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内分泌科

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  • 高血压合并高血脂症的治疗,应在降压的同时,积极降血脂以延缓动脉粥样硬化的发生。

    高血脂症是指血液中的血脂增高,血脂主要包括胆固醇和甘油三酯。胆固醇是发生动脉粥样硬化的主要因素,包括有高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇两种。低密度脂蛋白胆固醇约占2/3,是形成动脉粥样硬化的主要成分,是不利于人体的有害的胆固醇。高密度脂蛋白胆固醇约占1/3,具有从动脉壁清除胆固醇的作用,是对人体有益的胆固醇。胆固醇既有发病的作用,也对健康有保护作用,含量过高有害,含量过低也不利。有人提出胆固醇过低的人易患脑出血,但尚待证实。甘油三酯也是动脉粥样硬化的一个因素。甘油三酯高的人要少吃糖和脂肪,少喝含糖饮料,因糖多可增加甘油三酯的含量。

    临床常用的高血脂症是个名词,但不是“病”。大多数高血脂的人都可以从调节饮食和增强体育活动得到自我调整,这是既经济又实用的长远之道。预防保健措施无效才有必要由医生考虑服用降脂药。下面是一张血脂化验单,包括检查内容和正常范围,供您对照自己的血脂结果,调节饮食结构。

  • 打了新冠疫苗两个月后,发现怀孕了,对胎儿有没有影响? 大家都知道新型冠状病毒的肺炎,是19年底出现的。它其实是一个针对新冠的疫苗,对医生来说它也是一个新的事物,所以它到底对孕妇、对胎儿的安全性怎么样,目前也没有很长的观察时间,也缺乏很丰富的临床数据。就是说没有哪个医生能够明确的回答你,到底新冠疫苗对孩子有影响,还是没有影响。 但是从安全的角度来说,在不能明确的判断它有没有影响的时候,一般还是建议打完疫苗以后,至少半年再怀孕。 打完新冠疫苗后怀孕应该是你自己没有做好避孕措施。如果现在已经怀上了,你又很想要的话,也没有必要因为之前打了疫苗这个不确定的因素,就不要这个孩子,后期注意一定要按期做产检。

  • 听神经瘤通常来说是颅内良性肿瘤,目前尚无特效的药物治疗方法,其治疗原则首选手术治疗,尽可能安全、彻底地切除肿瘤,避免周围组织的损伤。

    手术治疗:

    • 常用的手术方案包括:(1)枕下-内听道入路,可能尽最大可能保留面神经。小肿瘤(直径≤2cm)应先磨除内听道上璧,自内听道内向颅内分离,切除肿瘤;大肿瘤(直径>2cm)应先分离肿瘤周围的蛛网膜间隙,囊内分块切除肿瘤,达大部切除后,游离囊壁,妥善处理肿瘤周围的神经血管及脑干面,然后处理内听道,在保留面神经的同时,应争取保留听力。
    • 经中颅窝入路:做耳前颧弓上“S”形切口,骨窗 2/3 位于外耳道前方,1/3 在外耳道后方,靠近中颅窝底。确认弓状隆起和岩浅大神经,磨除内听道上区的骨质,达内听道硬脑膜,向内显露后颅窝硬膜,向内可暴露面神经管口,手术在肿瘤的前面进行,有利于分离保护面神经。
    • 经迷路入路:仅限于小型听神经瘤。耳后切口,将岩骨磨除达内听道,切除内听道内的肿瘤,整个手术可清楚地看到面神经、耳蜗神经等与肿瘤的关系,面神经的保留率提高,患者反应轻、恢复快。但因迷路破坏,故听力在术后将完全丧失,且脑脊液耳漏机会多,在较大肿瘤易致颅内出血。在听神经瘤的手术中,术中的面神经功能保护是最重要的,其次是肿瘤的全切除和听力的保留。

    其他治疗:

    随着伽马刀、射波刀等立体定向放射外科技术的临床应用和普及,部分小型听神经瘤(直径≤2cm)和大型听神经瘤术后残留者可选择使用伽马刀和射波刀治疗。

  • 1、吃母乳的小朋友比吃配方奶粉的小朋友要“精瘦”(精灵瘦弱)。

    2、‌3 岁以前的身高与营养密切相关。在鲜奶和配方奶粉之间,建议配方奶粉,因为配方奶粉为强化加强。

    3、‌性发育早熟影响女孩的身高机制:主要影响最终身高,性早熟可能使骨龄发育提前,本来 10 岁,骨龄都 12 岁了,而女孩骨龄长到 14 岁便不再生长,故需要干预,使骨龄的生长延迟。

    ‌3、脐疝不主张按压,如果干预比较积极,可以选择去当地三级甲等医院的小儿外科去咨询,也可以不处理,因为随着年龄的增长,腹壁肌肉能力增强,基底部缩小,脐疝症状得到改善;而且按压后导致局部缺血坏死,导致脐部感染,最终导致败血症。

    4、‌长期吃母乳的婴幼儿容易导致“营养性缺铁性贫血”和“低钙血症”;但相比于配方奶粉,还是要选择母乳,因为母乳所含有的“免疫因子、神经生长因子”是配方奶所没有的。

    5、‌WHO 建议母乳可以喂养到 2 岁,11-12 月配方奶的奶量要达到 600-800ml,1 岁以上奶量要达到 500ml。

    ‌6、足月低体重儿,如果 3 岁以内营养追加得好,还是能够将体重追得上,如果 3 岁以内营养追加不上,会影响成年后身高。

    ‌7、儿童长期不闭嘴巴,容易嘴皮上翻,牙齿突出。

    ‌8、母乳喂养的胎儿,大便次数多,多为稀便,不要惊慌。母乳喂养的胎儿,容易贫血,缺铁性贫血。

    ‌9、如何指导婴幼儿咀嚼功能?成年人当着婴幼儿的面夸张的咀嚼 20 下,发出声音,好像很香的样子,然后吞咽,让小朋友看到,带动小朋友学习咀嚼,而且饭菜不能煮得太软。

    ‌10、一般医学推荐断奶的时间为 10 个月以后,那个时候婴儿对奶粉也比较适应了,辅食也比较稳定了,对婴幼儿的影响较小。

  • 刚运动完一般不能立即敷面膜,建议半小时以后再敷。刚运动完后身体还没有恢复平静,毛孔也处于流汗张开的状态,如果马上敷面膜,可能会阻碍汗液的排出,对皮肤不利。而且刚运动完后脸部肌肉也可能属于紧绷状态,敷面膜也不利于有效成分的吸收。

    一般建议运动完半小时以后再敷面膜,因为这个时候身体基本恢复平静,敷面膜一般不会有不良影响。但运动后面部皮肤由于汗液以及油脂分泌增多,会变得油腻,所以要先认真清洁面部再敷面膜,以免堵塞毛孔。敷面膜要选择适合自己肤质的,可以起到为皮肤补充营养改善肤质的作用,但如果敷面膜后皮肤有不良反应,比如红肿、瘙痒等,要立即停用并到医院就医。

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    病情较轻且治疗及时的胆管堵塞患者,一般不会影响自身生存期限,若病情较重,未能积极治疗,其生存期限可能在 1-3 年左右,由于每个人病情不同,具体情况因人而异。

    胆管堵塞是一种比较常见的肝胆病变,其病因有胆管结石、胆管肿瘤等,一旦发生胆管堵塞,可能会影响胆汁浓度,对胆组织内部造成损伤,从而影响身体正常运作。

    若胆管堵塞患者只是良性病变,病情较轻且治疗及时,一般不会影响到患者自身的生存期限,其生存期与正常人一样。若患者出现恶性病变堵塞胆管,自身体质较差,病情较重,未进行积极的干预治疗,可能会影响到患者的生存期限,其生存期大约在 1-3 年左右,由于每个人病情不同,具体情况因人而异。

    建议患者及时就医检查,积极配合医生的治疗,在生活中注意监测病情,定期复查。

  • 肺腺癌的晚期症状可包括呼吸系统、全身、脑部等。

    1.呼吸系统症状:由于癌症主要发生在肺部,以呼吸系统症状为主,除了常规的咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸急促等症状外。到晚期肿瘤比较大形成压迫,还可出现胸痛、咳血等症状。

    2.全身症状:受体内的癌细胞影响,患者可出现声音沙哑、发热、消瘦、面部浮肿、肌肉疼痛、贫血等症状。

    3.脑部症状:当癌细胞转移到脑部时,患者可出现头晕、头痛、嗜睡、精神异常、昏迷等症状。

    肺腺癌晚期症状可有多种表现,晚期也需要坚持治疗,缓解症状提高生存质量,延长生存期。

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          便血是指从肛门排出血液。便血的颜色可以有鲜红色、暗红色、或黑色,少量的出血不会造成大便外观改变,须经潜血试验才能确定者称为潜血。

          引起便血的疾病有很多种,常见的有肠结核,溃疡性结肠炎,直肠息肉,肠道血管畸形等下消化道疾病;胃溃疡等上消化道疾病,白血病、血友病、流行性出血热等全身性疾病。

          引起便血的诱因很多,如有饮食不节,进食生冷辛辣刺激性的食物,服用抗凝药物,既往做过胃肠手术,以及有腹痛、腹泻、肛裂,痔疮的病史。

          通常根据出血量的多少,还有伴随症状,大致可以确定部位及原因,比如便血伴有腹泻、便秘交替出现,多见于肠结核、克罗恩病;当排出黑粪时,考虑是来自小肠部位等等。

  • 临床上很多高血压患病者血压长期得不到控制,居高不下,最终要么合并慢性肾功能衰竭,要么合并出现急性心脑血管疾病,或者二者皆有发生,那么我们如何防治慢性肾脏疾病合并心脑血管疾病的发生呢,下面就来了解一下。

    高血压是心脑血管疾病和慢性肾病的主要病因,因此必须要先从控制血压入手。尤其是对于中老年患者,要注意控制情绪,避免精神过度紧张和疲劳,因为不良的刺激,精神过度紧张和疲劳,可以使血压突然升高,进而会导致心供血或者脑血管破裂,加重慢性肾病。

    再者就要控制自己的饮食,做到三餐规律有度,不要吃得太饱,少吃肥肉,还有辛辣食物,多吃新鲜的水果和蔬菜。不能过度生气,也不能过于安逸,一定要注意劳逸结合,平时多锻炼,参加体育活动。

  • 飞机杯不能治疗早泄。飞机杯是男性手淫时的一种器具,没有预防和治疗早泄的作用,长期使用不但不能治疗早泄,而且会导致生殖系统的一些问题。

    因为使用飞机杯时,生殖器反复刺激会导致局部水肿。如果再加上不注意个人卫生,容易出现尿道炎、前列腺炎、精囊炎等疾病,甚至还有可能由于过度刺激引发性器官过度敏感,导致早泄。所以,建议男性使用飞机杯使用应当适度,以免影响身体健康。

    如果出现早泄的患者应该及时就医,完善检查,必要时配合医生治疗。

  • 我今天体检完,得到了一份血样报告,发现自己的甘油三酯超过了5mmol/L,同时也有便秘、甲状腺囊肿等问题。因此,我怀疑自己是否适合注射司美格鲁肽减肥。我选择了线上问诊,医生陈贺医生非常耐心地为我解答了所有问题。

    陈医生首先提醒我,根据我的情况,不适合使用司美格鲁肽,而是建议我先进行饮食管理和适当运动。他还给我推荐了二甲双胍和达格列净,表示这两种药物的效果可能会更好。他还告诉我,迟发性过敏反应可能意味着再次注射会出现相同症状,因此不建议再次使用司美格鲁肽。

    在医生的建议下,我决定先尝试饮食管理和适当运动,同时购买一盒二甲双胍或达格列净试试看。陈医生还特别提醒我注意低碳水、少油腻的饮食,并避免食用外卖或快餐。

    在这次线上问诊中,陈医生不仅为我解答了疑惑,还给了我很多实用的建议,让我对自己的减肥方案有了更清晰的认识。我对此次问诊非常满意,也感谢陈医生的耐心和专业。

  • 我是一位五十多岁的女性患者,最近因糖尿病伴多个并发症、慢性肾脏病、周围血管病变、周围神经病变、自主神经病变、特发性水肿、高脂血症和高尿酸血症等问题,需要在互联网医院进行线上问诊。

    经过与***医生的沟通,***医生向我解释了我的病情和治疗方案,非常耐心和细心地回答了我的各种疑问。***医生建议我是否适合使用度拉糖肽注射液,详细解释了药物的作用和可能的副作用。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的了解,也更加信任***医生的专业建议。感谢***医生对我的关心和支持,让我在家就能得到及时的医疗帮助。

  • 我是一位患者,最近因为甲状腺方面的问题,特意来到了互联网医院进行问诊。

    在问诊过程中,医生助理首先与我沟通,了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议。问诊开始后,医生的助手询问了我的情况和需求,并告知我问诊将持续2天,让我放心等待医生的回复。

    在沟通过程中,医生助理提醒我可先发甲功化验和甲状腺彩超结果,以便医生更好地了解我的情况。我回复了我的甲状腺彩超结果,并描述了医生的建议和我最近的彩超情况。

    医生很耐心地解答了我的疑问,告诉我胶质囊肿可以吸收,不是结节,无需担心,这让我非常放心。最后,我表达了对医生解答的感谢,医生也非常友善地回复了我。

    整个问诊过程非常顺利,医生助理和医生都非常专业和耐心,让我感到很满意。

  • 最近,我因为踢球引起的脚痛,特地在京东互联网医院进行了线上问诊。医生在诊疗前,提醒了我一些注意事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    医生回复时非常细致地询问了我的症状,对我的脚痛进行了详细的了解。他告诉我,脚部疼痛可能与高尿酸有关,需要进一步检查是否是痛风。医生还耐心地解释了高尿酸带来的危害,以及应该注意的饮食和生活习惯。

    在医生的建议下,我进行了一些自我检查,发现确实有轻微的红肿和疼痛,而且在医生的引导下,我意识到这是有炎症的表现。医生建议我在急性期先抗炎、止痛,然后再用降尿酸药物,并通过严格控制低嘌呤饮食,将尿酸降至300以下。

    最后,医生为我开具了处方,建议我使用依托考昔来缓解疼痛,并嘱咐我严格控制饮食、戒酒、多喝水,并减少足部活动。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗咨询,也感受到了医生的耐心和细心。我对京东互联网医院的服务印象非常好,这次的问诊让我更加重视了自己的健康,也学到了很多关于高尿酸和痛风的知识。

  • 我是一名26岁的女性,最近去了***互联网医院进行了问诊。经过医生的详细询问和专业评估,我得知自己患有甲亢病史已经有2年余了。在过去的一年里,我一直按照医生的建议服药治疗,但一年后我停药了。在与医生的沟通中,我发现医生非常耐心细心地询问我的病情和了解我的治疗情况,给了我很多专业的建议和支持。医生告诉我,我现在可以不吃药,但最好每个月都复查一下,同时需要低碘饮食。我对医生的专业素养和关心感到非常满意,我会按照医生的建议进行治疗,并定期复查。感谢***互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心细心让我对治疗充满信心。

  • 我最近在网上咨询了一位医生关于低血糖和使用司美格鲁肽的问题。医生非常耐心地倾听了我的主诉,并给予了我专业的建议。他详细询问了我的病情和用药情况,并对我提出的问题给予了非常合理的解答。医生对我的病情进行了深入的了解,并给出了详细的治疗方案,让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。我非常感谢这位医生对我的耐心倾听和专业建议,让我对自己的健康问题更有信心。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的细心和耐心。他不仅仅是一名医生,更像是一个关心患者健康的朋友。他的专业建议让我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也让我感受到了医生对患者的关心与呵护。我对这次的线上咨询非常满意,也对这位医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生是一位内分泌科的专业人员,非常细心和耐心地倾听我的主诉,给予了我专业的建议。

    我向医生描述了我的体重和生活习惯,医生通过沟通和评估,为我提供了最合适的治疗方案。医生不仅关注我的症状,还给予了我一些建议,让我感到非常温暖和贴心。

    在问诊中,医生提醒了我一些注意事项,例如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等,这让我感到医生非常重视患者的安全和隐私。

    除了对我的病情给予了专业的建议外,医生还和我分享了一些相关的药品和治疗方案,让我觉得医生非常贴心和细心。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力,我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 在周一的早晨,我来到了互联网医院进行线上问诊。我已经27岁,患有糖尿病,需要再开诺和泰。我按照提醒事项完整查看了患者病例后开始了诊疗行为。医生在问诊开始时提醒我需要详细描述我的问题,我共有5次提问机会。医生在问诊过程中与我进行了沟通,询问了我的血糖情况,并提醒我需要提供有我的名字的医院的化验单。我回答道,我那个报告找不到了,春节好像带回老家了。最终,医生给出了建议,提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。整个问诊流程结束后,医生友善地提醒我服务已结束。

  • 我昨天晚上咨询了医生,最近发现自己的血糖测量值在6.8左右,今天早上又升高到了7.4。我是一个二型糖尿病患者,之前一直在打利拉鲁肽,但最近停药后发现自己变得非常乏力。我很担心这种情况是否正常,于是决定再次向医生咨询。

    医生助理在会话开始时提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快给出诊疗建议。问诊已开始,医生询问了我的体重变化和运动情况。我回答说最近体重下降了10来斤,运动量减少,已经停药一周了。医生建议我继续运动,并监测血糖和电解质,同时建议我去内分泌科就诊,医生会给出建议。医生还为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适请及时就诊。我向医生询问了药品的价格和真伪鉴别,医生告诉我这个问题无法给出建议。最后,医生为我开了两盒药,我感到非常满意。

  • 我在网上预约了京东互联网医院的内分泌科医生进行线上问诊,因为最近发现自己的血糖一直很高,达到了18。我非常担心,所以决定及时找专业医生进行咨询。

    问诊开始后,医生很友善地向我打招呼,询问了我的病情。我告诉医生我最近查出血糖很高,但一直没有吃过药。医生听完我的描述后,建议我需要先注射胰岛素治疗,并建议我最好先去医院住院,因为我刚做了包皮手术,需要更好地控制血糖以利于伤口的愈合。

    医生还耐心地向我解释了为什么需要注射胰岛素,以及住院的时间安排。我很感激医生的细心和耐心,决定明天就去挂号。在结束问诊之前,医生还提醒我要去正规医院就诊,让我更加信任医生。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心,让我对治疗充满信心。

    服务结束后,我感到非常满意,对京东互联网医院的问诊服务印象深刻。

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