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  • #腿痛 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说 #传承中医文化

  • 肺癌的一大特点就是可以向其他部位转移,有一位肺癌患者和我探讨肺癌转移的问题。他问我如果出现肺癌转移,是不是先肺里有问题,然后再转移到其他部位?如果肺里没有长东西,但是其他地方出现了病灶,是不是就不是肺癌转移?

     
    这个是不一定的,有些肺癌转移不往肺里面转,而是其他部位先出现转移病灶。这部分患者肺里面是很干净的,没有长任何东西。所以大家认为的如果肺里边没长东西,其他地方就不会出现肺癌转移的观点是不正确的。这也是为什么肺癌复查的时候,除了做胸部CT之外,也要进行其他部位的检查的原因。
     

    现在肺磨玻璃结节型肺癌发现的越来越多,一般术前检查其他地方没有问题,术后也不需要那么频繁的检查其他部位,因为这种肺癌发生转移的概率还是比较低的,但对于中期和晚期的肺癌在定期复查的时候,还是要包括其他部位比较好。

     

     

     

  • 10多年来,李松蔚发现,咨询室来求助的人苦恼于各种问题,很多人常常困在惯性思维中,对自己、或身边人发狠使「蛮劲」,最后往往越解决问题越是个问题。
     
    一年多前,他决定将自己这一套思维方式进行一次系统总结,期间他策划这门很久,当时很多同事对这个选题充满不确定,但他很坚定地说:
     
    我想做一门不一样的课。
     
    在写这篇文章时,好几天我都很焦虑,因为思维是一个看不见摸不着的概念,我担心自己不能很好展现这门课本有的价值。
     
    是的,我脑子里有很多「我不行」「我不可以」「我做不到」的声音。这个声音我很熟悉。
     
    当我接手新的工作时,遇到新项目时,公开发言时……每当我有这种想法,我都会更加紧张,变得束手束脚,心想,看吧我果然不行。
     
    直到我听到课程中的6字真言:想法只是想法。
     
    李老师分享在一次卡巴金的正念工作坊中,维持一个瑜伽动作时,很快,大家就觉得自己坚持不了了。
     
    卡巴金老师说:这只是你头脑当中的一个想法、一个声音。
     
    听到这个声音的时候,你有两种选择:相信这个声音,或者不理会它,坚持一秒,再坚持一秒……结果很多人维持的时间都延长了一倍以上。
     
    那一刻,我突然意识到,对啊,我也可以不理这些声音啊!
     
    接着,我试着用课程中的方法,每当它出现一次,我就重复一遍6字真言,想法只是想法,但并不等于事实,无论它多么逼真,不理会就好。
     
    那一瞬间,我觉得自己掌握了一个很了不起的东西。
     
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    「我们长期以来的想法、感受、困扰已久的问题,有一天将会被某个人一语道破。」
     
    生活中,那种灵感乍现的时刻其实很难有,而李松蔚老师,就是那个「一语道破梦中人」的人。
     
    现在,我也把这门课推荐给你,希望你仔细听、反复听,每听一遍,都是思维的一次打破重建。

  • 近年来,尖锐湿疣发病率逐年上升,特别是在一些青年男女人群更为显着。它是一种常见的性传播疾病(STD)。而激光治疗已经成为了尖锐湿疣的主要治疗方式之一,优点的是去除疣体比较快,但缺点是容易复发,并且伴随有创面、出血、疼痛、易留疤等问题。不过,在治疗结束之后,如何防止尖锐湿疣的复发则成为了广大朋友关注的焦点。

    首先,注意卫生。及时清洗感染部位及其周围部位,平时尽量要保持其干燥,不穿紧身内裤、紧身裤等,避免摩擦刺激。对于女性来说,月经期间也要更加注意个人卫生。其次,增强免疫力。保证充足的睡眠时间,避免熬夜、过劳等情况。适量的运动和饮食均衡也有助于提高免疫力,以降低尖锐湿疣出现复发的几率。避免同房行为。尖锐湿疣是性传播疾病,大部分是通过性接触传播的。所以,在治疗期间,一定要避免性接触,以免传染伴侣或者病情加重。即便是自己没有发生尖锐湿疣的时候,在进行同房行为时,也一定要使用保险套,减少感染相关疾病的风险。

    另外,务必要定期复查。尖锐湿疣的病程不一,有些人可能需要多次治疗才能从根本上清除疣体和病毒。因此,在治疗结束后,我们应该定期复查,以确认疣体已经完全消失。如果疣体再度出现,应及时进行治疗。

    总之,激光治疗虽然可以有效地去除尖锐湿疣,但复发率比较高,即便是疣体去除了也需要注意相关事宜。比如,定期复查、提高免疫力、避免同房行为和加强个人卫生等措施都是非常重要的。如果您有尖锐湿疣,一定要及时就医,接受正确的治疗,不建议大家私下自行处理。

  • 脑血栓就是脑中风,属于缺血性脑血管疾病。一旦发生脑血栓,病人应及早、尽快到医院,争取在6小时之内到达医院,进行静脉溶栓或者动脉取栓。。脑血栓前兆症状主要有以下三方面:

    1、肢体功能乏力,肢体突然没有力,或者运动活动不好;

    2、语言功能障碍,特别病人突然口齿不清楚,或者不能完整的说出一句话;

    3、病人口角歪斜,甚至流口水。出现这三个方面的症状一定要尽快打120,尽快到正规医院进行治疗。

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    积极治疗原发病,去除可能的致病因素。可选用胃黏膜保护剂或抑酸药进行治疗。
     
    一般治疗
     
    适当休息、清淡流质饮食,停用不必要的非甾体抗炎药。
     
    药物治疗
     
    根除Hp治疗
     
    适用于幽门螺杆菌(Hp)阳性的“糜烂性胃炎”患者,目前倡导4联治疗方案,即1种质子泵抑制剂(PPI)+2种抗生素+1种铋剂,疗程14天。根除治疗完成后应复查,复查前至少停用PPI2周,停用抗生素4周,复查首选无创性试验尿素碳13或碳14呼气试验。
     
    常用PPI:埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。
     
    抗生素:克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类抗生素、呋喃唑酮、四环素等。
     
    铋剂:枸橼酸铋钾、果胶铋等。
     
    胃黏膜保护剂
     
    适用于胃镜下提示胃黏膜糜烂严重或症状明显者,药物包括:胶体铋、铝碳酸镁制剂、硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特、米索前列醇等。
     
    抑酸治疗
     
    适用于疼痛明显,内镜下胃黏膜糜烂、出血灶广泛者,除选用上述胃黏膜保护剂外还可选用抑酸治疗,PPI抑酸作用强,可减轻非甾体抗炎药(如阿司匹林)对胃黏膜的损害(常用PPI见上述根除Hp治疗部份)。亦可用H2受体拮抗剂,如:雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁等。以呕血、黑便症状为主者,应选用作用更强的抑酸药,如上述PPI制剂。
     
    中医治疗
     
    慢性胃炎伴胃黏膜充血、糜烂时,可加用中药三七粉、白及粉、珍珠粉治疗(随汤药冲服或用温水调成糊状口服,空腹时服用),但建议在辨证的基础上使用。伴黏膜内出血者,可在处方中加入化瘀止血之品,如三七粉、白及粉。

     

  • 增强运动

    运动可以改善血压水平。有氧运动平均降低SBP 3. 84 mmHg, DBP 2. 58 mmHg  .队列研究发现,高血压患者定期锻炼可降低心血 管死亡和全因死亡风险。因此,建议非高血压 人群(为降低高血压发生风险)或高血压患者(为了降低血压),除日常生活的活动外,每 周4~7天,每天累计30~60分钟的中等强度运动(如步行、慢跑、骑自行车、游泳等)。 运动形式可采取有氧、阻抗和伸展等.以有氧运动为主,无氧运动作为补充。运动强度须 因人而异,常用运动时最大心率来评估运动强度,中等强度运动为能达到最大心率【最大心 率(次/分钟=220-年龄】的60%~70%的运动。高危患者运动前需进行评估。

  • 术后植入体移位会带来哪些危害 #耳蜗宝宝 #人工耳蜗 #人工耳蜗手术

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     主动脉夹层分型:最常用的有DeBakcy分型及Stanford分型。

    1. DeBakey分型

    I型:撕裂内膜瓣起源于主动脉近端,伸展到主动脉弓及降主动脉。

    II型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉,终止于无名动脉水平。

    Ⅲ型:撕裂内膜瓣起自主动脉峡部(左侧锁骨下动脉开口远端),可伸展至腹主动脉。根据累及范围又可分为2型: a型仅累及降主动脉胸段。b型累及主动脉全程,其至髂动脉。

    2. Stanford分型

    根据破口位置分类,以左锁骨下动脉为分界点分为两型。

    A型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉,伴或不伴有降主动脉累及。

    B型:撕裂内膜瓣起于左锁骨下动脉以远的主动脉。

    Stanford分型临床应用相对更简单实用,Stanford分型的A型相当于DeBakeyI、II 型;

    Stanford分型的B型即DeBakeyⅢ型。一般认为,StanfordA型患者以急诊外科手术治疗为主,若不处理,48h 的病死率超过50%; StanfordB 型患者可采用内科或腔内支架隔绝术处理;当出现以下情况需急诊处理:主动脉夹层破裂、血流动力学不稳定、降主动脉直径> 6cm、胸腹主动脉灌注差、内脏器官缺血。

  •  “肩袖损伤”大家可能并不熟悉,因为很多人把它当作“肩周炎”来治疗,结果越治越重。肩周炎为自限性疾病,而”肩袖损伤”一旦确诊,需尽快治疗。盲目锻炼只会加重病情。微创手术治疗后如何康复?下面介绍 “康复作业”如何完成。

    肩袖损伤是导致肩关节疼痛和功能丧失的重要因素,其损伤因素包括创伤、微创伤和退行性改变。关节镜微创手术是重要的治疗方式,术后“康复作业”也很重要。
    1.第1阶段(术后0-6周)
    A.固定:术后即开始佩戴肩关节吊带,保护手术部位;
    B.被动活动练习:划圈/钟摆运动,健手辅助患侧上肢做前后、左右摆动及顺、逆时针划圈;术后第1天开始肩关节被动前屈和外旋,术后第3-4天开始被动外展内旋及外展外旋;
    C.理疗:每次训练后冰敷;
    D.三角肌等长收缩训练。
    第2阶段(7-12周)
    E.摘除吊带后进行主动辅助关节活动,爬肩梯练习、滑轮练习;
    F.利用棍棒进行肩关节主动助力训练,增加活动范围;
    G.肩部肌肉等长收缩练习;
    H.日常动作,如梳头、洗澡等;
    I.训练前热敷,训练后冷敷;
    J.患侧禁止负重,练习时避免快速反复重复动作,练习使用患侧进行日常活动。
    第3阶段(12周以后)
    K. 目标:使关节活动度和肌力达到正常水平,利用桌子、门、弹力带、等速肌力测试仪进行各方向力量练习。
     
    影响术后康复方案的因素很多,如损伤大小、部位、软组织条件等。如果患者软组织条件差,组织愈合能力差,应该选择保守的康复方案。术后应尽早康复,尽早恢复肩关节周围力学,避免长期制动带来的关节粘连、肌肉萎缩等并发症。但同时也要避免剧烈活动,避免重建的肩袖组织再次损伤。因此,一定要在运动医学医生或者康复医生的指导下进行,定期随访。

  • 我是一位关心儿童健康的家长,最近因为孩子出现了一些不明原因的症状,让我有些担心。7月的时候,孩子被诊断为抽动症,从2月份开始出现了一些症状,最早是清嗓子,一直当嗓子发炎治疗,但效果并不明显。之后症状逐渐加重,变成甩头发,努嘴巴等动作。我带孩子去医院做了核磁检查,抽血等检查,结果显示一切正常。医生说可能是一过性的,让我们再观察,开了肌肝片和小儿口服液,但效果并不明显。目前的症状是吸鼻子➕清嗓子,有时持续,有时间断。我非常担心孩子的健康,不知道现在应该怎么办?是否需要再去医院做进一步治疗呢?

  • 我带着辛曾来就诊,他是一个两岁的男孩,最近频繁发作,我非常担心。第一次发作是在2019年9月出生后的2021年11月12日,第二次是在2022年5月30日,第三次是在2022年10月5日。前两次发作持续时间较长,大约8分钟,身体和眼睛都没有动静,而第三次发作时间较短,大约5分钟,流口水了。我非常焦虑,不知道孩子到底是怎么了。

    在问诊中,医生非常耐心地询问了辛曾的发作情况,并给予了专业的建议。医生说可能是癫痫,需要进一步观察,如果再有发作要拍录像。并且建议在医院做三小时的视频脑电图检查。医生的细心和专业给了我很大的安慰,我决定带着孩子过来进行进一步的检查。

    尽管我不在医生所在的地区,但医生还是非常耐心地和我沟通,给予了建议。我对医生的专业素养和细心的态度非常满意,我决定前去医院就诊,希望能够为辛曾找到合适的治疗方案。

  • 我在京东互联网医院向专业医生进行了线上问诊,咨询了关于脑电图异常的问题。医生非常专业,通过详细的询问和分析,给出了非常中肯的建议。

    医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我对医生的专业程度有了更高的认知。医生还告诉我,为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,这让我感到医生对患者的关心和细心。

    医生在问诊过程中,仔细询问了我的病史和治疗情况,对我的情况进行了充分的了解。经过详细的交流,医生给出了针对我的病情的个性化治疗方案,并且给予了专业的解释和建议。在整个问诊过程中,医生都是非常耐心和细心地倾听我的主诉,并给予了充分的支持和建议。

    最后,医生给出了关于药物治疗的建议,对于我的病情进行了全面的评估和分析,并给出了明确的治疗方案。在结束问诊后,医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如有需要还是要前往医院就诊。

  • 我在网上看到了一个很不错的互联网医院,可以在线问诊,不用出门就可以得到专业的医生建议,真的很方便。我最近一直在网上搜索癫痫的治疗方法,因为我已经患病4年多了,一直都在服用左乙拉西坦,效果还不错。所以我决定通过这个互联网医院进行线上问诊,希望能得到更专业的建议。

    在问诊时,医生助理很负责任地提醒我,他们可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,我觉得这样很好,因为医生助理的帮助可以让医生更全面地了解我的病情,提供更有效的建议。

    问诊开始后,医生很快就与我取得了联系,询问了我的主诉,并告诉我这次问诊可以持续14天,这样就不用担心时间不够了。医生非常友好地向我问好,让我感到很舒服。

    我向医生提出了我需要购买药物的请求,但医生很负责地询问了我关于药物的使用情况和药物过敏史,这让我感到医生非常细心,关注我的细节,并且很快就给我开具了处方,让我可以提交给药师审核。

    在整个问诊过程中,医生都非常专业,耐心地回答了我的问题,并且给予了我很好的建议。最后,医生还帮我开具了检验单,让我感到他们非常负责任,为了确保我的治疗效果,医生还给了我最合适的治疗方案。

    通过这次在线问诊,我感受到了医生的专业和负责,让我对互联网医院的治疗效果充满信心。我相信在医生的指导下,我一定能够更好地控制病情,过上更健康的生活。

  • 互联网医院是现代医疗的新模式,可以方便患者在线咨询医生,不用排队等候,省去了很多时间。我从朋友那里得知这样的平台,于是我也注册了一个账号,准备咨询一下。11个月的宝宝身高和体重增长缓慢一直是我担心的问题,之前还有过乳糖不耐受的情况。通过互联网医院,我得到了一位医生的帮助。医生对我的问题进行了仔细的询问和分析,提出了合理的建议,让我对宝宝的健康状况有了更清晰的认识。

    医生给予了我很多专业的建议,让我感到很温暖和放心。他的耐心和细心让我感受到了医生的专业和关怀,也让我更加有信心去面对宝宝的健康问题。我决定按照医生的建议,先尝试一下推拿治疗,再根据效果决定是否需要换奶粉。我对互联网医院的体验很好,也为宝宝的健康问题找到了一个很好的解决途径。

  • 我是一位家长,我的孩子患有脑瘫和肌张力高,这让我非常焦虑。最近,我通过线上问诊的方式,向医生咨询了孩子的病情,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了孩子的病情和用药情况,给我一种很贴心的感觉。他熟练掌握医疗行业的知识,能够客观评价孩子的病情,并给出了专业的治疗方案。医生助理也很周到地提醒我配合医生了解孩子的病情,让医生更快地给出诊疗建议。

    最终,医生为孩子开具了处方,并提醒我按医嘱用药,定期复诊。整个问诊过程非常顺利,我对医生的专业素养和耐心细心的品质印象深刻。

    通过线上问诊,我感到非常便捷和放心。我相信,在医生的指导下,孩子的病情一定会有所好转。

  • 在这个医学科技日新月异的时代,越来越多的人选择线上问诊,享受便捷的医疗服务。我也是其中一位,最近我带着孩子在网上咨询了一位专业的医生,希望能够解决孩子胳膊抖动的问题。

    孩子从一岁多开始就有这个情况,尤其是在做一些动作的时候,手不太稳,晚上睡觉的时候更加明显,手会乱动不受控制。睡醒后走路也会走不稳,这让我非常担心。我和医生详细描述了孩子的症状,医生非常耐心地询问了孩子的日常饮食习惯、生活习惯等方面的情况。

    医生建议先进行微量元素和维生素D的检查,看看是否存在缺乏的情况。同时,医生也提醒我调理孩子的饮食,保持大便通畅,避免积食。在医生的指导下,我决定先进行这些检查,为孩子的健康找到更好的解决方案。

    通过线上问诊,我感受到了医生的专业、耐心和细心,让我对孩子的病情更加有信心。在医生的帮助下,我相信孩子会很快恢复健康。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理帮助医生了解了我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,让我感到很贴心。问诊已经开始,还可以持续2天,这让我感到很方便。医生很友好地打招呼,并询问是否需要开药,让我感到很舒服。医生询问了我需要的药物数量,并询问了我用药时间和过敏史,对我提出了很专业的建议。在医生的建议下,我只需要这一种药物,医生也给予了合理的安排,让我感到很放心。

    医生已为我开具了处方,并提供了便捷的复诊卡片,让我觉得很贴心。处方已经送达药师审核,医生也提醒我按既往口服剂量口服,并定期复诊,这让我感到很细心。在医生的指导下,我已预约了药品,用药期间如有不适也会及时就诊,让我感到很安心。最后,医生还为我提供了随访计划卡片,让我感到很贴心。

    问诊已经结束,服务也已经结束,整个过程都很顺利,让我感到很满意。

  • 在一家知名的互联网医院,一位专业的医生终于接待了一个患者的在线问诊。患者描述了孩子中度发育迟缓的情况,让医生对病情有了初步了解。

    医生耐心询问患者孩子的病史,并建议进行进一步的核磁共振检查,同时提出要注意孩子的用药情况。医生通过在线沟通,为患者提供了专业的治疗建议和指导。

    患者对医生的细心和耐心感到十分满意,表示对医生的治疗方案有信心。最终,医生和患者共同商定了下一步的治疗计划,并结束了这次宝贵的在线问诊。

  • 我在网上搜索到关于脱髓鞘灶、癫痫的信息,发现了一个互联网医院可以提供在线问诊服务。我决定尝试一下,于昨天晚上8点开始了在线问诊。

    医生在开始诊疗前,提醒了一些注意事项,包括完整查看病例、儿童开具处方时需要确认有监护人陪同等。接诊后,医生询问了孩子的病史和症状,我描述了孩子的病情,包括最近的脑电图和核磁共振结果,以及发热抽搐的情况。

    医生听取了我的描述后,给出了详细的评价和建议。他解释了脱髓鞘疾病的特点,以及对孩子目前症状的观察和处理建议。我还向医生询问了关于开具的药物的用法、注意事项以及平时生活需要注意的方面。

    医生耐心地回答了我的问题,并给予了详细的解释和建议。他还提醒我要及时观察孩子的情况,做好预防和处理措施,并在需要时及时复查病情。

    整个问诊过程中,医生给予了我足够的关心和支持,让我感到很安心。最后,医生再次强调了问诊的结束,并提醒了一些注意事项,为我提供了满意的服务。

    问诊结束后,我觉得很满意,医生的专业素养和耐心细心的品质让我对孩子的病情有了更清晰的了解,也让我对孩子的治疗更有信心。

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