让我对未来充满了希望。

    通过这次在线问诊,我深深地感受到了医生的专业素养和关怀之心。我相信,在互联网医院的帮助下,我一定能够早日恢复健康。

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